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文档简介

健康无忧医疗保险协议合同编号:__________甲方(保险人):详细地址:联系方式:乙方(被保险人):详细地址:联系方式:鉴于甲方为乙方提供健康无忧医疗保险服务,双方为明确双方的权利义务,经友好协商,特订立本协议,以共同遵守。第一条保险范围1.1甲方根据本协议的约定,为乙方提供健康无忧医疗保险服务,保险范围包括:(1)意外伤害保险:造成身故、残疾或者医疗费用支出的,甲方按照保险条款的规定予以赔偿。(2)疾病保险:乙方患有合同约定的疾病的,甲方按照保险条款的规定予以赔偿。(3)住院医疗保险:乙方因疾病或者意外伤害住院治疗的,甲方按照保险条款的规定予以赔偿。1.2具体保险金额、保险期间、保险费用等事项,详见附件《保险条款》。第二条保险金额与保险费用2.1甲方向乙方提供的保险金额为人民币(大写):__________元整(小写):__________元。2.2保险费用为人民币(大写):__________元整(小写):__________元,乙方应按照甲方的收费标准按时足额缴纳。2.3乙方缴纳保险费用的期限为:(1)一次性缴纳;(2)按年缴纳;(3)按月缴纳。具体缴纳方式由双方协商确定。第三条保险责任的开始与终止3.1本协议的保险责任自乙方缴纳保险费用之日起开始。3.2本协议的保险责任在保险期间内终止。若乙方在保险期间内未发生保险事故,保险责任终止后,乙方不得要求退还保险费用。3.3保险期间为:(1)一年;(2)二年;(3)三年。具体保险期间由双方协商确定。第四条保险理赔4.1乙方发生保险事故的,应立即通知甲方,并按照甲方的要求提供相关证明材料。4.2甲方在收到乙方提供的证明材料后,应在合同约定的时间内履行赔偿义务。4.3甲方有权对保险事故的真实性进行调查,乙方应予以配合。第五条合同的变更与终止5.1甲乙双方同意,本协议可以在保险期间内进行变更。变更事项应当采用书面形式,并由双方签字或者盖章确认。5.2有下列情形之一的,本协议终止:(1)保险期间届满,双方未续签的;(2)乙方自愿解除本协议的;(3)甲方依法解除本协议的;(4)法律、法规规定的其他情形。第六条保密条款6.1甲乙双方在签订本协议过程中所获悉的对方商业秘密、个人隐私等信息,应予以严格保密。6.2违反本条保密义务的,违约方应承担相应的法律责任。第七条争议解决7.1甲乙双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。7.2甲方在处理保险事故过程中,如有违反法律法规及本协议的行为,乙方有权向有关机关投诉、举报。第八条其他约定8.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。8.2本协议自甲乙双方签字或者盖章之日起生效。甲方(保险人):乙方(被保险人):签订日期:__________年__________月__________日一、附件列表:1.《保险条款》2.乙方健康信息报告3.保险费用支付凭证4.保险理赔申请表5.保险事故证明材料6.保密协议7.投诉、举报申请表二、违约行为及认定:1.甲方未按照约定提供保险服务,或违反保密义务泄露乙方信息。2.乙方未按照约定缴纳保险费用,或故意隐瞒重要事实导致保险事故。3.甲方未在约定时间内履行赔偿义务,或虚构保险事故骗取保险金。4.乙方未配合甲方进行保险事故调查,或擅自解除合同。三、法律名词及解释:1.保险人:指承担保险责任,收取保险费,经营保险业务的保险公司。2.被保险人:指根据保险合同,由保险人承担保险责任的人。3.保险事故:指保险合同约定的保险责任范围内的事件,导致保险标的遭受损失或者损害。4.保险费用:指被保险人为取得保险保障,按照约定向保险人支付的费用。5.保险理赔:指保险人在履行保险责任范围内,对被保险人的保险事故损失进行赔偿的行为。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.问题:乙方忘记缴纳保险费用。解决办法:甲方通过电话、短信等方式提醒乙方缴纳保险费用;乙方在逾期缴纳时,按照约定的滞纳金标准支付滞纳金。2.问题:乙方提供的保险事故证明材料不齐全。解决办法:甲方指导乙方补充提供相关证明材料;若乙方无法提供齐全材料,甲方有权拒绝赔偿。3.问题:甲方未按照约定时间履行赔偿义务。解决办法:乙方有权向甲方催告,要求其在合理期限内履行赔偿义务;甲方逾期不履行的,乙方可以向有关机关投诉、举报。4.问题:合同履行过程中发生争议。解决办法:甲乙双方通过友好协商解决;协商

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