基础护理课件：常用抢救技术

常用抢救技术程度紫绀呼吸困难神志PO2PaCO2吸氧

轻

轻

不明显

清楚

6.6-9.3>6.6不吸或低

中

明显

明显

正常或烦躁

4.6-6.6

>9.3需要

重

显著

三凹征

昏迷或半昏迷

＜4.6

>12.0绝对适应临床表现血气分析㈡氧疗的指征吸氧的适应症PaO2低于6.6kPa---吸氧呼吸系统疾患---哮喘、支气管炎、气胸、肺气肿心功能不全---心衰，肺部充血致呼吸困难中毒---一氧化碳、巴比妥类药物昏迷—脑血管意外、颅脑损伤所致昏迷的病人、中枢受到抑制而缺氧其他—某些术后病人、大出血休克，分娩产程过长或胎心音异常氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）＜40%，用于低氧血症伴CO2潴留者一般1-2L/min40%-60%用于血红蛋白浓度很低或心排血量不足者＞60%用于单纯缺氧无CO2潴留者㈢氧疗的种类1.氧气筒、氧气表㈣供氧的装置1.氧气筒、氧气表装置2.氧气枕㈣供氧的装置2.氧气枕㈣供氧的装置3.氧气管道化装置4.高压氧舱㈣供氧的装置4.高压氧舱1.鼻导管法单侧㈤供氧的方法双侧1.鼻导管法㈤供氧的方法2.鼻塞法㈤供氧的方法3.面罩法㈤供氧的方法口鼻处1-3cm4.漏斗法（口罩法）㈤供氧的方法5.头罩法㈤供氧的方法6.氧气帐法㈤供氧的方法主要步骤单侧鼻导管给氧法装表↓给氧↓停氧放气如何装表单侧鼻导管给氧法吹尘↓装表↓接瓶↓检查湿化瓶内溶液种类、量一般情况：冷开水或蒸馏急性肺水肿：20-30％乙醇量：1/3－1/2满如何插管单侧鼻导管给氧法清洁鼻腔↓连接导管↓调节流量清洁鼻孔接管调流量轻度缺氧：1-2/min中度缺氧：2-4/min重度缺氧：4-6/min如何插管单侧鼻导管给氧法清洁鼻腔↓连接导管↓调节流量↓比量湿润↓插管固定湿润量长度固定为何要先调节流量后插管交待注意事项、整理单侧鼻导管给氧法如何交待1.不要自己调节流量2.注意用氧安全3.注意保持用氧效果记录记录卡姓名张灵性别男年龄42岁病区呼吸内科床号18住院号1778

单侧鼻导管给氧法如何记录开始吸氧停止吸氧日期时间流量签名日期时间签名4-1914：303L/min李丽分离鼻导管调节流量连接鼻导管记录记录卡姓名张灵性别男年龄42岁病区呼吸内科床号18住院号1778

单侧鼻导管给氧法如何中途调节流量开始吸氧停止吸氧日期时间流量签名日期时间签名4-1914：302L/min李丽18：304L/min刘芳拔鼻导管↓关闭氧气↓及时记录记录卡姓名张灵性别男年龄42岁病区呼吸内科床号18住院号1778

单侧鼻导管给氧法如何停氧开始吸氧停止吸氧日期时间流量签名日期时间签名4-1914：302L/min李丽18：304L/min刘芳4-2509：00李丽1.安全用氧：四放—防震、火、热、油，搬运氧气筒时，避免倾倒、勿撞击，防爆炸。放置时距火炉5m、暖气1m。氧气表及螺旋口勿涂油、防燃烧2.带氧插管、带氧拔管、中途改流量管分开3.氧疗的监护注意事项4.用物定期更换—鼻导管更换2次、交替插管、鼻塞给氧每日更换。面罩4—8小时更换5.氧气筒内氧气不可用尽、压力表降到0.5MPa时即不可再用、以防灰尘进入，再次充气时发生爆炸6.悬挂标志㈠吸痰法概述是利用机械吸引的原理，经口、鼻腔或人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅的一种抢救治疗方法。1.吸痰法定义2.适应证不能有效咳嗽排痰者1.电动吸引器2.中心吸引装置3.注射器㈡吸痰的方法右手轻送、提升、旋转切忌导管上下提插左手将导管末端反折检查并调节负压成人：40-53.3kPa小儿：＜40kPa