内科主治医师题-呼吸内科学

内科主治医师题-呼吸内科学

1、关于急性上呼吸道感染，下列不正确的是

A.是鼻腔，咽或喉部急性炎症的概称

B.具有一定传染性

C.常见病原体为病毒

D.一般病情较轻，病程较短

E.发病率低

2、60岁的男性患者出现呼吸困难，肺功能检查提示残气量为正常的

130%,总容量为正常的120%,这个患者可能存在

A.肺不张

B.肺气肿

C.支气管扩张

D.肺纤维化

E.肺源性心脏病

3、急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒，少数为细菌，区别病毒

和细菌感染，以下检查效果不满意的是

A.病毒分离鉴定

B.血清学诊断

C.胸部CT

D.酶联免疫吸附检测法

E.免疫荧光法

4、在急性上呼吸道感染发病期间，应注意的事项，以下不正确的是

A.休息

B.多运动提高免疫力

C.戒烟

D.多饮水

E.保持室内空气流通

5、关于流行性感冒的预防，以下不正确的是

A.饮食合理

B.空气流通

C.劳逸结合

D.预防性服药

E.生活规律

6、急性上呼吸道感染如合并细菌感染，以下哪种不常见

A.溶血性链球菌

B.肺炎链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.流感嗜血杆菌

E.葡萄球菌

7、急性上呼吸道感染会并发或继发什么疾病，以下不正确的是

A.中耳炎

B.气管-支气管炎

C.急性鼻窦炎

D.肺结核

E.心肌炎

8、以下不是过敏性鼻炎的主要特点的是

A.鼻腔发痒

B.每次持续数天

C.起病急骤

D.频繁喷嚏

E.有时异味可诱发

9、以下不是流行性感冒的特点的是

A.一般不发热

B.常为明显的流行性发病

C.起病急

D.全身症状较重

E.鼻咽部症状较轻

10、关于流行性感冒，下列不正确的是

A.鼻咽部炎症症状重

B.常有较大范围的流行

C.起病急

D.致病原是流感病毒

E.病毒分离可明确诊断

11、在我国，引起肺源性心脏病的最常见病因是

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支气管扩张

C.肺间质纤维化

D.重症肺结核

E.原发性肺动脉高压症

12、在慢性肺源性心脏病的发展过程中，导致肺血管阻力增加的最

重要因素是

A.高碳酸血症

B.电解质紊乱

C.肺部感染

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.缺氧

13、以下不能作为诊断肺源性心脏病的主要依据是

A.右束支传导阻滞

B.肺动脉段突出

C.右下肺动脉扩张，横径15mm

D.肺型P波

E.顺钟向转位

14、治疗肺源性心脏病心力衰竭的首要措施是

A.积极控制感染和改善呼吸功能

B.使用小剂量强心剂

C.卧床休息，低盐饮食

D.使用小剂量作用缓和的利尿剂

E.应用血管扩张剂减轻心脏负荷

15、下列是早期慢性肺源性心脏病的表现的是

A.活动后呼吸正常

B.肺动脉高压

C.肺气肿体征

D.颈静脉充盈

E.右心功能不全表现

16、60岁肺气肿及肺源性心脏病患者，下列说法不正确的是

A.肝大及下肢水肿

B.上中腹部有波动感

C.胸片上可见肺动脉段突出

D.肺动脉瓣区第第二心音亢进

E.在胸片上可见Kerley-B线

17、严重慢性阻塞性肺疾病患者，家庭氧疗对下列选项最有意义的

是

A.严重呼吸困难发作

B.慢性肺泡通气不足

C.慢性肌消耗和体重减轻

D.肺动脉高压和肺源性心脏病

E.反射性支气管痉挛

18、对于慢性肺源性心脏病心律失常的治疗不正确的是

A.窦性心动过速不宜用B受体阻滞剂

B.室性心动过速可用利多卡因

C.偶发房性期前收缩，以纠正缺氧为主

D.频发室性期前收缩选用利多卡因

E.频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄

19、慢性肺源性心脏病右心衰竭时，最可能降低的是

A.血清胆红素

B.血清葡萄糖

C.血尿素氮

D.血清钠

E.血乳酸

20、慢性肺源性心脏病心力衰竭时，应用强心剂的指征是

A.两肺底湿性啰音

B.心率大于120次/分

C.明显气急，发组

D.感染已控制，利尿剂无效

E.肺动脉高压

21、急性肺源性心脏病最常见病因是

A.ARDS

B.肺间质纤维化

C.肺动脉栓塞

D.重症肺炎

E.C0PD

22、肺源性心脏病患者，因呼吸微弱，应用气管插管及机械通气。3

小时后PaO自40mmHg升至80mmHg,PaCO自75mmHg降至

25mmHg,pH7.55,BE-O.5,应考虑()

A.原发性代谢性碱中毒

B.原发性呼吸性碱中毒，失代偿期

C.原发性呼吸性酸中毒，代偿期

D.原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒

E.原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒

23、小叶中央型肺气肿的病理改变是

A.终末细支气管以下结构全部扩张

B.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细

支气管扩张

C.一级,二级呼吸性细支气管狭窄，肺泡管，肺泡囊,肺泡扩张

D.肺泡管,肺泡囊,肺泡扩张

E.呼吸性细支气管,肺泡管,肺泡囊，肺泡扩张

24、肺气肿时一，其主要临床表现是

A.夜间阵发性呼吸困难

B.发绢

C.突发性呼吸困难

D.心悸

E.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重

25、加重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是

A.吗啡

B.氨茶碱

C.肾上腺皮质激素

D.抗生素

E.碳酸氢钠

26、下列疾病属于慢性阻塞性肺疾病的范畴的是

A.没有气流受限的慢性支气管炎,肺气肿

B.伴有气流受限的慢性支气管炎,肺气肿

C.支气管哮喘，舒张试验阳性

D.伴有气流受限的囊性纤维化

E.伴有气流受限的弥漫性泛细支气管炎

27、内源性哮喘最常见的类型是

A.精神性哮喘

B.运动性哮喘

C.感染性哮喘

D.阿司匹林哮喘

E.过敏性哮喘

28、阻塞性肺气肿的X线表现，下列属于不典型的表现的是

A.膈顶变平和肋膈角增大

B.肋间隙增宽伴平行的后肋骨

C.一侧透亮，称为vanishinglung

D.肺血管像稀少

E.膈肌运动极度受限

29、阻塞性肺气肿患者，不会表现为

A.X线胸片上气管分叉展开

B.呼气延长

C.心音减弱

D.X线胸片上肺的通透性减弱

E.叩诊音增强

30、在胸片上可见肺部大血管周围呈串珠样透亮区，此外，在纵隔

处还有一透亮区并伴有皮下气肿，这种检查结果可见于

A.阻塞性肺气肿

B.间质性肺气肿

C.大疱性肺气肿

D.瘢痕性肺气肿

E.肺梗死

31、属于慢性阻塞性肺疾病的是

A.有气流阻塞的慢性支气管炎，肺气肿

B.慢性支气管炎,哮喘,肺气肿

C.慢性支气管炎,支气管扩张,哮喘

D.哮喘，支气管扩张

E.没有气流阻塞的慢性支气管炎,肺气肿

32、对肺气肿诊断有较大意义的选项是

A.最大呼气流量曲线

B.最大呼气流速-容积曲线

C.一氧化碳弥散量

D.闭合气量

E.以上都不是

33、下列不符合阻塞性通气功能障碍表现的是

A.VC正常或减低

B.FEV/FVC正常或增高

C.RV增高

D.DLCO/VA下降

E.RV/TLC明显增高

34、以下均是阻塞性肺气肿的诊断依据除了

A.在原有咳嗽,咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难

B.口唇发组

C.两肺叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出

D.有阻塞性通气功能障碍

E.X线胸片示两肺透亮度增加，横膈低平

35、与肺气肿发病有关的是

A.腺昔酸环化酶增高

B.a抗胰蛋白酶减少

C.胆碱酯酶活性正常

D.磷酸二酯酶减少

E.蛋白分解酶减少

36、符合阻塞性肺气肿的是

A.仅限于肺泡弹性减退与膨胀

B.a抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿

C.其病理改变是不可逆的

D.经积极治疗可以痊愈

E.肺功能改变主要是肺活量减少

37、某COPD急性加重期患者，治疗后病情好转，水肿消退，但患者

出现躁动，手足抽搐，血清钾及血清氯均降低，HC03-40mmol/L,二

氧化碳分压40nlmHg,考虑出现

A.呼吸性酸中毒（失代偿）

B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.呼吸性碱中毒

38、下列不是慢性阻塞性肺气肿的体征的是

A.心音遥远

B.桶状胸

C.呼气相延长

D.管状呼吸音

E.呼吸音减低

39、慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制是

A.红细胞增多

B.血液黏稠度增加

C.支气管感染

D.肺小动脉痉挛

E.肺毛细血管床减少

40、女性，35岁，搬入新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣音,

考虑诊断为

A.肺梗死

B.自发性气胸

C.肺炎

D.胸腔积液

E.支气管哮喘

41、最大呼吸流量(PEF)变异率达到怎样的标准，可诊断为哮喘

A.日内或昼夜波动率120%

B.日内或昼夜波动率W20%

C.日内或昼夜波动率W10%

D.日内或昼夜波动率110%

E.无变化

42、支气管哮喘重症发作，以下选项皮质激素的用法是正确的

A.大剂量静脉用药

B.小剂量长疗程

C.小剂量逐渐递增

D.大剂量口服

E.大剂量吸入

43、支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是

A.氨茶碱

B.吗啡

C.毛花背C

D.吠塞米

E.皮质激素

44、支气管哮喘的主要临床表现是

A.血嗜酸性粒细胞增多

B.痰涂片较多嗜酸性粒细胞

C.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音

D.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音

E.气道激发试验阳性

45、支气管哮喘的临床分型是

A.外源性,感染性,混合性

B.外源性,内源性,混合性

C.外源性，内源性,哮喘持续性

D.外源性,感染性,喘息性

E.内源性,感染性,混合性

46、支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为

A.第一秒钟用力呼气容积减少

B.弥散量下降

C.最大通气量增加

D.肺活量减少

E.功能残气减少

47、支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是

A.支气管黏膜水肿

B.支气管痉挛

C.黏液栓形成

D.微小血管渗漏

E.气道壁重建

48、与速发型哮喘关系最密切的炎症细胞是

A.肥大细胞

B.中性粒细胞

C.嗜碱性粒细胞

D.单核细胞

E.巨噬细胞

49、下列药物可在哮喘缓解期应用，预防复发的是

A.酮替酚口服

B.丙酸倍氯米松吸入

C.沙丁胺醇吸入

D.泼尼松口服

E.色甘酸钠吸入

50、哮喘治疗中起”节约类固醇”作用的药物是

A.尼多酸钠

B.罗红霉素

C.B受体激动剂

D.色甘酸钠

E.抗胆碱能药物

51、下列不是哮喘气流受限的机制的是

A.肺泡壁破坏

B.支气管平滑肌收缩

C.支气管黏膜水肿

D.微小血管渗漏

E.气道壁重建

52、稀释哮喘持续状态患者痰液的首要方法是

A.大剂量抗生素

B.应用支气管扩张剂

C.应用祛痰剂

D.体位引流

E.补液纠正失水

53、下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是

A.心钠素

B.血小板活化因子

C.前列腺素

D.白三烯

E.嗜酸性粒细胞趋化因子

54、下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是

A.夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多

B.午夜肾上腺皮质功能旺盛，使B肾上腺素受体兴奋性增高

C.平卧时回心血量增多，加重肺部充血

D.夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中枢，引

起支气管反射性痉挛

E.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛

55、不是危重哮喘表现的是

A.气急不能说话

B.奇脉

C.两肺满布响亮哮鸣音

D.胸腹部矛盾呼吸

E.嗜睡

56、不符合支气管哮喘的是

A.所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物

B.纤毛上皮细胞脱落,基底膜露出

C.肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损

D.支气管收缩引起肺的过度膨胀

E.肺膨胀，肺气肿，黏液栓塞局部肺不张

57、男性，24岁，淋雨后出现发热,咳嗽，咳铁锈色痰，可能的病因

为

A.肺结核

B.肺脓肿

C.胸膜炎

D.气胸

E.肺炎球菌肺炎

58、对于肺炎杆菌性肺炎，错误的是

A.肺部可见实变体征

B.年老体弱，原有慢性肺部疾患的患者少见

C.起病急骤,寒战高热

D.咳嗽多痰，呈特征性棕红色胶冻样痰

E.治疗可首选氨基糖甘类和头胞菌素类

59、对于肺炎链球菌引起的肺炎，下列检查最有价值的是

A.血白细胞总数及中性粒细胞数增高

B.X线胸片示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布

C.痰培养为肺炎链球菌

D.肺实变体征

E.肺部湿性啰音

60、肺炎链球菌肺炎的治疗，不正确的是

A.卧床休息，适当支持治疗

B.抗菌药物的疗程一般为7~10天

C.首选青霉素治疗

D.青霉素过敏者可选用红霉素

E.X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素

61、胸腔积液体征不包括

A.语颤减弱

B.呼吸音减弱

C.肺下界降低

D.叩诊浊音

E.胸廓饱满

62、胸腔积液中黏蛋白定性试验阳性多见于

A.肝硬化

B.肺癌

C.肾病综合征

D.重度营养不良

E.慢性心力衰竭

63、区别恶性胸腔积液与良性胸腔积液最有价值的检查是

A.外观

B.细胞计数及分类

C.比重

D.蛋白定性

E.胸腔积液癌胚抗原测定

64、男性，19岁，2天前淋雨后出现咽干，咽痒，随后打喷嚏，鼻塞,

流清水样鼻涕。查体：鼻腔黏膜充血，水肿，咽部轻度充血，最可能

的诊断是

A.支气管炎

B.肺癌

C.肺炎

D.肺结核

E.普通感冒

65、男性，16岁，近2天出现咽痛,发热。查体：咽充血，软腭，悬雍

垂，咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，最可能

的诊断是

A.流行性感冒

B.疱疹性咽峡炎

C.支气管炎

D.肺结核

E.肺炎

66、男性，51岁，3天前受凉后即咽痛，畏寒，发热，体温达39.5℃。

查体：咽部充血明显，扁桃体12度肿大，充血，表面有黄色点状渗出

物，颌下淋巴结肿大,压痛，胸透心肺未见异常。最可能的诊断是

A.肺脓肿

B.支气管炎

C.疱疹性咽峡炎

D.细菌性咽-扁桃体炎

E.肺炎

67、男性，31岁，1周前咽痛，发热，近2天感右耳疼痛，耳鸣。

最可能的诊断是

A.鼻窦炎

B.流行性感冒并发中耳炎

C.普通感冒

D.支气管炎并发中耳炎

E.急性咽炎并发中耳炎

68、男性，20岁，高热，乏力，肌肉酸痛，伴鼻塞1天，同班同学

中数人有同样症状，最可能的诊断是

A.普通感冒

B.支气管炎

C.肺炎

D.急性咽炎

E.流行性感冒

69、女性，25岁，高热，肌肉酸痛，乏力伴咽痛，咳嗽1周，诊断

流行性感冒。下列不正确的是

A.甲型常引起大流行，病情较重

B.人类无法获得持久的免疫力

C.属正黏科病毒，为RNA病毒

D.按抗原性分为甲，乙，丙，丁4型

E.乙型和丙型引起流行和散发，病情相对较轻

70、男性，69岁，因呼吸困难，双下肢水肿，少尿2天入院。既往慢

性咳嗽，咳痰25年，冬季加重。以下检查结果中对诊断肺源性心脏病

最有帮助的是

A.胸正位片示右下肺动脉干横径19mm

B.X线检查示肺纹理粗乱，双下肺斑片影

C.肺功能检查示混合性通气功能障碍，弥散减低

D.心电图检查示R+S=l.OlmV

E.心电图检查示ST-T改变

71、男性，65岁，间断咳嗽，咳痰15年，活动后气短3年。近5天

来发热，咳嗽，咳黄痰，气短加重，伴少尿，双下肢水肿，以下治疗措施

最重要的是

A.应用有效抗生素控制肺部感染

B.静脉注射酚妥拉明以减轻心脏负荷

C.祛痰,止咳,平喘

D.应用利尿剂消除下肢水肿

E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

72、男性，62岁，咳嗽，咳痰30余年，体检：桶状胸，两肺闻及干

湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示电轴右偏，V~V导联Qs

波，R+S=l.5mv,应诊断为

A.慢性支气管炎急性发作,肺气肿

B.肺气肿，冠心病

C.慢性支气管炎,肺气肿

D.慢性肺源性心脏病

E.COPD,心肌梗死

73、男性，56岁，肺源性心脏病并发心力衰竭，在使用强心剂治疗

时不正确的是

A.应选用作用快,排泄快的制剂

B.用量为常规量的2〜3倍

C.心率快与慢不能作为疗效指征

D.不作为治疗心功能不全的首选药物

E.一般疗效较差

74、患者女性，68岁，患慢性肺源性心脏病6年，其心电图表现下

列不符合病情的是

A.V~V导联可出现Qs波

B.肢体导联低电压可有可无

C.没有肺型P波

D.应有右心肥大的心电图改变

E.可见间歇性右束支传导阻滞

75、女性，62岁，诊断慢性肺源性心脏病5年，查体双下肢凹陷性

水肿，经治疗后感染控制，但出现烦躁，间断性意识障碍，阵发性抽

搐，考虑诊断为

A.肺源性心脏病代谢性碱中毒

B.肺源性心脏病呼吸性酸中毒

C.肺源性心脏病代谢性酸中毒

D.肺源性心脏病并发肺性脑病

E.呼吸衰竭

76、女性，42岁，反复喘息发作5年，近2日来症状加重，每天夜

间均有发作，查体双肺哮喘音，FEV/FVC60%,治疗方案应采取

A.口服泼尼松及氨茶碱

B.吸入糖皮质激素，必要时吸入沙丁胺醇

C.口服氨茶碱及沙丁胺醇

D.静脉滴注氨茶碱，口服泼尼松

E.静脉滴注氢化可的松，必要时吸入沙丁胺醇

77、男性，25岁，因哮喘发作就诊，查体发现，患者端坐呼吸，大

汗淋漓，话语不连贯，下列体征预示病情严重的是

A.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音

B.肺内广泛高响度哮呜音

C.肋间隙增宽

D.肺叩诊过清音

E.心脏绝对浊音界缩小

78、男性，23岁，农民，每年清理谷仓后出现发作性咳嗽3年，为

鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘，下列最有意义的是

A.有发热，咳嗽

B.血清IgE升高

C.肺部闻及哮鸣音

D.血嗜酸性粒细胞增多

E.X线胸片有多发,游走性片状阴影

79、女性，62岁，哮喘反复发作30年，此次因受凉再发，服氨茶碱

及异丙嗪（非那根）无效，哮喘已持续20小时一，现在最宜加用的药物

是

A.静脉滴注甲泼尼龙

B.肾上腺素

C.沙丁胺醇

D.氨茶碱静脉滴注

E.硝苯地平

80、女性，25岁，自幼有哮喘病史，春游后气急1天就诊，此时不

宜做哪项检查

A.血气分析

B.皮肤过敏原试验

C.胸部X线

D.血清IgE检测

E.血嗜酸性粒细胞检测

81、女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天，

患者大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次/分，脉搏

118次/分，血压75/60mmHg,听诊两肺满布哮鸣音，下列抢救措施

中意义最小的是

A.根据失水和心脏情况予以补液

B.氧疗

C.给予糖皮质激素

D.给予抗生素

E.气管插管

82、女性，25岁，反复发作性气喘10年。此次重度发作经治疗已得

到控制。为预防复发，公认的有效措施是

A.长期吸入抗炎剂表而激素或色甘酸钠

B.长期服用泼尼松

C.脱（减）敏治疗

D.长期服用酮替酚或其他抗过敏药

E.长期服用B受体激动剂或氨茶碱

83、男性，15岁，自5岁起每年春季发作喘息。花粉,螭等多种抗原

皮肤试验均呈阳性，目前未发作喘息、。为进一步探究病因下列检查最

有帮助的是

A.支气管高反应性测定

B.血清特异性IgE抗体测定

C.支气管舒张试验

D.痰嗜酸性粒细胞检查

E.支气管镜检查

84、女性，25岁，自10岁起发作性喘息，每逢春天易于发病，尤其

在花园或郊外等环境。此次发作已2天，自服氨茶碱无效前来急诊。

下列处理不妥当的是

A.吸入激素

B.补液

C.沙丁胺醇（喘乐宁）

D.应用抗生素

E.酮替芬

85、男性，35岁，患慢性哮喘近20年，严重影响工作和生活。下列

治疗中不妥当的是

A.茶碱缓释片（或控释片）

B.适当联合B受体激动剂

C.吸入表面激素

D.应用抗生素控制炎症

E.有选择性联合抗过敏药物

86、对于胸膜腔的描述哪项是不正确的

A.肋膈窦与肋纵隔窦为胸腔积液好发部位

B.脏壁层胸膜由不同动脉供血

C.正常胸腔内呈负压

D.胸腔内液体通过小静脉回流至肺循环

E.脏层胸膜由自主神经支配

87、女性，30岁，因高热，右侧胸膜性胸痛，咳嗽2天就诊。胸部X

线检查示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规检查蛋白50g/L,白

细胞计数3.0x10/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30oPPD试

验15mmxl8mmo下列处理不妥当的是

A.试验性抗结核或联合激素治疗

B.试验性抗结核联合抗菌治疗

C.痰涂片找抗酸杆菌

D.反复抽吸胸腔积液

E.进一步检查胸腔积液生化，酶学，细菌学等

88、39岁男性患者，发热3周，体重下降，伴左侧胸痛。胸片见左

侧第2肋间以下外高内低弧形密度增高影，以下说法不正确的是

A.胸腔穿刺液需氧菌培养可能阴性

B.治疗应包括胸腔内滴入四环素

C.胸腔积液pH可能低于7.3

D.初期治疗3飞个月后，可能需做胸膜剥脱术

E.需要插管闭式引流

89、男性，38岁，哮喘急性发作5天。昨夜突然呼吸困难加重，大

汗。查体：发绢，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减

弱，心率126次/分，律齐。用氨茶碱及激素治疗后两肺哮鸣音稍减

轻，但气急无好转。病情加重最可能的原因为

A.并发呼吸衰竭

B.继发肺部感染

C.支气管痉挛

D.并发气胸

E.并发心力衰竭

90、下述哪项不是危重哮喘的表现

A.气急不能说话

B.奇脉

C.胸腹部矛盾呼吸

D.两肺满布响亮哮鸣音

E.嗜睡

91、阻塞性肺炎可发生在下列哪种疾病

A.肺癌

B.流感

C.大叶性肺炎

D.结节病

E.扁桃体炎

92、阻塞性肺气肿的X线胸片上，下列哪种情况是不典型的

A.膈顶变平和肋膈角增大

B.肋间隙增宽伴平行的后肋骨及斜下降的肋骨

C.膈肌运动极度受限

D.肺血管象稀少

E.一侧透亮，称为Vanishinglung

93、支气管炎和肺炎的鉴别，有意义的是

A.咳嗽轻重

B.血常规

C.有无痰液

D.有无固定细湿啰音

E.发热

94、支气管哮喘的主要诊断依据是

A.血嗜酸性粒细胞增多

B.痰涂片较多嗜酸性粒细胞

C.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音

D.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音

E.气道激发试验阳性

95、支气管哮喘的临床表现特点是

A.反复发作性的吸气性呼吸困难

B.反复发作性胸痛伴咯血

C.反复发作性混合性呼吸困难

D.反复发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音

E.反复发作性胸闷伴干咳

96、遗传性a-抗胰蛋白酶缺乏与下列哪种肺气肿的发生关系密切

A.全小叶型肺气肿

B.间质性肺气肿

C.小叶中央型肺气肿

D.混合型肺气肿

E.肺大泡

97、全身硬化症患者的肺总量减少，最可能引起的原因为

A.肋椎关节硬化

B.弥漫性肺泡纤维化

C.肺小动脉内膜增厚

D.胸部皮肤弹性减弱

E.膈神经病性变性

98、休克性肺炎最常见的病原菌是

A.呼吸道病毒

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎链球菌

D.革兰阴性杆菌

E.真菌

99、胸腔积液中葡萄糖含量仅应首先考虑

A.心力衰竭

B.结核性胸膜炎

C.化脓性胸膜炎

D.癌性胸腔积液

E.肝硬化

100、对于肺炎杆菌性肺炎，下列不正确的是

A.肺部可见实变体征

B.起病急骤,寒战高热

C.年老体弱，原有慢性肺部疾患的病人少见

D.咳嗽多痰,呈特征性棕红色胶月东样痰

E.治疗可首选氨基糖甘类和头胞菌素类

101、下述哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病

A.哮喘,支气管扩张

B.慢支,哮喘,肺气肿

C.慢支,支气管扩张,哮喘

D.有气流阻塞的慢支,肺气肿

E.没有气流阻塞的慢支，肺气肿

102、下述哪种药物在重症支气管哮喘的治疗中是禁用的

A.抗生素

B.氨茶碱

C.肾上腺皮质激素

D.吗啡

E.碳酸氢钠

103、下述哪种病原体不引起原发性非典型性肺炎

A.支原体

B.病毒

C.立克次体

D.化脓性球菌

E.螺旋体

104、下述哪项是酸碱平衡中反映呼吸性因素的指标

A.PaO

B.PaCO

C.SB

D.AG

E.BE

105、下述哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据

A.在原有咳嗽,咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难

B.有阻塞性通气功能障碍

C.两肺叩诊过清音，心浊音界缩小或不易叩出

D.口唇发组

E.X线胸片示两肺透亮度增加，横膈低平

106、下述哪项不是支气管哮喘夜间易发作的原因

A.夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多

B.夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留刺激呼吸中枢，引起

支气管反射性痉挛

C.平卧时回心血量增多，加重肺部充血

D.午夜肾上腺皮质功能旺盛，使B肾上腺素受体兴奋性增高

E.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛

107、下述哪项不符合A型肺气肿表现

A.体型多消瘦

B.病程晚期出现右心衰竭

C.发绢不明显

D.桶状胸明显

E.多见于年轻人

108、下述对热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的描述，哪项是不正确的

A.是丝虫感染后引起的变态反应

B.X线两中下肺野弥漫性结节或小片状影

C.蛔虫或钩虫的幼虫也可引起本病

D.有乏力,厌食,发热，阵发性干咳伴气短和哮喘样发作症状

E.血清华氏反应阴性

109、男性患者，60岁，吸烟史40年，登楼梯气急5年，对诊断肺

气肿最有意义指标是

A.动脉血氧分压下降

B.残气量/肺总量＞40%

C.心电图呈低电压

D.最大通气量〈预计值80%

E.流速-容量曲线减低

110、男性患者，60岁，肺心病患者，查体：心率105/min,律不

齐，有早搏，4飞/min,心电图为房性期前收缩，应给予下列哪项治

疗

A.地西泮

B.综合治疗

C.普蔡洛尔

D.利多卡因

E.地高辛

111、男性患者，56岁，慢性支气管炎病史20余年，劳力性心悸，

呼吸困难3年，近日发生肺部感染，今晨突然出现呼吸困难，端坐，

咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发组，心尖区触及震颤，听诊心尖

区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性啰音,

则该病人应诊断为

A.二尖瓣关闭不全伴肺部感染

B.二尖瓣狭窄伴心源性哮喘

C.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

D.二尖瓣狭窄伴肺部感染

E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

112、60岁肺气肿及肺心病患者，在检查时可见肺心病征象，下列哪

种说法是不符合实际的

A.肝肿大及下肢水肿

B.上中腹部有波动感

C.在胸片上可见Kerley-B线

D.肺动脉第二音亢进

E.胸片上可见肺动脉弓突出

113、男性患者，56岁，肺心病并发心衰，在使用强心剂治疗时下述

哪项不正确

A.用量为常规量的2~3倍

B.应选用作用快,排泄快的制剂

C.心率快与慢不能作为疗效指征

D.不作为首选治疗心功能不全的药物

E.一般疗效较差

114、患者，女，68岁，患慢性肺源性心脏病6年，其心电图表现下

列哪项不正确

A.没有肺型P波

B.肢导低电压可有可无

C.VrV3导联可出现QS波

D.应有右心肥大的心电图改变

E.可见间歇性右束支传导阻滞

115、患者，女，68岁，慢性肺心病患者，近日来病情加重，吐黄脓

痰，双下肢水肿，肺部有干湿性啰音。血常规：白细胞计数18x10/

L,中性粒细胞82%,首要的治疗为

A.解痉祛痰

B.氧疗

C.控制感染

D.纠正酸碱失衡

E.强心利尿

116、患者，女，62岁，慢性肺心病有水肿，心力衰竭，经治疗后感

染控制，但出现烦躁，间断性意识障碍，阵发性抽搐，诊断考虑

A.肺心病并发肺性脑病

B.肺心病呼吸性酸中毒

C.肺心病代谢性酸中毒

D.肺心病代谢性碱中毒

E.呼吸衰竭

117、患者，女，61岁，支气管哮喘史20年，本次发作6天，经治

疗后症状完全消失。2小时前，突感左胸剧痛，继之呼吸困难，发绢,

大汗,烦躁。血压12/8kPa(90/60mmHg),气管右移，左肺呼吸音减

低，最大可能是

A.急性肺梗死

B.急性肺炎并发胸膜炎

C.急性肺不胀

D.自发性气胸

E.以上都不是

118、患者，女，55岁，脯齿多个，1周来高热，咳嗽，咳黄臭痰，

查体：左肺有实变体征，2天后，右侧出现胸痛，经X线证实右侧有

胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最可能是

A.支原体

B.结核分枝杆菌

C.军团菌

D.金黄色葡萄球菌

E.厌氧菌

119、患者，女，55岁，慢性咳嗽,咳痰,气喘15年。肘静脉压20cmH0。

胸部X线示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是

A.原发性肺动脉高压症

B.慢性肺源性心脏病

C.房间隔缺损

D.原发性肌病

E.以上均不是

120、患者，女，24岁，有花粉过敏史。昨日吸入花粉后诱发支气管

哮喘发作，其可能出现的外周血象为

A.淋巴细胞增多

B.嗜酸性粒细胞增多

C.中性粒细胞增多

D.单核细胞增多

E.嗜碱性粒细胞增多

121、患者，女，22岁，发作性呼吸困难15年，多在春秋季，发作

前多鼻痒，打喷嚏。最可能的诊断

A.过敏性鼻炎

B.内源性哮喘

C.运动性哮喘

D.外源性哮喘

E.混合型哮喘

122、对于慢性肺源性心脏的并发症，下列哪一项是错误的

A.酸碱平衡失调及电解质紊乱

B.休克与弥散性血管内凝血

C.肺性脑病和上消化道出血

D.心律失常和肾衰竭

E.无心力衰竭

123、对于慢性肺心病心律失常的治疗哪项是错误的

A.频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄

B.室性心动过速可用利多卡因

C.偶发房性期前收缩，以纠正缺氧为主

D.频发室性期前收缩选用利多卡因

E.窦性心动过速不宜用B阻滞剂

124、青霉素为下列哪种肺炎的首选药物

A.克雷伯杆菌肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.肺炎球菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.军团菌肺炎

125、进行性慢性阻塞性肺疾病的肺功能检查最先出现异常的是

A.肺泡-动脉氧差

B.1秒钟用力呼气量

C.X线胸片

D.最大呼气流速

E.肺活量降低时的最大呼气流量(MMF)

126、肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点，下列哪项不符合

A.起病急，胸痛,畏寒

B.对庆大霉素及第三代头抱菌素敏感

C.咳嗽，咳红棕色胶月东状痰

D.白细胞正常或增加

E.青壮年多见，预后良好

127、导致肺心病死亡最主要的并发症是

A.消化道出血

B.酸碱失衡及电解质紊乱

C.休克

D.心律失常

E.肺性脑病

128、该患者最初受感染的病原体最可能是

A.病毒

B.葡萄球菌

C.流感嗜血杆菌

D.肺炎链球菌

E.溶血性链球菌

129、从病史，体查考虑患者合并细菌感染，最可能的细菌是

A,病毒

B.溶血性链球菌

C.肺炎链球菌

D.流感嗜血杆菌

E.葡萄球菌

130、如需给予抗生素治疗，首选

A.利福平

B.青霉素

C.头抱克洛

D.阿米卡星

E.左氧氟沙星

131、在发病期间，以下处理不妥的是

A.休息

B.多饮水

C.空气流通

D.饮食合理

E.喷托维林口服

132、以下有关流行性感冒的发病机制，哪项不正确

A.病毒表面有一层脂质包膜，膜上有糖蛋白突起，由血凝素和神经

氨酸酶构成

B.病毒核蛋白与上皮细胞核蛋白结合，在核内组成DNA

C.糖蛋白受体暴露，血凝素与受体结合，吸附于纤毛上皮细胞上，

继而穿入细胞内

D.流感病毒被吸入呼吸道后，病毒的神经氨酸酶破坏神经氨酸，使

黏蛋白水解

E.复制的子代病毒通过神经氨酸酶的作用以出芽形式排出上皮细

胞，由此扩散感染，使纤毛上皮细胞变性，坏死和脱落

133、以下实验室检查中，不支持流行性感冒诊断的是

A.口腔含漱液分离出病毒

B.鼻咽分泌物分离出流感病毒

C.白细胞升高，中性粒细胞增加

D.血白细胞正常或减低，淋巴细胞相对增加

E.恢复期血清中抗流感病毒抗体滴度比急性期有4倍或以上升高有

助于回顾性诊断

134、以下不是常规处理的是

A.休息

B.隔离

C.多饮水

D.朋友应多探视,关心

E.奥司他韦75mg,每日2次

135、胸部X线片最可能的表现是

A.双肺纹理增多，紊乱，伴双下肺片絮状阴影

B.肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长

C.肋间隙变窄，双肺透亮度降低，心脏扩大

D.双上肺纤维索条状阴影，伴左上肺厚壁空洞

E.气管向右移位，左肺可见大片密度增高影

136、为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是

A.肺功能

B.血气分析

C.胸部X线片

D.肺部CT

E.磁共振

137、治疗中最重要的是

A.抗心律失常治疗

B.抗生素治疗

C.保肝治疗

D.强心剂治疗

E.平喘,镇咳,祛痰治疗

138、异丙托澳镀最常见的副作用为

A.心悸

B.手抖

C.排尿困难

D.腹泻

E.失眠

139、以下病史对诊断最有帮助的是

A.2岁时患麻疹及支气管肺炎

B.40年前患肺结核，治疗1年痊愈

C.吸烟30年

D.1年前患气胸，治疗1个月后痊愈

E.父亲死于急性心肌梗死

140、以下检查结果对诊断最有帮助的是

A.胸片示：双下肺纹理增粗

B.胸片示：双上肺陈旧结核病灶

C.心电图示：紊乱性房性心律失常

D.血气分析：PaC040mmHg

E.肺功能示：阻塞性通气功能障碍

141、最可能出现的酸碱平衡紊乱为

A.代谢性碱中毒

B.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性酸中毒

142、诊断应为

A.支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期

B.C0PD,慢性肺源性心脏病失代偿期

C.支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期

D.C0PD

E.支气管扩张，慢性肺源性心脏病代偿期

143、查体提示心功能不全的体征为

A.双下肢凹陷性水肿

B.两肺散在干湿啰音

C.剑突下心音强于心尖部

D.心率124次/分，律不齐

E.叩诊心界缩小

144、对于肺源性心脏病诊断无直接帮助的检查是

A.胸正位片

B.心电图

C.超声心动图

D.肺动脉压测定

E.血气分析

145、下列在支气管哮喘的诊断中最有意义的是

A.胸部X线检查

B.血常规检查

C.临床症状和体征

D.血气分析

E.支气管激发试验或扩张试验

146、下列检查对明确诊断有意义的是

A.血气分析

B.心电图

C.脑电图

D.脑血流图

E.超声心动图

147、下列药物可供该患者长期使用并预防夜间发作的是

A.氨茶碱

B.胆茶碱

C.茶碱控释片

D.复方氨茶碱

E.二羟丙茶碱

148、发作较重时推荐加用6受体激动剂，首选药物是

A.沙丁胺醇或特布他林

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.肾上腺素

E.麻黄碱

149、为预防发作，下列药物最为有效的是

A.表面激素

B.酮替芬（口塞哌酮）

C.氯雷他定（克敏能）

D.马来酸氯苯那敏（扑尔敏）

E.阿司咪喋（息斯敏）

150、患者十分爱好运动，希望参加慢跑以增进体质，医生应劝告患

者

A.运动能诱发运动性哮喘，不能参加运动

B.可以参加，运动前服氨茶碱

C.可以参加，但不鼓励

D.可以参加，运动前吸入异丙托澳钱

E.鼓励参加运动，运动前可吸入B受体激动剂或色甘酸钠

151、为明确病情，检查首选

A.心电图

B.X线胸片

C.头卢页CT

D.测量血压

E.血气分析

152、此时首先应采取的措施是

A.将鼻导管吸氧流量提高到5L/min

B.5%碳酸氢钠100ml静脉滴注

C.20%甘露醇250nli快速静脉滴注

D.将鼻导管吸氧流量减少到2L/min

E.即行气管插管，呼吸机辅助呼吸

153、为取得致病菌，下列选项正确的是

A.清晨用清水漱口

B.留取第2口痰

C.痰液在1小时内送检

D.黏稠的痰液可用溶解剂溶解，再接种

E.以上全是

154、该患者入院后应首选的抗生素是

A.头抱曲松

B.氨苇西林

C.青霉素

D.碳青霉烯类抗生素

E.庆大霉素

155、西替利嗪

A.抑制磷酸二酯酶

B.拮抗组胺,抑制炎症细胞的趋化和释放介质

C.抗炎,抑制细胞因子生成,减轻气道水肿

D.M-胆碱能受体拮抗剂

E.兴奋肾上腺素能B受体

156、恩普菲林

A.抑制磷酸二酯酶

B.拮抗组胺，抑制炎症细胞的趋化和释放介质

C.抗炎,抑制细胞因子生成,减轻气道水肿

D.M-胆碱能受体拮抗剂

E.兴奋肾上腺素能B受体

157、沙美特罗

A.抑制磷酸二酯酶

B.拮抗组胺,抑制炎症细胞的趋化和释放介质

C.抗炎,抑制细胞因子生成,减轻气道水肿

D.M-胆碱能受体拮抗剂

E.兴奋肾上腺素能B受体

158、澳化异丙托品

A.抑制磷酸二酯酶

B.拮抗组胺,抑制炎症细胞的趋化和释放介质

C.抗炎,抑制细胞因子生成,减轻气道水肿

D.M-胆碱能受体拮抗剂

E.兴奋肾上腺素能B受体

159、丙酸氟替卡松

A.抑制磷酸二酯酶

B.拮抗组胺,抑制炎症细胞的趋化和释放介质

C.抗炎,抑制细胞因子生成,减轻气道水肿

D.M-胆碱能受体拮抗剂

E.兴奋肾上腺素能B受体

160、男性，47岁，咳嗽，痰中带血3个月，伴气急，吸气时有“鸟

鸣音”，仰卧时尤著，高电压胸片发现隆突上约3cm处气管内软组织

影

A.混合性呼吸困难

B.劳力性呼吸困难

C.吸气性呼吸困难

D.呼气性呼吸困难

E.静息呼吸困难

161、男性，18岁，5岁时患麻疹后咳嗽迁延不愈，渐出现喘息，反

复发作，体检：呼气延长，双肺散布哮鸣音，心脏(-)

A.混合性呼吸困难

B.劳力性呼吸困难

C.吸气性呼吸困难

D.呼气性呼吸困难

E.静息呼吸困难

162、肺泡通气不足

A.代谢性碱中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性碱中毒

163、在治疗慢性呼吸衰竭的过程中，机械通气应用不当，使二氧化

碳排出过快，PaCO降至38mmH20()

A