内科测试题（含答案）

内科测试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者，女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周，既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查：A、血常规B、超声心动图C、胸部X线片D、心电图E、血培养+药敏正确答案：B2、亚急性感染性心内膜炎时下列哪项是错误的：A、伴室间隔缺损时赘生物多在左室内膜面B、赘生物可累及至腱索C、伴主动脉瓣关闭不全时赘生物附着在主动脉瓣的左室面D、部分患者可合并脑出血E、伴二尖瓣关闭不全时赘生物附着在二尖瓣的心房侧正确答案：A3、急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是：A、第一对角支病变B、左冠状动脉主干病变C、右冠状动脉病变D、左冠状动脉前壁支病变E、左冠状动脉回旋支病变正确答案：C4、有助于铁剂胃肠道吸收的维生素是A、维生素B6B、维生素B1C、维生素CD、维生素B12E、维生素B2正确答案：C5、下列疾病中不伴高脂血症的是A、甲减B、肾病综合征C、糖尿病D、动脉粥样硬化E、甲亢正确答案：E6、下列各项表现中，不符合溃疡性结肠炎腹痛的是A、均有程度不等的腹痛B、多位于左下腹或下腹C、有疼痛-便意-便后缓解的规律D、发生中毒性巨结肠时可有持续性剧痛E、可伴有压痛正确答案：A7、二尖瓣狭窄患者最易出现的心律失常是：A、室上性心动过速B、室性心动过速C、三度房室传导阻滞D、心房颤动E、心房扑动正确答案：D8、女，35岁，3个月来反复发热，38°C左右，伴关节酸痛。查体：轻度贫血貌，心界不大，心率96次/分，心尖部闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩期喀喇音。既往有风心病，二尖瓣双病变。本例给予感染性心内膜炎的诊断性治疗，抗生素反应良好，6小时后体温逐渐降至正常。此时，抗生素的应用疗程:A、体温正常8小时逐渐停用抗生素B、2周C、5个月D、4～8周E、10个月正确答案：D9、女，24岁，多饮、多尿、乏力，螺内酯试验阳性。其诊断可能为A、肾性高血压B、皮质醇增多症C、原发性醛固酮增多症D、大动脉炎E、嗜铬细胞瘤正确答案：C10、下列哪项不符合慢性支气管炎咳嗽咳痰特点（）A、可为浆液泡沫痰B、偶有痰中带血C、急性发作期常为黏液浓痰D、多为白色黏痰E、夜间排痰较多正确答案：E11、引起继发性肺动脉高压最常见的疾病是A、COPDB、结缔组织病C、肺结核D、PEE、间质性肺炎正确答案：A12、结核杆菌主要的传播途径是：A、呼吸道B、消化道C、破损皮肤D、生殖道E、泌尿道正确答案：A13、慢性胃炎的临床表现一般不包括A、贫血B、反酸、烧心C、上腹部痛D、恶心、呕吐E、右季肋区痛正确答案：E14、女，18岁，临床上无突眼，有甲状腺肿大，善饥、消瘦，心率120次/min，手震颤。临床诊断最可能是哪种疾病A、帕金森病B、青春期甲状腺肿C、桥本甲状腺炎D、胃肠恶性肿瘤E、甲亢正确答案：E15、女性，40岁，风心病20年，心房颤动5年，长期服用地高辛治疗，每日1片，停经3个月，诊为早孕，近1周恶心、呕吐、纳差。查体：心脏扩大，心率72次/min，律不齐，心尖区第一心音减弱，并可闻及3/6级收缩期杂音及舒张期杂音，前者向左腋下传导，胸骨左缘第2肋间闻及2/6级收缩期杂音，P2亢进。心电图示心房颤动、室性期前收缩。下列哪项表现与洋地黄无关A、心悸气短加重B、右束支传导阻滞C、频发室性期前收缩D、恶心、呕吐黄视E、高度房室传导阻滞正确答案：B16、COPD及慢性肺心病治疗中不恰当的是（）A、无创通气B、持续高浓度吸氧C、静脉点滴抗生素D、雾化吸入舒张剂E、静脉点滴化痰药物正确答案：B17、治疗特发性血小板减少性紫癜应首选A、脾切除B、免疫抑制剂C、静脉滴注大剂量丙种球蛋白D、肾上腺糖皮质激素E、输血小板正确答案：D18、染色体检查发现t(15;17)，常见于A、ALLB、CMLC、AML-M3D、AML-M2E、AML-M5正确答案：C19、男，52岁，因肝硬化腹水在某社区门诊治疗。1周前呕血、黑便，近日淡漠少言，反应迟钝就诊。用乳果糖治疗的主要作用是A、改变肠道pHB、为机体提供能量C、抑制肠道细菌繁殖D、增加糖的供给，保护肝脏E、导泻正确答案：A20、尿路感染最主要的易感因素是:A、长期使用免疫抑制剂B、慢性肾脏疾患C、尿道或尿道口周围炎性病灶D、尿路器械的使用E、尿流不畅正确答案：E21、Crohn病A、病变处可见干酪性肉芽肿B、病变处可见非干酪性肉芽肿C、病变最好发于直肠和乙状结肠，可累及全结肠D、便血及肠梗阻为常见表现E、腹泻、贫血为常见表现正确答案：B22、患者女，23岁，工人。发热，干咳1个月，发病时胸部X线片示肺纹理增多，先后使用“青霉素”“头孢菌素”抗感染治疗半月余症状未见好转。查体：T38.8℃，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，双肺未闻及干湿啰音。PPD试验(+)，胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影，该患者最可能的诊断是（）A、真菌性肺炎B、病毒性肺炎C、过敏性肺炎D、急性粟粒性肺结核E、细菌性肺炎正确答案：D23、患者，男，18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次/分，P-R间期0.21秒，P-R间期级R-R间期恒定不变，QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为：A、二度I型方式传导阻滞B、三度房室传导阻滞C、心房颤动伴差异性传导D、一度房室传导阻滞E、二度II型方式传导阻滞正确答案：D24、心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在：A、2.0-3.0B、3.1-3.5C、3.6-4.0D、>4.0E、1.0-1.9正确答案：A25、下列哪项不是下运动神经元瘫痪的特点A、肌张力增高B、位反射减低或消失C、无病理反射D、瘫痪以肌群为主E、肌萎缩明显正确答案：A26、哮喘病人剧咳后突然出现呼吸困难，大汗、烦躁不安等症状，首先考虑：A、自发性气胸B、哮喘重度发作C、急性左心衰D、胸膜炎E、肺炎正确答案：A27、下列哪项临床表现为Graves病所特有A、肌萎缩、骨质疏松B、突眼、胫前粘液性水肿C、心动过速、脉压差增大D、心悸、胸闷、多食、消瘦E、阳痿或月经量减少正确答案：B28、下列引起左室后负荷过重的疾病是：A、贫血B、室间隔缺损C、高血压病D、主动脉关闭不全E、二尖瓣狭窄正确答案：C29、女性，20岁自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血，考虑诊断为A、支气管扩张症B、肺气肿继发感染C、先天性支气管囊肿D、慢性支气管炎E、慢性肺脓肿正确答案：A30、急性肾炎最主要的治疗方法是：A、激素及免疫抑制剂B、不需要治疗，因为大部分可自愈C、休息与控制病灶感染D、利尿剂消除浮肿E、血肌酐、尿素氮升高时予以透析正确答案：C31、病毒性心肌炎最常见的心律失常是：A、室上性心动过速B、病态窦房结综合征C、室性心动过速D、房性期前收缩E、房室传导阻滞正确答案：E32、关于Ⅰ型糖尿病错误的是A、有胰岛B细胞破坏B、呈酮症酸中毒倾向C、与某些特殊HLA类型有关，决定其遗传易感性D、病毒感染常是重要的环境因素E、常不依赖胰岛素治疗正确答案：E33、关于尿量，下述哪项错误：A、正常人尿量仅为原尿量的1%B、多尿—24小时尿量＞2500mlC、正常成人一昼夜尿量约1000~1800mlD、少尿—24小时尿量＜400mlE、无尿—24小时尿量＜50ml正确答案：E34、下列哪项不属于急性心肌梗死的并发症：A、乳头肌功能失调B、心脏破裂C、栓塞D、室壁瘤E、DIC正确答案：E35、患者，男性，38岁，心悸、气短6年，腹胀下肢浮肿5天。查体：双肺底可闻及小水泡音，心界两侧扩大，心尖搏动弱，心尖部可闻及S4和2级收缩期杂音，下肢浮肿，临床拟诊为扩张型心肌病。该病人超声心动图应示：A、二尖瓣上新团块回声B、“城垛样”图形C、左室前壁局部心缘突出D、室间隔非对称性肥厚E、心室腔扩大，弥漫性搏动减弱正确答案：E36、关于功能性蛋白尿，下列哪项错误：A、常见于剧烈运动、高温、高热或受寒后B、多见于年轻人C、24小时尿蛋白定量一般不超过2gD、常为—过性E、常见于肾血管痉挛、充血时正确答案：C37、男性，25岁，制作箱包工人，贫血1年多。肝脾不大。Hb60g/L，RBC2.0×1012/L，WBC3.1×109/L，中性38%，淋巴62%，PLT50×109/L。骨髓象:全片见巨核细胞1个，中性粒细胞NAP积分增高，诊断可能是A、缺铁性贫血B、溶血性贫血C、急性白血病D、巨幼细胞贫血E、再生障碍性贫血正确答案：E38、再障的主要诊断依据是：A、淋巴结不大B、骨髓检查C、网织红细胞减少D、肝脾不大E、全血细胞减少正确答案：B39、高血压患者心脏超声示室间隔与左室后壁之比达1．4，下列何种药物最佳：A、维拉帕米B、依那普利C、氨酰心胺D、双氢克尿噻E、地尔硫卓正确答案：B40、关于肾小球的组成，下述哪项正确：A、肾小球由出球小动脉分出的毛细血管网所组成，并被肾小球囊的上皮细胞所包绕B、肾小球由入球小动脉分出的毛细血管网所组成，并被乳头管的上皮细胞所包绕C、肾小球由入球小动脉分出的毛血管网所组成，并被肾小球囊的上皮细胞所包绕D、肾小球由出球小动脉分出的毛细血管网所组成，并被乳头管的上皮细胞所包绕E、以上都不对正确答案：B41、男65岁，慢支30年，近3年来下肢水肿，活动后气促，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析：PH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg，BE-10mmol/L，此结果符合（）A、呼吸性酸中毒失代偿期B、呼吸性酸中毒代偿期C、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D、代谢性碱中毒+代谢性酸中毒E、呼吸型酸中毒+代谢性酸中毒正确答案：E42、感染性心内膜炎最具特征性的体征是：A、多变的心脏杂音B、心律失常C、心音减弱D、奔马律E、心脏扩大正确答案：A43、我国高血压病引起的死亡原因最常见的是：A、高血压危象B、伴发冠心病C、心力衰竭D、脑血管意外E、尿毒症正确答案：D44、患者女性，25岁，午后发热3周，咳嗽，咳少量白黏痰。体检:左肩胛间区闻及少量湿啰音。血沉40毫米/第一小时末，血白细胞10.0×109/L，中性0.75。胸片左第2前肋斑片状浸润阴影。最可能的诊断：A、肿瘤肺内浸润B、肺真菌病C、肺炎球菌肺炎D、支原体肺炎E、浸润型肺结核正确答案：E45、属于IC类的抗心律失常药物是：A、奎尼丁B、利多卡因C、普罗帕酮D、胺碘酮E、维拉帕米正确答案：C46、肝素、双香豆素,可用于：A、溶栓治疗B、抗凝治C、脑代谢活化剂D、血液稀释疗法E、保护剂正确答案：B47、心房颤动是，预防动脉栓塞最有效的药物是：A、尿激酶B、华法林C、氯吡格雷D、肝素E、阿司匹林正确答案：B48、支气管肺组织感染和阻塞引起的支气管扩张症的最常见病因是（）A、支气管曲菌感染B、有害气体的吸入损害气道C、肺结核D、婴幼儿麻疹，百日咳，支气管肺炎等感染E、肿瘤，异物吸入引起的支气管阻塞正确答案：D49、支气管哮喘患者发生I型呼吸衰竭最主要的机制是（）A、肺内分流B、弥散功能障碍C、通气/血流比例失调D、氧耗量增加E、肺泡通气量减少正确答案：C50、男性，20岁，反复出现发作性肉眼血尿，劳累及感染后加重。发作时伴有肌肉疼痛，无高血压及肾功能减退，可考虑诊断为:A、急性肾小球肾炎B、隐匿性肾炎C、IgA肾病D、慢性肾炎E、泌尿系感染正确答案：C51、女，40岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作。发作时大汗、强迫端坐位，双肺闻及哮鸣音。静脉使用“氨茶碱”“地塞米松”可完全缓解。此后反复出现夜间轻微喘息，每周3次以上，不能入睡。近2天因着凉喘息症状加重，PEF变异率为35%。查体：心率102次/分，双肺闻及哮鸣音。最可能的诊断是：A、支气管哮喘急性发作期B、支气管哮喘慢性持续期C、喘息型支气管炎D、哮喘并发自发性气胸E、哮喘并发心功能不全正确答案：A52、癫痫大发作时，下列哪项护理措施是错误的A、用纱布包裹的压舌板塞入患者上下臼齿间B、迅速扶患者就地躺下C、保持患者侧卧位D、用力按压患者抽搐的肢体E、放松患者领扣，裤带正确答案：D53、反复发作的短暂脑血发作将会导下列何种结果A、脑栓塞B、脑膜炎C、蛛网膜下腔出血D、脑梗死E、脑出血正确答案：D54、女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF（+）和IgG补体升高，最可能的诊断是：A、多肌炎B、系统性红斑狼疮C、类风湿关节炎D、干燥综合征E、皮肌炎正确答案：C55、患者频发房性早搏，自觉心悸不适，心率96次／分，可以选用：A、奎尼丁B、胺碘酮C、美西律D、地西泮E、美托洛尔正确答案：E56、关于吸入性肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确：A、最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌B、病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因C、70%～90%的病例为急性发病D、并非所有肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征E、多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感正确答案：A57、只在急性早幼粒细胞白血病诱导缓解时选用的药物是A、高三尖杉酯碱B、环磷酰胺C、柔红霉素D、阿糖胞苷E、亚砷酸正确答案：E58、患者，女，68岁。反复咳嗽、咳痰22年，心悸、气急2年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该例最可能的诊断是：A、COPDB、COPD+肺脓肿C、COPD+肺心病D、COPD+风湿性心瓣膜病E、COPD+冠心病正确答案：C59、68岁高血压女性患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压206／100mmHg，心率136次／分，双肺满布干湿性啰音。除其他治疗外，还应选用下列哪组药物：A、胍乙啶、酚妥拉明、西地兰B、硝普钠、西地兰、速尿C、硝酸甘油、西地兰、多巴胺D、西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素E、毒毛旋花子苷k、硝普钠、心得安正确答案：B60、支气管哮喘的本质是：A、气道平滑肌可逆性痉挛B、气道平滑肌β2受体功能低下C、肥大细胞M胆碱能受体功能亢进D、自身免疫性疾病E、气道慢性炎症正确答案：E61、肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠A、肥皂水B、谷氨酸钾C、精氨酸D、醋酸E、地塞米松正确答案：D62、内囊出血的典型表现是A、“三偏征”B、大小便失禁C、进行性头痛加剧D、呼吸深沉而有鼾声E、频繁呕吐正确答案：A63、不属于冠心病主要危险因素的是：A、高胆固醇血症B、年龄C、酗酒D、吸烟E、高血压正确答案：C64、三叉神经痛的首选药物为A、苯妥英钠B、氯硝西泮C、卡马西平D、苯巴比妥E、安定正确答案：C65、下列哪项治疗，不属于重症胰腺炎减少胰液分泌的措施A、奥曲肽B、抑酞酶C、生长抑素类D、抑制胃酸E、禁食正确答案：B66、急性心肌梗死24小时内避免使用：A、速尿B、杜冷丁C、洋地黄D、吗啡E、罂粟碱正确答案：C67、肾功能不全尿毒症时，罕见的电解质异常是:A、血钾升高B、血钙升高C、血镁升高D、血磷升高E、HCO3-降低正确答案：B68、男性，15岁，患有室间隔缺损，近1月反复发热、咳嗽，胸X片示肺纹理增多。此时应考虑的检查是：A、复查胸x片B、做心导管检查C、动态心电图D、超声心动图E、心电图正确答案：D69、关于高血压的流行病学调查以下哪项因素未确定与发病有关：A、年龄B、钠盐C、饮酒D、性别E、体重正确答案：C70、按病因学分类，临床上最常见的肺炎是A、病毒性肺炎B、真菌性肺炎C、支原体肺炎D、细菌性肺炎E、衣原体肺炎正确答案：D71、男性32岁，反复便血2年余，排便前左下腹痛，排便后缓解。体检：轻度贫血，消瘦，左下腹轻压痛，余(－)，粪常规：白细胞20～25/Hp，红细胞10～20/Hp，细菌培养(-)。根据症状、体征及粪检，您认为最可能的诊断是什么A、溃疡型结肠炎B、克罗恩病C、肠结核D、肠易激综合征E、结肠癌正确答案：A72、下列哪项是引起左心衰竭的常见病因：A、慢性肺部疾病B、肺部感染C、心房颤动D、甲状腺机能亢进E、心肌梗死正确答案：E73、最常见的大细胞性贫血是A、巨幼细胞贫血B、急性失血性贫血C、溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、慢性病性贫血正确答案：A74、调节红细胞生成的主要体液因素是A、雄激素B、雌激素C、孕激素D、促红细胞生成素E、红细胞提取物正确答案：A75、患者，男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，BP80/60mmHg，P134次/分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示V1-V6导联ST段弓背向上抬高。对该患者最理想有效的治疗措施是：A、毛花苷丙强心B、多巴胺升压C、尿激酶溶栓D、主动脉内球囊反搏泵E、直接PTCA术正确答案：E76、白血病细胞浸润部位中最难控制的是A、脑膜及脑组织B、骨骼C、肝脏D、淋巴结E、脾脏正确答案：A77、系统性红斑狼疮的关节病理改变是：A、软骨变性B、骨侵蚀C、血管炎D、肌腱附着点炎E、滑膜炎正确答案：C78、贫血可导致下列临床表现，但除外A、低热B、胃肠症状C、脉压增大D、头痛、头晕E、单位时间内心排血量减少正确答案：A79、慢性ITP血小板破坏的主要场所是A、肝脏B、肺脏C、血循环D、脾脏E、骨髓正确答案：D80、最有助于高血压性心脏病诊断的是：A、心界向左下扩大B、主动脉瓣关闭不全C、主动脉瓣区收缩期杂音D、血压显著升高E、主动脉瓣区第2心音亢进正确答案：A81、男性，28岁，吸烟患者。因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37.5℃，双侧颈部可触及多个淋巴结，可活动，右上肺可闻及少许湿罗音，胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是（）A、慢性纤维空洞型肺结核B、右肺炎C、原发型肺结核D、浸润型肺结核E、支气管肺癌正确答案：D82、下面哪一学说是肝性脑病的主要发病机制A、色氨酸B、γ-氨基丁酸/苯二氮卓复合体C、假性神经递质D、短链脂肪酸E、氨中毒正确答案：E83、不属于良性心律失常的是：A、阵发性室上性心动过速B、心房扑动C、单源性室性期前收缩D、RonT型室性期前收缩E、窦房结内游走心律正确答案：D84、有关慢性肾功能不全的治疗错误的是:A、充血性心衰-减量应用地高辛B、高钾血症-钠交换树脂C、末梢神经炎-肾上腺皮质激素D、高磷血症-氢氧化铝凝胶E、贫血-输浓缩红细胞正确答案：C85、癫痫患者服用抗癫痫药最切忌：A、用药剂量太小B、只在夜间服C、同时合用两种药D、药物价格太高E、突然停药正确答案：E86、纤维蛋白性心包炎最突出的临床症状：A、腹胀B、干咳C、胸痛D、呼吸困难E、吞咽困难正确答案：C87、扩张型心肌病的特征为：A、心尖部隆隆样舒张期杂音B、以心肌肥厚为主C、心力衰竭时杂音轻，心力衰竭纠正后杂音增强D、经适当治疗后心脏不能缩小E、以心脏扩大为主正确答案：E88、女性，32岁，低热伴关节肿痛3个月，入院检查示：轻度贫血，抗核抗体(+)，抗dsDNA抗体(+)，拟诊为SLE，则对其的治疗首选药物是：A、抗生素B、非甾体抗炎药C、糖皮质激素D、免疫抑制剂E、羟氯喹正确答案：C89、缺铁性贫血的改变顺序是：A、贫血--骨髓贮存铁减少--低血清铁B、低血清铁--骨髓贮存铁减少--贫血C、骨髓贮存铁减少--低血清铁--贫血D、低血清铁--贫血--骨髓贮存铁减少E、骨髓贮存铁减少--贫血--低血清铁正确答案：C90、慢性ITP的典型骨髓像表现为A、粒、红、巨三系病态造血B、有核细胞增生明显活跃C