内科基础模拟习题及参考答案

内科基础模拟习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者,女,30岁。因畏寒高热,咳嗽,咳铁锈色痰,胸痛4天就诊。查体：体温38.9℃。右肺呼吸运动减弱,触诊语颤增强,左中下肺叩诊实音,可闻及支气管呼吸音。该病例最可能的肺部x线征象是A、大片分布的高密度阴影B、肺叶浸润伴空洞形成C、跨叶段的肺浸润D、支气管周围炎E、散在多发性浸润正确答案：A2、强直性脊柱炎的基本病理改变是A、血管炎B、肌腱、韧带附着点炎C、软骨炎D、滑膜炎E、脂膜炎正确答案：B3、铁代谢异常障碍导致A、含铁血黄素沉着症B、痛风C、血卟啉病D、肝豆状核变性E、肥胖症正确答案：A4、下列哪种疾病无晨僵和对称性关节炎症状A、类风湿关节炎B、风疹性关节炎C、系统性红斑狼疮D、病毒性肝炎关节炎E、风湿性关节炎正确答案：E5、不能用于中枢性尿崩症治疗的是A、氯磺丙脲B、鞣酸加压素注射液C、氢氯噻嗪D、垂体后叶素水剂E、去氨加压素正确答案：C6、患者,女,32岁。发热、腰痛、尿频、尿急1个月,近3天全身关节酸痛,尿频、尿急加重。体检：体温39.5℃,白细胞13×109/L,中性粒细胞86%,尿培养大肠杆菌阳性,诊断为尿路感染,应首选的抗生素是A、青霉素B、诺氟沙星C、林可霉素D、红霉素E、灰黄霉素正确答案：B7、室间隔缺损最常见类型为A、膜部缺损B、肌部缺损C、房室通道缺损D、法洛四联症E、其他类型正确答案：A8、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰黏稠呈砖红色、胶冻状,引起感染最可能的病原菌是A、克雷伯杆菌B、流感嗜血杆菌C、嗜肺军团菌D、葡萄球菌E、铜绿假单胞菌正确答案：A答案解析：克雷伯杆菌肺炎多发生于年老体弱、有慢性肺部疾病及全身衰弱的患者，病前可有上呼吸道感染症状。患者起病突然，寒战、高热，体温波动于39℃左右。咳嗽、咳较多黏稠脓痰，痰中带血，典型病例咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰，为克雷伯杆菌肺炎的重要特征。①克雷伯杆菌肺炎起病急，有寒战、高热、全身衰竭，咳砖红色胶冻状痰，故选克雷伯杆菌。②葡萄球菌肺炎起病急，寒战，高热，可有铁锈色痰、胸痛、肺实变体征。③铜绿假单胞菌肺炎毒血症症状明显，脓痰，可呈蓝绿色。④流感嗜血杆菌肺炎表现为高热、呼吸困难、呼吸衰竭。⑤嗜肺军团菌肺炎表现为高热、肌痛、相对缓脉。9、患者,男,15岁。消瘦,HbA1C12.8%,C肽释放呈低平曲线,GAD-Ab阳性。治疗除饮食控制外首选的是A、继续观察B、格列本脲C、二甲双胍D、瑞格列奈E、胰岛素正确答案：E答案解析：患者HbA1C12.8%,C肽释放呈低平曲线,GAD-Ab阳性，可考虑为糖尿病。应用胰岛素进行治疗。10、类风湿关节炎特征性的表现是A、肌肉萎缩B、关节活动受限C、关节畸形D、关节肿痛E、晨僵正确答案：E11、下列关于尿液的描述中哪项不正确A、12小时尿沉渣计数管型>1万为管型尿B、每日尿量C、12小时尿白细胞计数>100万为白细胞尿D、每日尿蛋白量持续>150mg为蛋白尿E、12小时尿红细胞计数>50万为镜下血尿正确答案：A12、高血压危险度分层,高度危险组是指A、高血压3级,伴1个危险因素B、高血压2级伴靶器官功能衰竭C、高血压1～2级,伴3个危险因素D、高血压3级,伴3个危险因素E、高血压1级,伴2个危险因素正确答案：C答案解析：(1)低危组：高血压1级，不伴有上列危险;(2)中危组：高血压1级伴1-2个危险因素，或高血压2级不伴或伴有不超过2个危险因素；(3)高危组：高血压1-2级伴至少3个危险因素；注意：在达到高危组的患者要立即开始用药治疗。(4)极高危组：高血压3级或高血压1-2级伴靶器官损害及相关的临床疾病（包括糖尿病）。13、患者,男,67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年,并合并高血压病,后者药物控制良好。1天前剧咳后突感右侧胸痛,呼气困难加重,不能平卧。其最可能的原因是A、自发性气胸B、心肌梗死C、肺栓塞D、急性左心衰竭E、肺部感染导致呼吸衰竭正确答案：A答案解析：自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见，多因胸膜下肺大疱破裂，空气泄入胸膜腔所致。14、关于风湿热的说法错误的是A、风湿性心脏病合并主动脉瓣病变者预后较好B、已有心肌炎的患者,风湿热复发率最高C、首选青霉素治疗急性链球菌感染D、要防止上呼吸道感染E、儿童随诊预防至18岁,成人不短于5年正确答案：A15、Graves症中,最明显的体液免疫特征是在患者血清中可检出A、TSH受体抗体(TRAb)B、甲状腺刺激性抗体(TSAb)C、TSH结合抑制免疫球蛋白(TBII)D、甲状腺生长免疫球蛋白(TGI)E、甲状腺生长抑制免疫球蛋白(TGII)正确答案：A16、下列哪种药物可引起低钠、低氯、水中毒A、格列喹酮B、格列吡嗪C、胰岛素D、丁福明E、氯磺丙脲正确答案：E17、急性心肌梗死时最早出现、最突出的表现是A、心律失常B、心前区疼痛C、休克D、心力衰竭E、胃肠道症状正确答案：B答案解析：心前区疼痛是最先出现和最突出的主要症状。其部位和性质与心绞痛相同，但常发生于安静或睡眠时，疼痛较重，持续时间可达数小时或数天，休息或含服硝酸甘油多不能缓解。18、脑部的主要能源物质是A、血胆固醇B、糖原C、血氨基酸D、血葡萄糖E、血三酸甘油正确答案：D19、高血压死亡原因最常见的是A、心律失常B、脑血管意外C、肾衰竭D、心肌梗死E、心动能不全正确答案：B20、金黄色葡萄球菌肺炎A、青霉素GB、红霉素C、庆大霉素D、林可霉素E、耐青霉素酶的β-内酰胺类抗生素正确答案：E答案解析：金黄色葡萄球菌肺炎首选耐青霉素酶的β-内酰胺类抗生素。对青霉素过敏者改用红霉素或氯林可霉素。克雷伯杆菌肺炎治疗首选氨基糖甙类抗生素和头孢菌素。21、上消化道大出血休克时,首先的治疗措施是A、积极补充血容量B、平卧位,下肢抬高并予以吸氧C、放置胃管注入止血药物D、紧急胃镜止血E、静脉注入奥美拉唑正确答案：A22、关于糖尿病病因和发病机制的论述,下列说法正确的是A、遗传与环境因素共同参与其发病过程B、主要与遗传及免疫因素有关C、遗传易感性是其主要发病因素D、自身免疫反应起主要作用E、环境因素导致胰岛素分泌不足正确答案：A23、下列哪项不能判断卜消化道出血是否停止A、出血后第2日仍有黑便B、血红蛋白浓度持续下降C、尿量恢复．血尿素氮持续升高D、反复呕血E、经补充液体,循环衰竭未得到改善正确答案：A24、二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A、阵发性室性心动过速B、频发室性期前收缩C、高度房室传导阻滞D、持久性心房颤动E、阵发性室上性心动过速正确答案：D25、急性白血病引起出血的主要原因是A、循环抗凝物质增多B、纤维蛋白溶解C、血管损伤D、白血病细胞浸润血管壁E、血小板减少正确答案：E26、下列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张内脏血管A、多巴胺B、硝普钠C、苄胺唑啉D、硝酸甘油E、间羟胺正确答案：A27、巨大溃疡指直径大于多少的溃疡A、2cmB、5cmC、30cmD、35cmE、40cm以上正确答案：A28、患者,女,63岁。心悸、闷气2年,晕厥数次。查体：心率44次／分,心电图示窦性心动过缓,窦性停搏,交界性逸搏心律,最佳治疗方法是A、安装永久性人工心脏起搏器B、大量应用激素、抗生素C、静脉滴异丙肾上腺素D、静脉应用阿托品E、含化消心痛正确答案：A29、β-受体阻滞剂治疗劳力型心绞痛是通过减慢心率,降低心肌耗氧量来实现的,静息时心率降至多少次较适应A、55～60次／分B、45～49次／分C、65～75次／分D、70～80次／分E、80～85次／分正确答案：A答案解析：用β-受体阻滞剂后静息心率：55-60次/分，严重心绞痛患者如无心动过缓症状，可降至50次/分。30、再生障碍性贫血A、贫血和出血程度不一致B、有出血而无贫血C、无出血亦无贫血D、有贫血而无出血E、贫血和出血程度一致正确答案：A31、下列描述中,哪一项不符合慢性粒细胞白血病A、肝大B、脾脏明显增大C、骨髓大量原始粒细胞D、约95%出现Ph染色体E、周围血白细胞数量明显增高正确答案：C32、早期发现肺结核的方法是A、胸部X线检查B、结核菌素试验C、血清酶联免疫试验D、纤维支气管镜检查E、痰找结核分枝杆菌正确答案：A答案解析：胸X线检查：可以早期提示。X线胸片可见斑点状、密度较高、边缘清楚地结节影，或云雾状、密度较淡、边界模糊的渗出灶，或环形透光的空洞。33、可以导致心力衰竭加重的因素应除外A、感染B、心律失常C、回心血量不足D、血气分析PaO250mmHgE、不恰当使用β受体阻滞剂正确答案：C答案解析：①本题主要考察加重心衰的因素。导致心衰的诱因有：感染，心律失常，肺栓塞，治疗不当，劳力过度、情绪激动和气候变化、饮食过度或摄盐过多，妊娠和分娩，贫血与出血，其他主要包括输血输液过快，电解质紊乱酸碱失衡。②在有包括肺底啰音在内的多种体征的急性心力衰竭患者中使用β受体阻滞剂应慎重。34、口服有机磷农药中毒的患者在治疗一天后,患者感觉抬头无力,饮水呛咳,呼吸困难。查体：双侧瞳孔等大,直径5mm,面色发绀,呼吸表浅,双肺无干湿啰音,此时应立即A、应用呼吸兴奋剂,高浓度吸氧B、加大胆碱酯酶复能剂的用量C、气管插管,呼吸机辅助呼吸D、加大阿托品用量E、减少阿托品用量,面罩吸氧正确答案：C35、下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速能鉴别A、心电图有宽大畸形的QRS波B、心室率180次／分C、过去发生过室性早搏D、有冠心病病史E、心电图有心室夺获及室性融合波正确答案：E答案解析："①室性心动过速：心率为140-200次/分；节律稍不齐；QRS波群宽大畸形大于0.12s；P-R无固定关系；偶有心房夺获或室性融合波；②室上性心动过速：突发突止；160-250次/分，快而规则；波群形态一般正常。根据以上知识对比,选择"心电图有心室夺获及室性融合波"。③室上性心动过速QRS波群形态与时限正常，但发生室内差异性传导或原来存在束支传导阻滞时，QRS波群可不正常。所以不选"心电图有宽大畸形的QRS波"。"36、妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是A、T3、T4升高B、FT3、FT4升高C、甲状腺肿大D、多食,心率快E、消瘦正确答案：B37、关于肠结核的临床表现,下列哪项不正确A、多数起病缓慢B、多见于中青年C、腹部肿块主要见于增生型肠结核D、腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一E、多不伴有肺结核正确答案：E38、造血原料缺乏A、再生障碍性贫血B、遗传性球形红细胞增多症C、缺铁性贫血D、急性失血性贫血E、机械性溶血性贫血正确答案：C39、患者,男,60岁。发现高血压10年。6小时前突觉胸闷,有压榨感,含硝酸甘油2片无效。查体：血压162/92mmHg,心界向左下扩大,心率110次／分,律整,心尖区第一心音减弱,可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查V1～V3ST段明显抬高呈弓背向上单向曲线。该病例的诊断是A、急性心包炎B、风心痛二尖瓣关闭不全C、急性心肌炎D、冠心痛心绞痛E、高血压痛（2级,极高危组）,急性前间壁心肌梗死正确答案：E40、慢性肾炎高血压的主要原因是A、水、钠潴留B、肾素活性增高C、血管通透性增加D、血浆清蛋白降低E、其余选项均不是正确答案：A41、关于消化性溃疡的癌变,下列哪项是正确的A、各种消化性溃疡均有恶变的可能B、癌变发生在溃疡边缘C、癌变率可达1%以上D、症状经严格的4周治疗无好转E、癌变率与年龄无关正确答案：B42、目前治疗尿崩症比较理想的药物是A、鞣酸加压素注射液B、去氨加压素C、氢氯噻嗪D、氯磺丙脲E、垂体后叶素水剂正确答案：B43、诊断肺癌最可靠的手段是A、病史、体征B、胸部X线检查C、胸部体层摄片D、放射性核素肺扫描E、痰细胞学或纤维支气管镜检查正确答案：E答案解析：痰细胞学检查须连续3天收集清晨痰进行，阳性率80%，但有假阳性约l%～3%。。纤维支气管镜检查：通过此检查对中央型肺癌可直接观察并配合刷检、活检等手段诊断肺癌，近端呼吸道肿瘤诊断阳性率可达90%～93%。痰细胞学和纤维支气管镜检查对明确肿瘤的存在和组织学诊断具有重要意义。44、关于IDA的诊断,最重要的是A、形态学具备小细胞低色素的特点B、铁代谢检测有缺铁的证据C、骨髓造血形态学检查D、铁剂试验治疗有效E、病因诊断正确答案：E45、主要用于治疗脑损伤或手术时出现的尿崩症的是A、垂体后叶素水剂B、去氨加压素C、氢氯噻嗪D、鞣酸加压素注射液E、氯磺丙脲正确答案：A46、确诊窦性心律下列哪项正确A、PⅡ直立，aVR倒置，PR间期≥0.12秒B、PⅡ直立，aVR直立PR间期>0.12秒C、aVR倒置，PR间期D、PⅡ倒置，aVR直立，PR间期E、PⅢ倒置，PⅡ直立，PR间期大于0.12秒正确答案：A答案解析：窦性心律的心电图必须符合下列两个条件：（1）P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5导联直立，aVR倒置。（2）P-R间期大于0.12秒。47、患儿,4岁,诉咽痛,肌肉酸痛,咳嗽3天,查体：T37.5℃,脉搏80次／分,X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布,双肺下野较多见,实验室检查：冷凝集试验阳性,该患者可能的诊断是A、肺炎支原体肺炎B、克雷白杆菌肺炎C、绿脓杆菌肺炎D、葡萄球菌肺炎E、肺炎球菌肺炎正确答案：A48、患者,男,23岁。因头晕、心慌2个月人院。既往有血小板减少病史5年,经常反复牙龈出血,按特发性血小板减少性紫癜治疗,血小板未恢复。入院查体：贫血貌,表浅淋巴结无肿大、肝脾肋下未及,血红蛋白60g/L,白细胞2.1×l09g/L,血小板31Xl09g/L,网织红细胞0.002,骨髓、胸骨、髂骨均增生减低,未见巨核细胞。目前最可能的诊断是A、巨幼细胞贫血B、急性特发性血小板减少性紫癜C、慢性特发性血小板减少性紫癜（难治型）D、慢性特发性血小板减少性紫癜（伴失性贫血）E、再生障碍性贫血正确答案：E49、需和再生障碍性贫血鉴别的疾病有A、铁粒幼细胞贫血B、地中海贫血C、缺铁性贫血D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、过敏性紫癜正确答案：D50、葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的A、肺部急性化脓性感染B、多数经血行感染C、全身中毒症状重D、痰、血培养菌确诊E、不易出现休克正确答案：E答案解析：葡萄球菌肺炎若治疗不及时,可引起肺脓肿,脓胸,甚至循环衰竭。细菌学检查是确诊葡萄球菌肺炎的依据，可行痰,血,积液等培养。51、肺心病最常见的心律失常是A、房性期前收缩B、心房纤颤C、心房扑动D、室性心动过速E、室性期前收缩正确答案：A答案解析：肺心病最常见的心律失常：多表现为房性早搏(房性期前收缩)及阵发性室上性心过速，其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。52、患者,男,20岁。以风湿热收住院。查体：体温37.5℃,心率120次／分,律齐,心尖区可闻及2/6级收缩杂音,双膝关节红肿,压痛明显,活动受限。下列哪项用药是错误的A、乙酰水杨酸B、氢氧化铝C、利福平D、青霉素E、泼尼松正确答案：C53、原发性肝癌肝区疼痛呈现A、刺痛B、持续性疼痛C、灼痛D、绞痛E、阵发性疼痛正确答案：B54、关于正常人皮质醇节律,下列说法哪项最正确A、午夜最高,清晨最低B、清晨最高,下午最低C、清晨最高,午夜最低D、下午最高,午夜最低E、午夜最高,下午最低正确答案：C55、急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为A、低渗性缺水B、高渗性缺水C、等渗性缺水D、继发性缺水E、原发性缺水正确答案：C56、糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者A、近3个月内血糖总的水平B、近16周内血耱总的水平C、近半年内血耱总的水平D、近4～12周内血糖总的水平E、近2～3周内血糖总的水平正确答案：E57、患者,女,25岁,上腹痛半年来诊。诉腹痛无规律性,与饮食无明显关系,常反酸水,腹泻,偶有黑便,服制酸药似稍有改善但效果不佳,X线钡餐胃肠透视见胃十二指肠球部及降部多个溃疡影像,基础排酸量23mmol/L,则应考虑其为A、胰腺非β细胞腺瘤B、胃炎伴多发溃疡C、多发性溃疡D、复合性溃疡E、胰腺β细胞腺瘤正确答案：A58、患者,男,70岁。面色苍白,乏力半年,腰痛1个月。查体：肝脾不大,血红蛋白80g/L,白细胞4.0×l0911,血小板70×l09/L,尿蛋白(+++),腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害,最可能的诊断为A、急性白血病B、骨髓转移癌C、多发性骨髓瘤D、类风湿关节炎E、淋巴瘤正确答案：C59、糖尿病最常见的神经病变是A、神经根病变B、颅神经病变C、周围神经病变D、自主神经病变E、脊髓病变正确答案：C60、下列不支持肠易激综合征诊断的临床表现是A、稀水样便B、块状／硬粪便C、每天排便多3次D、粪便排出顺利,无不尽感E、每周排便少于3次正确答案：D61、患者,女,38岁。确诊乙型肝炎后肝硬化,近1个月来右上腹部持续隐痛,腹水迅速增多。腹水检查：外观呈血性,比重1.035,蛋白54g/L。此患者最可能并发A、肝癌B、门静脉血栓形成C、结核性腹膜炎D、自发性腹膜炎E、肝破裂正确答案：A62、有关惰性NHL的治疗,下述哪项不正确A、应定期随访,尽可能推迟化学治疗B、有进展或有并发症者,应尽早化疗C、放、化疗均有效,但不易缓解D、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤应尽早给予强烈化疗E、个别Ⅰ期,Ⅱ期患者不经治疗可自发性肿瘤消退正确答案：D63、下列哪种检查结果不符合原发性甲状腺功能减退症A、血清蛋白结合碘低于正常B、血清TSH增高C、膝腱反射亢进D、血胆固醇增加E、游离FT3、FT4低于正常正确答案：C64、抗SSA、抗SSB抗体常见于A、药物性狼疮B、系统性红斑狼疮C、干燥综合征D、多发性肌炎E、强直性脊柱炎正确答案：C65、近来研究提示Graves病的发病与下列哪种细菌感染有关A、耶尔森茵B、α链球菌C、肺炎球菌D、大肠杆菌E、幽门螺杆菌正确答案：A66、下列无症状细菌尿患者中,不需要治疗的是A、有尿路梗阻者B、学龄前儿童C、妊娠妇女D、肾移植者E、老年人正确答案：E67、有机磷农药中毒的机制A、乙酰胆碱活性降低,胆碱酯酶积聚B、胆碱酯酶活性增高,乙酰胆碱减少C、乙酰胆碱被水解为胆碱酯酶及乙酸D、乙酰胆碱活性及胆碱酯酶活性均降低E、胆碱酯酶活性降低,乙酰胆碱积聚正确答案：E68、下述哪项支持胃的恶性溃疡A、溃疡呈圆形、椭圆形B、皱襞向溃疡集中C、底部较平坦D、火山口状,底部凹凸不平E、边缘整齐,不隆起正确答案：D69、风湿性心脏瓣膜病患者出现下列哪种征象首先考虑有感染性心内膜炎的可能A、心律失常B、心力衰竭C、阵发性心前区疼痛D、发热持续1周以上E、呼吸困难正确答案：D70、下列哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征A、乏力,运动耐量下降B、脉压增大C、低血压D、劳力性呼吸困难E、食欲不振,上腹部胀满或疼痛正确答案：B71、肾病综合征水肿发生的主要原因是A、全身性毛细血管通透性降低B、血浆白蛋白明显降低C、淋巴回流受阻D、肾小球滤过率下降E、血浆晶体渗透压明显下降正确答案：B72、支气管哮喘急性发作患者血气分析二氧化碳分压增高提示A、病情好转B、出现呼碱C、病情恶化D、没有临床意义E、出现心衰正确答案：C答案解析：哮喘急性严重发作时，由于气道阻力增加，以及在肺高度充气下，呼吸功大大增加，易发生呼吸肌的疲劳，又因过度充气的肺泡血流灌注减少，增加生理死腔，从而发生肺泡通气不足，血CO2上升，发生呼吸性酸中毒。PaCO2增高程度与病情严重程度、哮喘的不易缓解及预后关系密切。73、患者,男,60岁。因胸闷、压榨感2小时人院。查体：神清,肺无啰音。心界稍向左扩大,心率102次／分,律不整。S1低钝,V3、V4、V5出现病理性Q波,ST段呈弓背抬高,诊断为急性前壁心梗,其最常见的心律失常是A、房性早搏B、交界性早搏C、心房颤动D、房室传导阻滞E、室性早搏及室性阵发性心动过速正确答案：E答案解析：前壁心肌梗死易发生室性心律失常；下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞。74、急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是A、发热程度B、白细胞计数C、胸片D、病毒分离和补体结合试验E、支气管镜正确答案：D答案解析：流行性感冒起病急骤，发热较高，全身中毒症状如全身酸痛、头痛、乏力等明显而呼吸道局部症状较轻。常有流行病史，依据病毒分离和血清学检查，可以鉴别。75、对PNH诊断最特异的是A、尿含铁血黄素试验B、酸溶血试验C、网织红细胞计数D、丙酮酸激酶活性E、抗人球蛋白试验正确答案：B76、反流性食管炎最准确的检查方法是A、24小时食管pH监测B、食管测压C、食管滴酸实验D、食管内镜检查E、X线钡餐透视正确答案：D答案解析：①内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法。该检查不仅能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症，还可进行活检以区别其他引起食管炎的病因及其他食管病变。②虽然食管吞钡X线检查、食管滴酸试验、食管24小时pH监测和食管测压等都对本病的诊断有帮助，但都不是最准确的检查方法。③内镜为最准确的检查方法、或作为首选检查者：反流性食管炎、消化性溃疡、上消化道出血、炎性肠病。77、糖尿病的基础治疗包括A、胰腺移植B、胰岛素治疗C、饮食治疗和合适的体育锻炼D、胰岛细胞移植E、口服降糖药物治疗正确答案：C78、溃疡性结肠炎最常见的症状是A、恶心、呕吐B、腹痛及腹部不适C、肛门排气减少D、腹泻及里急后重E、食欲不振正确答案：D79、下列关于肺炎链球菌特点的叙述,正确的是A、感染后可获得特异性免疫,同型菌的二次感染少见B、感染后仅有非特异性免疫,在机体抵抗力下降时可以再发同型感染C、不属于上呼吸道的正常茵群D、与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性E、经上呼吸道进入肺泡后,可产生毒素,引起组织坏死正确答案：A答案解析：机体免疫功能正常时，肺炎链球菌是寄居在口腔及鼻咽部的一种正常菌群。机体免疫功能受损时，有毒力的肺炎链球菌入侵人体而致病，其致病力是由于多糖荚膜对组织的侵袭作用。肺炎链球菌不产生毒素，不引起原发性组织坏死。肺炎链球菌感染后，机体可建立较牢固的特异性免疫，同型菌二次感染少见。37℃孵育24小时后，挑选。溶血的可疑菌落，作胆汁溶菌实验、菊糖发酵试验可鉴别，若被胆汁及发酵菊糖溶解，对Optochin敏感者，多为肺炎链球菌。80、毒物吸收后主要代谢器官是A、肺B、脾C、肝D、肾E、心正确答案：C81、Graves病时的代谢,下列哪项不正确A、肝糖原分解增加B、肠道糖吸收增加C、尿肌酸排出增加D、血总胆固醇增加E、糖耐量异常正确答案：D82、亚急性甲状腺炎可选用A、非甾体抗炎药B、手术治疗C、抗甲状腺药物D、甲状腺制剂E、放射碘治疗正确答案：A83、腺垂体功能减退症患者,在激素替代治疗时首先使的是A、ACTHB、TSHC、性激素,女性则建立人工月经周期D、甲状腺素E、肾上腺皮质激素正确答案：E84、患者,男,52岁。有高血压病史8年,近1个月来劳累后发生胸骨后疼痛,多次做心电图正常,为进一步明确诊断,下列哪项检查最有价值A、心电向量图B、血脂、血糖C、心肌酶谱D、心脏超声E、冠状动脉造影正确答案：E85、患者,女,45岁。头晕、乏力、低热、鼻出血半月。查体：贫血貌,肝、脾大,胸骨压痛,血红蛋白85g/L,白细胞3.10×l09/L,血小板10×109/L。骨髓有核细胞增生明显活跃,原始粒细胞0.88、中晚幼粒细胞0.09,红系受抑,全片未见巨核细胞、血小板少见。此型白血病化疗首选方案为A、DA(DNR+Ara-C)B、VDP(VCR+DNR+Pred)C、小剂量Ara-CD、亚砷酸E、维甲酸+小剂量Ara-C正确答案：A86、下列哪项检查能反应下丘脑一垂体一甲状腺轴功能A、TSHB、TT3、FT3C、FT3、FT4D、TT3、TT4E、TT4、FT4正确答案：A87、系统性硬化病心脏受累表现为A、心律失常B、心肌缺血C、心脏瓣膜病D、心力衰竭E、缓慢发展的无症状心包积液正确答案：E88、下列哪项是二度I型（文氏型）房室传导阻滞的表现特征A、听诊心音有脱漏B、PR间期逐渐延长最终发生心室波脱漏,周而。复始C、PR延长,固定每隔2个P波脱漏1个QRS波D、PR间期正常有QRS脱漏E、PR间期长短交替,周而复始正确答案：B答案解析：（1）典型文氏现象的诊断标准①PR间期逐渐延长加QRS波群漏搏，结束一次文氏周期；②文氏周期重复出现；③PR间期增量递减。（2）非