外科护理学-颈部疾病病人的护理(共83题)

・卫生资格・370外科护理•章节练习•外科护理学・

颈部疾病病人的护理（共83题）

1,判断甲状腺功能亢进治疗效果的重要标志是

解析：基础代谢率是评定甲状腺功能亢进程度的主要指标，基础代谢率％=（脉率+脉压）-111。正常值为±10%，根据升高的程度来判断甲状腺功能亢进的程度，因此患者的

脉率与脉压变化是判断甲状腺功能亢进治疗效果的主要指标。

答案：（E）

A.情绪变化

B.食欲变化

C.体重变化

D.甲状腺大小变化

E.脉率及脉压变化

2.在下列甲状腺癌中，最常见的是

解析：甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，按肿瘤的病理类型可分为：①乳头状腺癌：约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部；②滤泡状腺癌：约占20%；③未分化

癌：约占15%；④髓样癌：较少见，仅占7%。故乳头状腺癌是最常见的类型。

答案：（A）

A.乳头状腺癌

B.髓样癌

C.未分化癌

D.滤泡性腺癌

E.小细胞癌

3.发生率最高的甲状腺癌为

解析：甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为：①乳头状癌，约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部，恶性程度低，预后较好，故小题1选A。②滤泡状腺癌，约占20%,

中度恶性，预后不如乳头状腺癌；③髓样癌，较少见，仅占7%,来源于滤泡旁降钙素分泌细胞，导致降钙素增高，患者出现低血钙，引起抽搐，恶性程度中等，预后不如乳头

状腺癌但较未分化癌好，故小题2选B。④未分化癌，约占15%,高度恶性，早期即可发生颈部淋巴结转移，容易侵犯周围组织和器官，预后很差，故小题3选D。

答案：（A）

A.乳头状腺癌

B.髓样癌

C.滤泡状腺癌

D.未分化癌

E.腺瘤癌变

4.常伴有抽搐的甲状腺癌为

解析：甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为：①乳头状癌，约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部，恶性程度低，预后较好，故小题1选A。②滤泡状腺癌，约占20%,

中度恶性，预后不如乳头状腺癌；③髓样癌，较少见，仅占7%,来源于滤泡旁降钙素分泌细胞，导致降钙素增高，患者出现低血钙，引起抽搐，恶性程度中等，预后不如乳头

状腺癌但较未分化癌好，故小题2选B。④未分化癌，约占15%,高度恶性，早期即可发生颈部淋巴结转移，容易侵犯周围组织和器官，预后很差，故小题3选D。

答案：（B）

A.乳头状腺癌

B.髓样癌

C.滤泡状腺癌

D.未分化癌

E.腺瘤癌变

5.恶性程度最高的甲状腺癌为

解析：甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为：①乳头状癌，约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部，恶性程度低，预后较好，故小题1选A。②滤泡状腺癌，约占20%,

中度恶性，预后不如乳头状腺癌；③髓样癌，较少见，仅占7%,来源于滤泡旁降钙素分泌细胞，导致降钙素增高，患者出现低血钙，引起抽搐，恶性程度中等，预后不如乳头

状腺癌但较未分化癌好，故小题2选B。④未分化癌，约占15%,高度恶性，早期即可发生颈部淋巴结转移，容易侵犯周围组织和器官，预后很差，故小题3选D。

答案：（D）

A.乳头状腺癌

B.髓样癌

C.滤泡状腺癌

D.未分化癌

E.腺瘤癌变

6.甲状腺功能亢进患者术前准备，基础代谢率应降至

解析：基础代谢率的正常值是±10%,甲状腺功能亢进患者基础代谢率高于正常，为了避免患者在基础代谢率高的情况下进行手术的危险，甲状腺功能亢进患者手术治疗前必须

进行充分而完善的术前准备。根据临床研究，甲状腺功能亢进手术前药物准备2〜3周后，甲状腺功能亢进症状得到基本控制（患者情绪稳定，睡眠良好，体重增加，脉率每分

钟90次以下，脉压恢复正常，基础代谢率在+20%以下）便可进行手术，否则手术后12〜36小时患者可因甲状腺素过量释放引起暴发性肾上腺素能兴奋现象而发生甲状腺危象。

故选Ao

答案：（A）

A.+20%以下

B.+25%以下

C.+30%以下

D.+35%以下

E.+40%以下

7.甲状腺手术后导致呼吸困难和窒息的原因中，哪一项是错误的

解析：甲状腺大部分切除手术后病人出现呼吸困难和窒息的主要原因有切口内血肿压迫、喉头水肿、气管塌陷、痰液阻塞、双侧喉返神经损伤等。

答案：（D）

A.伤口内出血压迫血管

B.急性喉头水肿

C.双侧喉返神经损伤

D.双侧喉上神经损伤

E.气管软化塌陷

8.护士注意甲状腺大部切除术后病人说话声音是为了评估有无

解析：护士注意甲状腺大部切除术后病人说话声音是为了评估有无神经损伤。若术中损伤喉上神经外支，可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、声调降低。若术中损伤一侧喉返神经,

多引起声音嘶哑，双侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息。

答案：（B）

A.伤口出血

B.神经损伤

C.麻醉清醒

D.气管塌陷

E.痰液阻塞

9.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是

解析：甲状腺大部分切除术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息、，多发生于术后48小时内。

答案：（E）

A.饮水呛咳

B.声音嘶哑

C.手足抽搐

D.甲状腺危象

E.呼吸困难和窒息

10.甲亢病人术前需要服用的减少甲状腺素合成的药物是

解析：甲亢病人术前药物准备的方法主要有两种，一种是口服碘剂；另一种是先用硫服类药物，待症状基本控制后改服碘剂。其中碘剂的作用是抑制甲状腺素的释放，硫服类药

物的作用是抑制甲状腺素的合成。

答案：（C）

A.阿托品

B.普蔡洛尔

C.硫氧口密咤

D.甲状腺素

E.复方碘化钾

11.患者女性，31岁。原发性甲状腺功能亢进，术前服碘剂及硫氧喀陡类药物无效，改用普奈洛尔，效果好。术前用苯巴比妥及阿托品，术中心率增至170次/分,

原因可能是

解析：选项A无发生原因可排除；选项B、D不会导致心动过速，可排除；选项C常发生在未经充分术前准备的甲状腺功能亢进手术后12〜36小时，可排除；而普蔡洛尔为B

受体阻滞药，与胆碱能受体阻滞药阿托品有协同作用，可增快心率，引起心动过速。故选E。

答案：（E）

A.休克早期

B.手术刺激

C.甲状腺危象早期

D.精神紧张

E.阿托品作用

12.女性，30岁，甲状腺大部切除术后第2天，出现面肌和手足持续性痉挛，伴疼痛，持续时间10〜15分钟不等，护士应备好

解析：该病人在甲状腺大部切除术后出现手足抽搐，是由于术中甲状旁腺误伤、切除或其血液供应受累所致。随着血钙浓度下降，神经肌肉的应激性显著提高。抽搐发作时，立

即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10〜20ml,以提高血钙含量，降低神经肌肉的应激性。

答案：（E）

A.苯巴比妥

B.氯化钾

C.碘化钠

D.碳酸氢钠

E.氯化钙

13.男性，36岁，甲状腺大部切除手术后6小时出现憋气，逐渐发展为呼吸困难，敷料上有少量血液浸透，应首先考虑发生了

解析：该病人在甲状腺大部切除手术后6小时出现憋气，逐渐发展为呼吸困难，敷料上有少量血液浸透，考虑为切口内出血压迫气管导致。

答案：（D）

A.喉头水肿

B.气管塌陷

C.痰液堵塞气道

D.切口内出血

E.双侧喉返神经损伤

14.女性，52岁，因结节性甲状腺肿接受了甲状腺大部切除术。术中顺利，术后安返病房。在术后48小时内，护士最主要的观察内容是

解析：呼吸困难和窒息多发生于甲状腺大部切除术后48小时内，是最危急的并发症，因此在术后48小时内，护士最主要的观察内容是呼吸。

答案：（A）

A.呼吸

B.脉搏

C.体温

D.血压

E.伤口愈合情况

15.女性，52岁，因结节性甲状腺肿接受了甲状腺大部切除术。术中顺利，术后安返病房。为能够及时应对可能发生的呼吸道并发症，其床边必须准备

解析：如发生呼吸道并发症，须立即进行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿，结扎出血的血管，若呼吸仍无改善则立即行气管切开。因此，术后病人床旁应常

规放置气管切开包和无菌手套。

答案：（E）

A.弯盘

B.吸氧管

C.血压计

D.心电监护仪

E.气管切开包

16.女性，52岁，因结节性甲状腺肿接受了甲状腺大部切除术。术中顺利，术后安返病房。护士指导该病人在术后当天进温凉流食的目的是

解析：术后当天给予病人便于吞咽的微温流质饮食，过热可使手术部位血管扩张，加重渗血。

答案：（E）

A.促进排便

B.增进食欲

C.观察有无呛咳

D.预防甲状腺危象

E.避免颈部血管扩张出血

17.目前治疗中度原发性甲状腺功能亢进的常用而有效的疗法是

解析：原发性甲状腺功能亢进是指在甲状腺肿大的同时出现功能亢进症状，选项A是预防甲状腺肿的措施，无治疗作用，可排除；选项C术后患者失去甲状腺功能，需终身服用

甲状腺素制剂，临床不采用，故错误；选项D是治疗甲状腺功能减退的措施，可排除；选项E可抑制甲状腺素的释放，但不抑制合成，仅作为术前准备措施，故不正确；经临床

验证，甲状腺大部切除术仍是目前治疗中度原发性甲状腺功能亢进的一种常用而有效的疗法，故选B。

答案:（B）

A.多食海带

B.甲状腺大部切除术

C.甲状腺全切术

D.服用甲状腺素片

E.服用碘剂

18.甲状腺功能亢进患者在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难的常见原因

解析：选项A一侧喉返神经损伤主要引起声撕；只有两侧喉返神经损伤才会引起失声或严重呼吸困难，故A错误；选项B喉上神经内支损伤，喉部黏膜感觉丧失，进饮食时可误

咽，故B不对；选项D喉上神经外支损伤，使环甲肌瘫痪，引起声带松弛，音调降低，可排除；选项E甲状腺危象，临床主要表现为高热、脉快而弱、烦躁、澹妄甚至昏迷，

常伴有呕吐、腹泻，但呼吸困难少见，故可排除；而甲状腺大部切除术后出现呼吸困难常见的原因有：①切口内出血压迫气管；②喉头水肿；③气管塌陷。选项C与之吻合，因

此答案为Co

答案：（C）

A.一侧喉返神经损伤

B.双侧喉上神经内支损伤

C.伤口内出血或喉头水肿

D.双侧喉上神经外支损伤

E.甲状腺危象

19.下列哪项不是甲状腺功能亢进手术的禁忌证

解析：经临床验证，甲状腺功能亢进手术治疗的禁忌证为青少年、症状较轻者、老年患者或有严重器质性疾病不能耐受手术者，另外晚期妊娠手术治疗易导致早产。选项D基础

代谢率为60%为重度甲状腺功能低下，是手术治疗的适应证，故答案为D。

答案：（D）

A.青少年

B.症状较轻

C.老年或严重器质性病变

D.中期妊娠，基础代谢率为60%

E.晚期妊娠

20.甲状腺腺瘤病人的肿块特点是

解析：甲状腺腺瘤病人肿块多为单发，呈圆形或椭圆形，质地稍硬，表面光滑，边界清楚，无压痛，能随吞咽上下移动。

答案：（E）

A.质地较硬

B.表面不平

C.边界模糊

D.双侧弥漫性肿大

E.随吞咽上下移动

21.下列哪项不宜施行甲状腺大部切除术

解析：甲亢的手术治疗指征：①继发性甲亢或高功能腺瘤；②中度以上的原发性甲亢；③腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢；④抗甲状腺药物或1311治

疗后复发者或长期坚持用药有困难者。而青少年患者属手术禁忌证。

答案：（A）

A.青少年甲亢

B.继发性甲亢

C.妊娠期甲亢

D.甲亢有气管压迫症状

E.中度原发性甲亢并发心律不齐

22.能够用于判断甲亢病情严重程度和治疗效果的重要标志是

解析：甲亢病人大多脉快有力、脉压增大，脉率增快及脉压增大常作为判断甲亢病情程度和治疗效果的重要标志。

答案：（C）

A.突眼程度

B.甲状腺大小

C.脉率脉压大小

D.情绪是否稳定

E.体重是否增加

23.甲亢病人循环系统临床表现中正确的是

解析：甲亢病人大多诉有心悸、胸部不适，脉快有力（每分钟常在100次以上，休息和睡眠时仍快），脉压增大（主要是收缩压升高）。

答案：（E）

A.脉搏慢而弱

B.第一心音减弱

C.心搏出量减少

D.周围血管收缩，脉压减小

E.脉率常大于100次/分以上

24.甲状腺功能亢进病人最具特征性的心血管体征

解析：甲亢病人最具特征性的心血管体征是脉快有力，脉率常在每分钟100次以上，休息和睡眠时仍快。

答案：（A）

A.睡觉时心率仍快

B.心律失常

C.脉压增大

D.水冲脉

E.毛细血管搏动征

25.女性，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触

及震颤，闻及血管杂音。血压l40/90mmHg,脉搏120次/分，准备手术治疗。该病人应用以下哪种药物进行术前准备

解析：甲亢病人术前准备的重要环节是通过药物降低基础代谢率，常用的药物是复方碘化钾溶液。

答案：（C）

A.阿托品

B.普蔡洛尔

C.复方碘化钾

D.钙剂

E.甲状腺片

26.女性，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触

及震颤，闻及血管杂音。血压140/90mmHg,脉搏120次/分，准备手术治疗。服药方法

解析：复方碘化钾的服用方法为每日3次，第1日每次3滴，第2日每次4滴，依次逐日每次增加1滴至每次16滴为止，然后维持此剂量。

答案：（A）

A.每日3次，从3滴开始，逐日增加1滴至16滴维持

B.每日2次，从10滴开始，逐日增加1滴至20滴

C.每日15滴开始，每日2次，逐日减少至5滴维持

D.从15滴开始，每日2次，逐日减少至3滴维持

E.每日2次，从5滴开始，逐日增加1滴至15滴维持

27.女性，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触

及震颤，闻及血管杂音。血压l40/90mmHg,脉搏120次/分，准备手术治疗。经过充分的术前准备，患者行甲状腺大部切除术后护理措施中哪项错误

解析：甲状腺大部切除术后应注意观察病人生命体征、注意颈部肿胀情况，观察发音和进食情况，嘱病人继续服用复方碘化钾溶液，每日3次，以每次16滴开始，逐日每次减

少1滴，直至病情平稳。

答案：（E）

A.观察生命体征

B.注意颈部肿胀

C.观察发音和进食情况

D.取半卧位

E.遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象

28.仅用于手术前准备与甲状腺危象的药物是

解析：术前准备中应用碘剂抑制甲状腺素释放的作用是暂时的，如服用过久或突然停药，可能引起大量甲状腺素进入血液循环，使甲亢症状加重，因此，不准备手术的病人，一

律不能服用碘剂。发生甲状腺危象时，应用碘剂的目的是降低循环血液中甲状腺素水平。

答案：（D）

A.丙硫氧喀咤

B.甲状腺素片

C.利血平

D.复方碘溶液

E.I31I治疗

29.甲亢病人用甲疏咪口坐治疗中，突眼加重时可加用

解析：甲亢病人用甲筑咪哇治疗中，可合用甲状腺素片，用来缓解由甲状腺功能低下导致的突眼加重。

答案：（B）

A.丙硫氧U密嚏

B.甲状腺素片

C.利血平

D.复方碘溶液

E.i3n治疗

30.常用的抗甲状腺药物是

解析：常用的抗甲状腺药物是丙硫氯啮咤和甲疏咪哇（他巴哇）。

答案：（A）

A.丙硫氧啥陡

B.甲状腺素片

C.利血平

D.复方碘溶液

E.i3n治疗

31.判断甲状腺功能亢进治疗效果的重要标志是

解析：基础代谢率是评定甲状腺功能亢进程度的主要指标，基础代谢率％=（脉率+脉压）-111。正常值为±10%,根据升高的程度来判断甲状腺功能亢进的程度，因此患者的脉

率与脉压变化是判断甲状腺功能亢进治疗效果的主要指标。

答案：（E）

A.情绪变化

B.食欲变化

C.体重变化

D.甲状腺大小变化

E.脉率及脉压变化

32.甲亢危象多发生在术后

解析：无

答案：（C）

A.24小时内

B.12~24小时内

C.12~36小时内

D.24~48小时内

E.48~72小时内

33.甲状腺次全切除术后次晨饮水时发生呛咳、误咽的原因是

解析：无

答案：（B）

A.喉返神经损伤

B.喉上神经损伤

C.甲状旁腺损伤

D.血肿压迫气管

E.喝水过急过猛

34.按病理学分类，下列哪项是最常见的甲状腺癌

解析：乳头状腺癌约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部。

答案：（B）

A.髓样癌

B.乳头状癌

C.滤泡状癌

D.未分化癌

E.小细胞癌

35.甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难的常见原因

解析：无

答案：（E）

A.一侧喉返神经损伤

B.喉上神经内支损伤

C.甲状腺危象

D.甲状旁腺损伤

E.伤口内出血或喉头水肿

36.下列哪个颈部肿块与甲状腺发育的先天性畸形有关

解析：甲状舌管囊肿是与甲状腺发育有关的先天性畸形，多见于15岁以下儿童。

答案：（C）

A.颈淋巴结结核

B.慢性淋巴结炎

C.甲状舌管囊肿

D.恶性淋巴瘤

E.转移性肿瘤

37.下列哪项是甲状腺术后第一日应给予的饮食

解析：无

答案：（A）

A.温凉流质饮食

B.半流质饮食

C.软食

D.普食

E.富含维生素及碘的饮食

38.甲状腺功能亢进病人术前准备，脉率应降至

解析：无

答案：（A）

A.90次/分以下

B.100次/分以下

C.110次/分以下

D.115次/分以下

E.120次/分以下

39.甲状腺手术后，一侧喉返神经损伤会引起

解析：无

答案：（E）

A.吞咽困难

B.音调降低

C.饮水时呛咳

D.呼吸困难

E.声音嘶哑

40.甲状腺大部切除术后，第3天进流质饮食或饮水时发生呛咳的原因是

解析：无

答案：（C）

A.喉头水肿

B.一侧喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.甲状旁腺损伤

E.两侧喉返神经损伤

41.张女士，34岁。颈前偶然发现圆形肿块，表面光滑、边界清楚、质中等、无压痛，可随吞咽上下移动。首先应考虑为

解析：无

答案：（C）

A.结节性甲状腺肿囊性病

B.甲状腺功能亢进

C.甲状腺腺瘤

D.甲状腺癌

E.甲状腺炎

42.王女士，27岁。结节性甲状腺肿行甲状腺大部切除术，术后12小时自觉呼吸困难，切口敷料渗血，颈部肿胀。应立即

解析：无

答案：（E）

A.吸氧

B.松解敷料

C.气管插管

D.气管切开

E.拆开缝线，敞开伤口，清除血肿

43.赵女士，36岁。甲亢术后24小时，烦躁不安，T39℃,P120次/分，大汗。发生以上症状的主要原因是

解析：该病人发生了甲亢危象。甲亢危象是甲状腺功能亢进症术后的严重并发症，多发生于术后12〜36小时。发生多与术前准备不充分、甲亢症状未能很好控制及手术应激有

关。

答案：（D）

A.术后出血

B.感染

C.精神紧张

D.术前准备不充分

E.术中补液不够

44.甲亢患者循环系统临床表现的描述正确的是

解析：甲亢病人大多诉有心悸、胸部不适，脉快有力（每分钟常在100次以上，休息和睡眠时仍快），脉压增大（主要是收缩压升高）。

答案：（A）

A.休息时脉率大于100次/分

B.脉搏慢而弱

C.心搏出量减少

D.周围血管收缩，脉压减小

E.第一心音减弱

45.术后并发甲状腺危象的主要原因是

解析：甲亢术后发生甲状腺危象主要与术前准备不充分、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关，充分的术前准备和轻柔的手术操作是预防的关键。

答案：（D）

A.术后未服碘剂

B.术中出血过多

C.甲状腺切除过少

D.术前准备不充分

E.精神过度紧张

46.甲亢患者大便次数多，是因为

解析：肠蠕动亢进

答案：（E）

A.食入纤维素过多

B.甲状腺素过少

C.高热

D.饮水过多

E.肠蠕动过快进

47.恶性程度最高的甲状腺癌是

解析：恶性程度最高的甲状腺癌是未分化癌

答案：（C）

A.乳头状腺癌

B.滤泡状腺癌

C.未分化癌

D.髓样癌

E.以上都不是

48.停用抗甲状腺药物的指征是

解析：停用抗甲状腺药物的指征是血粒细胞缺乏

答案：（E）

A.出现胃肠道症状

B.突眼加剧

C.牙龈肿胀

D.甲状腺肿大加重

E.血粒细胞缺乏

49.无条件时，可用下列哪个公式计算基础代谢率

解析：基础代谢率测定一一清晨空腹静卧。基础代谢率％=（脉率+脉压）-111o正常值：±10%；+20%〜+30%-----轻度甲亢；+30%~+60%中度甲亢；+60%以上----

重度甲几。

答案：（B）

A.收缩压+舒张压-111

B.脉搏+脉压-111

C.脉搏+收缩压-111

D.脉搏+舒张压-111

E.脉搏-111

50.以下不宜手术治疗的疾病是

解析：手术是除未分化癌以外各类型甲状腺癌的基本治疗方法。手术范围和疗效与肿瘤的病理类型有关。

答案：（E）

A.甲状腺乳头状腺癌

B.甲状腺髓样癌

C.甲状腺滤泡状腺癌

D.甲状腺肿继发甲亢者

E.甲状腺未分化癌

51.成人基础代谢率为+45%,其甲状腺功能为

解析：基础代谢率测定——清晨空腹静卧。基础代谢率％=（脉率+脉压）-111。正常值：±10%；+20%〜+30%——轻度甲亢；+30%〜+60%——中度甲亢；+60%以上一

重度甲亢。

答案：（D）

A.轻度甲亢

B.功能低下

C.正常范围

D.中度甲亢

E.重度甲亢

52.预防甲状腺大部切除术后出现甲状腺危象最重要的措施是

解析：甲状腺危象出现的原因多为术前准备不足。

答案：（E）

A.及时补钙

B.术中充分止血

C.术中避免损伤甲状旁腺

D.保留足够的残留甲状腺

E.做好术前准备

53.符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是

解析：临床表现包括甲状腺肿大、性情急躁、容易激动、失眠、双手细速颤动、多汗、怕热、皮肤潮湿、食欲亢进但消瘦、体重减轻、易疲乏、心悸、胸部不适、脉快有

力（脉率＞100次/分钟）、脉压增大。部分可出现停经、阳痿等内分泌功能紊乱，或肠蠕动亢进、腹泻。

答案：（B）

A.心动过速、收缩压增高

B.怕热、多汗、食欲亢进

C.肠蠕动增快、腹泻

D.甲状腺弥漫性肿大

E.神经过敏、失眠

54.单侧喉返神经损伤的表现是

解析：喉返神经损伤一一手术处理甲状腺下极时，不慎所致。一侧一一声音嘶哑，可由健侧代偿而恢复；两侧一一失声、呼吸困难，甚至窒息。

答案:（B）

A.呛咳

B.声音嘶哑

C.发声音调变低

D.手足抽搐

E.烦躁、澹妄

55.甲亢病人循环系统临床表现中正确的是

解析：甲亢病人可有脉搏快而有力，第一心音亢进，心搏出量增加，周围血管舒张，脉压增大，休息时脉率大于100次/分。

答案：（E）

A.脉搏慢而弱

B.第一心音减弱

C.心搏出量减少

D.周围血管收缩，脉压减小

E.休息时脉率大于100次/分

56.甲亢病人术前需要服用的减少甲状腺素合成的药物是

解析：硫氧喀咤类药物可抑制甲状腺素的合成，但不抑制其释放。碘剂可抑制甲状腺素释放，但不抑制其合成。

答案：（C）

A.阿托品

B.普奈洛尔

C.硫氧口密咤

D.甲状腺素

E.复方碘化钾

57.甲亢病人术前准备不宜使用阿托品的原因是为了

解析：甲亢病人术前不用阿托品，以免引起心动过速。

答案：（A）

A.避免心动过速

B.避免甲状腺肿大

C.降低基础代谢率

D.避免呼吸道干燥

E.预防甲状腺危象

58.护士注意甲状腺大部切除术后病人说话声音是为了评估有无

解析：甲状腺手术若造成单侧或双侧喉返神经损伤，病人可出现声音嘶哑或失声，若造成喉上神经外支损伤，病人可出现声调降低，这些均可通过让病人说话来进行初步判断。

答案：（B）

A.伤口出血

B.神经损伤

C.麻醉清醒

D.气管塌陷

E.痰液阻塞

59.女性，3（）岁，甲状腺大部切除术后第2天，出现面肌和手足持续性痉挛，伴疼痛，持续时间10〜15分钟不等，护上应备好

解析：该病人可能发生了低钙性手足抽搐，多由于术中损伤了甲状旁腺引起，世时应给予葡萄糖酸钙进行补钙处理。

答案：（E）

A.苯巴比妥

B.氯化钾

C.碘化钠

D.碳酸氢钠

E.葡萄糖酸钙

60.给予甲状腺危象病人普秦洛尔目的是

解析：给予甲状腺危象病人普蔡洛尔可降低组织对儿茶酚胺的反应

答案：（E）

A.镇静催眠

B.减轻组织缺氧

C.降低应激反应

D.给机体补充能量

E.降低组织对儿茶酚胺的反应

61.甲状腺腺瘤病人的肿块特点是

解析：甲状腺腺瘤肿块特点是质地较软，表面平滑，边界清晰，结节多为单发，局限于一侧腺体内，可以随吞咽活动上下移动。

答案：（C）

A.质地较硬

B.表面不平

C.边界清晰

D.双侧弥漫性肿大

E.不随吞咽上下移动

62.患者，男性，42岁。甲亢病史5年，经内科治疗无效决定手术治疗。问：术后患者饮水呛咳，有可能为手术引起

解析：饮水呛咳，为手术引起喉上神经内侧支损伤；喉上神经内侧支是感觉支；故选D。

答案：（D）

A.双侧喉返神经损伤

B.单侧喉返神经损伤

C.喉上神经外侧支损伤

D.喉上神经内侧支损伤

E.气管软化塌陷

63.患者，男性，42岁。甲亢病史5年，经内科治疗无效决定手术治疗。问：患者服用碘化钾溶液，护士应了解服用的目的是

解析：患者服用碘化钾溶液的作用：抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，逐渐抑制甲状腺素的释放，有助避免术后甲状腺危象的发生。

答案：（C）

A.减轻突眼症状

B.增加甲状腺释放能力

C.抑制甲状腺素的释放

D.降低机体储存甲状腺素的能力

E.缩小甲状腺滤泡的体积

64.男性，33岁，因甲状腺功能亢进准备接受手术治疗。查体：T36.6℃,Pl10次/分，R19次/分，BP125/75mmHg。问：该病人的基础代谢率为

解析：基础代谢率计算公式：基础代谢率（％）=（脉率+脉压）-111,即110+（125-75）-111=49（%）故选D。

答案：（D）

A.37%

B.41%

C.45%

D.49%

E.53%

65.男性，33岁，因甲状腺功能亢进准备接受手术治疗。查体：T36.6°C,P110次/分，RI9次/分，BP125/75mmHg。问：术前该病人需服用既能抑制甲状

腺素释放，又能减少甲状腺血流量的药物是

解析：甲亢患者术前应通过药物降低基础代谢率，从而预防术后并发症的发生。术前用药包括碘剂和硫胭类。碘剂的作用是抑制甲状腺素的释放，还能减少甲状腺的血流量，

减少腺体充血，使腺体缩小变硬。故选E。

答案：（E）

A.阿托品

B.普蔡洛尔

C.硫氧喀咤

D.甲状腺素

E.复方碘化钾

66.男性，33岁，因甲状腺功能亢进准备接受手术治疗。查体：T36.6C,P110次/分，R19次/分，BP125/75mmHgo问：护士应在术前指导病人练习

解析：甲状腺手术术前体位的练习方法-头颈过伸位。目的：提高对手术体位耐受性，同时可打开气道，保持呼吸道通畅，确保手术顺利进行。方法：取垂头平卧位，在肩部垫

一与肩部平10cm左右厚的软枕，头下垫一软头圈，保持颈部正中伸直，头向后仰。故选C。

答案：（C）

A.侧卧位

B.脊柱过伸位

C.头颈过伸位

D.去枕平卧位

E.垫枕平卧位

67.高女士，58岁。巨大结节性甲状腺肿3年，颈部平片示气管受压，手术当晚出现呼吸困难、烦躁，P130次/分，BP170/100mmHg,伤口引流渗出不多，颈部

不肿。问：导致病人呼吸困难最可能的原因是

解析：无

答案：（E）

A.甲亢危象

B.双侧喉返神经损伤

C.喉头水肿

D.切口内出现压迫

E.气管塌陷

68.高女士，58岁。巨大结节性甲状腺肿3年，颈部平片示气管受压，手术当晚出现呼吸困难、烦躁，P130次/分，BP170/100mmHg,伤口引流渗出不多，颈部

不肿。问：此时正确的处理措施是

解析：无

答案：（D）

A.10%葡萄糖酸钙静推

B.吸氧

C.地塞米松静推

D.气管切开

E.肾上腺素静推

69.孙女士，40岁。颈部包块半年，突然增大并胀痛3天。查体：甲状腺右叶有一直径3cm大小包块，质韧，表面光滑，边界清，随吞咽上下活动。问：最可

能的诊断是

解析：甲状腺腺瘤病人多无不适症状，常在无意间或体检时发现颈部肿块。结节多为单发，呈圆形或椭圆