2024年宁夏住院医师-宁夏住院医师急诊科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

2024年宁夏住院医师-宁夏住院医师急诊科笔试考试历年典型考题及考点含含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.简述银屑病的治疗原则以及常用外用药物类型。2.下列属于扩张型心肌病特征的是（）A、主要表现为舒张功能障碍B、为伴有特异性系统性疾病的心肌病C、心肌扩大，室壁运动普遍减弱D、心室充盈受限和舒张期容量下降E、右室心肌被纤维脂肪组织所替代3.按照执业医师的标准，对医师定期考核的内容包括（）A、业务水平、工作成绩、身体健康状况B、业务水平、工作成绩、职业道德状况C、业务水平、工作成绩、业务培训状况D、业务水平、工作成绩、科研教学能力E、业务水平、工作成绩、外语语言能力4.关于无症状性心肌缺血的说法，错误的是（）A、心电图有ST段压低，T波倒置B、患者无冠状动脉粥样硬化病史C、患者多为中年人以上D、无心肌缺血症状表现E、放射性核素心肌显像示心肌缺血表现5.红皮病型银屑病的发生最常见于（）A、急性点滴型银屑病外用强刺激性药物B、急性点滴型银屑病使用抗生素C、急性点滴型银屑病外用凡士林D、急性点滴型银屑病外用皮质类固醇激素E、急性点滴型银屑病外用5%焦油制剂6.左旋多巴抗帕金森病的作用机制是（）A、在外周脱羧变成多巴胺起作用B、促进脑内多巴胺能神经释放递质起作用C、进入脑后脱羧生成多巴胺起作用D、在脑内直接激动多巴胺受体E、在脑内抑制多巴胺再摄取7.男性患者，1个月前因外伤手术输血800ml，近1周出现乏力，食欲不振，尿色加深。化验肝功能：ALT500U/L，抗HCV（+），HCVPCR（+），抗HBc（+）。诊断应考虑（）A、急性丙型肝炎，既往有乙肝病毒感染史B、急性乙、丙型肝炎C、乙、丙型肝炎病毒合并感染D、慢性丙型肝炎E、急性乙型肝炎8.正常非曝光处皮肤狼疮带试验阳性见于（）A、DLEB、SCLEC、SLED、药物性狼疮E、狼疮性脂膜炎9.引起反应性低血糖最常见的原因是（）A、2型糖尿病早期B、果糖不耐受症C、特发性功能性低血糖症D、胰岛素瘤E、倾倒综合征10.维生素D过剩症状有（）A、多尿B、多饮C、夜尿D、蛋白尿E、血尿11.COPD导致的Ⅱ型呼吸衰竭，动脉血气分析示呼酸合并代碱。则血电解质检查，一般有（）A、高血氯B、低钙血症C、高钠血症D、低氯血症E、高钙血症12.不是左心衰竭表现的是（）A、劳力性呼吸困难B、头晕、乏力C、咳嗽、咳痰D、少尿E、腹胀、恶心、呕吐13.女性，40岁。甲亢合并心绞痛，冠状动脉造影歪常。（）A、阿替洛尔B、缓释型维拉帕米（异搏定）C、硝苯地平D、复方降压片E、无需治疗14.女性，20岁，心悸，多汗1个月。体检发现血压160，／80mmHg，心率110次／分，以下哪项处理正确（）A、长期服用降压药B、立即应用降压药，血压正常后停药C、观察半年D、间歇用药E、查明原因15.淹溺的救治原则，下列选项错误的是（）A、迅速将淹溺者救离出水B、立即恢复有效通气C、心肺复苏术D、根据病情作出救治处理E、首先考虑电击除颤16.社区获得性肺炎常见的病原体是（）A、肺炎克雷白杆菌B、肺炎链球菌C、流感嗜血杆菌D、非典型病原体E、大肠杆菌17.需较长时间人工通气时建立人工通气的方法是（）A、环甲膜穿刺术B、口咽管放置术C、经口腔气管插管术D、气管切开术E、气管插管术18.患者男性，59岁，心前区不适2年。近日感到心悸，心电图检查：QBS>0．12秒，节律整齐，连续出现。该心律失常的特点为（）A、多不影响心功能B、按压颈动脉窦能停止发作C、多无器质性心脏病D、心电图无室性融合波E、心尖区第一心音强弱不等19.男性，52岁，患慢性骨髓炎6个月，血红蛋白75g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6．23μmol／L，铁蛋白200μg／L，骨髓增生活跃，细胞外铁（++）以下实验室检查符合该病特点的是（）A、血清铁下降，转铁蛋白饱和度下降B、血清铁下降，总铁结合力上升C、多呈大细胞低色素贫血D、贫血程度多为重度E、骨髓外铁减少20.蜂窝织炎是由致病菌所致的（）的急性弥漫性化脓性炎症。21.摄131I量正常，基础代谢率降低的是（）A、原发性甲状腺功能亢进B、桥本甲状腺肿C、结节性甲状腺肿D、甲状腺高功能腺瘤E、继发性甲状腺功能亢进22.临床诊断角化棘皮瘤的皮损，应采用以下哪种方法取材？（）A、削切法B、环钻法C、手术法D、电切法E、以上都不是23.乙脑的三大主要症状是（）A、DIC、昏迷、呼吸衰竭B、高热、DIC、呼吸衰竭C、高热、抽搐、呼吸衰竭D、DIC、抽搐、呼吸衰竭E、高热、DIC、昏迷24.以下疾病与治疗的组合，正确的是（）A、淋巴瘤-长春新碱B、再生障碍性贫血-雄激素C、特发性血小板减少性紫癜-肾上腺皮质激素D、遗传性球形红细胞增多症-脾切除E、以上都是25.患者，男性，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压10.6/5.3kPa（80/40mmHg），心率124次／分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖（++++），尿酮（-），ECG提示频发室性期前收缩。应选择下列哪一组治疗方案（）A、中等剂量胰岛素治疗B、小剂量胰岛素静脉滴注方案C、皮下间断注射胰岛素方案D、睡前注射胰岛素方案E、单独低渗氯化钠溶液静脉滴注26.在眼内可造成棕色虹膜的眼内异物是（）A、纯铜异物B、铁异物C、金银异物D、铅锌异物E、10％～90％铜含量的异物27.早期丝虫病最常见的临床症状是（）A、精索炎、附睾炎和睾丸炎B、乳糜尿C、丝虫性嗜酸粒细胞增多症D、丝虫热E、急性淋巴管炎和淋巴结炎28.以下关于水疱的描述正确的有（）A、直径一般小于1cmB、水疱均为直接发生C、大疱性类天疱疮为表皮下水疱D、寻常性天疱疮为表皮下水疱29.腹腔穿刺抽出凝固性血液提示（）A、腹膜后血肿B、出血性胰腺炎C、肝、脾破裂D、腹腔内积血E、抽出为血管内血液30.轮状病毒感染的治疗措施主要是（）A、调节免疫治疗B、抗病毒治疗C、治疗合并症D、对症与支持治疗E、抗感染治疗31.下列有关皮肤黏膜的描述不正确的是（）A、黏膜无毛发和汗腺，正常黏膜也没有皮脂腺B、黏膜表面仅是一层扁平鳞状上皮细胞而无角化层，易受损伤C、黏膜的皮损排列与分布无明显规律，易出现浸渍、糜烂和溃破D、凡是黏膜的病变均易出现癌变E、黏膜的病变不仅与局部因素有关，而且与全身性因素也相关32.流行性出血热发生腹痛的机制是（）A、肠系膜血管栓塞B、肠管痉挛C、肠黏膜出血坏死D、肠黏膜炎症E、肠系膜局部极度充血水肿33.大汗腺导管的直径约为小汗腺导管的（）A、4倍B、6倍C、8倍D、10倍34.伤寒最严重的并发症（）A、中毒性心肌炎B、中毒性肝炎C、肠出血D、溶血性尿毒综合征E、肠穿孔35.HIV不会通过的途径传播是（）A、输血B、握手C、母婴D、共用注射器注射E、性接触36.某部队在海上演习时，一战士左肘关节处不慎被弹片炸伤，有活动性出血，左上肢不能活动，伴有脊柱损伤，需搬运至后方治疗。该患者院前搬运时应注意的是（）A、一人抱胸一人搬腿的双人搬运B、搀扶患者走上车C、三人以上同时平行搬运D、一人背上车E、滚到平板上，平卧搬到车上37.有关视网膜母细胞瘤第二原发肿瘤，正确的是（）A、80％为小细胞肺癌B、RB存活患者发生第二肿瘤率达20％C、与RB基因有关D、与过量放疗有关E、以上都不正确38.女性，35岁，诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HGB120g／L，WBC5．6×109／L，PLT150×109／L，ESR80mm／h如需明确诊断，首先应作的检查是（）A、肝功能B、骨髓检查C、磁共振D、病理检查E、B超39.男性，41岁。因肾衰竭行血液透析治疗，10天后突然畏寒、高热，血压70／40mmHg。全身有散在出血点，血象，白细胞总数12×10／L，中性粒细胞90％。该患者目前最可能的诊断是（）A、透析中发生菌血症B、肾综合征出血热C、感染性休克D、流行性脑脊髓膜炎E、输液反应40.给予吲哚美辛（消炎痛）退热剂的退热机制是（）A、抑制外源性致热原B、直接抑制内源性致热原C、抑制pGE2及其他花生四烯酸代谢产物D、直接使调定点阈值升高E、抑制淋巴激活因子41.简述荨麻疹的发病机制。42.下列哪项是确诊流脑的依据（）A、流行季节B、突然发病、高热、头痛、呕吐C、脑膜刺激征阳性D、皮肤瘀点检菌阳性E、脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变43.艾滋病的表现中哪种是错的（）A、神经系统症状B、体质性疾病C、免疫缺陷所致感染D、免疫缺陷所致肿瘤E、顽固休克44.外用药物剂型选择的原则是（）A、急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂B、炎症较重，糜烂、渗出较多耐宜用软膏或霜剂C、亚急性皮炎渗出不多者宜用溶液D、慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏等45.诊断闭经的病因，需要做到（）A、闭经伴有更年期综合征的，要注意卵巢功能早衰B、闭经有多毛时，要注意肾上腺皮质功能亢进、多囊卵巢综合征及能分泌雄激素的卵巢肿瘤C、闭经有头痛、视力障碍或泌乳，要注意丘脑及垂体肿瘤D、闭经继发于产后大出血，要注意席汉综合征46.Hailey-Hailey病的致病基因为（）A、ATP2A2基因B、ATP2C1基因C、ABCA12基因D、STS基因E、K5基因47.皮脂腺较多的部位是（）A、唇红B、腋窝C、胸背上部D、掌跖E、四肢伸侧48.病原携带者的共同特点是（）A、携带病原体时间均在6个月以上B、无或有轻微的临床症状C、无临床症状又能排出病原体D、携带病原体时间均在3～6个月以上E、都是健康携带者49.鉴别急进性肾炎和肾小管坏死最有意义的是（）A、肾功能减退B、尿量减少C、红细胞管型D、高钾血症E、上皮细胞管型50.有关淋病的治疗，下列错误的是（）A、头孢曲松钠对淋菌性咽炎疗效较好B、妊娠期梅毒用喹诺酮类和四环素类药物C、新生儿淋菌性眼炎的治疗中单剂头孢曲松钠的剂量不能超过125mgD、淋菌性脑膜炎的疗程应满2周，心内膜炎的疗程应满4周E、治疗淋球菌性盆腔炎时，除应用头孢曲松钠外，还同时口服甲硝唑或多西环素51.哌替啶不能单独治疗胆绞痛的原因是（）A、对胆道平滑肌无作用B、引起胆道括约肌的痉挛C、易成瘾D、抑制呼吸E、镇痛强度不如吗啡52.苯二氮类药物作用特点为（）A、对快动眼睡眠时相影响大B、没有抗惊厥作用C、没有抗焦虑作用D、无停药反跳E、可缩短睡眠诱导时间53.氨基糖苷类药物在体内分布浓度较高的部位是（）A、细胞内液B、血液C、耳蜗内淋巴液D、脑脊液E、结核病灶的空洞中54.女，34岁，曾生育1子，并流产3次，体健，近2年来痛经并有日渐加重趋势。妇科检查：左侧附件可及6cm×7cm的囊性肿块，张力高，推之不动，有粘连感，追问病史，1年前肿块直径仅4cm。考虑此肿块最可能为（）A、卵巢恶性肿瘤B、慢性盆腔炎C、卵巢子宫内膜异位囊肿D、结核性盆腔炎E、卵巢良性肿瘤55.下述哪种不是激素的作用（）A、抗炎症B、免疫抑制C、抗病毒D、抗休克E、抗增生56.关于隐性感染，下列不正确的是（）A、机体发生特异性免疫应答B、不引起或只引起轻微的组织损伤C、不出现临床症状和体征D、病原体被完全清除，不会转变为病原携带状态E、在大多数传染病中最常见的表现57.半数以上孕妇大约多少周后产生血型抗体（）A、26周B、24周C、28周D、30周E、32周58.下列哪项是反映HBV有无活动性复制和传染性的指标（）A、表面抗原（HBsAg）B、表面抗体（抗-HBs）C、e抗原（HBeAg）D、e抗体（抗-HBE.E、E.核心抗体（抗-HB59.女，50岁。摔伤致右髋部疼痛，送往医院检查，X线检查：右股骨颈经颈型骨折，移位明显。该患者平日身体健康，最合适的治疗方法为（）A、牵引治疗B、切开复位内固定，植骨C、闭合复位，穿针固定D、人工股骨头置换E、全髋关节置换60.男性，68岁，因尿潴留给予导尿1次，随后出现畏寒、发热3d，伴头痛，全身酸痛及尿频尿痛来诊。化验：WBC23．1×10／L，中性粒细胞0．86（86％），尿液检查WBC1～3／HP，蛋白（+），给予呋喃坦啶、庆大霉素5d，症状未见好转，以下哪项处理最合适（）A、改用抗生素B、尿培养加菌落计数C、血培养加药敏试验D、痰培养E、骨髓培养加药敏试验61.女，60岁，因切除右上睑肿物（1cm×1cm）后出现睁眼困难，术后1年症状元改善。下列诊断正确的是（）A、先天性上睑下垂B、医源性上睑下垂C、神经源性上睑下垂D、肌源性上睑下垂E、假性上睑下垂62.男，40岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近3天来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作。BP17.3/10.6kPa（130/80mmHg），P60次／分，该患者的最佳治疗方案是（）A、硝酸甘油静脉点滴+肝素静脉点滴B、消心痛+倍他乐克+阿司匹林口服C、消心痛+硝苯地平口服D、尿激酶溶栓治疗E、主动脉内球囊反搏泵63.对下列药物正确的描述应该是（）A、二甲双胍不被肝脏代谢，以原型经肾脏排出B、甲苯磺丁脲在肝内被氧化成羟基化物C、二甲双胍经肝脏代谢，代谢产物经肾脏排出D、氯磺丙脲在肝脏不被代谢E、胰岛素急性耐受者血中胰岛素抗体增多64.10岁患儿诊为流脑，反复抽搐、昏迷，正确的处理是（）A、青霉素20万～40万U/（kgoD.B、每次20%甘露醇1g/kgC、地西泮0.3mg/kgD、5%糖盐水每日60ml/kgE、吸氧65.进行面罩加用人工呼吸的治疗有效标志为（）A、两肺闻及呼吸音B、胸廓随加压而起伏C、尿量增多D、心率增快E、呼吸监护仪提示存在呼吸运动66.患者女，52岁。头痛半年，入院前出现呕吐并左侧肢体无力，入院检查：意识清楚，眼底检查视盘水肿，左侧肢体肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。明确病因后，下一步的治疗原则应该是（）A、脱水治疗B、抗感染治疗C、冬眠物理降温D、去病因治疗E、去骨瓣减压67.一男性患者，持续左耳流脓10年，检查示左侧35dB下降的传导性耳聋，如图分别为他的鼓膜外观和颞骨CT检查，可诊断为（） A、慢性化脓性中耳炎单纯型B、慢性化脓性中耳炎骨疡型C、慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型D、急性中耳炎E、以上都不是68.诊断早期丝虫病惟一可靠的方法是（）A、血液及体液检出微丝蚴B、典型的临床表现C、外周血嗜酸性粒细胞显著增高D、免疫学检查E、酶联免疫吸附试验69.前庭大腺炎及前庭大腺囊肿的叙述不正确的是（）A、前庭大腺位于两侧大阴唇后1/3深部，腺管开口于处女膜与小阴唇之间B、主要病原体为葡萄球菌、大肠杆菌C、前庭大腺囊肿治疗主要采取切开引流或剥除术D、易复发E、不及时治疗重时可致败血症70.毛周角化症与小棘苔藓的不同之处是（）A、毛囊性丘疹B、无自觉症状或瘙痒C、分布对称D、毛囊口有角栓，内含卷曲的毛发E、预后好71.影响核酸生物合成的抗恶性肿瘤药物是（）A、甲氨蝶呤B、氟脲嘧啶C、紫杉醇D、环磷酰胺E、阿糖胞苷72.尿红细胞形态学检查可判断（）A、原发性与继发性肾小球疾病B、泌尿系畸形与肿瘤性血尿C、肾小球性血尿与肿瘤性血尿D、肾炎性血尿与肾病性血尿E、感染性血尿与非感染性血尿73.患者女性，40岁，高血压2年，最高达200／120mmHg，伴头痛、头晕。化验血K2．4mmol／L，有助于诊断的试验是（）A、酚妥拉明试验B、螺内酯（安体舒通）试验C、地塞米松抑制试验D、肾动脉造影E、OGTT试验74.流脑的流行病学特点是（）A、病菌由飞沫直接经空气传播B、带菌者是主要传染源C、冬春季流行D、9个月至2岁的婴幼儿发病率最高E、以上均是75.雷诺现象的诊断依据错误的是（）A、多发生于中青年女性B、单侧发病，特别限于1～2指C、发病后迅速发展成组织坏死、溃疡D、动脉搏动减弱或消失E、有发热、系统性症状、贫血、血沉增快和抗核抗体阳性等实验室检查异常第2卷一.参考题库(共75题)1.参予心力衰竭的发生和发展的体液因子有（）A、心钠肽B、内皮素C、组胺D、精氨酸加压素E、脑钠肽2.眼睑裂伤缝合时应注意（）A、顺皮肤纹理缝合B、注意睑板、韧带、滑车、眶骨等是否损伤C、注意有无泪道损伤D、注意是否合并球内损伤E、以上都对3.心电图提示室性心动过速，血压80/50mmHg，神志模糊，考虑治疗方法较好的是（）A、埋藏式心脏自动转律除颤器B、β受体阻滞剂C、胺碘酮D、导管射频消融术E、直流电复律4.关于红斑狼疮，描述正确的是：（）A、SLE患者ANA滴度大于1：80时有意义，其滴度与病情活动相平行，是判断SLE病情活动的指标之一B、抗dsDNA抗体及抗Sm抗体阳性常提示有肾脏损害C、补体可作为判断SLE病情活动的指标之一D、关节损害似类风湿性关节炎表现，有时X线检查可见关节破坏现象。E、局限型DLE实验室检查常无异常发现。5.乙型脑炎三大严重症状是（）A、高热、抽搐和昏迷B、高热、昏迷和呼吸衰竭C、高热、脑膜刺激征和呼吸衰竭D、高热、抽搐和呼吸衰竭E、高热、失语和呼吸衰竭6.确诊细菌性阴道病有哪些依据？7.女，48岁，因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术，术后次日出现左侧腰痛，未重视，术后10天自阴道中不间断流出淡黄色液体，量多，同时存在正常分次排尿。该患者行以下哪项检查最不适宜（）A、B超B、静脉肾盂造影C、肾盂穿刺顺行造影D、亚甲蓝试验E、膀胱镜检查8.心搏骤停现场抢救的首选方法是（）A、心前区捶击B、人工呼吸C、胸外心脏按压D、建立静脉通道E、立即送医院抢救9.女性，35岁，确诊为自身免疫性肝炎，ALT200U/L，肝炎病毒指标（-），治疗首先考虑应用（）A、胸腺肽B、保肝药物C、皮质激素D、综合治疗E、对症治疗10.男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死决定是否要紧急血液透析的辅助检查是（）A、血氮质水平B、肾脏B超C、血钾及心电图检查D、血气分析E、血钙、血磷测定11.某女，第1胎，足月妊娠，胎膜已破24h。胎手脱出于阴道口，胎心率150次／分，宫口开全，宫缩30s／2min，下腹脐耻之间出现一凹陷，子宫下段压痛，导尿为血尿。最可能的诊断是（）A、子宫痉挛性狭窄环B、子宫破裂C、先兆子宫破裂D、胎盘早剥E、子宫收缩过强12.最易造成视网膜脱离的是（）A、霜样变性B、格子样变性C、蜗牛迹样变性D、压迫或不压迫变白E、铺路石样变性13.男性，16岁，右腹股沟肿物一年，无疼痛。体检：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，平卧可消失，右侧外环口直径2cm，松弛。最适宜的处理方法为（）A、抗炎治疗B、继续观察C、加强腹肌锻炼D、手术治疗E、免体育活动14.根据心绞痛的严重程度可分（）A、4级B、2级C、5级D、3级E、6级15.既可用于2型糖尿病治疗又可用于尿崩症的治疗的药物是（）A、垂体后叶素B、氢氯噻嗪C、甲苯磺丁脲D、氯磺丙脲E、格列苯脲16.患者男性，40岁，双手指端遇冷后苍白，麻木、疼痛，间断发作6年，每次发作约持续15～30分钟不等，近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散，皮肤光亮、发硬，不易提起而来诊。体检：心肺（-）肝脾未触及，化验：ESR50mm／小时，抗核抗体（+）经适易治疗，本病预后较好，其10年生存率为（）A、50％B、60％C、70％D、80％E、90％17.肺炎支原体的致病性与下列哪些因素有关（）A、病原体破坏上皮细胞B、患者对病原体或其代谢产物的过敏有关C、荚膜中的多糖结构D、毒素与酶E、致病菌毒性大小18.皮肤卟啉病的典型临床表现，错误的是（）A、消化道症状B、神经损害C、光敏性皮肤损害D、局限性水肿19.下列毛囊角化病的组织病理学特点应除外（）A、角化过度B、颗粒层缺失C、毛囊角栓D、灶性角化不全E、棘层肥厚20.皮肤含有光敏物质时皮肤表面出现的急性损伤反应称（）A、日晒伤B、光毒反应C、光变态反应D、多形性日光疹E、日光性皮炎21.医师在执业活动中享有的权利，应除外（）A、在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案B、按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件C、从事医学研究、学术交流.参加专业学术团体D、参加专业培训.接受继续医学教育E、接受病人与家属发自内心的物质感谢22.部分患者有遗传易感性的血管性皮肤病是（）A、过敏性紫癜B、变应性皮肤血管炎C、结节性红斑D、Behcet病23.光化学疗法的副作用包括下述各点，除了（）A、白内障B、白细胞减少C、皮肤老化D、光毒性反应E、光敏性反应24.关于基底细胞液化变性正确的是（）A、常见于老年疣B、常见于寻常疣C、常见于Bowen病D、常见于扁平苔藓E、常见于急性湿疹25.女，38岁，3-2-0-1，5年前人流放环，以后出现痛经，日益加重，曾药物治疗，病情缓解，停药后痛经又复出现。前天月经来潮，昨天突然腹痛伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，全腹压痛；子宫后位，大小不清，后方可及豆大结节，右侧触及直径8cm大小块物，活动受限；白细胞15×10／L，中性0．92。下列诊断最为可能的是（）A、慢性盆腔炎急性发作B、子宫肌瘤红色变性C、卵巢囊肿扭转D、卵巢囊肿破裂E、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂26.传染性非典型肺炎病例出院参考标准中体温正常应为几天以上（）A、1天B、2天C、3天D、4天E、7天27.可用0．3～0．6mg，舌下含化，1～2分钟开始起效，约半小时后作用消失（）A、硝酸异山梨酯胶囊B、硝酸甘油C、硝酸异山梨酯D、长效硝酸甘油制剂E、5-单硝酸异山梨酯28.男性，46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引，口服"颈复康"对症治疗，无明显效果。发病以来小便时费力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射消失。双侧巴氏征阳性。MRI影像提示颈～胸病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为2级，2周后恢复至5级。卧床3周后，起床解便时，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，继之出现血压下降，意识不清。查体：意识处于昏睡状态，双侧瞳孔0．3cm，对光反射迟钝，呼吸急促50次/分，心率快160次/分，血压70/40mmHg。口唇发绀。SPO为80％。心电图检查窦性心动过速。诊断首先要考虑（）A、急性心肌梗死B、高位颈髓出血C、梗阻性脑积水D、急性肺栓塞E、脑梗死29.急性视网膜中央动脉阻塞时，在受累眼底发现明显的栓子的比率是（）A、10％B、20％C、50％D、75％E、100％30.人狂犬病的诊断依据（）A、有与狂犬患者接触史B、患者出现恐水、怕风，躁动，大量流涎等症状C、患者脑脊液检查发现白细胞及蛋白增高，糖及氯化物减少D、咬人动物已断定有狂犬病E、荧光抗体法检查分泌物中的病毒抗原31.患者女性，15岁，反复发作意识丧失、倒地抽搐2年；每次发作前有尖叫，抽搐时常伴有口吐白沫及尿失禁；抽搐停止后转入睡态，清醒后对发作过程完全无记忆。幼年时有过头外伤病史。最可能的诊断是（）A、癔症B、癫痫C、低钙血症D、阿-斯综合征E、脑瘤32.关于多形性红斑下列哪项正确（）A、是一种渐进性加重的皮肤病B、Stevens-Johnson综合征常累及黏膜C、无黏膜损害D、与感染无关33.断孕妇体内有无隐性水肿（）A、体重B、末次月经第1天C、初觉胎动D、腹围E、早孕反应34.甲状旁腺损伤（）A、手足抽搐B、发热C、声音嘶哑D、饮水呛咳E、窒息35.男性，30岁，确诊为急性早幼粒细胞白血病（M），化疗时突发DIC，下列检查结果不符合的是（）A、血小板数明显减少B、血浆D-二聚体水平升高C、纤维蛋白原浓度降低D、D.血纤维蛋白肽（FP水平下降E、3P试验（+）36.有关大疱性类天疱疮的描述不正确的是（）A、组织病理变化为表皮下大疱病B、表现为疱壁较厚、紧张不易破的大疱C、免疫病理示基底膜带IgG和（或）C3沉积D、尼氏征阴性E、黏膜损害少37.伤口于术后4天出现红肿并有脓性分泌物（）A、清洁伤口B、污染伤口C、感染伤口D、一期愈合E、二期愈合38.女性，65岁，高血压病史5年，多次测血压170～190／90～110mmHg，眼底Ⅲ级，该患者诊断为（）A、高血压病2级，中危B、高血压病2级，高危C、高血压病2级，极高危D、高血压病3级，高危E、高血压病3级，极高危39.非阵发性房室交界区性心动过速发生机制是（）A、触发活动B、折返C、迷走神经张力增高D、房室交界区组织自律性增高E、电解质紊乱40.全身性皮肤瘙痒中，下列说法恰当的是（）A、甲状腺功能低下者一般不会出现皮肤瘙痒B、急性肾炎皮肤瘙痒剧烈C、霍奇金病的瘙痒可能是发病的最初症状D、糖尿病性瘙痒常与空腹血糖成正比E、黄疸引起皮肤瘙痒者与皮肤中的胆盐浓度不平行41.孕32周顺产，出生体重1．8kg，有吸氧史，母亲妊娠3个月左右有感冒，现出生5周，被家长带来检查。若复查中见到分界线抬高、加宽并形成嵴，应该采用的处理方案是（）A、认为不严重，继续密切观察B、认为已发病，放弃治疗C、激光光凝和（或）冷凝D、玻璃体视网膜手术E、药物治疗42.构成肾小球滤过膜的结构有（）A、肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜B、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜、肾小球系膜细胞C、肾小球毛细血管基底膜、。肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球毛细血管上皮细胞’D、肾小球系膜细胞、。肾小球毛细血管上皮细胞、肾小球细胞间基质E、肾小球毛细血管上皮细胞、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管内皮细胞43.滴虫性阴道炎的主要症状为（）及（）。44.预防疟疾复发常选用的治疗方案是（）A、氯喹+青蒿素B、氯喹+伯氨喹啉C、氯喹+奎宁D、乙胺嘧啶+磷酸咯萘啶E、伯胺喹啉+磷酸咯萘啶45.肺出血肾炎综合征（）A、肾小球弥漫性毛细血管内皮细胞增生，炎症细胞浸润B、肾小囊新月体形成C、肾小球系膜区C3颗粒沉着D、肾小球上皮细胞足突消失E、肾小球基底膜广泛增厚46.急性胰腺炎病理改变分为（）和（）。47.对于羊水，不恰当的是（）A、妊娠早期的羊水是母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液B、妊娠中期以后主要来自胎儿尿液C、羊水的吸收50％由胎膜来完成D、母体与羊水的交换，主要通过胎盘，每小时约3600mlE、妊娠足月时羊水比重1.007～1.02548.某医疗机构在成立的时候，相关人员到卫生行政部门进行医疗机构进行了执业登记，登记的主要事项不应该包括（）A、名称、地址B、主要负责人C、医疗机构人员数量D、诊疗科目、床位E、注册资金49.鼻翼两侧散在分布乳白色针头大小坚实丘疹，上覆极薄表皮，无自觉症状，临床考虑（）A、汗管瘤B、粟丘疹C、脂溢性皮炎D、毛囊角化病50.下列关于肉芽肿性唇炎的临床表现，说法错误的是（）A、好发于唇部，以上唇为多B、初为唇黏膜突然发生的弥漫性肿胀，或仅为局部的肿胀感C、呈周期性发作，肿胀期和缓解期交替出现，缓解期肿胀可完全消退D、皮损边界清楚，呈正常肤色或稍红，柔软或有弹性感E、发作时局部可有麻木感或发干，一般无全身症状51.莱姆病游走性红斑的表现特点有（）A、圆或椭圆充血性皮损B、中心部渐趋苍白C、可充血和皮肤变硬D、中心有水疱或坏死E、外缘鲜红色52.移植后可以降低受区创面的细菌计数（）。A、自体皮片移植B、同种异体皮片移植C、异种皮片移植D、A、B、C全是E、A、B、C全不是53.关于接触性皮炎正确的是（）A、具有自限性B、愈后不留色素沉着C、无再发D、均在较高浓度时才致病E、无水疱形成54.下列哪些皮疹不是继发疹（）A、风团B、糜烂C、苔藓样变D、瘢痕E、鳞屑55.关于丝虫病的病原治疗，正确的是（）A、需在数年内多次反复治疗B、杀死微丝蚴后释放的异体蛋白可引起过敏反应C、乙胺嗪只对微丝蚴有杀灭作用D、呋喃嘧酮对成虫与微丝蚴均有杀灭作用E、服乙胺嗪反应轻而首选56.鱼鳞病常见的临床类型有（）（）（）（）（）。57.早期梅毒（包括一期、二期及早期潜伏梅毒）推荐普鲁卡因青霉素G治疗总量（一疗程）应是（）A、1500万单位B、600万单位C、800万～1200万单位D、1200万～1800万单位E、2400万单位58.医疗机构对麻醉药品和精神药品处方保管分别至少（）A、一年和两年B、两年和一年C、三年和两年D、两年和三年E、五年和三年59.患者女性，58岁，高血压病史12年，血压最高200／100mmHg，间断服用降压药物，体格检查心界不大，超声心动图检查显示左心室壁厚度为13mm，诊断应考虑（）A、冠状动脉粥样硬化性心脏病B、扩张型心肌病C、病毒性心肌炎D、高血压性心脏病E、肥厚型心肌病60.硝普钠（）A、扩张冠状动脉增加冠状动脉血流B、减慢心率，降低血压，减少心肌氧耗量C、具有降压作用，并可解除冠状动脉痉挛D、_抗血小板聚积，防止血栓形成E、扩张动静脉，降低心脏前后负荷61.关于类风湿结节的特点错误的是（）A、直径数毫米至数厘米B、质硬C、有压痛D、常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织E、对称性62.女性，43岁，因上腹疼痛，恶心、呕吐一天半就诊，诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，采用面罩吸氧，氧流量为8L／min，PaO48mmHg，其抢救应首先采用（）A、人工膜肺B、高压氧舱C、高频通气D、机械通气，应用PEEPE、机械通气，应用反比呼吸63.不依赖AC’rH的肾上腺大结节性增生（）A、双侧肾上腺切除加激素替代B、肾上腺皮质切除加垂体放疗C、溴隐亭D、米托坦E、经蝶窦切除垂体瘤64.关于传染病的预防下列哪项说法是错误的（）A、注射减毒活疫苗或活（死）菌苗是主动免疫B、注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白是被动免疫C、注射类毒素需作皮肤过敏试验D、隐性感染可通过特异性免疫检查发现，其意义是扩大人群免疫力E、治疗带菌者可防止疾病扩散65.二期梅毒皮疹的共同特征，除了（）A、皮疹泛发对称，多呈古铜色，好发于掌跖B、不经治疗持续数周可自行消退C、皮损和分泌物中有大量梅毒螺旋体，传染性强D、皮疹破坏性大，愈后留有萎缩性瘢痕66.以下关于褶烂临床表现的描述正确的有（）A、好发于皮肤皱褶部位B、好发于干燥季节C、皮损呈潮红、浸渍、渗出、糜烂D、多见于婴儿和肥胖成人67.Ramsay-Hunt综合征的相关疾病是（）A、单纯疱疹B、带状疱疹C、妊娠疱疹D、天疱疮E、类天疱疮68.氧和二氧化碳对呼吸系统的影响为（）A、PaCO升高，刺激素延髓化学感受器，增加通气B、PaO降低，刺激主动脉体和和颈动肪窦化学感受，增加通气C、PaO降低，刺激延髓化学感受器D、PaO升高，刺激主动脉体和颈动脉窦化学感受器，增加通气E、PaCO升高，刺激主动脉体和颈动脉窦化学感受器，增加通气69.严重主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的病理机制有（）A、左心房代偿性肥厚B、舒张期心腔内压力增高，压迫心内膜下冠状动脉C、左心室舒张末压升高D、左心室壁增厚，心室收缩压升高和射血时间延长，增加心肌氧耗E、左心室肥厚，心肌毛细血管密度相对减少70.患者，男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。根据该患者目前情况，应考虑为何种可能（）A、术后肠麻痹B、术后疼痛所致C、术后尿潴留D、术后腹腔内出血E、机械性肠梗阻71.女，30岁，发热咳嗽2天后出现肉眼血尿，l天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检查RBC20～30/高倍视野，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性，查体未见异常，血压130/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均阴性，C3正常，父母及哥哥体健。最可能临床诊断是（）A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、隐匿性肾小球肾炎E、急性肾衰竭72.可引起肾脏损害的药物为（）A、长春碱B、塞替派C、顺铂D、6-巯基嘌呤E、甲氨嘧啶73.关于院前急救过程，正确的说法是（）A、对大量的伤员首先应该进行分诊B、成批伤员抢救时，对所有伤员均应尽快送至最近的医院抢救C、对于一氧化碳中毒的患者应就地抢救，不可搬动D、在现场对于所有的伤员均应详细体检E、对于有出血的患者均应使用止血带止血74.以下哪项可决定心肌氧耗量（）A、心肌张力B、舒张压C、心肌缺氧程度D、心率E、心肌收缩强度75.急性自限性HBV感染时血中HBsAg存在时间多为（）A、2～6周B、1～6周C、1～4周D、2～8周E、4～8周第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：银屑病的治疗原则：长期治疗与阶段性治疗相结合，内用疗法与外用疗法相结合。（1）一般治疗：避免各种诱因及加重因素：酒精、辛辣刺激食物、滥用药物、呼吸道感染、精神紧张、劳累等。（2）局限性银屑病以外用药物治疗为主，皮损广泛时给予综合治疗。进行期寻常型、红皮病型、脓疱型银屑病应避免外用刺激性强的药物。外用药的类型：（1）角质促成剂：5%-10%水杨酸软膏、2%-10%煤焦油软膏、0.1%-2%蒽林软膏等。（2）糖皮质激素：主要用于顽固性皮损，常选用中效、强效或超强效制剂，长期大面积使用应注意不良反应。（3）维生素D3衍生物：可显著调节角质形成细胞增殖。（4）维甲酸类软膏。（5）其它如10%环孢素溶液、5-氟尿嘧啶、15%-20%尿素软膏、10%-15%喜树碱等。2.参考答案：C3.参考答案：B4.参考答案：B5.参考答案：A6.参考答案：C7.参考答案：A8.参考答案：C9.参考答案：A10.参考答案：A,B,C,D11.参考答案：D