2024年上海住院医师-上海住院医师小儿外科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

2024年上海住院医师-上海住院医师小儿外科笔试考试历年典型考题及考点含含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.有关膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的（）A、大多数为无痛性B、一般为间歇性出现C、多数为全程肉眼血尿D、血尿程度与肿瘤大小不一致E、血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行2.颞下颌关节紊乱综合征的CT征象为（）A、关节髁状突变形移位并关节间隙增宽或狭窄B、髁状突前斜面变平呈楔形或方形C、关节结节变平，关节窝变浅D、严重者骨皮质破坏缺损或骨松质硬化E、软组织窗能观察关节盘移位情况3.患者男性，28岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体：一般情况好，心率80次/min、律齐。血压120/80mmHg。术前给予阿托品0.5mg、苯巴比妥0.1g，在行硬膜外腔穿刺后注射1%普鲁卡因约5ml，3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时，曾用过普鲁卡因。病人病情平稳后，应严密观察（）A、呼吸功能B、循环功能C、肾脏功能D、神经功能E、胃肠道功能4.关于蛋白尿，下列哪一项是错误的（）A、大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎B、微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病C、溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤D、组织性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病、尿路感染E、β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征5.关于先天性髋关节脱位下列哪项是正确的（）A、女性多于男性B、臀位产发病率较高C、右侧多于左侧D、头胎发病率较高E、北方发病率高于南方6.细胞学标本最常用的涂片方法是（）A、拉片法B、推片法C、刮片法D、涂抹法E、点片法7.不属于术后必需紧急施行透析的指征是（）A、因容量负荷过重而引起的心力衰竭B、未能纠正的严重酸中毒C、经治疗无效的高钾血症D、经治疗无效的低钠血症致脑水肿E、血肌酐60μmol／L，血尿素氮23mmol/L8.MRI检查的禁忌证有哪些？9.下述哪项不符合新生儿皮下坏疽（）A、常发生于腰骶部、背部、臀部等处B、新生儿期发病率较高的一种急性皮下感染C、皮肤局部发红，边界清楚D、可有高热等全身症状.E、皮下组织出现坏死、分离10.男，45岁。左侧阴囊可复性肿块6年，无呕吐和腹痛史，来院检查诊断为腹股沟疝，下列不正确的是（）A、阴囊肿胀可手术复位B、疝块还纳后可探知外环口扩大C、手指探入外环口有咳嗽时冲击感D、肿大阴囊经透光试验为阳性E、疝内容物还纳后，压迫内环，阴囊不再肿大11.男孩，4岁，阴茎痒痛，包皮口排出乳白色豆腐渣样物。检查发现包皮水肿，阴茎头红，包皮与阴茎头粘连，包皮内可及1个黄豆大的小结节。诊断为（）。A、急性附睾炎B、急性泌尿系感染C、急性前列腺炎D、阴茎头包皮炎E、附睾结核12.诊断先天性胆道闭锁以下哪些检查是有意义的（）A、肝功能，肝酶谱B、血浆低密度脂蛋白试验C、胆道造影D、B超检查肝内外胆管E、131I标记玫瑰红排泄实验13.急性链球菌感染后肾炎的电镜改变是（）A、驼峰样的电子致密物沉积在系膜区B、驼峰样的电子致密物沉积在内皮细胞下C、驼峰样的电子致密物沉积在上皮细胞下D、基底膜均匀增厚E、足细胞足突融合14.下列关于黑色素的描述正确的是（）A、存在于正常人皮肤、毛发、虹膜及脉络膜等处B、黑色素细胞多巴反应阳性C、噬黑色素细胞多巴反应阳性D、肾上腺功能亢进时，全身皮肤黑色素增多E、肾上腺功能低下时，全身皮肤黑色素增多15.用下述哪种单纯固定液固定的组织宜避光保存，以防止蛋白质溶解（）A、重铬酸钾B、铬酸C、苦味酸D、醋酸E、升汞16.男性，12岁，体重30kg，于户外玩耍时不慎被烧伤，致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。患者第二个24小时的输液总量是（）A、第一个24小时计算胶、晶体总量的1／2（另加2000ml葡萄糖溶液）B、第一个24小时实际输入胶、晶体总量的1／2（另加2000ml葡萄糖溶液）C、第一个24小时计算胶、晶体总量的1／2，其中胶、晶体之比1：1（另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液）D、第一个24小时计算胶、晶体总量的1／2，其中胶、晶体之比1：1（另加2000ml葡萄糖溶液）E、第一个24小时计算胶、晶体总量的1／2（另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液）17.7岁男孩，水肿5天，尿蛋白（+++），尿红细胞2个／HP，血白蛋白15g／L，血胆固醇6．5mmol／L。该患儿最恰当的治疗（）A、激素短程疗法B、激素中长程疗法C、甲泼尼龙冲击疗法D、环磷酰胺冲击疗法E、骁悉治疗18.喉部常规扫描，正确的屏气状态是（）A、吸气后屏气扫描B、呼气后屏气扫描C、平静呼吸状态下扫描D、发"依"情况下扫描E、鼓气状态下扫描19.SPA用于PAP法时．下列试剂不需要的是（）A、第一抗体B、第二抗体C、SPAD、PAP复合物E、DAB20.女，34岁。腹部胀痛、呕吐、停止排气排便6天，1年前曾行阑尾切除术，腹部立位平片示右下腹可见2个气液平面，应诊断为（）A、阑尾残株炎B、克隆病C、粘连性肠梗阻D、溃疡性结肠炎E、胆囊炎21.甲亢病人症状控制，能进行手术的标准（）。A、情绪稳定，睡眠良好B、体重增加C、脉率22.为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误（）A、凡局麻药内都必须加入肾上腺素B、一次用药不超过最大剂量C、使用最低有效浓度D、避免注入血管内E、术前给予巴比妥类或地西泮23.齿状线的解剖意义及其临床意义24.外围性错构瘤的特征性表现为（）A、肿瘤小于2cmB、肿块有分叶C、边缘光滑D、内有爆米花样钙化E、空洞形成25.有关鞘膜积液的治疗，下列哪项措施疗效最不理想（）A、婴儿鞘膜积液、成人较小的鞘膜积液无需手术治疗B、穿刺抽液治疗C、鞘膜翻转术D、交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突E、精索鞘膜积液应将积液囊全部切除26.60岁男性的前列腺上有一个大小为1cm的硬结，两次直肠内穿刺活检报告都是良性前列腺肥大，下一步应做（）A、重复直肠内穿刺活检B、单纯前列腺切除术C、根治性前列腺切除术D、经尿道切除镜做活检E、经直肠B超穿刺活检27.肛门外括约肌的三环控制系统在排便控制中的作用如下，其中哪一个说法是错误的（）。A、顶环使直肠前壁向后移位形成直肠角B、中环悬吊直肠前壁，使之向后，在底环收缩时固定肛管C、底环向前下方牵引肛门后壁D、通过绞锁机制，直接反向压迫直肠下端，达到关闭肛门作用E、将直肠下端粪便与直肠下端敏感区隔绝，达到控制排便的作用28.某男，45岁，体检发现左下肺一直径2.5cm块状影，边缘分叶有毛刺，应考虑为（）A、矽肺B、周围型肺癌C、肺结核球D、错构瘤E、球形肺炎29.有关肾盂造影时压迫腹部的叙述，错误的是（）A、防止对比剂流入膀胱B、压迫点为脐水平两侧C、压迫球呈倒"八"字形放置D、压力为5.3～8.0kPaE、观察全尿路时解除压迫30.肝正中裂内有下列哪项经过（）A、肝中静脉B、腔静脉C、肝右门静脉D、肝右静脉E、右肝管31.标本在收集、传送过程中的要素有哪些？32.有关精索静脉曲张导致睾丸功能受损的机制，下列哪项是错误的（）A、使睾丸周围温度升高，曲细精管发生变化B、左肾上腺静脉血反流至睾丸，使后者接触到高浓度的肾上腺类固醇、儿茶酚胺和前列腺素C、睾丸血流量减少，含氧量降低D、可导致附睾功能不全，影响精子活力E、无静脉曲张侧睾丸功能不受影响，因此不会引起不育33.关于小儿原发性腹膜炎病理生理变化的描述，下列错误的是（）A、腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱B、严重的肠淤张导致肠血运障碍，并发肠穿孔C、腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克D、腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水E、纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻34.肠梗阻病人保守期间，出现血压下降，脉搏加快，病人一般情况加重。对此病人的处理应该是（）A、立即剖腹探查B、继续非手术治疗，密切观察C、继续胃肠减压，观察4小时后再手术D、加强止痛、解痉治疗，仍不考虑手术E、以上都不对35.眼眶非特异性炎症的CT表现为（）A、眼外肌增厚以肌腹肥厚为著B、泪腺无增大C、眼球壁不增厚D、视神经增粗E、眶脂肪密度低36.早期发现婴儿肌性斜颈的可靠依据（）A、胸锁乳突肌肿块+头部倾斜B、胸锁乳突肌痉挛+头部倾斜C、胸锁乳突肌缩短+头部倾斜D、头颈不对称+头部倾斜E、头部活动受限+头部倾斜37.丙泊酚的注射痛哪些说法正确（）A、乳剂配方对静脉刺激性很轻微B、注射痛比乙咪酯少，但较硫喷妥钠多C、误注入血管外或动脉内一般可造成组织损伤或坏死D、乳剂配方较乙醇制剂注射痛轻微E、与利多卡因20～40mg混合后静脉注射能有效地预防注射痛38.45岁以下分化型甲状腺癌，若T3N2M1其临床分期是（）A、0期B、IC、ⅡD、ⅢE、Ⅳ39.由于X线通过左侧或者右侧胸腔的行程相同，所以左、右侧位胸片上的影像都一样。40.男，63岁。诊断为胃癌，术中发现胃窦部5cm×6cm肿块，与胰腺浸润固定，肝脏散布多个转移结节。正确的处理为（）A、胃癌根治术加左肝外叶切除B、胃空肠吻合C、胃癌扩大根治术D、肿瘤局部切除E、关腹后化疗41.继发性腹膜炎不包括（）。A、发生于腹腔内急性炎症B、发生于肝硬化腹水C、发生于腹腔内脏器穿孔D、发生于手术污染E、发生于腹腔开放性损伤42.小儿腹痛、呕吐及低热三联症在未证明其他疾病以前，应考虑下列哪一种病（）A、溃疡病B、嵌顿疝C、急性病毒性肠炎D、急性阑尾炎E、肠套叠43.急性上呼吸道梗阻不包括下列哪项（）A、舌后坠B、支气管痉挛C、喉痉挛D、大量分泌物阻塞口咽部E、急性喉炎44.色素沉着绒毛结节滑膜炎，最常见于（）A、膝关节B、踝关节C、肩关节D、肘关节E、腕关节45.美克尔憩室的并发症有哪些？46.恶网的分型及骨髓象、血象的特点。47.骨质增生硬化的影像学表现，不正确的是（）A、骨密度增高B、骨骼增大变形C、骨刺、骨桥、骨骼缘唇样改变D、骨小梁变细减少，骨皮质变薄E、MRIT1和T2WI呈低信号影48.主要由浆细胞合成的血清蛋白是（）A、α2球蛋白B、α1球蛋白C、白蛋白D、β球蛋白E、γ球蛋白49.肛门内括约肌的功能及其构成如下，其中哪一项说法是错误的（）。A、内括约肌是直肠末端增厚的环形肌，为平滑肌B、内括约肌内仅有少量神经节细胞，受自主神经支配C、使肛门口常处在收缩状态，防止粪溢D、当直肠下段受到膨胀刺激后，发生反射性松弛E、在粪便控制中起重要作用50.在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞，那么可不考虑下列哪种情况（）A、肾盂癌B、输尿管癌C、膀胱癌D、尿道癌E、前列腺癌51.下列不是儿童长骨结构的是（）A、骨骺B、骨端C、干骺端D、骨干E、骨骺板52.除以下哪一项外，都可以出现一侧上肢血压明显低于对侧（）A、多发性大动脉炎B、动脉硬化性闭塞症C、雷诺病D、急性动脉栓塞E、胸廓出口综合征53.下列关于骨肉瘤的X线表现，不正确的是（）A、混合型骨肉瘤最多见B、溶骨型骨肉瘤以骨破坏为主，很少有骨质增生C、成骨型骨肉瘤以肿瘤骨形成为主D、MRI发现细小瘤骨优于X线E、MRI可以显示血管、神经和肌肉的关系54.肝门部肿块引起阻塞性黄疸时，胆囊的声像图改变为（）A、胆囊大小无改变B、胆囊轻度肿大C、胆囊中度肿大D、胆囊重度肿大E、胆囊萎缩55.Na-P麻醉并发症。56.左侧腹股沟滑动性疝，下列哪项是正确的（）。A、属可复性疝B、疝内容物没有小肠C、乙状结肠是疝囊的一部分D、最易嵌顿E、疝块很小57.肺纹理缺乏，常见于（）A、肺大泡B、空洞C、气胸D、含气囊肿E、肺气肿58.下列哪项不是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证（）。A、胆囊颈结石嵌顿，胆囊肿大B、高度怀疑胆囊癌C、伴严重腹腔内感染D、重度肝硬化门静脉高压症E、6个月以上妊娠59.4岁女孩，有浮肿，尿少不明显，尿蛋白+++，红细胞4～6个／HP，血浆蛋白36g／L，白蛋白18g／L，血胆固醇8．2mmol／L，选择性蛋白指数为0．08，治疗上应首选（）A、强的松5mg一日三次口服B、强的松10mg一日三次口服C、强的松10mg一日两次口服加用环磷酰胺D、强的松10mg一日两次口服加用速尿E、强的松5mg一日三次口服并用潘生丁，左旋咪唑60.胆石形成的原因不包括（）A、胆汁中胆固醇过多B、胆汁中游离胆红素过多C、胆汁中胆汁酸过多D、胆道有感染因素E、胆汁排出不畅61.患者来院急诊时，对于腹痛必须考虑的问题中哪项除外（）。A、患者所指的腹痛部位有局限性压痛时，基本上是该部位的内脏疾患B、虽然让患者做充分的深呼吸，但腹部却丝毫不随呼吸而起伏运动时，多是弥漫性腹膜炎C、急性胰腺炎时腹肌紧张可不明显，至少不足腹肌板样强直D、让患者咳嗽而感觉上腹部疼痛时，均可认为是上腹部的炎症性病变E、急性阑尾炎的早期症状中可诉中上腹或剑突下疼痛62.天狼星红苦味酸染色法在偏光显微镜下能观察到几种类型的胶原纤维（）A、1种B、2种C、3种D、4种E、5种63.试述莫氏Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特点。64.引起急性肾炎水肿的主要机制是（）A、肾小球滤过率下降B、全身毛细血管通透性增加C、大量蛋白尿导致低蛋白血症D、血压增高引起急性心衰E、抗利尿激素分泌过多65.男，3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。诊断首先考虑为（）A、右上肢软组织损伤B、右肘关节脱位C、右桡骨小头半脱位D、右肩关节脱位E、肱骨髁上骨折66.摄影中减小运动模糊的叙述，错误的是（）A、被照体固定B、选择适当的呼吸方法C、缩短曝光时间D、短焦一片距E、选用高速增感屏67.患儿16个月，体检发现心前区隆起，心尖搏动弥散强烈，左侧第2肋间近胸骨旁可触及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音，以收缩期杂音为主，肺动脉第二音明显亢进，脉压差6kPa，周围血管征阳性。最可能的诊断为（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄68.食管胃底静脉曲张破裂出血，首先采取的措施是（）A、三腔两囊管压迫B、肝叶切除术C、洛赛克静脉点滴D、胃大部切除E、高选择性迷走神经切断69.氯胺酮增高脑血管阻力70.女，26岁。1个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检未发现明显肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。最可能的诊断是（）A、溃疡性结肠炎B、克罗恩病C、乙状结肠癌D、降结肠癌E、肠结核71.不能排除急性阑尾炎或其他急腹征时，应选择（）A、抗感染治疗B、腹腔引流术C、阑尾切除术D、剖腹探查E、理疗72.关于正常腮腺CT平扫表现的描述，错误的是（）A、密度低于肌肉B、密度高于脂肪C、密度低于颌下腺D、腺体萎缩时密度增高E、密度与腺体内的脂肪含量有关73.鼻咽癌按形态可可分为（）、（）、（）和（）。74.下述ARDS要点，哪项不对（）A、败血症是最常见原因B、临床表现与影像改变同步C、特征性影像表现比临床症状迟D、早期，间质性肺水肿E、可有左心衰75.关于颈丛阻滞，哪项叙述错误（）A、肌间沟内注射局麻药，可同时阻滞颈丛及臂丛神经B、颈丛阻滞时C4横突定位方法为乳头与胸锁乳头肌胸骨头连线中点C、颈丛为感觉神经，臂丛为混合神经D、颈深丛阻滞时局麻药应注射在横突附近，颈浅丛阻滞注射于皮下、颈阔肌筋膜下E、颈丛阻滞可出现阻滞侧面红无汗现象第2卷一.参考题库(共75题)1.检查腹股沟疝时，压迫内环的部位应在（）A、肿块隆起最明显处B、耻骨结节外缘C、腹股沟韧带中点D、精索的前内方E、腹股沟韧带中点上方2cm2.对X线产生效率的说法，正确的是（）A、很高B、很低C、一般D、50％E、100％3.静脉注射局麻药后最易发生的即刻并发症是组织坏死4.挤压气囊时腹部隆起提示气导管误入食管。5.精密度是指（）A、对同一样品重复进行检测时所有结果的符合程度B、样品的检测值与真值的符合程度C、样品测定值与平均值的偏差D、样品测定值与标准品值的符合程度E、样品测定的最低浓度6.胸腔镜交感神经切断术可用于治疗以下哪些疾病（）A、手汗症B、雷诺病C、QT间期延长综合征D、癌性腹痛E、三叉神经痛7.肺牵张反射中，描述正确的是（）A、在成人安静时，并不参与对呼吸深度的调节，仅在病理条件下发挥作用B、其感受器位于支气管和细支气管平滑肌层C、其传入纤维在迷走神经中上行入脑D、其作用在于使吸气及时地转入呼气E、其感受器位于肺泡表面8.下列哪种药物增加颅内压（）A、氯胺酮B、硫喷妥钠C、丙泊酚D、依托眯酯E、咪达唑仑9.细胞毒素类抗肿瘤药物又被称为（）A、激素类药物B、烷化剂类药物C、抗代谢类药物D、生物碱类药物E、抗生素类药物10.急性乳腺炎的治疗原则是（）和（）。11.胸片上双侧肺门影增大可见于（）A、大叶性肺炎B、慢性肺源性心脏病C、慢性纤维空洞型肺结核D、法洛四联征E、肺隔离症12.营养性巨幼细胞性贫血的主要精神神经症状及体征有（）A、哭时泪少，不易出汗B、表情呆滞、嗜睡、智力、动作发育落后，甚至退步C、头、肢体震颤D、感觉异常，膝反射减弱E、腹壁反射及提睾反射消失13.麻醉期间，呼吸功能监测包括（）A、肺通气功能B、血气分析C、SpO2D、ETC02E、动脉血压14.2岁以下儿童肠梗阻常见的原因是（）A、嵌顿性斜疝B、先天性肠旋转不良C、先天性肛门闭锁D、胎粪性腹膜炎E、急性肠套叠15.误吸常见于下列哪几种情况（）A、脑外伤昏迷B、饱胃C、口腔鼻咽部手术D、全麻诱导期E、气管拔管时16.手术后的分解代谢期一般持续（）A、2～3天B、3～4天C、3～7天D、5～10天E、10～15天17.肾脏纤维组织增生可见于下列哪些疾病（）A、慢性硬化性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、肝肾综合症D、肾细胞癌E、肾乳头坏死18.术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是（）A、疝块的外形B、疝门与腹壁动脉的关系C、疝块的大小D、压迫内环口疝块能否突出E、疝块是否容易还纳19.不能用金属容器盛放，且组织固定后也不要用金属镊夹取的固定液是（）A、Bouin液B、Zenker液C、Orth液D、Carnoy液E、Rossman液20.9岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天入院。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治愈。如果此患儿蛋白尿明显，血清补体持续降低超过8周，则考虑诊断是（）A、肾炎性肾病综合征B、IgA肾病C、膜增生性肾小球肾炎D、急进性肾小球肾炎E、慢性肾小球肾炎21.碱性重氮反应法是显示哪个部位嗜银细胞颗粒的较好方法（）A、小肠和类癌B、大肠和类癌C、结肠和类癌D、直肠和类癌E、胃和类癌22.男，33岁，有十二指肠球部溃疡病史10年余，突发上腹痛3小时。检查：板状腹，全腹压痛明显，腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为（）A、持续胃肠减压B、剖腹探查，穿孔修补术C、剖腹探查，穿孔修补，壁细胞迷走神经切断术D、剖腹探查，穿孔修补，胃大部切除术E、以上都不正确23.中肺野是指上肺野以下至（）A、第四肋骨下缘的水平线以上B、第四肋骨前缘下缘水平线C、第四肋骨下缘的最低点D、第四肋骨前端下缘的最低点E、第四肋骨前端下缘的最低点水平线24.单次静脉注射硫喷妥钠第一阶段，哪些脏器含量最高（）A、肝，肾B、脑C、心D、肌肉E、皮肤25.导致单纯性甲状腺肿的原因（）A、碘缺乏B、青春期C、妊娠期妇女D、哺乳期E、绝经期26.哪一神经不是腰丛的分支（）A、髂腹股沟神经B、股外侧皮神经C、股神经D、坐骨神经E、闭孔神经27.肾穿刺标本应用石蜡切片进行免疫荧光染色时，以下描述不正确的是（）A、IgM不受影响B、纤维蛋白原不受影响C、IgA、IgG强度减弱D、补体不受影响E、H-NAg不受影响28.3岁男童，因后腹膜肿物进行手术，术中取组织8cm×8cm×5cm，镜下无明显的组织学结构，细胞弥漫排列，细胞较小，大小一致，核深染，可见坏死和较多的病理分裂象。如果诊断PNKr，以下免疫组化结果正确的是（）A、Vimentin（+），CK和EMA（-），NSE和CgA（+），LCA（-），Desmin（-）B、Vimentin（-），CK和EMA（-），NSE和CgA（+），LCA（-），Desmin（-）C、Vimentin（-），CK和EMA（+），NSE和CgA（+），ICA（-），Desmin（-）D、Vimentin（+），CK和EMA（-），NSE和CgA（-），LCA（+），Desmin（-）E、Vimentin（+），CK和EMA（+），NSE和CgA（-），LCA（-），Desmin（-）29.患儿6个月，平常易患呼吸道感染，活动后气急、多汗。查体：心前区隆起，左侧第2肋间近胸骨旁可扪及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音，以收缩期杂音为主，X线检查示左室增大，有"肺门舞蹈征"，最可能的诊断为（）A、室间隔缺损B、法洛四联症C、主动脉瓣关闭不全D、动脉导管末闭E、房间隔缺损30.替尼泊苷属于下列哪类抗肿瘤药物（）A、抗生素类B、抗代谢类C、生物碱类D、细胞毒素类E、激素类31.阿尔辛蓝（Aleianblue）用于显示（）A、糖原B、中性黏多糖C、酸性黏多糖D、混合性黏多糖E、淀粉样物质32.正常主胰管内径是（）A、≤1mmB、≤2mmC、≤3mmD、≤4mmE、≤5mm33.男，4岁，腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤，深1.5cm，最佳手术方式是（）A、脾切除术B、脾下极切除术C、脾动脉结扎术D、脾修补术E、明胶海绵充填术34.引起上消化道上出血的原因不包括（）。A、胃十二指肠溃疡B、慢性胃炎C、门静脉高压症D、出血性胃炎E、胃癌35.对脾切除术后进食的描述，下列正确的是（）A、脾脏非肠道，可以麻醉清醒后立即进食B、3～4天后开始普食C、禁食1天后再进食流质D、肛门排气后开始进食流质E、术后不需禁食水36.下列关于甲状旁腺功能亢进表现的描述，错误的是（）A、血钙降低B、泌尿系统结石C、骨骼脱钙D、肾囊肿E、血磷降低37.女，4岁。近1年活动后心累气急，查体唇周轻度发绀，左胸骨旁第2肋间有Ⅲ级收缩期杂音，彩色超声诊断为肺动脉瓣狭窄。下列不符合该病超声表现的是（）A、肺动脉瓣血液流速增快B、肺动脉干扩张C、主动脉瓣反流D、三尖瓣反流E、右房扩大38.肾上腺皮质功能减退病人不宜选用依托咪酯。39.肝门静脉系统的属支中，下列错误的是（）A、直肠上静脉B、脐旁静脉C、食管、胃底静脉D、腰静脉E、胃冠状静脉40.在组织中异物引起的改变是（）A、单核细胞、纤维母细胞和朗汉斯巨细胞的出现B、毛细血管芽、纤维母细胞和胶原纤维形成C、中性白细胞浸润，坏死组织和胶原形成D、单核细胞、纤维母细胞、淋巴细胞和多核巨细胞的出现E、形成异物肉芽肿41.肛门内括约肌的功能及其构成如下，其中哪一项说法是错误的（）A、内括约肌是直肠末端增厚的环形肌，为平滑肌B、内括约肌肌间仅有少量神经节细胞，受自主神经支配C、使肛门口常处在收缩状态，防止粪溢D、当直肠下段受到膨胀刺激后，发生反射性松弛E、在粪便控制中起重要作用42.慢性胆囊炎的诊断依据中，不正确的是（）A、十二指肠引流胆汁可能有大量脓球B、多伴有胆囊结石C、有慢性胃病史多年，消化不良D、超声波检查胆囊增大或缩小E、有脂肪泻43.关于左侧腹股沟滑动性疝的描述，下列不恰当的是（）A、膀胱可成为疝囊的一部分B、疝内容物不会是大网膜C、一般为难复性疝D、可发生嵌顿E、乙状结肠可成为疝囊的一部分44.关于骨软骨瘤的影像学表现，错误的是（）A、好发于股骨下端和胫骨上端B、多位于干骺端C、瘤体有蒂与骨相连D、瘤顶部有不规则高密度影为软骨帽的钙化E、常有骨膜反应45.下列胸部创伤病人需要考虑支气管断裂的情况的有（）A、胸腔闭式引流术后肺仍不膨胀B、伤侧肺被压缩而向心膈角区下垂C、胸片和CT扫描显示有纵隔或颈部深处气肿D、有胸部肋骨骨折，尤其是4～6肋E、X线检查有"中断"征象46.肱骨穿胸侧位，适用的病变是（）A、肱骨骨折B、肱骨骨疣C、肱骨骨髓炎D、肱骨成骨肉瘤E、肱骨外科颈骨折47.下列有关超薄切片前的准备工作不包括（）A、修块B、切厚片（半薄切片）C、正染色D、制刀E、载网和支持膜48.颈部肿块最多见于（）A、甲状腺肿B、甲状腺肿，肿大的淋巴结C、神经纤维瘤，神经鞘瘤D、甲状腺肿，颈动脉瘤E、肿大的淋巴结49.以下哪项被称为"无创伤性心血管造影术"（）A、M型超声心动图B、心脏扇形切面造影C、多普勒彩色血流显像D、心导管检查E、放射性核素血管造影50.女性，26岁，胃纳好，体重明显下降且有心悸、乏力。体检：脉搏每分钟110次，眼球突出，甲状腺弥漫性肿大，无杂音，符合下列哪一种疾病（）A、结节性甲状腺肿继发亢进B、原发性甲状腺功能亢进C、高功能腺瘤D、淋巴性甲状腺肿E、甲状腺功能亢进51.异物引起的阻塞性肺炎常不出现（）A、小叶或小叶融合阴影B、肺段实变C、肺叶实变D、肺体积缩小E、肺门部肿块52.男孩，12个月，左上腹肿块伴血尿2个月入院。查体：见左上腹肾区饱满，扪及8cm×8cm×6cm肿块，光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块，左上肾盂消失，中下肾盂向下、向外移位、变形手术探查发现原发肿瘤，局限于原发脏器内，完整切除原发肿瘤。腹主动脉旁淋巴结5个，病理1个有肿瘤细胞浸润，其临床分期应为（）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅳa期53.某患儿，5岁，腹痛腹胀并肛门停止排便排气25小时，便血2次，急症剖腹探查术。精神差，眼球轻度凹陷、唇干燥、皮肤弹性稍差、心肺听诊正常、腹部隆起、有压痛。最佳麻醉方法是（）A、硬膜外阻滞B、腰麻C、气管内插管全麻D、喉罩静脉全麻E、不插管静脉全麻54.小儿术后的处理，哪项说法不正确（）。A、小儿手术基本上实施全身麻醉，术后要注意发生呕吐，防误吸和窒息B、婴幼儿大手术后，常有咳嗽，有碍伤口愈合，故应给口服中枢抑制剂C、婴儿以腹式呼吸为主，胸腹带不宜包扎过紧，以免影响呼吸D、小儿处于生长发育期，术后要严格控制水电平衡，及时补充热量与营养E、婴幼儿自我控制能力差，不合作常抓拉身上的导管，因此各种导管要妥善固定牢靠，必要时使用约束带55.中央型肺癌早期的间接X线征象是（）A、阻塞性肺不张B、支气管扩张C、局限性肺气肿D、阻塞性肺炎E、纵隔及肺门淋巴结增大56.下列关于基因表达的概念叙述正确的是（）A、其产物总是蛋白质B、其产物总是RNAC、其产物可以是RNA或蛋白质D、其产物不包括RNAE、其产物不包括蛋白质57.FeulgenDNA染色时，水解常用（）A、醋酸B、冰醋酸C、盐酸D、硝酸E、甲酸58.除幼年性息肉外，直肠息肉多发生在（）。A、2～8岁B、12～16岁C、20～30岁D、30～40岁E、40岁以上59.骨骺或骨端钙化带凹陷而无硬化，在儿童关节病中常见于（）A、佝偻病B、坏血病C、缺血性坏死D、黏多糖病E、关节结核60.2岁男孩，下楼时不慎滑脱，右上肢被其父用力牵拉后，哭闹不止，右手不能持物，肘关节屈曲，X线未见异常。治疗措施（）A、不须特殊处理B、手法复位C、手术切开复位D、制动患肢E、牵引固定61.病理大体标本制作中对胃的取材，不正确的是（）A、先把浆膜面附带的脂肪修剪掉B、沿胃大弯将胃剪开使黏膜面暴露C、按胃的自然形状用大头针沿其边缘固定于硬纸板上，固定时黏膜面与硬纸板接触D、按胃的自然形状用大头针沿其边缘固定于硬纸板上，固定时浆膜面与硬纸板接触E、在硬纸板上固定后，悬浮在固定液中进行组织固定62.试述急腹症常见腹痛的性质及其意义63.肠旋转不良最常见的病理表现是（）。A、肠扭转B、腹膜索压迫十二指肠C、空肠近端膜状粘连压迫D、小肠系膜不附着E、肠反向旋转64.临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是（）A、链球菌感染后2周出现血尿、蛋白尿B、病程中出现C3下降C、高血压持续2个月以上D、可并发心力衰竭E、部分患者可有ASO水平升高65.20岁以前的病人，甲状腺呈弥漫性单纯性肿大（）。A、硫氧嘧啶类药物B、131碘C、甲状腺干制剂D、甲状腺大部切除术E、含碘食物66.新生儿皮下坏疽皮肤出现暗红及有"漂浮感"时，应采取下列哪一项治疗措施（）。A、多次输全血或血浆B、外敷如薏金黄散C、高锰酸钾溶液清洗D、做多个放射状小切口引流E、支持疗法67.Alport综合征临床表现中一般不出现的症状是（）A、血尿B、感音神经性耳聋C、随年龄增长出现前锥形晶状体D、弥漫性平滑肌瘤E、WILMS瘤68.下列关于骨纤维异常增殖症的X线表现，不正确的是（）A、股骨、胫骨和肋骨多见B、不累及面颅骨C、呈囊状改变的骨纤维异常增殖症边缘有硬化D、内可有粗大骨纹E、可呈单发或多发的虫蚀样骨破坏69.尿标本保存常用哪些防腐剂？70.若门静脉高压症患者突发呕血，治疗应除外（）A、垂体加压素B、止血药物C、输血，补液D、急诊分流术E、三腔两囊管压迫止血71.先天性胆道闭锁的手术治疗时机宜选择在出生后（）A、2个月内B、2岁以后C、10岁以内D、不要手术，药物治疗E、以上都不对72.小儿尿路感染时，以下哪项具有确诊意义（）A、尿细菌涂片找到细菌B、Adds计数：白细胞>100万／12hC、尿常规见白细胞成堆D、清洁中段尿细菌培养阳性，菌落计数>10万／mlE、亚硝酸盐试验阳性73.诊断可疑菌尿的指标（）A、清洁中段尿培养细菌计数≥105／mlB、清洁中段尿培养细菌计数5个／HPE、白细胞总数升高74.尿道下裂手术治疗的年龄以下列哪项为宜（）A、1～6岁B、7～10岁C、10～15岁D、成年以后E、任何年龄都一样75.检查嗜铬细胞宜用（）A、Bouin液固定B、Zenker液固定C、0rth液固定D、Carnoy液固定E、Rossman液固定第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：E2.参考答案：A,B,C,D,E3.参考答案：A,B,C,D4.参考答案：E5.参考答案：A,B,D,E6.参考答案：D7.参考答案：E8.参考答案：（1）体内有心脏起搏器严禁行MRI检查。（2）体内金属异物、弹片、金属假体、金属瓣膜、动脉瘤用银夹结扎者不宜行MRI扫描。（3）危急重者，需要生命监护仪维持系统者，呼吸机、心电图仪、担架、轮椅均不便携带人检查室。（4）相对禁忌病：包括无法控制或不自主运动者、不合作病人、怀孕妇女，幽闭恐惧症者、高热或散热障碍者。9.参考答案：C10.参考答案：D11.参考答案：D12.参考答案：A,B,C,D,E13.参考答案：C14.参考答案：A,B,E15.参考答案：B16.参考答案：B17.参考答案：B18.参考答案：C19.参考答案：B20.参考答案：C21.参考答案：A,B,C,D22.参考答案：A23.参考答案：齿状线是直肠与肛管的交界线，是重要的解剖标志，亦是胚胎时期内外胚层的交界处。齿状线上下的血管，神经及淋巴来源都不同，其临床意义如下：①齿状线以上是粘膜，受自主神经支配，无疼痛感；齿状线以下是皮肤，受阴部内神经支配，疼痛感觉敏锐，故内痔的注射及手术治疗均须在齿状线以上进行，切忌在齿状线以下。②齿状线以上由直肠上下动脉供应，齿状线以下由肛管动脉供应。③齿状线以上是直肠上静脉丛通过直肠上静脉引流至门静脉，若静脉曲张则形成内痔。齿状线以下是直肠下静脉丛，通过肛门静脉回流至腔静脉，此静脉曲张则形成外痔。④齿状线以上的淋巴回流主要入腹主动脉旁淋巴结或髂内淋巴结；齿状线以下的淋巴引流主要入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结，恶性肿瘤淋巴转移有重要的参考意义。24.参考答案：D25.参考答案：B26.参考答案：E27.参考答案：A28.参考答案：B29.参考答案：B30.参考答案：A31.参考答案：（1）采集病人标本前必须认真核对病人姓名，标本容器和检验报告单。（2）认真确认容器及内含抗凝剂或防腐剂正确无误。（3）若收集24小时尿液或定时收集尿液及粪便等，应将要求和收集方法告知病人，请予配合。（4）盛放标本的容器应洗净无污染。针对各种检验项目要重视选择和评价容器的可靠性。（5）采集或收集标本的护士、检验人员必须精通检验项目对标本的要求，既要尽量不损害病人，又要正确采集标本。（6）采集标本应有隔离消毒的概念和操作，严格注意每一步骤防止对病人、采集者或其他人的交叉感染。（7）采集标本要有时间概念，在报告单上应表明采样时间及观察到的现象以备查考。还应重视个体体内差异。（8）标本采集后应即刻送到实验室不可迟缓。送样时应按检验项目要求进行。如采集血液标本作血气、血氨等测定，应即刻用冰水冷却血样，以抑制细胞代谢。有的微生物检验，最好在病人床边，立即作接种培养。（9）标本在运送至实验室时，应防止发生意外，确保安全，并最好保持在4℃冰浴中，快速送至实验室，记下送检人姓名及时间备查。32.参考答案：E33.参考答案：B34.参考答案：A35.参考答案：D36.参考答案：A37.参考答案：A,B,D,E38.参考答案：C39.参考答