2024年卫生资格(中初级)-麻醉主治医师笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年卫生资格(中初级)-麻醉主治医师笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.全麻时，胃内容物误吸的危险因素不包括（）。A、高龄、小儿B、食管反流、胃麻痹、肠梗阻C、无法确定是否摄入食物或液体D、妊娠、肥胖E、饱胃、创伤2.术后疼痛对凝血系统的影响不包括（）。A、血栓形成B、血小板黏附功能增强C、纤溶机制下降D、激活凝血反应E、抑制血小板黏附3.患者，女性，37岁，因反复发热伴呕吐、腹胀，发现血压升高2年余，血肌酐升高1年余，诊断为慢性肾炎、尿毒症。1年前开始血液透析治疗，每周2次，肌酐最高800μmol／L，控制于300～400μmol／L。入院查：血压170/100mmHg，尿素氮13.1mmol／L，肌酐441.6μmol/L，血红蛋白70g/L，血小板177×109/L，凝血酶原时间13.2s，活化部分凝血活酶时间40.2s。全身麻醉，咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵诱导插管，间断给予芬太尼、维库溴铵，异氟烷、丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉，入室后血压180/105mmHg，诱导后术中血压维持于130～160/80～100mmHg。共输红细胞悬液800ml，平衡液1500ml，胶体液500ml。麻醉前准备，以下哪项不正确（）。A、详细了解患者的心、肺、肝、肾功能及电解质、凝血机制的情况并尽可能纠正B、术前24小时进行血液透析，使血钾降到正常范围C、术前血红蛋白不宜低于80g/LD、高血压患者不宜应用降压药物4.低氧对人体的影响（）。A、出现心律失常B、血黏度降低C、血钾离子降低D、ICP降低E、血钙降低5.主要反映左心室收缩性的是（）A、LVEDVB、左心室dp/dtC、PAWPD、LVPsE、MAP6.关于硫喷妥钠，下列哪项错误（）。A、对循环有明显抑制作用B、使脑血流量减少，脑耗氧量降低C、使迷走神经作用相对增强D、具有抗惊厥作用E、其超短效作用是因为代谢快7.有关依托咪酯的叙述哪项错误（）。A、依托咪酯无镇痛作用B、可降低脑血流量和脑耗氧量C、麻醉诱导时可出现肌阵挛D、常用于肾上腺皮质功能减退者E、可产生注射后疼痛8.临床上分娩镇痛最常用的方法是（）。A、患者自控硬膜外镇痛B、鞍区阻滞C、双侧宫颈旁及阴部N阻滞D、连续骶管阻滞E、氯胺酮麻醉9.下列哪项不会影响吸入麻醉药进入体内的速度（）。A、麻醉药的吸入浓度B、肺泡每分通气量C、心排出量D、吸入麻醉药的血/气分配系数E、吸入麻醉药的脂肪/气分配系数10.A.1～5B.4.0～6.5C.4～12D.15～30E.90～140心排出量的正常值范围（L/min）（）11.者，女性，26岁，因卵巢囊肿，全麻下行卵巢囊肿切除术。患者既往体健。采用静脉诱导气管内插管、异丙酚全静脉麻醉。术中发现患者多次体动。患者术中多次体动可能存在的问题有（）。A、肌松剂作用峰值时相已过B、麻醉深度过浅C、全静脉麻醉与肌松剂无协同作用D、手术刺激过强E、患者存在特异性体质12.下列哪项不会影响静脉麻醉的苏醒（）。A、静脉麻醉药的半衰期B、静脉麻醉的时间C、静脉麻醉的药物用量D、患者的肝肾功能状态E、患者机械通气时的潮气量13.关于闭合性气胸，哪项描述是不恰当的（）。A、无须针对气胸进行治疗B、患者的气管向健侧移位C、小量气胸多无症状D、X线片可表现为不同程度肺萎陷E、患侧呼吸音减弱或消失14.患者男，65岁。称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C4、C5棘突压痛（+），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。颈椎前入路手术麻醉管理包括（）。A、应用保护脊髓的治疗措施，如脱水、激素等B、采用多种方法来减少围手术期的出血和输血C、神经功能监测可用于一些颈椎手术中，如SSEP、MEP等D、麻醉维持可以用静脉或吸入麻醉药E、术后尽量早拔管F、积极进行术后镇痛并保持镇静睡眠15.评价医德行为善恶的根本标准是（）。A、患者的个人意见B、患者家属的意见C、新闻媒体的认定D、有利于患者康复、有利于医学发展、有利于人类生存环境的改善E、社会主义医德规范体系16.下列哪项不适合行蛛网膜下隙阻滞麻醉（）。A、阑尾切除术B、肛瘘切除术C、胫骨骨折切开复位内固定术D、桡骨骨折切开复位内固定术E、子宫肌瘤切除术17.血小板输注适应证错误的是（）。A、血小板计数>100×109/L，可以不输B、血小板计数18.中心静脉置管一般不超过多长时间（）。A、一周B、两周C、一个月D、两个月E、半年19.男性，5岁。气管内麻醉下颈部肿块切除术。气管插管时声门暴露良好，唯导管尖端进入声门后受阻，转动导管并用力将其插入气管内。手术历时2h30min。术毕患儿清醒，生命体征平稳，吸痰后拔管。但不到1min患儿出现以吸气困难为主的呼吸困难。最可能的并发症为（）A、喉水肿B、喉痉挛C、支气管痉挛D、舌后坠E、气管软化20.当FiO2增加0.20，而PaO2上升低于多少时，称为顽固性低氧血症，是肺内真正分流增加的结果（）。A、25mmHgB、20mmHgC、15mmHgD、10mmHgE、30mmHg21.关于脑血管手术监测，下列描述错误的是（）。A、加强有创监测B、如采取坐位手术，传感器应放在心脏水平C、脑氧饱和度监测有利于了解侧支循环的供氧水平D、中心静脉置管可提供液体治疗的满意程度E、术中应加强体温、二氧化碳、尿量等监测22.医学伦理学原则不包括（）。A、公正原则B、有利原则C、不伤害原则D、生命价值原则E、尊重原则23.患者，女性，15岁。特发性脊柱侧凸，拟行后路脊柱侧凸矫形内固定术。平时体育活动时，比其他同学容易呼吸急促。如何评估脊柱侧凸的严重程度？为什么严重程度很重要（）。A、最常见的评估方法是测量CObb角B、胸段侧凸越严重（CObb角越大），肺功能受损程度越大C、发病年龄小的脊柱侧凸患者，肺泡数量明显减少D、可能存在肺动脉高压E、颈部脊柱侧凸会导致气道管理困难24.治疗剂量的阿托品可产生（）。A、心动过缓B、眼内压降低C、胃肠道平滑肌松弛D、镇静E、腺体分泌增加25.患者38岁，女性，因输卵管妊娠破裂急诊入手术室。既往有哮喘病史，主因腹痛、恶心、呕吐、腹泻一天，在当地医院以急性胃肠炎治疗，后逐渐出现烦躁、不安、呼吸困难，急来我院。急查Hb61g/L，BP98/78mmHg，心率137bpm，SpO285%，听诊双肺闻及哮鸣音。拟全麻下行输卵管切除术。患者最可能的诊断是（）。A、失血性休克，代偿期，哮喘，呼吸衰竭B、失血性休克，失代偿期，肺部感染，呼吸衰竭C、失血性休克，代偿期，心力衰竭D、失血性休克，失代偿期，心力衰竭E、失血性休克，失代偿期，呼吸衰竭，心力衰竭26.患儿，女，5岁，ASAⅠ级，择期全麻下行眼内异物取出，患者一般情况好，术前禁食6小时，但未行气管内插管，术中出现呼吸道梗阻后首选处理为（）A、头部后仰，托起下颌B、给予肌松药行气管内插管C、立即环甲膜穿刺D、经口抽取分泌物E、增加吸氧浓度27.肺切除和气管切开可使下列哪种死腔量减少（）。A、机械死腔B、解剖死腔C、生理死腔D、肺泡死腔E、功能死腔28.患者男性，48岁，既往乙肝48年。近期乏力，面色晦暗，体重下降，肝大，肝功能异常，低蛋白，腹水，入院诊断为"肝衰竭"，欲行肝移植手术。我们需要预防患者出现暴发性肝衰竭，下列说法错误的是（）。A、有可能快速进展至昏迷B、高达80%的患者会发生脑水肿C、需要注意凝血功能紊乱D、注意可合并精神状态改变E、原本升高的肝酶水平降低预示肝功好转29.创伤后分泌增加的激素中不包括下列哪一（）。A、胰高血糖素B、糖皮质激素C、胰岛素D、促肾上腺皮质激素E、甲状腺素30.以下哪个公式是正确的（）。A、气道压力=流量／阻力+容量×顺应性+PEEPB、气道压力=流量×阻力+容量／顺应性+PEEPC、气道压力=吸气时间×阻力+容量／顺应性+PEEPD、气道压力=流量×顺应性+容量／阻力+PEEPE、气道压力=流量×阻力+容量／顺应性31.患者，女性，31岁，宫内妊娠30周，头晕、胸闷、憋气入院，血压190/120mmHg，心率116次/分，听诊双侧肺底有明显的水泡音；PT12s，PLT120×109/L。患者否认既往高血压、心脏病史。拟行剖宫产终止妊娠。麻醉中应如何防止血压过度下降（）。A、加强血压监测B、大量快速输液C、避免麻醉阻滞平面过高D、将手术床向右倾30°E、使用升压药32.与围手术期心肌缺血、心梗和病死率增加直接有关的瓣膜病是（）。A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、三尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全33.下列关于肺泡表面活性物质，不正确的是（）。A、它由Ⅱ型细胞合成、储存和释放B、降低肺泡表面张力，降低肺顺应性C、保持大小肺泡容积相对稳定D、减少肺间质和肺泡内组织液生成E、是一种脂蛋白复合物34.关于重症肌无力的诊断依据，下列哪项错误（）。A、疲劳试验阳性B、胸部X线片或CT检查患者胸腺瘤或胸腺肥大C、抗胆碱酯酶药物试验阳性D、重复电刺激试验阴性E、乙酰胆碱受体抗体测定阳性35.A.下肺血流多、通气少B.下肺通气多、血流少C.下肺血流多、通气多D.上肺通气多、血流少E.上肺血流多、通气少全麻患者侧卧位时上下侧比较肺内气血分布正确的是（）36.肾上腺素可在心脏停搏、循环虚脱或过敏性休克时静脉注射，首次剂量为（）。A、0mgB、1mg或0.02mg/kgC、5mgD、0.05mg/kgE、5mg/kg37.晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变（）。A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全38.下列哪项不属于脊麻所致神经并发症（）。A、脑神经受累B、脊髓前动脉综合征C、假性脑膜炎D、粘连性蛛网膜炎E、马尾神经综合征39.新生儿受母体麻醉性镇痛药影响而致呼吸抑制时，可以用下列哪种药物拮抗（）。A、氟马西尼B、新斯的明C、纳洛酮D、氯胺酮E、安泰酮40.血块退缩试验不良表明（）A、新鲜冰冻血浆B、抑肽酶C、维生素KD、鱼精蛋白E、纤维蛋白原41.有关妊娠合并艾森曼格综合征的麻醉处理原则，不正确的是（）。A、维持足够的外周血管阻力B、维持相对稳定的血容量和回心血量，避免主动脉-腔静脉受压（仰卧综合征）C、此时置入肺动脉导管为相对禁忌证D、预防疼痛、低氧血症、高碳酸血症等增加肺血管阻力的因素E、必须选择剖宫产终止妊娠42.阻塞性肺气肿患者肺功能改变的特点是（）。A、呼吸面积减小，残气量减低，肺功能减退B、呼吸面积增加，残气量增加，肺功能减退C、呼吸面积减小，残气量增加，肺功能减退D、最大通气量增加E、用力肺活量增加43.A.硬膜外麻醉B.全身麻醉C.腰麻D.局部浸润麻醉E.神经阻滞对于右向左分流的发绀型心脏病产妇，剖宫产避免选择（）。44.周一晨准备麻醉时发现麻醉机10L/min氧流量周末未关闭，该麻醉机使用前应采取的措施是（）。A、麻醉诱导前关闭麻醉机30分钟B、避免使用七氟烷C、放置湿化装置D、更换钠石灰E、使用的第一个小时必须使用纯氧45.肺动脉楔压（PAWP）在下列哪种情况下一般不会升高（）。A、急性心梗后B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣关闭不全E、失血性休克46.安氟醚的药理作用及不良反应有哪些？47.患者男，70岁，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕；一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状；查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ～Ⅳ级。心电图示：窦性心律，Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示：两肺淤血并间质性肺水肿，右上腔静脉影增宽，肺容积缩小，心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示：二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺动脉高压（中度）。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。进一步检查可发现（）。A、交替脉B、水冲脉C、第一心音增强D、肺动脉瓣区第二心音增强E、二尖瓣听诊区收缩期杂音F、可闻及颈动脉杂音G、脉压增宽48.70kg年轻患者，一侧肺塌陷时最可能的动脉血气分析为（）。A、PaO250mmHg，PaCO225mmHgB、PaO295mmHg，PaCO240mmHgC、PaO260mmHg，PaCO245mmHgD、PaO260mmHg，PaCO225mmHgE、PaO250mmHg，PaCO255mmHg49.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是（）。A、利多卡因B、胺碘酮C、同步电复律D、人工起搏超速抑制E、压迫颈动脉窦50.何谓肺泡－动脉血氧分压差？简述其影响因素。51.CPR时心室除颤的描述哪一项是错误的（）。A、能量由小到大连续除颤3次B、选择最大能量一次除颤C、除颤失败后立即心外按压D、尽快除颤E、药物中毒或电解质紊乱降低除颤的成功率52.患者女性，妊娠39周，因突发腹痛，急诊入院，入院血压80/45mmHg，心率120次/分，下列处理不恰当的是（）。A、补充血容量B、吸氧C、监测胎心D、急诊行剖宫产E、已有不规律宫缩，滴注催产素，经阴道分娩53.以下哪项不属于机械通气停机的指征（）。A、自主呼吸频不高于25次／分B、VT大于6ml/kgC、pH≤7.35D、D.PaO2>70mmHg（9.3kP（FiO2=40%）E、PEEP低于5cmH2O54.老年人吸入麻醉加深慢的主要原因是（）。A、心排血量低B、气道阻力小C、肺活量大D、功能残气量大E、肺内分流率高55.下列不是子痫前期诊断必备条件的是（）。A、妊娠≥20周B、尿蛋白≥300mg/24hC、眼底检查有渗出和出血D、下肢凹陷性水肿E、动脉血压≥160/110mmHg56.缩窄性心包炎最有效的治疗方法是（）。A、抗结核治疗B、利尿C、激素治疗D、心包切除术E、血管扩张剂57.胆绞痛患者禁用（）。A、阿托品B、东莨菪碱C、山莨菪碱D、吗啡E、曲马朵58.在自己独处、无人监督的情况下，按照医学道德规范的要求行事，是指（）的医学道德修养方法。A、用敬B、积善C、慎独D、反省59.羊水栓塞一般不出现的病理生理改变是（）。A、急性左心衰竭B、肺动脉高压C、过敏性休克D、D.弥散性血管内凝血（DIE、急性肾衰竭60.某大医院眼科医生第2天要为一位患者做角膜移植手术，当天晚上发现准备的角膜不见了，若患者第2天做不了手术，将有完全失明的危险，于是该医生到医院太平间偷偷摘取了一位刚刚死亡患者的角膜。第2天，手术很成功。但不久，死亡患者的家属发现角膜不见了，状告了该医生。关于这起案件，下列哪种说法是正确的（）。A、该医生没有征得死亡病人家属同意，自行摘走角膜，违反了知情同意权B、该医生为了抢救患者才摘走角膜，他的做法没有错误C、该病人已死亡，不用征求家属的同意D、医生有自主权摘走角膜，但最好跟家属商量一下E、该医生不用请示上级同意，也不用和家属商量61.患儿，男性，9个月，体重10kg。诊断为先天性全聋（感音神经性），其他体格检查和化验检查等正常。拟全麻下施行人工耳蜗植入术，术中进行面神经监测。该患儿麻醉期间的监测至少应包括（）。A、麻醉医师始终在场B、心前区放听诊器C、血压和心电图D、脉搏血氧饱和度和呼气末CO2E、体温等62.老年人呼吸功能降低的主要原因不包括（）。A、胸壁僵硬B、呼吸肌力变弱C、大气道阻力增加D、闭合气量增加E、肺弹性回缩力降低63.下列哪种手术中术中知晓的发生率最高（）。A、心脏手术B、产科急诊手术C、神经外科手术D、小儿外科E、创伤手术64.以下选项中不是治疗局部麻醉药毒性反应的措施为（）。A、吸氧B、开放静脉，保持循环稳定C、静脉给予硫喷妥钠D、降温治疗E、保护患者65.防止误吸的处理措施有（）A、禁食和促进胃排空B、采用低压高容套囊的气管导管C、辅助呼吸时压迫环状软骨D、清醒气管内插管E、以上均是66.当心输出量减小时，生理无效腔的变化为（）。A、增加B、减小C、不变D、先增加后减小E、先减小后增加67.患者，男，37岁，突然心跳、呼吸停止，急行胸外心脏按压，气管内插管人工呼吸，此时抢救用药最佳途径为（）A、心内注射B、静脉注射C、肌内注射D、舌下口服E、气管内给药68.患者男性，40岁。因双膝挛缩畸形、活动受限5年入院，拟行双膝人工关节置换术。既往类风湿关节炎16年，强直性脊柱炎8年。术前心肺功能及主要化验检查未见异常。查体令患者张口伸舌，仅能见到软腭，最大张口度3cm，颈后仰受限，脊柱强直活动受限。手术宜选择何种麻醉方法（）。A、连续硬膜外麻醉B、脊麻C、气管插管全身麻醉D、喉罩全身麻醉E、腰丛神经阻滞麻醉F、腰丛+坐骨神经阻滞麻醉69.A.40%B.60%C.80%D.90%E.100%低体重新生儿长时间高浓度吸氧，FiO2大于（）时易致视网膜病变70.麻醉手术期间补液的主要目的是保持组织的有效灌注压，维持氧运输、体液、电解质浓度和血糖水平在正常范围。以下补液量中不参与维持血容量的是（）。A、补偿性扩容B、生理需要量C、累计缺失量D、继续损失量E、再分布71.蛛网膜下隙穿刺成人应选择第（）以下的间隙。A、第1腰椎B、第2腰椎C、第3腰椎D、第4腰椎E、第5腰椎72.休克监测中，下列哪一项不正确（）。A、CVP的正常值为5～12cmH2OB、PCWP的正常值为6～15cmH2OC、CO的正常值为5-8L/minD、动脉血乳酸正常值为1～1.5mmol/LE、血pH的正常范围为7.35～7.4573.患儿，男性，因头盆不称宫内窘迫经剖宫产娩出，体重2600g，娩出后呼吸浅表，哭声弱，四肢屈曲，皱眉，躯干红而四肢发绀，心率106次／分。"Apgar新生儿评分法"用5项指标来评估新生儿出生状况，以下哪一项不属于此评估范围（）。A、心率B、呼吸情况C、肌肉张力D、神经反射E、皮肤色泽F、体重74.下列对于血液滤过的描述哪项是错误的？（）A、以对流的方式清除水分和毒素B、维持血流动力学更稳定C、适用于血压不稳定的患者D、对清除小分子毒素的作用优于血液透析E、适用于心衰竭患者75.控制性降压的主要危险是（）。A、嗜睡和苏醒延迟B、少尿C、反应性出血D、脑缺血和心肌缺血E、低体温第2卷一.参考题库(共75题)1.肝可以合成的血浆蛋白质有（）。A、白蛋白和纤维蛋白原B、白蛋白和全部凝血因子C、白蛋白和球蛋白D、球蛋白和纤维蛋白原E、球蛋白和凝血酶原2.患者男，52岁。1年来心慌气短，腹胀，食欲缺乏。现因右下腹转移性疼痛收入院。在医院出现两次呕血。体格检查：血压90／50mmHg，心率100次／分，肝肋下4cm，脾未及，腹部膨隆。双肺底湿啰音。实验室检查：HB85g/L，AST170μ/L，ALT190μ/L。如果该患者需要全身麻醉，首选的静脉麻醉药物是（）。A、依托咪酯B、丙泊酚C、氯胺酮D、硫喷妥钠E、羟丁酸钠3.下列哪项不属于麻醉前常规准备的器械（）。A、麻醉机B、监护仪C、气管插管器械D、吸引装置E、纤维支气管镜4.以下哪一项不是肝硬化门脉高压患者的心血管病理生理特点（）。A、血管阻力降低B、心排血量增加C、对儿茶酚胺的敏感性增强D、血容量增加E、动脉压正常5.患者，男，45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下。中途腹部被一横板（约9米高）拦住后落下。神清，腹痛，痛苦面容，睑结膜极度苍白，血压：70/40mmHg，HR135bpm，两瞳孔等大等圆，2.5mm，光反应存在，左顶部头皮撕裂伤。影像学检查示：L1压缩性骨折伴多枚椎体骨折，右侧尺骨骨折，颅内未见异常，左肾蒂裂伤。 积极抗休克治疗的同时，急诊在全麻下行头皮裂伤清创缝合术+左全肾切除术。术毕入ICU。入室时，血压：60/40mmHg，心率126bpm，SpO291%（吸入氧浓度为40%），两瞳孔等大等圆，直径5mm，光反应存在，睑结膜极度苍白，四肢末梢凉，头部敷料包扎渗血较多，腹腔引流管和腹膜后引流管各一根接引流袋。两肺呼吸音粗，左下背部管状呼吸音明显。请问对此患者应采取什么处理措施（）。A、输血B、在输血、补液基础上，应用多巴胺辅助提升血压C、密切观察引流量等情况，警惕出血的发生D、抗感染E、血管扩张剂应用F、呼吸支持G、生命体征监测6.下列叙述中不正确的是（）。A、异烟肼在细胞内外均有杀菌作用，称全杀菌剂B、链霉素可通过血脑屏障，是用于治疗结核性脑膜炎的首选用药C、吡嗪酰胺可渗入吞噬细胞，且只在偏酸环境下有杀菌作用D、对氨水杨酸为抑菌剂E、利福平为全杀菌剂7.患者男，52岁。1年来心慌气短，腹胀，食欲缺乏。现因右下腹转移性疼痛收入院。在医院出现两次呕血。体格检查：血压90／50mmHg，心率100次／分，肝肋下4cm，脾未及，腹部膨隆。双肺底湿啰音。实验室检查：HB85g/L，AST170μ/L，ALT190μ/L。该患者全身麻醉时，首选的肌松药为（）。A、维库溴铵B、阿曲库铵C、罗库溴铵D、潘库溴铵E、琥珀胆碱8.增加心肌氧耗的主要因素不包括（）。A、心率增加B、心肌收缩力增加C、心室壁张力增加D、PCO2上升E、后负荷增加9.患者62岁，男性，诊断腹股沟斜疝，择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年，规律服药，血压控制在145～160/85～100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。选什么麻醉方法较为合理（）。A、局麻B、全麻C、硬膜外麻醉D、腰麻E、腰麻-硬膜外麻醉联合麻醉10.有关创伤后应激反应，下列哪项错误（）。A、是一种非特异性全身反应B、主要以神经内分泌反应为主C、免疫和凝血等系统亦参与反应D、对机体有防御性和保护性作用E、免疫功能发生不同程度的抑制11.A.气管插管困难B.中段食管癌切除术C.饱胃D.鼻部手术E.甲状腺瘤切除双腔气管插管适用于（）12.有关妊娠合并心脏病时提示预后不良并可能增加产妇和胎儿死亡率的指标，哪项不正确（）。A、重度肺动脉高压B、艾森曼格综合征C、右心衰竭D、心功能Ⅰ～Ⅱ级E、低氧血症13.下列哪种情况是应用琥珀胆碱的适应证（）。A、高钾血症B、大面积创伤C、截瘫患者D、拟于全身麻醉下行剖宫产手术的产妇E、眼球外伤患者14.A.增高B.降低C.不变D.兴奋E.抑制低温对窦房结的直接作用是（）。15.小儿术中少尿是指尿量少于（）。A、0.3ml/（kg·h）B、0.8ml/（kg·h）C、1.0ml/（kg·h）D、1.2ml/（kg·h）E、1.5ml/（kg·h）16.下列哪项不是高血压脑出血的主要病因（）。A、高血压动脉硬化B、微动脉瘤形成C、脑血栓形成D、高血压控制不稳定E、头部外伤17.关于低钾血症，下列哪种说法不正确（）。A、心电图上Q-T间期延长B、补钾应以血钾作为计算依据C、输入碳酸氢钠过多可引起低钾血症D、纠正酸中毒后容易发生低钾血症E、经中心静脉补钾浓度可超过40～60mmol/L18.患者，女性，46岁，既往体健。因子宫肌瘤，拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，术中监测脑电双频指数BIS监测的益处包括哪些（）。A、使麻醉医师更好地平衡催眠和镇痛的用药B、可能使相对的用药不足或过量的发生率降低C、用药更合理D、BIS指导麻醉维持，与更早的苏醒有关E、更早地转出麻醉后恢复室19.下列不是意识的特征的是（）。A、神经系统的功能活动B、人类特有的C、易变性D、以感觉为先决条件E、以记忆为先决条件20.哮喘合并心脏病的患者围术期发生心律失常或心肌缺血时，可选用（）。A、普萘洛尔B、阿替洛尔C、维拉帕米D、美托洛尔E、拉贝洛尔21.25岁男性，餐后从上腹部至脐部受到穿透伤。皮肤湿冷，大汗淋漓。血压74/40mmHg，脉搏130次／分，腹胀，明显肌紧张。下列哪项处理是当前最适合的（）。A、腹部CTB、腹腔镜C、剖腹探查D、局部伤口探查E、抗感染治疗22.关于心搏骤停时的人工呼吸，下列说法错误的是（）。A、每次人工呼吸的时间超过1sB、胸廓应该有起伏，成人潮气量一般为6～7ml/kgC、已建立人工气道且两人复苏时，呼吸频率为8～10次／分D、人工呼吸与胸外按压不必同步E、两人复苏时，人工呼吸时应停止胸外按压以确保通气效果23.下列哪种脑疝在临床上最为凶险（）。A、枕骨大孔疝急性疝出B、小脑幕切迹疝C、大脑镰疝D、小脑幕切迹上疝E、枕骨大孔疝慢性疝出24.患者男，70岁，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕；一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状；查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ～Ⅳ级。心电图示：窦性心律，Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示：两肺淤血并间质性肺水肿，右上腔静脉影增宽，肺容积缩小，心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示：二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺动脉高压（中度）。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。术中依据患者的病理生理特点进行血流动力学调控，可有利于患者血流动力学的稳定，下列措施有利于维持患者心输出量的是（）。A、心率稍偏慢B、应用扩血管药或借助一定的麻醉深度适当降低体循环阻力C、因患者舒张压偏低，应用升压药提高灌注压，保证心肌血流灌注D、心率稍偏快为宜E、应用β1受体阻滞药，主要是降低心肌耗氧，其次是减弱心肌收缩力，减少血流向左心房反流F、出现心率减慢时，禁用阿托品，以免引起室颤25.药物对机体的作用不包括（）。A、改变机体的生理功能B、改变机体的生化过程C、产生新的机能活动D、产生不良反应E、产生防治作用26.患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。麻醉应维持循环稳定，避免伤害刺激导致心血管反应，可采取什么措施（）。A、维持浅麻醉，避免血压下降B、应用较大剂量的血管扩张剂C、应用较大剂量的麻醉性镇痛药D、必要时用β受体阻滞剂E、必要时用钙通道阻滞剂27.近代社会以来，使医患关系发生重大变化的主要因素是（）。A、医院的出现B、科学技术的进步C、医学模式的变化D、病人权利意识的增强28.女性，40岁，痰结核分枝杆菌阳性的肺结核病患者，考核疗效的主要指标是（）。A、胸部X线片病灶好转B、症状好转或减轻C、红细胞沉降率正常D、痰菌转阴E、体温正常29.医学与医学伦理学的关系是（）。A、医学实践活动是医学伦理学产生的结果B、医学实践活动是医学伦理学的尺度和方式C、医学道德是医学工作者实现为人类健康服务的保障D、只要技术过硬就能够实现全心全意为人民健康服务的目的E、在现代医学科学研究中医学道德服从医学成果30.临床Ⅲ级的法洛四联症患者的氧饱和度是（）。A、90%31.腰丛的分支不包括（）。A、髂腹下神经B、髂腹股沟神经C、闭孔神经D、坐骨神经E、股神经32.下列不是胸外心脏按压禁忌证的是（）。A、胸廓或脊柱严重畸形B、心包压塞C、晚期妊娠D、下肢开放性骨折致失血性休克E、心脏瓣膜置换术后33.有关嗜铬细胞瘤患者手术的麻醉，错误的是（）A、根据情况决定是否需要有创监测B、在患者诱导或充分镇静后建立有创监测C、分离肿瘤时需要防止高血压危象D、成功切除肿瘤后表现血糖升高E、防止肿瘤切除后的低血压34.新斯的明为（）A、阿片类药物的拮抗药B、胆碱能药物的拮抗药C、苯二氮类药物的拮抗药D、吩噻嗪类药物的拮抗药E、非去极化肌松药的拮抗药35.直立时肺尖与肺底（）。A、胸腔负压肺尖小于肺底B、肺泡无效腔肺底小于肺尖C、V/Q肺底高于肺尖D、顺应性肺尖优于肺底E、肺静脉压肺尖与肺底一致36.二氧化碳透过肺泡膜的能力是氧的多少倍（）。A、20B、5C、0.5D、10E、4037.氟马西尼可拮抗的静脉麻醉药是（）。A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、依托咪酯D、异丙酚E、咪达唑仑38.下列哪项不是降低MAC的因素（）。A、高体温B、低体温C、低血压D、代谢性酸中毒E、高龄39.急性心肌梗死患者合并心源性休克首选药物是（）。A、血管收缩药B、血管扩张药C、抗纤溶药D、溶栓药物E、强心药物40.下列对容量通气源描述，不正确的是（）。A、基本结构由变形容器、驱动装置组成B、具有容量限定的性质，容器内没有高压强C、潮气量恒定，驱动压不恒定D、以容积转移的形式完成肺通气E、特性曲线由容器外驱动装置确定41.患者，女性，36岁，因甲状腺功能亢进8年，药物控制不理想，并出现药物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大，Ⅲ°，尚无明显气道压迫症状，突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速，心率109次/分，血小板78×109/L。术中为观察甲亢危象的发生应监测（）。A、肌松监测B、心率监测C、尿量监测D、体温监测E、脑电双频指数监测42.作用于NMDA受体的药物是（）A、吗啡B、氯胺酮C、可乐定D、布洛芬E、咪达唑仑43.主动脉弓和颈动脉窦压力感受性反射属于（）。A、神经调节B、体液调节C、自身调节D、前馈调节E、其他44.深低温是指体温在（）。A、30℃以下B、28℃以下C、22℃以下D、10℃以下E、0℃以下45.关于A-aDO2，正确的是（）。A、在麻醉状态下增加B、呼吸空气时的正常值不超过40mmHgC、有左向右心内分流时减少D、反映肺的通气功能E、单肺通气时减少46.患者男，27岁，15分钟前被刀刺伤，伤口长度约2．0cm，位于右侧4～5肋间腋中线前方，右侧胸部听不到呼吸音，在急救车转运途中患者意识清楚，对声音和疼痛刺激有反应，但皮肤湿冷，颈静脉充盈，查体：BP80/40mmHg，HR140bpm，RR50bpm，SpO298%。到达急诊时伤口已经用敷料覆盖，已开放静脉输注林格液，但血压继续下降至50/0mmHg。予面罩吸氧FiO280%，查体发现气管向左侧偏移，且右胸有皮下气肿，初步诊断（）。A、肺癌B、右侧张力性气胸C、肺不张D、肋骨骨折E、连枷胸47.血浆输注适应证错误的是（）。A、先天性或获得性凝血功能障碍性出血B、DIC急性期C、急性大出血后的大量输血（>70%血容量），PT或APTT延长>1.5倍，创面弥漫性渗血或Fb2）、血浆置换或人工肝48.女，82岁，体重45kg。术前诊断为股骨颈骨折，拟行人工股骨头置换术。既往史高血压10年，慢性支气管炎30年。术前检查发现肥厚性梗阻性心肌病，无自觉症状；ECG正常；UCG显示室间隔增厚（14mm），左室流出道血流速度增快，与左室流出道之间的最大压差为40.4mmHg，左室舒张功能减低。未用术前药。静脉诱导用异丙酚90mg+芬太尼50μg+琥珀胆碱100mg，气管内插管；维持麻醉用异氟醚+N2O/O2吸入，间断静脉注射芬太尼和维库溴铵。术中行直接动脉压测定，连续监测ECG、SpO2、尿量等。术中血压波动明显，低血压期间采用数次血管活性药物，血压维持120～150/60～80mmHg。术毕患者清醒，拔管。术后恢复良好。若术中出现血压升高，宜采用的措施是（）。A、间断给予芬太尼和潘库溴铵B、静脉给予咪达唑仑2mgC、增加吸入麻醉药浓度，加深麻醉D、给予硝普钠E、给予硝酸甘油49.患者男，60岁。咳嗽，咯血，体重减轻两个月。吸烟史40年，每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张，经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌，准备择期手术。本病例中用到肺隔离的技术，请问下列应用于肺隔离术的适应证包括（）。A、锁骨骨折切开内固定手术B、肺叶切除C、胸壁肿瘤切除术D、支气管手术E、食管手术F、湿肺G、大咯血50.患者26岁，初产妇，妊娠40周。临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久产妇突然发生呛咳、呼吸困难、发绀，血压降至0，继而意识丧失。下列处理应首选（）。A、静脉注射甲泼尼龙80mgB、加压给氧，准备气管切开C、静脉注射阿托品0.5mgD、静脉缓慢注射罂粟碱90mgE、立即进行心肺复苏51.以下哪种手术应该首选硬膜外阻滞（）。A、肾切除术B、膀胱全切、回肠代膀胱术C、腹腔镜手术D、TUR-PE、时间很短的手术52.氯胺酮产生全身麻醉作用的主要机制是（）。A、阻断NMDA受体B、激动GABA受体C、阻断脑内吗啡受体D、兴奋脊髓网状结构束对痛觉的传入信号E、阻断脊髓内吗啡受体53.甲状腺功能亢进对妊娠的影响不包括（）。A、低出生体重儿B、胎儿甲状腺功能减退C、胎儿畸形D、流产、早产E、巨大儿54.下列哪项疾病无需与前置胎盘鉴别（）。A、胎盘早剥B、胎盘边缘血窦破裂C、宫颈病变出血D、阴道病变出血E、子宫破裂55.参与组成臂丛的5条神经根是（）。A、颈5～8神经及胸1神经的前支B、颈4～7神经及胸1神经的前支C、颈6～8神经及胸1、2神经的前支D、臂5～8神经及胸1神经的前支E、臂6～8神经及胸1、2神经的前支56.关于硫酸镁的叙述哪项正确（）。A、不通过胎盘屏障B、可以对新生儿造成呼吸抑制C、是一种中枢神经系统兴奋剂D、降低机体对神经肌肉松弛药的敏感性E、治疗水平应为6～8mEq/L57.男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、四肢湿冷，血压80/60mmHg，心率120次/分，既往有高血压、冠心病史。此患者麻醉选择应是（）。A、全麻B、硬膜外麻醉C、腰麻D、局麻E、局麻加强化58.苯二氮受体阻断药是（）。A、氟马西尼B、阿托品C、地西泮D、咪达唑仑E、纳洛酮59.出梨状肌下孔，绕坐骨棘，穿经坐骨小孔到坐骨直肠窝的神经是（）。A、臀上、下动脉B、阴部神经C、股神经D、股后皮神经E、坐骨神经60.镇痛作用最强的药物是（）。A、阿司匹林B、吗啡C、芬太尼D、瑞芬太尼E、舒芬太尼61.使脉搏氧饱和度假性增高的干扰因素是（）。A、静注亚甲蓝B、正铁血红蛋白血症C、碳氧血红蛋白血症D、手术电凝E、肢体末梢血流灌注不良62.A.浓缩红细胞B.新鲜冰冻血浆C.血小板浓缩物D.冷沉淀物E.凝血酶原复合物术中失血，Hb63.能引起神经节阻滞和组胺释放的肌松药是（）。A、琥珀胆碱B、泮库溴铵C、维库溴铵D、米库溴铵E、右旋筒箭毒碱64.护士注册的有效期为（）。A、一年B、二年C、三年D、四年E、五年65.经口气管内插管时，下列哪种体位可使口轴、咽轴、喉轴更接近成直线（）。A、头正中、仰卧位B、头正中抬高位C、头抬高、后仰位D、头正中后仰位E、头正中、前倾位66.关于硬膜外隙的描述错误的是（）。A、硬脊膜与椎管内面的骨膜及棘间韧带之间的狭窄腔隙B、硬脊膜与椎管内面的骨膜及黄韧带之间的狭窄腔隙C、有脊神经根通过D、略呈负压E、硬膜外麻醉即将药物注入此隙67.患者男，40岁。半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量脓臭痰，每日约300ml，并有痰中带血。查体：右下肺叩诊呈浊音，闻及支气管呼吸音，WBC20×109/L，N0．90，最可能的诊断为（）。A、葡萄球菌肺炎B、克雷伯杆菌肺炎C、急性肺脓肿D、肺结核E、阻塞性肺炎68.可导致血压下降，反复注射产生体内蓄积，并可能诱发喉和支气管痉挛的静脉药物是（）。A、丙泊酚B、咪达唑仑C、氯胺酮D、依托咪酯E、硫喷妥钠69.下列哪种情况可使触觉语颤增强（）。A、肺泡内含气过多，如肺气肿B、支气管阻塞，如阻塞性肺不张C、大叶性肺炎实变期D、胸膜高度增厚粘连E、胸壁皮下水肿70.患者，女性，36岁，因甲状腺功能亢进8年，药物控制不理想，并出现药物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大，Ⅲ°，尚无明显气道压迫症状，突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速，心率109次/分，血小板78×l09/L。肌松药不宜选择（）。A、哌库溴铵B、泮库溴铵C、罗库溴铵D、琥珀胆碱E、维库溴铵71.患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。气管插管时的处理错误的是（）。A、血压低选用去氧肾上腺素B、保持较高气道压C、连续监测SPO2D、选用氯胺酮基础麻醉E、心动过速或心肌收缩力过强可用β受体阻滞药F、麻醉吸入诱导迅速，静脉诱导缓慢72.A.90%B.85%C.100%D.50%E.60%低体重新生儿建议术中维持SPO2在（）以上73.经鼻气管内插管下面哪些叙述正确（）A、经左鼻孔插管，可减少对鼻甲的损伤B、为使导管尖易接近声门应选择经左鼻孔插管C、经鼻插管长度比经口长4～5cmD、5，导管前1/3应涂润滑剂E、咽后壁脓肿不影响经鼻气管插管74.氯胺酮的特点是（）。A、降低颅内压作用强B、镇痛作用强C、抑制呼吸作用强D、抑制循环作用强E、肌松作用强75.患者，女性，37岁，因反复发热伴呕吐、腹胀，发现血压升高2年余，血肌酐升高1年余，诊断为慢性肾炎、尿毒症。1年前开始血液透析治疗，每周2次，肌酐最高800μmol／L，控制于300～400μmol／L。入院查：血压170/100mmHg，尿素氮13.1mmol／L，肌酐441.6μmol/L，血红蛋白70g/L，血小板177×109/L，凝血酶原时间13.2s，活化部分凝血活酶时间40.2s。全身麻醉，咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵诱导插管，间断给予芬太尼、维库溴铵，异氟烷、丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉，入室后血压180/105mmHg，诱导后术中血压维持于130～160/80～100mmHg。共输红细胞悬液800ml，平衡液1500ml，胶体液500ml。术中麻醉管理的要点是什么（）。A、完善监测B、恰当补液C、维持血压D、并发症处理E、使用激素类药物防治排异反应第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A2.参考答案：E3.参考答案：D4.参考答案：A5.参考答案：B6.参考答案：E7.参考答案：D8.参考答案：A9.参考答案：E10.参考答案：B肺动脉收缩压峰值正常值范围（mm-Hg）（）参考答案：D肺动脉舒张压峰值