2024年医学高级职称-急救护理(医学高级)笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年医学高级职称-急救护理(医学高级)笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.使用人工呼吸机时，潮气量一般约（）A、1～5ml/kgB、5～10ml/kgC、10～15ml/kgD、15～25ml/kgE、20～25ml/kg2.右旋糖酐属于哪种溶液（）A、晶体溶液B、胶体溶液C、碱性溶液D、酸性溶液E、以上都不对3.多发伤抢救时，下列有关自体血回输，叙述错误的是（）。A、积血部位有恶性变者不应回输B、闭合性胸腔损伤出血量较大者可自体血回输C、积血有明显污染时不应回输D、积血回收后放置超过1小时不得回输E、伤前有明显的肝、肾功能异常者不应选择自体血回输4.无休克表现的急腹症患者，宜采用下列哪种体位（）A、半卧位或斜坡卧位B、休克体位C、平卧位，头偏向一侧D、头低足高位E、俯卧位5.无意识的病人，造成呼吸道阻塞最常见的原因是（）。A、会厌部痉挛B、异物吸入C、气道狭窄D、舌根后坠E、痰液壅塞6.CVP由（）等组成。A、静脉毛细血管压B、右心室充盈压C、颅内压D、静脉内血容量E、血压7.对急性中毒患者的饮食护理正确的是（）A、给予高蛋白、高碳水化合物、高维生素的有渣饮食B、给予高蛋白、高碳水化合物、高维生素的无渣饮食C、腐蚀性毒物中毒者应早期给予乳类等流质饮食D、强酸、强碱中毒早期严格禁食，恢复期给予流质饮食E、镇静催眠药中毒应给予高热量，高蛋白易消化的流质饮食8.机械通气中出现人机对抗的原因及处理措施?9.甲状腺功能亢进危象的护理措施中，哪项不正确（）A、立即置于光线较暗的抢救室B、物理降温，止吐，做好皮肤护理C、迅速建立静脉通路D、饮食中的热量及蛋白含量应适中，不宜过高E、以上均正确10.下列那项不是急诊病人心理特点（）。A、优先感B、陌生感C、焦虑感D、无助感E、沉默感11.院外急救与传统的就诊最大的区别是（）。A、医疗技术B、护理技术C、急救药品D、急救器材E、工作模式12.脉搏血氧饱和度的正常值是（）。A、60%～70%B、80%～90%C、90%～100%D、96%～100%E、86%～100%13.休克经补液治疗后，血压恢复正常，但尿量少，对利尿剂无反应，提示（）。A、急性肾衰竭B、急性呼吸衰竭C、急性心衰D、急性肝衰E、急性腹泻14.长期半卧位的MODS患者，哪一部位最易引起皮肤溃疡（）A、背部B、骶尾部C、踝部D、枕后部E、足跟部15.气管插管术的注意事项?16.院前途中监护内容包括（）。A、心电监护B、吸氧C、气管插管D、体温监测E、除颤17.一位伤者触高压电倒下，心搏呼吸停止，立即采取的措施为（）A、立即使伤者脱离高压电区B、立即心肺复苏C、立即拨打急救电话D、去叫人一同抢救E、立即进行护理体检程18.关于急性心力衰竭，下列说法哪项不对（）。A、以起病速度分为急性和慢性心力衰竭B、以发生部位分为左、右心及全心衰竭C、以功能改变分为收缩期和舒张期心力衰竭D、急性左心衰竭最常见E、急性右心衰竭最常见19.下列哪项不符合有机磷农药中毒的临床表现（）。A、恶心呕吐B、皮肤灼热无汗C、肌肉颤动D、肺水肿E、视力模糊，瞳孔缩小20.慢性阻塞性肺疾病病人的营养支持特点为（）A、呼衰病人应控制葡萄糖摄入量B、适当增加脂肪供给C、适当增加碳水化合物供给D、适当增加蛋白质供给E、适量补充胰岛素21.动脉血中pH正常值为__________________，PaCO2正常值为__________________，平均__________________。SaO2正常值是______________________________。22.有机磷的理化特性为（）。A、大多为油状液体B、大多具有大蒜味C、一般在碱性液中稳定D、不溶于水而易溶于脂溶剂E、敌百虫遇碱变为敌敌畏23.肝性脑病清除肠内积血，宜选用下列哪种灌肠溶液（）。A、50%硫酸镁溶液B、生理盐水100ml食醋50ml的溶液C、肥皂溶液D、1：5000呋喃西林溶液E、开塞露24.心跳呼吸复苏后，最容易出现的继发性病理改变是（）。A、心肌缺氧性损害B、肺水肿C、脑缺氧性损害D、肝小叶中心坏死E、肾小管坏死25.昏迷的程度可分为（）A、昏睡B、浅昏迷C、中度昏迷D、深昏迷E、嗜睡26.下列不属于纠正休克的有效措施的是（）。A、除去病因B、使用大剂量缩血管药物C、必要时静脉切开置管D、恢复有效循环血容量E、纠正酸中毒27.抢救敌百虫口服中毒者禁用（）。A、大量盐水催吐B、2%碳酸氢钠溶液反复洗胃C、对服毒超过6小时者仍应洗胃D、洗胃后由胃管灌入液体石蜡导泻E、肥皂水灌肠28.下列疾病中有哪些可导致呼吸深大（）A、代谢性酸中毒B、糖尿病C、尿毒症D、败血症E、严重缺氧患者29.张先生，男，40岁，由于进行气管插管过深可引起（）。A、肺部感染B、肺部损伤C、肺不张D、肺气肿E、下颌关节脱落30.31岁男性患者，急性有机磷农药中毒，经医院急救处理后症状消失出院，3周后突然发生下肢瘫痪、四肢远端肌肉萎缩等神经系统症状。目前认为这种病变产生的主要原因是（）。A、酯酶受抑制B、抑制神经靶酯酶C、抑制儿茶酚胺释放D、抑制副交感神经末梢兴奋E、乙酰胆碱蓄积过久31.下列关于昏迷程度的判断，属于浅昏迷特征的是（）A、病人随意运动消失B、对外界事物及声、光等刺激无反应C、对疼痛等强烈刺激可表现痛苦表情D、瞳孔对光反射消失E、生命体征较平稳32.胸腔闭式引流的患者转换体拉时，最重要的是（）。A、保持引流管通畅B、引流瓶不高于患者胸腔平面C、避免引流管受压扭曲D、注意管内水术波动情况E、暂停引流33.1mol葡萄糖完全氧化所释放的能量可供合成ATP的摩尔数为（）。A、38B、12C、24D、28E、3634.昏迷患者入院时，在询问病史中，哪项不正确（）A、有无饮酒、服毒、外伤B、是急骤发病还是缓慢发病C、以往有无类似发作，以往健康情况D、有无不良生活习惯E、有无患过心血管疾病、高血压、肝病、肾病、糖尿病等35.分诊护理程序中实施阶段的工作内容包括（）。A、分配到合适的处置室或诊室就诊B、告诉患者就诊的方向和诊室C、与医师和主管护士沟通患者病情的信息D、根据分诊结果采取必要的急救措施E、建立急诊病历36.血气分析测定结果为PaCO2降低，同时伴HCO-3升高，可诊断为（）。A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒37.试述控制ICU感染的预防措施?38.护士在急诊医疗中的作用包括（）A、确保抢救仪器的完好备用状态B、抢救病人C、制定治疗计划D、实施治疗方案E、管理者39.动脉穿刺置管术的禁忌证是___________、___________、___________。40.日射病时，脑组织可达多少度（）A、38℃～40℃B、30℃～32℃C、32℃～34℃D、40℃～42℃E、34℃～38℃41.男，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时抬来医院。查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次／分，血压收缩压90～70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。此患者休克达何种程度（）A、中度B、轻度C、重度D、晚期E、代偿期42.某患者血气结果如下：PH7.45，HCO-315mmol/L，PaCO230mmHg，该患者可能发生（）。A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、混合性酸碱中毒43.最及时而有效的人工呼吸方法是（）。A、口对口吹气B、口对鼻吹气C、举臂压胸D、俯卧压背E、机械人工呼吸法44.重症急性胆管炎的五联症是（）A、腹痛、纳差、消瘦、发热、黄疸B、腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状C、腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸D、腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸45.休克时，肾功能正常者，少尿提示肾______。46.急救绿色通道的硬件要求是（）A、方便有效的通讯设备

B、急救绿色通道流程图

C、急救绿色通道的醒目标志

D、急救绿色通道的医疗设备

E、急救绿色通道的管理制度47.某患者，因食野菜过敏至呼吸极度困难，已出现窒息先兆症状，但神志尚清楚，有咳嗽反射，此时因立即给予（）A、人工呼吸B、气管切开C、气管插管D、注射呼吸兴奋剂E、环甲膜穿刺通气48.一氧化碳中毒的特效疗法是（）A、吸氧B、利尿C、补充能量合剂D、高压氧治疗E、激素治疗49.关于胸腔积液穿刺放液哪项不正确（）A、穿刺点位置要准确B、进针不要过快过深C、首次抽液1000mlE、出现胸膜反应可注射肾上腺素50.请简述怎样才能加强与急诊患者及家属沟通?51.AG值升高提示（）A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒E、以上均不是52.危重伤员的搬运中正确的护理是（）A、开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位、坐椅式搬动为宜B、腹部外伤取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出，可用担架或木板搬运C、昏迷伤员搬运时应取仰卧位，头侧向一边或侧卧位，防止呼吸道阻塞D、休克伤员搬运时应取去枕平卧位，抬高双下肢E、四肢骨折、关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免途中造成继发性损伤53.一氧化碳中毒的特征性临床表现是（）。A、呼吸困难B、恶心、呕吐C、休克D、口唇呈樱桃红色E、疲乏、无力54.以下哪一种休克不属于病因学分类（）。A、低血容量性B、心源性C、过敏性D、阻塞性E、神经源性55.急诊分诊时，一般将病人病情分为几级（）A、一级B、三级C、四级D、五级56.使用单相波机器除颤时，选择的剂量是（）A、120JB、150JC、200JD、360J57.应看作是中毒患者危重信号的表现是（）A、昏迷

B、脉搏增快

C、情绪激动

D、肺水肿

E、心律失常

58.对强酸强碱的急诊救护，正确的是（）A、硫酸口服中毒者立即口服氢氧化铝凝胶B、硫酸口服中毒者应立即催吐、洗胃C、强碱口服中毒者立即食用食醋D、强酸吸入中毒者，用2%碳酸氢钠溶液雾化吸入E、皮肤接触强碱者，首先脱掉污染衣服，大量清水冲洗，可用2%醋酸溶液湿敷59.院外急救的原则有（）A、先排险后施救B、先轻伤后重伤C、先施救后运送D、先监护后转送E、紧密衔接、前后一致60.强酸、强碱中毒急救护理为（）A、给予胃黏膜保护剂B、严密观察病情变化C、营养支持D、口腔护理E、心理护理61.下列描述阿托品抢救有机磷农药中毒时的作用机制，哪项不妥（）。A、阻断乙酰胆碱对胆碱能受体B、清除毒蕈碱样症状C、恢复胆碱酯酶活力D、对抗呼吸中枢抑制E、减轻，消除汗液过多排出62.下列对洗胃的叙述，您认为正确的有（）A、洗胃时一般取半卧位，重者去枕左侧卧位B、胃管插入长度为从鼻尖到耳垂至剑突的距离约50～55cmC、洗胃温度应控制在35℃左右D、洗胃原则是先进后出，快进快出，出入基本平衡E、洗胃每次灌洗液为300～500ml63.以下关于失血性休克的急救原则，正确的有（）A、先采取暂时止血措施，初步纠正休克后再行根本止血措施B、尽快补充血容量C、补液的同时立即止血D、停止出血再补液E、暂时无法止血的，可一边补充血容量，一边进行根本止血措施64.心力衰竭患者的营养支持特点为（）A、严格限制水钠摄入B、肠内营养可选用高能量密度膳食配方C、完全肠外营养时每天供给葡萄糖150～300gD、及时纠正电解质平衡失常E、足量应用脂肪乳剂65.大咯血患者手术指征为（）A、咯血>600ml/12hB、一次咯血>200ml且24h反复发生C、单有大咯血窒息史D、肺癌晚期E、出血部位难以确定者66.需密切观察血压、精确记录尿量的是（）A、极度衰竭B、肺出血C、肺性脑病D、急性肾功能衰竭E、肝性脑病67.休克治疗中，使用血管扩张药应用指征（）A、中心静脉压低于正常B、中心静脉压高于正常C、有交感神经过度抑制表现D、周围血管阻力正常或降低E、心排血量过少68.胸外心脏按压的理论基础是（）A、肺泵机制

B、心泵机制

C、胸泵机制

D、主动脉机制

E、肺动脉机制

69.有关锁骨下静脉穿刺的描述，错误的是（）A、躁动不安而无法约束的患者不宜施行此术B、穿刺时针尖指向胸锁关节，进针角度为30°～40°C、穿刺点是胸锁乳突肌锁骨端外侧缘与锁骨上缘的夹角平分线的顶端或其后0.5cm左右D、体位是头低肩高位，头转向穿刺对侧E、一般多选用左侧颈部进针70.某休克患者，中心静脉压为16cmH2O，血压在正常范围内，可首先考虑应用（）A、强心药B、血管收缩剂C、降压药D、血管扩张剂E、碳酸氢钠71.婴儿控制性氧疗的最好方法是（）。A、Venturi面罩B、简单面罩C、早产儿保育器D、头罩E、氧帐72.洗胃时胃管插入的长度是（）。A、30～40cmB、35～45cmC、40～50cmD、45～55cmE、50～60cm73.低血容量性休克的特征性表现为（）A、有心脏病史B、中心静脉压、肺毛细血管楔压和心排血量降低C、呼吸困难、端坐呼吸D、血压早期正常，晚期下降E、外周静脉塌陷，脉压差变小74.搬运颈椎伤伤员时，要注意A、使用硬质担架B、头部两侧用沙袋固定C、头部与躯干部呈直线位置D、采用俯卧位E、2人搬运75.毒蕈所包含的毒素种类有（）A、毒蕈碱B、类巴比妥类毒素C、溶血毒素D、神经毒素E、肝毒素第2卷一.参考题库(共75题)1.下列哪种意识障碍状态易出现错觉和幻觉（）A、嗜睡B、谵妄C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷2.颅脑外伤的病人，其头位与体位应该保持（）。A、平卧位B、头低足高位C、侧卧位D、半卧位E、头部抬高15°～30°3.表明血容量明显不足，需积极补液的情况是（）。A、BP↓，CVP↓B、BP正常，CVP↓C、BP↓，CVP↑D、BP↑，CVP正常E、BP正常，CVP正常4.漂浮导管的气囊一次充气不可超过____________________ml。5.有机磷中毒主要致死原因有A、肺水肿B、休克C、心肺损害D、中枢性呼吸衰竭E、急性肺水肿6.急性CO中毒的机制（）A、产生大量的碳氧血红蛋白B、使血红蛋白的氧解离曲线左移C、抑制细胞色素氧化酶D、脑内酸性代谢产物蓄积E、缺氧造成广泛的脱髓鞘病变7.简述糖尿病酮症酸中毒补液应遵循的原则?8.现场急救时，初步评估的内容不包括（）A、意识B、头颈C、呼吸D、气道9.EMSS的第三个环节是___________。10.中暑降温措施通常应将体温降至多少温度（）A、35℃左右B、36℃左右C、37℃左右D、38℃左右E、35℃以下11.消化道吸收毒物的主要部位是_________和__________。12.下列毒物哪种可经皮肤吸收（）A、脂溶性毒物

B、腐蚀性

C、局部皮肤有损伤

D、环境高温、高湿、皮肤多汗

E、水溶性毒物

13.重度有机磷农药中毒时，血液胆碱酯酶的活力（）。A、14.下列哪一项属于休克期变化（）A、毛细血管扩张、血流缓慢、微血栓形成B、毛细血管内压降低、组织液回流增多C、毛细血管内压升高、组织液生成增多D、动静脉短路大量开放、真毛细血管血流减少E、毛细血管内、外液体交换处于动态平衡15.对呼吸存在的患者您怎样评估呼吸活动情况（）A、有无频率、深浅度、节律改变B、有无呼吸困难、发绀C、有无被动体位D、有无血压下降E、有无三凹征16.对硫酸口服中毒者，立即口服_________、_________或_______，并可服用_________或_________保护消化道粘膜，同时加服_________，严禁_____和_______。17.处理休克病人，搬运时应采取（）。A、仰卧位，头侧向一边B、坐位或半坐位C、仰卧位.下肢屈曲D、去枕平卧位.抬高双下肢E、侧卧位18.电话呼救时应说明（）A、呼救人电话号码与姓名B、患者姓名、性别、年龄和联系电话C、患者所在的确切地点、周围明显标记和最佳路径D、患者目前最危急的情况E、现场已采取的救护措施19.某患者，先有呕吐，吐出物为食物，后发生呕血，最可能的诊断是（）A、消化性溃疡B、肝硬化C、胃癌D、食管贲门撕裂综合征E、胆道出血20.试述有机磷中毒患者的护理要点。21.休克时下列哪项对高钾血症患者禁用（）A、等渗盐水B、10%葡萄糖液C、右旋糖液D、林格液E、碳酸氢钠22.患者男性，65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天”收入院。查体：心率100次∕分，呼吸26次∕分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7.30，PaO253mmHg，PaCO259mmHg。患者诊断为（）A、慢性阻塞性肺疾病急性加重B、心源性哮喘C、重症哮喘D、急性肺栓塞E、肺部感染F、自发性气胸23.气管切开监护时，发现容量型呼吸机压力表指针在30cmH2O处，是由于（）。A、痰液阻塞B、管道折叠C、活瓣发生故障D、气管套管漏气E、胸廓扩张障碍24.以下关于血气分析的说法正确的是（）A、动脉pH的正常值为7.35～7.45，受代谢和呼吸因素的影响B、PaCO2正常值为4.67～6.00kPa(35～45mmHg)C、PaO2是诊断酸碱失衡的间接指标D、AB受代谢和呼吸因素的双重影响E、AG用于复合性酸碱失衡的诊断25.急诊科护理文件书写合格率应在（）。A、70%以上B、80%以上C、90%以上D、100%E、95%以上26.为重症中暑患者进行冰水乙醇擦浴时按摩四肢和躯干的目的，以下哪项是错误的（）A、防止血管收缩B、防止血液淤滞C、促进血液循环D、解除痛性肌痉挛E、加速散热27.心搏骤停应用复苏药，首选（）。A、肾上腺素B、异丙肾上腺素C、利多卡因D、氯化钙E、碳酸氢钠28.患者男性，68岁，有前列腺增生病史，排尿困难半年，尿量减少伴腹胀2天入院。查体：神志清，血压140∕80mmHg，呼吸25次∕分，腹胀，中下腹膨隆，叩诊浊音。实验室检查提示K+5.0mmol∕L，Na+148mmol∕L，血肌酐230mmol∕L，pH7.45，PaC2O35mmHg，PaO286mmHg，BE-3.5mmol∕L，现患者最有意义的治疗措施是（）A、补液B、呋塞米利尿C、补钾D、留置导尿E、血液透析29.男性，18岁，海边游泳时不慎溺水，被人救起，体检：呼吸急促，肺部可闻及哮鸣音和湿啰音，HR108/min，偶闻早搏2～3/min，腹部膨隆，四肢厥冷，拟近乎"淹溺"。海水淹溺时，下列哪一项电解质改变一般不会发生（）A、钠离子增加B、钙离子增加C、镁离子增加D、氯离子增加E、钾离子增加30.可产生高铁血红蛋白血症的毒物是（）。A、阿托品B、亚硝酸盐C、机磷农药D、一氧化碳E、吗啡31.休克患者四肢湿冷提示（）A、心排血量变化B、血容量变化C、神志变化D、内脏血流灌注情况E、外周血管阻力改变32.院前急救包括哪些环节（）A、急诊科抢救B、对医疗救护的呼救C、危重病(症)救护D、现场救护E、途中监护和运送33.某病人服敌敌畏，被家人送往医院，立即给予碘解磷定、阿托品等治疗。评估阿托品话的指标不包（）。A、瞳孔较前散大B、皮肤干燥C、颜面潮红D、肺部啰音减少E、心率减慢34.呼吸衰竭患者已出现昏迷状态，呼吸道分泌物积滞，通气严重不足，应采取的最紧要的措施是（）A、吸氧B、气管切开和辅助呼吸C、静脉补液D、加大抗生素用量E、加用呼吸兴奋剂35.酸碱失衡时，pH的抢救范围是（）A、5.80～6.80B、6.25～7.37C、6.80～7.80D、7.35～7.45E、7.45～7.8036._______是院前急救的延续，是医院护理服务的___________。37.哮喘患者应用氨茶碱与下列哪种药物合用不需要减量（）A、西米替丁B、喹诺酮类抗生素C、大环内酯类抗生素D、甲泼尼龙E、红霉素38.休克的诊断要点包括（）A、有创伤、急性心肌梗死、严重感染等病史B、心率超过120次/min，脉搏细弱甚至不能触及C、皮肤湿冷、毛细血管充盈时间超过2s、尿量少于30ml/hD、收缩压低于80mmHg，脉压差低于30mmHgE、缺氧和酸中毒表现39.给口服中毒患者洗胃一般在什么时间内效果最好（）A、6小时B、10小时C、12小时D、24小时E、24小时以上40.根据发生机制，淹溺可分为哪几类（）A、干性淹溺B、湿性淹溺C、海水淹溺D、淡水淹溺E、近乎淹溺41.下列哪个部位不是胸腔积液的穿刺部位（）A、锁骨中线第2肋间B、肩胛下角第7～9肋间C、腋后线第7～8肋间D、腋中线第6～7肋间E、腋前线第4～5肋间42.男性病人，40岁，突然呕血，解黑便2天住院。经输液、输血治疗后，测血压90/60mmHg，中心静脉压为20cmH2O以上情况提示（）A、血容量不足B、右心功能不良C、左心功能不良D、贫血E、呼吸衰竭43.有关漂浮导管的说法，错误的是（）A、监测的基本原理是PAWP=LAP=LVEDPB、右侧锁骨下静脉是首选的穿刺静脉C、可用于区别心源性和非心源性肺水肿D、可监测左、右心室功能E、可为临床治疗提供指导44.急性呼吸衰竭时的弥散呼吸，指的是呼吸骤停后，如能保持肺血流循环，借肺泡—静脉血O2和CO2存在的分压差，使（）。A、维持正常血压的过程B、继续维持心跳的过程C、静脉血可继续氧合的过程D、动脉血可继续氧合的过程E、维持脑组织供氧压的过程45.在呼吸机撤离过程中，病人一旦出现以下情况，应终止撤机或重新开始机械通气（）A、pH低于7.35B、收缩压高于140mmHgC、室性早搏超过6次/minD、心率>110次/minE、呼吸频率>35次/min46.中毒病人出现下列哪种情况不应予利尿（）。A、昏迷B、休克C、惊厥D、心功能衰竭E、黄疸47.急救绿色通道的制度有（）A、首诊负责制

B、记录制度

C、器械使用制度

D、转移护送制度

E、备用药管理制度

48.患者，女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路。约3分钟后，患者又人事不醒。体格检查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼，呻吟，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。急性颅脑损伤病人躁动不安时，恰当的处理措施有（）A、注射镇静药物B、加以适当约束保护C、寻找躁动原因D、注射吗啡止痛E、输入脱水剂减压F、加强病情观察49.关于血气分析的正常值，不正确的是（）A、pH7.35～7.45B、PaO290～100mmHgC、PaCO235～45mmHgD、BE±3mmol/LE、SaO290%50.休克初期组织微循环灌流的特点是（）A、多灌少流，灌多于流B、不灌不流，灌少于流C、少灌少流，灌少于流D、少灌少流，灌多于流E、多灌多流，灌少于流51.使用压力控制通气时，重点监测的内容不包括（）。A、呼吸频率B、潮气量C、吸气时间D、气道压力E、触发灵敏度52.使用容量控制通气时应重点监测（）A、气道阻力B、呼吸系统顺应性C、病人自主呼吸恢复情况D、吸气流速E、潮气量53.护士分诊时问诊注意事项为（）。A、应全面了解，建立整体观念B、必须抓住重点，深入询问C、随时分析综合，找出内在联系D、宜少听多问，以免偏题E、有转诊资料，问诊可从简54.危重病(症)救护研究范围主要有哪些?55.对重症肌无力危象最有诊断意义的是（）A、阿托品试验B、血清中测定乙酰胆碱受体抗体C、脑脊液检查D、血常规检查E、测血清中IgA56.下列关于肠外营养的叙述，错误的是（）A、肝功能障碍者，应提供富含支链氨基酸的溶液作为氮源B、葡萄糖是大脑的主要能源C、临床应用的脂肪乳剂必须经中心静脉输注D、短期禁食者不需补充微量元素E、葡萄糖耐量减低的病人开始肠外营养时可按每8～10g葡萄糖加胰岛素1u给予57.男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压12／9.33kPa（90／70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmH2O）。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。该病人的情况是（）A、未发生休克B、休克代偿期C、中度休克D、重度休克E、虚脱58.气管插管除准备插管盘外，还应事先准备好______________。59.重度中暑分为哪几型（）A、先兆中暑B、热痉挛C、热衰竭D、热射病E、急性热致疾患60.人体内的胆碱酯酶分为真性和假性胆碱酯酶两类，真性胆碱酯酶主要存在于（）A、中枢神经系统白质B、中枢神经系统灰质C、血清D、红细胞E、一些腺体中61.在排除了肾后性和肾性因素，每小时尿量仍少于____________________ml，则表示组织灌注不足。62.患者，女性，45岁，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳孔散大，光反射小时，左上下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像。最重要治疗是（）A、冬眠物理降温B、气管切开C、脱水治疗D、止血，预防感染治疗E、血肿清除术63.高血压危象患者的血压呈现（）A、血压高低不稳B、收缩压持续升高C、舒张压持续升高，脉压小D、收缩压、舒张压均持续升高E、以上都是64.某男，交通事故后送往急诊室，意识丧失，左闭合性下肢骨折，呼吸20/min，心率62/min，血压96/62mmHg，身上无任何证件，护士处理不正确的是（）。A、协助医生处理骨折B、处置同时通知保卫部C、等待家属办理手续后再处理D、先处理后再等家属补办手续E、处置同时通知医务部65.气管插管时，导管管芯插入导管后，其远端距离导管开口以_______cm为宜。66.分析机械通气中出现呼吸道压力高限报警原因及处理措施?67.灾难现场关键的救援措施是（）A、快速转运伤员B、确定救治措施C、确定救治场所D、快速检伤分类68.简述中毒患者催吐方法的禁忌证和常用的催吐方法及注意事项。69.某亚硝酸盐中毒病人，哮喘急性发作，在血氧饱和度监测时，其数值影响因素不可能是（）。A、病人贫血，血红蛋白低B、血氧探头位置放置位置C、使用了亚甲兰药物D、带有假指甲E、病人肤色白皙70.急性亚硝酸盐中毒出现最早、最有特征的症状是（）A、恶心、呕吐B、头痛、头晕C、呼吸困难D、口唇、指甲青紫E、抽搐71.昏迷患者，双侧瞳孔为1～1.5mm大小，常见于（）A、颅内压增高B、双侧动眼神经受压迫C、硬膜外血肿D、有机磷中毒E、吗啡中毒72.Swan-Ganz导管置入过程中，重要的定位标志是（）。A、出现3个向上和与之相对应的3个向下的综合波B、出现明显高大的、如同平方根样的波形C、出现如同动脉压相似的波形，有收缩相、重搏切迹和舒张相D、出现小而乱的特殊波形E、出现圆钝而有规律的波形73.改善组织灌注的根本措施是（）。A、补充血容量B、使用升压药C、纠正酸中毒D、使用激素E、控制感染74.急性中毒最常见的胃肠道症状是（）。A、转氨酶升高B、黄疸C、恶心D、腹痛E、呕吐、腹泻75.急性心肌梗死患者活动时的注意事项?第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：C2.参考答案：B3.参考答案：D4.参考答案：A5.参考答案：E6.参考答案：A,B,D7.参考答案：B,C,D,E8.参考答案： 人机对抗原因：①人工气道不适应，恐惧心理；②气道分泌物增多、呛咳；③呼吸机模式、参数设置不当；④发热、代谢增加；⑤支气管痉挛、气胸、胸腔积液；⑥心功能不全，容量不足；⑦呼吸机管道漏气、积水；⑧病情加重(全身、肺部病变加重)。 处理措施：①简易呼吸器过渡，适量镇静剂；②排除气道积水、漏气；③保持气管套管通畅、吸痰；④调整呼吸机模式和参数；⑤降温、解痉、闭式引流等对症处理；⑥改善心功能，补充血容量，纠正低蛋白血症，加强抗感染；⑦应用呼吸抑制剂、肌松剂。9.参考答案：D10.参考答案：E11.参考答案：E12.参考答案：D13.参考答案：A14.参考答案：B15.参考答案： 注意事项： (1)对呼吸困难或呼吸停止者，应先人工呼吸或给氧再插管。 (2)插管前必须进行物品的准备和检查。 (3)导管的选择应根据患者年龄、性别、身材大小、插管途径来决定。 (4)插管时，喉应暴露好，视野要清楚，动作要轻柔。 (5)动作迅速，以防缺氧时间过长。 (6)导管插入深度要掌握好，固定要牢固。 (7)导管插入后要检查两肺呼吸音是否对称，以防误入一侧支气管导致对侧肺不张。 (8)插管后随时检查导管是否通畅。 (9)及时吸痰，注意吸入气体的湿化。 (10)插管留置时间不能过长，超过72小时不好转者改行气管切开术。 (11)注意导管套囊的充气和放气。充气一般为3～5ml。一般每4～6小时放气1次。 (12)拔管后应注意观察患者对拔管的反应，保持呼吸道通畅。16.参考答案：A,B,C,E17.参考答案：A18.参考答案：E19.参考答案：B20.参考答案：A,B21.参考答案：7.35～7.45；4.67～6.00kPa(35～45mmHg)；5.33kPa(40mmHg)；96～100%22.参考答案：A,B,D,E23.参考答案：B24.参考答案：C25.参考答案：B,C,D26.参考答案：B27.参考答案：B28.参考答案：A,B,C,D,E29.参考答案：C30.参考答案：E31.参考答案：A,B,C,E32.参考答案：E33.参考答案：A34.参考答案：D35.参考答案：A,B,C,D36.参考答案：E37.参考答案： (1)ICU病室应有较好的空气净化装置，设单间收治创伤、感染及免疫力低下的患者。 (2)限制人员出入，包括限制探视人员以及减少医师、护士不必要的出入。 (3)严格更衣、换鞋制度。 (4)养成勤洗手习惯，注意在处理不同患者或接触同一患者不同部位前后，必须洗手。查房时使用免洗手消毒剂。 (5)保持创面、穿刺和插管部位无菌。 (6)力求使用一次性医疗用品。 (7)严格执行消毒隔离制度。凡患者使用过的器械均需进行消毒-清洗-灭菌这一流程。呼吸机湿化液、湿化器及呼吸管路每日更换。吸痰管一次性使用，氧气湿化瓶及液每日更换。加强床单位的终末处理。各种抢救或监护器械每日进行表面消毒。定期进行物表及空气培养。 (8)重视室内卫生。采用湿式清扫，地面每日用含氯消毒液拖擦4次以上，拖把分区放置，固定使用，定期更换。每天定时消毒净化空气。定期进行大清扫。 (9)限制预防性应用抗生素，感染性疾病根据细菌培养与药敏试验结果，合理应用抗生素。 (10)引流液和分泌物常规并反复做培养，所有导管拔除时均应做细菌培养及药敏试验，以便及早发现感染并及时治疗。 (11)每日早晚两次清洁口腔，漱口或口腔护理。(12)严重感染性疾病必要时要隔离，切断扩散途径。 (13)气管切开及介入性治疗病情允许应及早终止。38.参考答案：A,B,D,E39.参考答案：出血倾向；局部感染；侧支循环差。40.参考答案：D41.参考答案：A42.参考答案：C43.参考答案：A44.参考答案：B45.参考答案：灌注不良46.参考答案：A,B,C,D47.参考答案：B48.参考答案：D49.参考答案：D50.参考答案： (1)护士应将来院的急诊患者进行快速、准确的分诊、分流，暂不能即刻就医时，应做耐心解释，避免不良情绪和心理反应，造成不良的后果。 (2)护士应主动向患者及家属介绍急诊科的设施与布局、急诊科就诊特点、有关治疗、作息的安排以及医院相关规定，消除陌生感与恐惧感，自觉遵守医院规定和配合诊疗。 (3)对待患者要热情和真诚，处理问题要沉着而果断，技术操作要准确而熟练，救护中随时将健康教育渗入其中，取得患者的合作提高救护效果。 (4)尽量安排检查、治疗和护理操作相对集中进行，避免医疗救治时间的延搁，减少患者的痛苦与潜在危险，尽可能稳定患者的心理，缓解其紧张情绪，以达到最佳救治效果。 (5)尊重患者及家属的知情权，及时解释或通告病情、治疗方案和预后的变化。耐心倾听家属的诉说，对疑问及时解答，消除其顾虑。注意保护患者的隐私，维护其身心的完整性。 (6)对家属提供适当的心理安慰，指导配合医疗护理工作，给予关心与支持。不影响治疗情况尽量让家属陪伴患者，消除孤独感与无助感。可能抢救无效，应事先通知家属，使他们有一定的心理准备。 (7)对抢救无效死亡的患者，做好家属的心理疏导，严肃、认真地做好死者的善后护理。在沟通过程中，要有法律意识，不能随意承诺或保证预后等，以免使自己的工作处于被动局面。51.参考答案：D52.参考答案：A,B,C,D,E53.参考答案：D54.参考答案：D55.参考答案：C56.参考答案：D57.参考答案：A,D,E58.参考答案：A,C,D,E59.参考答案：A,C,E60.参考答案：A,B,C,D,E61.参考答案：C62.参考答案：A,B,C,E63.参考答案：A,B,C,E64.参考答案：A,B,C,D65.参考答案：A,B,C66.参考答案：D67.参考答案：B68.参考答案：B,C69.参考答案：E70.参考答案：D71.参考答案：D72.参考答案：D73.参考答案：B,D,E74.参考答案：A,B,C75.参考答案：A,C,D,E第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案：B2.参考答案：E3.参考答案：A4.参考答案：1.55.参考答案：A,B,C,D