青少年脊柱筛查防控中心建设与运营

儿童青少年脊柱筛查防控中心建设与运营项目背景1我国儿童/青少年脊柱健康现状5%我国儿童脊柱侧弯发病率，且部分地区逐年增高10-14岁好发人群年龄区间1000万全国脊柱侧弯学生人数青少脊柱侧弯筛查的紧迫性发病隐匿，不易察觉干预窗口期有限终身相伴，长期影响国外筛查开展情况美国：20世纪60年代开始在特拉华州开展青少年特发性脊柱侧弯校园筛查，进而推广到全国筛查。加拿大：上世纪80年代开始全国推广校园筛查欧洲：上世纪80年代开始在各个国家相继开展筛查工作我国青少年脊柱筛查开展情况1985年，香港卫生署开始将脊柱侧弯筛查纳入至常规卫生服务2014年，国家卫健委发布了《儿童青少年脊柱弯曲异常的筛查》的文件，内容包括脊柱侧弯的一般体格体态检查、脊柱侧弯测量仪检查等，对于各地方政府与机构开展青少年脊柱侧弯的校园筛查给予了指导意见。我国仍有绝大多数地区从未开展过脊柱侧弯的校园筛查，这些地区的患者，多数是在病情十分严重时才引起家长的注意，此时多已错过最佳干预时间。脊柱健康筛查发展趋势及社会关注现阶段学生长期静坐低头学习、背过重的书包、长时间使用电脑和手机，大量青少年出现了脊柱形态异常和功能不良。今年两会期间，将脊柱健康检查纳入全国中小学生体检筛查项目，把儿童青少年脊柱健康工作纳入疾控部门、社区卫生医疗机构的公共卫生日常工作的讨论和提案登上了热搜。2020年8月14日，包括北京协和医院骨科主任仉建国、中国人民解放军总医院第一医学中心脊柱科主任王征、北京大学第三医院骨科主任李危石等多位临床专家共同呼吁，全社会要重视青少年脊柱健康，要扩大筛查面，加大对青少年脊柱疾病的预防和早期干预，将青少年脊柱健康检查纳入国家学生体质健康标准考核内容，作为中小学生体质健康数据上报教育部，以推动学校、社会、家长和学生对青少年脊柱健康的高度重视。

儿童青少年脊柱侧弯概述2什么是脊柱侧弯脊柱侧弯（scoliosis）是一种原因尚不明确的疾患，它是指脊柱在三维空间上发生了弯曲、扭转等现象。国际脊柱侧弯研究学会使用Cobb角测量法，将站立位脊柱全段正位X线片中的弯曲角度大于10°者，定义为脊柱侧弯。Cobe角Cobe角Risser

Sign测量美国Risser征将在X线片上未出现髂骨的次发骨骺定义为0级；在次发骨骺出现后，将髂骨翼四等分，根据次发骨骺自前外侧向后内侧延伸覆盖的范围分为1-4级，当次发骨骺开始与髂骨融合时则定为5级脊柱侧弯的危害影响脊柱生长和骨骼发育影响心肺健康

疼痛，压迫脊髓影响心理健康影响多系统的生长发育干预原则早发现，早治疗脊柱侧弯的筛查方法大多数AIS筛查的方法是非侵入性的，通常包括(1)Adams前屈试验(forwardbendingtest,FBT)(2)脊背倾斜角(angleoftrunkrotation,ATR)测量(3)Moiré测量法，又叫云纹照相法通过以上方法怀疑脊柱有侧弯者，再推荐其行X线片检查测量Cobb角度来诊断是否为脊柱侧弯脊柱侧弯的筛查方法Adams前屈试验(forwardbendingtest,FBT)脊背倾斜角(angleoftrunkrotation,ATR)测量脊柱侧弯与体征指标脊柱侧弯与身体的体征指标之间有着密切的关联，双肩不等高、肩胛不对称、肩胛下角不等高、腰凹不对称棘突连线不正中这五项体征与脊柱侧弯具有很高的相关性。而且这些体征指标也是评判脊柱侧弯康复矫正效果的指标。治疗方法运动矫正支具治疗手术治疗3青少年脊柱筛查防控中心项目介绍青少年脊柱筛查防控中心建立目的推广筛查辅助诊断康复矫正技术整合科研探索项目意义科室业务补充效益可观连续性强患者改善预后提高生活质量社会关心下一代造福人民科研科研蓝海脊柱筛查防控中心运营项目开设儿童脊柱侧弯门诊脊柱侧弯筛查/诊断脊柱侧弯保守治疗儿童形体矫正脊柱侧弯筛查项目侧弯筛查校园筛查项目门诊诊断项目身体体态脊柱侧弯X光确诊开具处方运营流程概述入校初筛发放复查通知门诊复查拍照，拍X光临床确诊开具处方形体/支具治疗定期复查长期随访脊柱侧弯保守治疗项目形体治疗项目支具治疗项目儿童形体矫正项目儿童形体异常斜颈驼背长短腿其他形体异常不良的身体姿态是导致儿童/青少年脊柱侧弯的重要的危险因素，通过筛查发现并纠正早期的姿态异常，对帮助脊柱健康发育有重要意义场地需求门诊室评估室治疗室1~2间门诊室15平米2间30~50平米人员配置岗位名称人员数量职责及要求必须/可选中心主任1副高职称，熟悉脊柱侧弯疾病的诊治流程，规划中心发展，统筹儿童、青少年脊柱筛查防控中心运营必选全职医生1-2初级以上职称，负责对患者整体情况评估，并确定治疗方案必选护士长1统筹管理患者管理和康复工作，患者宣教，院内宣传等可选专科护士1-2配合治疗师对患者进行治疗，配合护士长进行患者宣教等必须康复治疗师1-2