重症医学基地第一次模拟考试附有答案

重症医学基地第一次模拟考试[复制]科室：___________姓名：_________得分：_________[填空题]*空1答案：请设置答案空2答案：请设置答案空3答案：请设置答案一、A1型题（每题1.0分，共60.0分）1.下列引起左室压力负荷过重的是[单选题]*A.高血压(正确答案)B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.甲状腺功能亢进E.贫血2.下述哪一种支气管癌的预后最差[单选题]*A.腺癌B.鳞癌C.肺泡细胞癌D.小细胞支气管癌(正确答案)E.以上所列举的支气管癌的预后相对都是好的3.成人脑脊液总量[单选题]*A.10～20mlB.20～40mlC.40～60mlD.60～100mlE.140～180ml(正确答案)4.高血压危象与高血压脑病的主要鉴别点是[单选题]*A.高血压危象短期内血压明显升高，高血压脑病血压突然升高B.高血压危象有头痛、烦躁症状，高血压脑病头痛严重，伴呕吐C.高血压危象无神志改变，眼底无视乳头水肿，高血压脑病有中枢神经系统功能障碍征象，眼底视乳头水肿(正确答案)D.高血压危象无视物模糊征象，高血压脑病有视物模糊征象E.高血压危象发生于症状性高血压者，高血压脑病发生于高血压病者5.有关胃、十二指肠溃疡急性穿孔，下列错误的是[单选题]*A.发病率男高于女B.多发生于胃、十二指肠的前壁C.既往80%～90%有溃疡病症状D.70%～80%病人膈下可见游离气体E.确诊后应立即行胃大部切除术(正确答案)6.尿路感染的血行感染绝大多发生于[单选题]*A.性生活活跃期妇女B.老年妇女C.原先已有严重尿路梗阻者或机体免疫力极差者(正确答案)D.未婚少女E.尿路器械检查后7.下列药物不可以降低颅内压的是[单选题]*A.甘露醇B.呋塞米C.氯胺酮(正确答案)D.7.5%氯化钠溶液和6%羟乙基淀粉组成的混合液E.地塞米松8.急性冠脉综合征不包括[单选题]*A.不稳定型心绞痛B.非ST段抬高心肌梗死C.急性心肌梗死D.稳定性心绞痛(正确答案)E.以上都不是9.形成折返激动的条件不包括[单选题]*A.至少存在两条传导或不应期不同的径路B.一条径路发生单向阻滞C.未阻滞的径路传导缓慢D.原先发生单向阻滞的径路恢复兴奋期E.4相除极达到阈电位(正确答案)10.Crohn病的手术指征是[单选题]*A.严重腹泻B.体温高于39.5℃C.完全性机械性肠梗阻(正确答案)D.腹部包块E.SASP治疗无效11.关于系统性红斑狼疮说法不正确的是[单选题]*A.好发于女性B.是一种自身免疫性疾病C.肾脏受累病理变化可轻可重D.可只表现为蛋白尿E.无肾功能不全表现(正确答案)12.下列各项，不属于慢性阻塞性肺疾病体征的是[单选题]*A.桶状胸B.语颤增强(正确答案)C.肺部叩诊为过清音D.两肺呼吸音减弱E.肝脏浊音界下降13.属于IC类抗心律失常药物是[单选题]*A.普鲁卡因胺B.美西律C.普罗帕酮(正确答案)D.苯妥英钠E.利多卡因14.主动脉瓣关闭不全时可有以下周围血管征[单选题]*A.奇脉B.交替脉C.重搏脉D.无脉E.水冲脉(正确答案)15.呕吐伴右上腹痛、发热，最可能是[单选题]*A.急性下壁心肌梗死B.肠梗阻C.急性阑尾炎D.急性胃肠炎E.急性胆囊炎(正确答案)16.慢性肺心病的血液检查中除下列哪项外，其他多低于正常[单选题]*A.血钾(正确答案)B.血钠C.血钙D.血镁E.血氯17.关于窦性心律震荡现象的表述，不正确的是[单选题]*A.是指室性期前收缩后，窦性心律先加速后减速的现象B.窦性心律震荡现象减弱或消失，心肌梗死患者发生猝死的风险增加C.震荡斜率（TS）＜2.5ms表示异常D.震荡初始（TO）值＞0时，表示室性期间收缩后初始窦性心律加速(正确答案)E.引起窦性心律变化的触发因素是室性期前收缩18.下面关于肠扭转的病因，错误的是[单选题]*A.肠系膜过长B.肠系膜根部附着过窄C.肠段内重量突然增加D.肠管动力异常E.年龄(正确答案)19.Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是[单选题]*A.PaO2＜50mmHg，PaCO2＞50mmHgB.PaO2＜50mmHg，PaCO2＞60mmHgC.PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg(正确答案)D.PaO2＜40mmHg，PaCO2＞40mmHgE.PaO2＜70mmHg，PaCO2＞55mmHg20.以下为诊断冠状动脉左主干病变的心电图标准，不正确的是[单选题]*A.≥6个导联出现明显的ST段压低（≥0.1mV）B.缺血导联主要分布在V3～V6导联，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联及Ⅰ、aVL导联C.常伴aVR及V1导联ST段抬高D.V1导联ST段抬高程度应大于aVR导联(正确答案)E.aVR导联ST段抬高≥0.1mV21.缺血性心肌病与扩张型心肌病的主要区别点是[单选题]*A.充血性心力衰竭B.心律失常C.心绞痛(正确答案)D.心腔扩大E.猝死22.洋地黄治疗心力衰竭，下面说法正确的是[单选题]*A.心功能Ⅰ～Ⅱ级的患者需长期应用B.急性左心衰时应首先应用C.急性左心衰时均需应用D.有症状的心衰患者均应用E.以上都不对(正确答案)23.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是[单选题]*A.ASTB.肌红蛋白(正确答案)C.LDHD.CPK-MBE.cTnT24.IgA肾病临床可表现为[单选题]*A.肾病综合征B.急性肾炎C.急进性肾炎D.隐匿性肾炎E.以上选项均可表现(正确答案)25.下列哪种麻醉药物特别适合于哮喘病人[单选题]*A.氟烷B.异氟烷（异氟醚）C.恩氟烷（安氟醚）D.氯胺酮(正确答案)E.芬太尼26.4岁小儿全身麻醉诱导，经口气管插管，正确的是[单选题]*A.选择4.5mm内径的气管导管，固定嘴角约12cmB.选择5.0mm内径的气管导管，固定嘴角约14cm(正确答案)C.选择5.0mm内径的气管导管，固定嘴角约16cmD.选择5.5mm内径的气管导管，固定嘴角约14cmE.选择5.5mm内径的气管导管，固定嘴角约16cm27.恩氟烷的最终代谢产物是[单选题]*A.三氟乙酸(正确答案)B.无机氟C.乙醇胺D.六氟异丙醇E.三氟乙酸+无机氟28.由卧位迅速站立可使杂音更明显的是[单选题]*A.特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄(正确答案)B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.肺动脉瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全29.全脊椎麻醉首先出现症状是[单选题]*A.血压下降和呼吸停止(正确答案)B.脉搏微弱和面色苍白C.神志消失D.对光反射消失E.瞳孔散大30.以下是肥厚型心肌病常见的临床表现，除了[单选题]*A.劳力时呼吸困难B.胸痛C.起立或运动时眩晕甚至晕厥D.猝死E.咯血(正确答案)31.全麻后清醒期血流动力学不稳定最多见的原因是[单选题]*A.高血压病(正确答案)B.心绞痛C.室性早搏D.神经官能症E.窦性心律不齐32.下列选项中，哪项不是急性胰腺炎的局部并发症[单选题]*A.胰腺及胰周组织坏死B.胰腺及胰周脓肿C.胰腺假性囊肿D.急性液体积聚E.胆道出血(正确答案)33.成人主动脉瓣狭窄出现左心室收缩压明显升高，跨瓣压差显著时，一般瓣口为[单选题]*A.≤2.0cm2B.≤2.5cm2C.≤0.5cm2D.≤1.0cm2(正确答案)E.≤1.5cm234.真性细菌尿的说法错误的是[单选题]*A.真性细菌尿表明有尿感存在B.排除假阳性的前提基础上膀穿尿定性培养细菌阳性C.清洁中段尿定量培养＞105/mlD.如无尿感症状则二次培养细菌菌落＞105/mlE.二次培养可不是同一菌种(正确答案)35.最容易发生泌尿系统感染的疾病是[单选题]*A.缺铁性贫血B.高尿酸血症C.高脂血症D.高血压病E.糖尿病(正确答案)36.高位小肠梗阻早期酸碱平衡紊乱的表现为[单选题]*A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒(正确答案)C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合型酸中毒37.对非ST段抬高ACS的治疗方案，下列最合理的是[单选题]*A.硝酸酯类+阿司匹林B.硝酸酯类+阿司匹林+低分子肝素C.硝酸酯类+阿司匹林+低分子肝素-t-B受体阻滞药(正确答案)D.硝酸酯类+阿司匹林+低分子肝素4-G受体阻滞药D.硝酸酯类+阿司匹林+低分子肝素4-G受体阻滞药+静脉溶栓E.硝酸酯类+阿司匹林+静脉溶栓38.窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况[单选题]*A.正常健康人B.运动员C.贫血(正确答案)D.急性下壁心肌梗死E.甲状腺功能减退39.关于机械性单纯性肠梗阻哪项是错误的[单选题]*A.阵发性腹部绞痛B.腹部压痛甚轻或无C.腹痛的同时肠鸣音亢进D.全身情况变化较轻且慢E.不均匀腹胀(正确答案)40.可作为各期高血压的降压药是[单选题]*A.肼苯哒嗪B.可乐定C.利血平D.硝苯地平(正确答案)E.甲基多巴41.急性肾盂肾炎首选抗生素是[单选题]*A.红霉素B.青霉素C.四环素D.土霉素E.羧苄青霉素(正确答案)42.在支气管哮喘治疗方案中，对于轻度患者糖皮质激素的用法正确的是[单选题]*A.小剂量吸入(正确答案)B.大剂量吸入C.小剂量口服D.大剂量口服E.小剂量静脉用药43.国际上通用格拉斯哥-匹兹堡脑功能表现计分系统评估脑复苏结局，可划分为5级。其中属于良好神经学结局的是[单选题]*A.1、2级(正确答案)B.2、3级C.3、4级D.4、5级E.1、5级44.小儿硬膜外腔特点除外[单选题]*A.药液易扩散并易漏至椎间孔外B.相对较小C.疏松的脂肪组织多D.淋巴血管丰富E.麻醉作用起效较成人晚(正确答案)45.梗阻性黄疸病人下列哪项检查对诊断价值不大[单选题]*A.经皮经肝穿刺胆道造影B.B型超声C.静脉法胆道造影(正确答案)D.经内镜逆行胰胆管造影E.低张十二指肠钡餐检查46.化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，10天后再次缝合而愈合，切口愈合类型应记为[单选题]*A.Ⅱ/乙B.Ⅱ/丙C.Ⅲ/甲D.Ⅲ/乙E.Ⅲ/丙(正确答案)47.腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，手术修补的顺序，正确的是[单选题]*A.空肠、胃、回肠B.回肠、空肠、胃(正确答案)C.胃、空肠、回肠D.回肠、胃、空肠E.根据穿孔大小决定修补顺序48.主动脉瓣关闭不全时的Austin-Flint杂音提示相对性[单选题]*A.二尖瓣狭窄(正确答案)B.二尖瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.肺动脉瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全49.大叶性肺炎患者听诊：右上肺闻及似抬舌后经口腔呼气时所发出的“ha”音响，调高，吸气时相较呼气时相短。下列为此音的是[单选题]*A.肺泡呼吸音B.支气管呼吸音C.支气管肺泡呼吸音D.异常支气管呼吸音(正确答案)E.粗糙性呼吸音50.S2通常分裂不见于下列情况中的[单选题]*A.肺动脉瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.完全性左束支传导阻滞(正确答案)D.室间隔缺损E.完全性右束支传导阻滞51.颅内压增高患者，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了[单选题]*A.小脑扁桃体疝(正确答案)B.颞叶海马钩回疝C.脑室系统出血D.脑肿瘤继发出血E.脑血管意外52.判断肾盂肾炎是复发还是重新感染，多以在停药后几周再发为依据[单选题]*A.3周B.4周C.5周D.6周(正确答案)E.7周53.二尖瓣关闭不全严重反流的体征可见[单选题]*A.心尖区第四心音和短促舒张期隆隆样杂音B.心尖区第二心音和短促收缩期吹风样杂音C.心尖区第三心音和短促收缩期吹风样杂音(正确答案)D.心尖区第三心音和短促舒张期隆隆样杂音E.心尖区第四心音和短促收缩期吹风样杂音54.做Valsalva动作时，下列情况出现杂音的强度增强的是[单选题]*A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.肥厚型梗阻性心肌病(正确答案)D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄55.下述哪项符合Ⅰ度窦房阻滞的心电图特征[单选题]*A.PR间期延长B.窦性P波形态不同C.P-P间期逐渐缩短D.P波有脱漏现象E.一般无法诊断(正确答案)56.关于蛛网膜下隙穿刺，正确的是[单选题]*A.应先给予试验剂量B.穿刺依次穿过皮肤、皮下、棘上韧带、棘间韧带、后纵韧带、黄韧带、硬脊膜、蛛网膜C.穿刺依次穿过皮肤、皮下、棘上韧带、棘间韧带、前纵韧带、黄韧带、硬脊膜、蛛网膜D.局麻药注入速度以10～30秒为宜(正确答案)E.阑尾手术可选择L1～L2或T12～L1间隙穿刺57.关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现[单选题]*A.本病的病理特点是结肠黏膜有广泛的溃疡形成B.最常受累的部位是升结肠和回肠末端(正确答案)C.主要症状是腹泻，带有脓血及黏液D.钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查E.症状反复发作，久治不愈者癌变率高58.变态反应性疾病如过敏性哮喘等最重要的反应素是IｇE，可通过抑制哪一种细胞因子达到控制反应[单选题]*A.IL-1B.IL-2C.IL-3D.IL-4(正确答案)E.IL-659.肺炎球菌肺炎患者，在抗生素治疗下热退又再发热，白细胞增高，应考虑是[单选题]*A.抗生素剂量不够B.细菌产生耐药性C.出现并发症(正确答案)D.没有配用退热剂E.机体反应性差60.慢性肾盂肾炎有效的治疗方法是[单选题]*A.静点氨苄青霉素(正确答案)B.静点庆大霉素C.调节尿的酸碱度D.口服吡哌酸E.联合轮换应用抗生素答案：（E）二、A2型题（每题1.0分，共10.0分）61.女性，37岁，因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术，手术顺利。术后第三天无明显诱因突发气促，进行性加重，血压正常，呼吸45次/分，唇发绀，双下肺可闻湿性啰音，吸氧8L/min下血气分析:PaO245mmHg，PaCO230mmHg，下列处理哪项最有意义[单选题]*A.呼吸兴奋剂B.静滴白蛋白C.氨茶碱静滴D.经机械通气呼气末正压（PEEP）(正确答案)E.控制感染62.女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白（+～++），血小板20×109/L，你认为最有诊断价值的实验室检查是[单选题]*A.血抗核抗体（ANA）(正确答案)B.血抗血小板抗体C.尿肌酐、尿素氮检查D.血细菌培养E.ASO63.男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为[单选题]*A.严重心律失常B.心力衰竭C.心力衰竭和严重心律失常(正确答案)D.心脏性猝死E.心源性休克64.患者男性，61岁，因胸痛2小时入院。查体：血压90/60mmHg，听诊双肺广泛湿性啰音，心音低钝。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV3、rV4导联Q波形成，ST段抬高，TnI升高，行冠状动脉造影术，最可能存在病变的血管是[单选题]*A.右冠状动脉(正确答案)B.左主干C.前降支D.回旋支E.第一间隔支65.女性，33岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全10年，近日心悸、气急，不能平卧，血压95/70mmHg，心率170/min，律齐，心尖部双期杂音，两肺底有湿啰音，心电图：阵发性室上性心动过速，治疗首选[单选题]*A.维拉帕米B.普罗帕酮C.刺激迷走神经D.电复律E.毛花苷C(正确答案)66.患者，男性，56岁。从事家禽业养殖工作。以发热入院，体温39.2℃，有下呼吸道感染的临床表现，外周血淋巴细胞均明显降低，伴有肝功能明显异常，血气分析表现明显低氧血症，影像学可见肺炎征象，既往有呼吸道基础疾病。病情发展快，3天内急剧恶化，死于呼吸、循环、肝、肾衰竭。血清中甲型流感病毒H5抗体阳性。当地有鸡的禽流感疫情。此病人最可能的诊断是什么[单选题]*A.原发性流感病毒性肺炎B.流感继发细菌性肺炎C.禽流感病(正确答案)D.伤寒E.疟疾67.患者，女，35岁，尿频、尿急、尿痛伴腰痛、发热、寒战1天，右侧肾区有压痛、叩击痛，其发热原因最可能是[单选题]*A.膀胱炎B.慢性肾盂肾炎C.急性肾盂肾炎(正确答案)D.急性肾小球肾炎E.慢性肾小球肾炎68.患者男性，31岁，3周前突发胸闷伴呼吸困难、下肢行动不便就诊。体格检查：呼吸21次/分，双下肺呼吸音低，NT-proBNP1876pg/mL，D-D二聚体14.44μg/mL，心电图如图所示。结合临床和心电图改变，最可能的诊断是[单选题]*A.急性心肌缺血B.急性肺栓塞(正确答案)C.急性心肌梗死D.急性心肌炎E.急性心包炎69.患者,男性,28岁。阵发性胸闷、心悸2年,每次突发突止,持续30分钟至2小时不等,本次持续心悸不能自行终止,心电图:心率180次/分,律齐,P波不明显,QRS波形正常。诊断为[单选题]*A.窦性心动过速B.阵发性窦性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.阵发性室上性心动过速(正确答案)70.女性，16岁，幼年曾忠肺门淋巴结结核，近3年来咳嗽、咳痰有时为脓性，偶咯血。胸片显示，右下肺野可疑絮状影，右心缘模糊，右心膈角难以辨认。从影像学表现看，病变部位可能在[单选题]*A.右下叶后基底段(正确答案)B.中叶C.纵膈胸膜增厚D.右下叶E.叶间胸膜答案：（B）三、A3/A4型题（每题1.0分，共20.0分）男性，64岁，左腹股沟可复性肿物，坠入阴囊5年。病人吸烟40年，偶有咳嗽及夜尿频，近3个月来夜尿次数3～5次，尿线细，滴沥。查体：病人一般情况好，左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有梨形肿物6cm×8cm，平卧时可回纳腹腔，压迫内环口站立不复出，肛诊前列腺增大，中间沟消失，X线肺部摄片阴性71.最可能的诊断为[单选题]*A.左侧腹股沟斜疝，良性前列腺增生症(正确答案)B.左侧腹股沟直疝，良性前列腺增生症C.左侧股疝，良性前列腺增生症D.左侧腹股沟Littre疝，良性前列腺增生症E.左侧腹股沟Richter疝，良性前列腺增生症72.最适当的治疗方法是[单选题]*A.巴西尼（Bassini）法疝修补术B.麦克凡（McVay）法疝修补术C.疝成形术D.佛格逊（Fergtlson）法疝修补术E.暂不宜手术(正确答案)73.心电监测中，出现下列情况预示有心室颤动发生危险的是[单选题]*A.频发室早(正确答案)B.频发房早C.窦性心动过缓D.房室传导阻滞E.窦性停搏74.应采取的措施是[单选题]*A.安置起搏器(正确答案)B.美托洛尔口服C.胺碘酮静推后必要时口服维持D.普罗帕酮口服E.心律平静推答案：（C）45岁男性患者，因“主动脉瓣置换术后40天，发热10天，喘息3天”入院，体检在胸骨左缘3，4肋间可闻及3～4级收缩期杂音及舒张期杂音，两肺底细湿啰音，血象，Hb88g/L，WBCl1×109，N80%。75.该患者诊断首先考虑[单选题]*A.冠心病B.风心病C.肥厚型心肌病(正确答案)D.扩张型心肌病E.先心病76.根据经验，该患者病原菌首先考虑[单选题]*A.链球菌(正确答案)B.表皮葡萄球菌C.金黄色葡萄球菌D.肠球菌E.病毒答案：（A）男性，58岁，反复发生心动过速10年，曾诊断“预激综合征”，未予特殊治疗，近来发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊，查体：BP80/60mmHg，P180次/分，心律不齐，心电图：宽QRS，心动过速，心律不规则，平均心室率180次/分，V1导联P波消失。77.该患者诊断是[单选题]*A.室颤B.室性心动过速C.预激伴房颤(正确答案)D.预激伴室上速E.预激合并冠心病78.应立即采取的措施是[单选题]*A.电复律(正确答案)B.静推毛花苷CC.静推维拉帕米D.静推利多卡因E.静推普罗帕酮79.该患者最可能的诊断是[单选题]*A.冠心病，陈旧性前间壁心肌梗死(正确答案)B.先天性心脏病：室间隔缺损C.肥厚型梗阻性心肌病D.三尖瓣关闭不全E.心包积液80.心肌坏死的心电图特征性表现是[单选题]*A.ST段水平型下降B.病理性Q波(正确答案)C.T波低平D.冠状T波E.ST段抬高呈弓背向上型81.急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白细胞6.1×109/L，中性粒细胞55%。可能是[单选题]*A.急性心梗的反应性心包炎(正确答案)B.心脏破裂C.急性心梗后综合征D.伴发病毒性心包炎E.室壁瘤答案：（C）患者女性，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体：血压90/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图：心包腔内液性暗区1.0cm，X线于心影向两侧扩大。82.最可能的诊断是[单选题]*A.急性胰腺炎B.急性胃黏膜病变C.急性肺栓塞D.急性心肌梗死(正确答案)E.急性肠梗阻83.为确诊应作何种检查[单选题]*A.超声心动图B.心电图C.血培养D.心包穿刺抽液检查(正确答案)E.血生化检查84.患者心包腔穿刺液检查结果：比重1.018，蛋白30g/L，细胞总数500/μl，红细胞250/μl，白细胞250/μl，多核细胞20%、单核细胞80%，结合临床特点，此病人病因诊断最可能为[单选题]*A.化服性(正确答案)B.风湿性C.结核性D.肿瘤性E.病毒性答案：（C）男性，39岁。左腰背部撞击后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体：P120次/分，BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈角区叩击痛，肠鸣音弱。85.首先应采取的检查是[单选题]*A.选择性腹腔动脉造影B.B超检查C.诊断性腹腔穿刺(正确答案)D.CT诊断E.X线腹平片86.最可能的诊断是[单选题]*A.膈肌破裂B.小肠破裂C.左肾破裂D.脾破裂(正确答案)E.腹膜后血肿87.在其临床特点中，下列不正确的是[单选题]*A.发病率占腹部损伤的40%～50%(正确答案)B.真性破裂占85%C.治疗原则是采取紧急手术处理D.成人术后暴发型感染的发病率一般不超过1%E.如果出现暴发型感染，大肠埃希菌为主要病原菌答案：（E）男性，51岁。乙肝病史12年，3年来间断出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心，呕吐暗红色血液，共约2000ml。查体：BP95/45mmHg，P120次/分，神情淡漠。88.最可能的诊断为[单选题]*A.肝炎后肝硬化并胆道出血B.肝炎后肝硬化并食道静脉曲张破裂出血(正确答案)C.肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡E.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变89.为明确诊断应采取的检查是[单选题]*A.胃镜(正确答案)B.钡餐透视C.血管造影D.上腹部超声E.凝血四项90.在积极纠正失血性休克及治疗出血的同时应该积极预防[单选题]*A.肾衰竭(正确答案)B.感染C.脑出血D.出血进一步增大E.肝性脑病答案：（E）h4o-3fe0472a96a545h4o-3fe0472a96a545f6a805ecb73529dddc2.png'/>91.哪些检查对患者的诊断帮助较大[单选题]*A.尿常规B.血常规C.心肌酶谱(正确答案)D.心电图动态观察E.血沉F.心电向量图G.肾功能92.该患者不易出现下列哪些并发症[单选题]*A.急性感染性心内膜炎(正确答案)B.心脏破裂C.栓塞D.乳头肌功能失调E.心力衰竭F.休克G.室性心律失常H.下消化道出血答案：（A。H）

患者男，55岁。头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg，口服“降压0号”1片/日，服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。实验室检查血肌酐：130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟35年，20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。93.适合该患者的药物治疗方案包括[单选题]*A.利尿剂，钙通道阻滞剂(正确答案)B.血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂C.利尿剂，α受体