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文档简介
医疗服务合作协议书合同编号:__________甲方:__________地址:__________联系人:__________联系电话:__________乙方:__________地址:__________联系人:__________联系电话:__________鉴于甲方为合法注册的医疗机构,具备提供医疗服务的资质和能力;乙方为需要接受医疗服务的个人或单位,双方为了共同发展,经友好协商,达成如下合作协议:第一条合作内容1.1甲方同意为乙方提供包括但不限于诊断、治疗、康复、保健等医疗服务。1.2乙方同意接受甲方提供的医疗服务,并按照甲方的收费标准支付医疗费用。第二条合作期限本合作协议自双方签字盖章之日起生效,有效期为____年,自合作协议生效之日起计算。合作期满后,如双方同意续约,应签订书面续约协议。第三条医疗服务质量3.1甲方应按照医疗行业的相关法律法规和诊疗规范,为乙方提供安全、有效的医疗服务。3.2甲方应确保医疗服务的质量,不得因乙方病情需要而降低诊疗标准。3.3甲方应尊重乙方的隐私权,妥善保管乙方的病历和个人信息。第四条医疗费用4.1乙方向甲方支付的医疗费用,包括但不限于检查费、治疗费、药费、住院费等。4.2甲方应在提供医疗服务前向乙方明确告知医疗费用及支付方式。4.3乙方应在就诊时按照甲方的规定支付医疗费用。第五条违约责任5.1任何一方违反本合作协议的规定,导致合作无法继续进行的,守约方有权解除合作协议,并要求违约方承担违约责任。5.2甲方未按照本合作协议约定提供医疗服务,乙方有权要求甲方退还已支付的医疗费用。5.3乙方未按照本合作协议约定支付医疗费用,甲方有权拒绝提供医疗服务。第六条争议解决6.1本合作协议的签订、履行、终止、解除及解释等事项,如有争议,双方应友好协商解决。6.2如协商无果,任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。第七条其他约定7.1本合作协议一式两份,甲乙双方各执一份。7.2本合作协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。甲方(盖章):__________日期:__________乙方(签字):__________日期:__________一、附件列表:1.医疗服务合作协议书2.医疗机构执业许可证3.医疗服务项目清单4.医疗费用明细表5.病历资料6.乙方身份证明文件7.其他相关法律法规要求的文件二、违约行为及认定:1.甲方未按照约定提供医疗服务,包括但不限于延迟提供服务、服务质量不达标等。2.甲方未妥善保管乙方病历和个人信息,导致泄露。3.甲方未按照法律法规和诊疗规范提供医疗服务,导致乙方病情恶化。4.乙方未按照约定支付医疗费用。5.乙方提供虚假信息,影响甲方提供医疗服务。6.其他违反本合作协议的行为。三、法律名词及解释:1.甲方:指具备提供医疗服务资质和能力的合法注册医疗机构。2.乙方:指需要接受医疗服务的个人或单位。3.医疗服务:指甲方为乙方提供的诊断、治疗、康复、保健等服务。4.医疗费用:指乙方因接受甲方提供的医疗服务所需支付的费用。5.违约行为:指违反本合作协议的行为。6.法律法规:指中华人民共和国相关法律法规及诊疗规范。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.医疗服务质量问题:甲方应及时改进服务质量,乙方有权要求甲方退还已支付的医疗费用。2.医疗费用支付问题:双方应明确医疗费用及支付方式,乙方未支付医疗费用时,甲方有权拒绝提供医疗服务。3.病历和个人信息泄露:甲方应加强病历和个人信息安全管理,避免泄露。4.医疗服务项目变更:双方可签订补充协议,明确变更后的服务内容和费用。5.其他问题:双方应友好协商解决,必要时可寻求法律途径解决。五、所有应用场景:1.甲方为个体诊所,乙方为附近居民。2.甲方为医院,乙方为企事业单位,
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