中医执业二试模拟测试卷第二单元

中医执业二试模拟测试卷二-第二单元

1、具有健脾补肾，益气摄血功用的方剂是［单选题］*

A、固冲汤

B、归脾汤

C、四物汤

D、黄土汤

E、固经丸

答案解析：固冲汤功用:固冲摄血，益气健脾。主治:脾肾亏虚，冲脉不固之证。归

脾汤功用:益气补血，健脾养心。四物汤功用:补血调血。主治:营血虚滞证。黄土汤

功用:温阳健脾，养血止血。主治:脾阳不足，脾不统血证。固经丸功用:滋阴清热，

固经止血。主治:阴虚血热之崩漏。

2、下列哪项不是散剂的特点［单选题］*

A、吸收较慢（正确答案）

B、节省药材

C、便于携带

D、制作简便

E、不易变质

答案解析：吸收较慢为丸剂的特点。

3、小柴胡汤的组成药物中不含有的是［单选题］*

A、黄苓

B、柴胡

C、大枣

D、人参

E、干姜

答案解析：小柴胡汤其组成有柴胡、黄苓、人参、甘草、半夏、生姜、大枣。方歌:

小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从;更加黄苓生姜枣，少阳百病此方宗。

4、下列各项，属天王补心丹组成药物的是［单选题］*

A、丹参

B、苦参

C、西洋参

D、党参

E、沙参

答案解析：天王补心丹组成:酸枣仁、柏子仁、当归、天冬、麦冬、生地黄、人

参、丹参、玄参、茯苓、五味子、远志、桔梗、朱砂、竹叶。方歌:补心丹用柏枣

仁，二冬生地竹当归，三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神。

5、咳血方与小蓟饮子中均含有［单选题］*

A、生地黄

B、桅子

C、滑石

D、青黛

E、甘草

答案解析：咳血方:青黛、瓜篓仁、海粉、桅子、诃子、（蜜、姜汁）。小蓟饮子：

生地黄、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、桅子、甘草。

6、半夏厚朴汤的主治病证是［单选题］*

A、喑年

B、脏毒

C、脏躁

D、肠风

E、梅核气

答案解析：半夏厚朴汤主治:梅核气。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈

满闷，或咳或呕，舌苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑。

7、归脾汤除益气补血外，还具有的功用是［单选题］*

A、补血调血

B、敛阴止汗

C、滋阴复脉

D、益阴降火

E、健脾养心（正确答案）

答案解析：归脾汤功用:益气补血，健脾养心。

8、大建中汤的组成药物是［单选题］*

A、蜀椒、人参、干姜、胶饴（正确答案）

B、蜀椒、人参、干姜、炙甘草

C、干姜、肉桂、生附子、炙甘草

D、人参、干姜、桂枝、胶饴

E、蜀椒、生附子、肉桂、胶饴

答案解析：大建中汤的组成:蜀椒、干姜、人参、胶饴。方歌:大建中汤建中阳，蜀

椒干姜参饴糖，阴盛阳虚腹冷痛，温补中焦止痛强。

9、健脾丸的组成，不含有的药物是［单选题］*

A、木香、神曲

B、人参、白术

C、陈皮、茯苓

D、山药、肉豆蔻

E、黄苓、惹苏仁

答案解析：健脾丸组成:白术、木香、酒炒黄连、甘草、茯苓、人参、神曲、陈

皮、砂仁、炒麦芽、山楂、山药、肉豆蔻。方歌:健脾参术苓草陈，肉蔻香连合砂

仁，楂肉山药曲麦炒，消补兼施不伤正。

10、理中丸的组成药物中不含有［单选题］*

A、干姜

B、人参

C、白术

D、炙甘草

E、附子

答案解析：理中丸组成:人参、干姜、炙甘草、白术。

H、温经汤的君药是［单选题］*

A、当归、肉桂

B、当归、吴茱萸

C、吴茱萸、桂枝（正确答案）

D、当归、桂枝

E、当归、川苜

答案解析：温经汤方中吴茱萸辛苦而热，辛能行气以止痛，热可温经而散寒;桂枝

辛甘而温，温经散寒，长于温通血脉，二者共为君药。

12、大定风珠的组成药物中含有［单选题］*

A、桃仁

B、麻仁

C、杏仁

D、郁李仁

E、柏子仁

答案解析：大定风珠:生白芍、阿胶、生龟板、干地黄、麻仁、五味子、生牡蛎、

麦冬、炙甘草、生鸡子黄、生鳖甲。

13、芍药汤与白头翁汤的组成中，均含有的药物是［单选题］*

A、黄柏

B、黄苓

C、黄连（正确答案）

D、大黄

E、秦皮

答案解析：芍药汤:芍药、当归、黄连、槟榔、木香、炙甘草、大黄、黄苓、官

桂。白头翁汤:白头翁、黄柏、黄连、秦皮。两方均含有的药物是黄连。（1）黄

连、黄苓并用的方剂:半夏泻心汤、普济消毒饮、芍药汤、枳实导滞丸、葛根黄苓

黄连汤（2）黄连、黄柏并用的方剂:白头翁汤、乌梅丸（3）黄柏、黄苓并用的方

齐U：固经丸（4）黄连、黄苓、黄柏并用的方剂:黄连解毒汤、当归六黄汤

14、白头翁汤的功效是［单选题］*

A、清热解毒，消痈排脓

B、清热解毒，燥湿止痢

C、清热解毒，涩肠止痢

D、清热解毒，凉血止痢（正确答案）

E、清热解毒，益阴止痢

答案解析：白头翁汤功用:清热解毒，凉血止痢。

15、组成药物中含有桂枝的方剂是［单选题］*

A、芍药汤

B、暖肝煎

C、阳和汤

D、地黄饮子

E、乌梅丸

答案解析：乌梅丸的组成药物为乌梅、黄连、黄柏、当归、细辛、附子、桂枝、干

姜、蜀椒、人参、蜜。方歌:乌梅丸用细辛桂，黄连黄柏及当归，人参椒姜加附

蜜，温中寓清在安蛔。

16、下列哪项是当归补血汤的主治证候［单选题］*

A、劳倦内伤

B、营血虚滞

C、郁怒伤肝

D、阴精亏虚

E、血虚发热（正确答案）

答案解析：当归补血汤主治:血虚发热证。症见肌热面红，烦渴欲饮，脉洪大而

虚，重按无力;亦治妇人经期、产后血虚发热头痛;或疮疡溃后，久不愈合者。

17、主治下焦虚寒之膏淋、白浊的方剂为［单选题］*

A、茵陈蒿汤

B、草薜分清饮（正确答案）

C、蒿苓清胆汤

D、甘露消毒丹

E、三仁汤

答案解析：草薜分清饮主治:下焦虚寒之膏淋、白浊。小便频数，浑浊不清，白如

米泊，凝如膏糊，舌淡苔白，脉沉。

18、主治为脾阳不足，脾不统血证的方剂是［单选题］*

A、黄土汤（正确答案）

B、槐花散

C、四神丸

D、小蓟饮子

E、咳血方

答案解析：黄土汤主治:脾阳不足，脾不统血证。大便下血，先便后血，以及吐

血、蚓血、妇人崩漏，血色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。

19、腹中拘急疼痛，喜温喜按，神疲乏力，虚怯少气，舌淡苔白，脉细弦者，治宜

选用［单选题］*

A、四逆散

B、大柴胡汤

C、理中丸

D、清胃散

E、小建中汤

答案解析：小建中汤主治:中焦虚寒，肝脾失调，肝脾不和证。腹中拘急疼痛，时

发时止，喜温喜按，或心中悸动，虚烦不宁，面色无华;或伴手足烦热，咽干口燥

等，舌淡苔白，脉细弦。

20、炙甘草汤的组成药物中含有［单选题］*

A、麦冬、麻仁、当归

B、生姜、大枣、黄芭

C、生地、元参、麦冬

D、阿胶、当归、芍药

E、生地、阿胶、麦冬

答案解析：炙甘草汤组成:炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、

麻仁、大枣、清酒。方歌:炙甘草汤参桂姜，麦冬生地麻仁襄;大枣阿胶加酒服，通

阳复脉第一方。

21、苏合香丸主治［单选题］*

A、热闭证

B、六郁证

C、心绞痛

D、寒闭证

E、痰热内闭心包证

答案解析：苏合香丸主治:寒闭证。

22、桑菊饮的组成药物除桑叶、菊花外，其余的是［单选题］*

A、银花、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根

B、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根（正确答案）

C、杏仁、连翘、薄荷、葛根、甘草、苇根

D、杏仁、连翘、葛根、薄荷、桔梗、甘草

E、银花、连翘、葛根、薄荷、桔梗、甘草

答案解析：桑菊饮组成:桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、苦桔梗、生甘草、苇

根。方歌:桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶;清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。

23、左金丸中黄连与吴茱萸的用量比例为［单选题］*

A、3:1

B、4:1

C、1:1

D、2:1

E、6:1

答案解析：左金丸组成:黄连六两、吴茱萸一两。

24、吴茱萸汤中吴茱萸的作用是［单选题］*

A、温胃暖肝，降逆止呕

B、温中补虚，和胃止呕

C、疏肝解郁，和胃止呕

D、温肾暖肝，降逆止呕

E、温中补虚，疏肝解郁

答案解析：吴茱萸汤中吴茱萸味辛苦而性热，归肝、脾、胃、肾经，既能温胃暖肝

以祛寒，又善和胃降逆以止呕，一药而两擅其功，是为君药。

25、枳实导滞丸的组成药物中不含［单选题］*

A、黄连、白术

B、木香、半夏

C、大黄、泽泻

D、枳实、黄苓

E、神曲、茯苓

答案解析：枳实导滞丸组成:大黄、枳实、神曲、茯苓、黄苓、黄连、白术、泽

泻。方歌:枳实导滞曲连苓，大黄术泽与茯苓，食湿两滞生瘀热，湿热积滞此方

寻。

26、治疗咳嗽呛急，咯痰不爽，涩而难出，咽喉干燥哽痛，苔白而干，选方为［单

选题］*

A、温胆汤

B、二陈汤

C、贝母瓜篓散

D、清气化痰丸

E、半夏白术天麻汤

答案解析：贝母瓜篓散主治:燥痰咳嗽。症见咳嗽呛急，咯痰不爽，涩而难出，咽

喉干燥哽痛，苔白而干。

27、四逆汤的组成药物为［单选题］*

A、当归、桂枝、炙甘草

B、肉桂、附子、炙甘草

C、吴茱萸、生姜、炙甘草

D、干姜、生附子、炙甘草

E、人参、干姜、炙甘草

答案解析：四逆汤组成:炙甘草、干姜、生附子。

28、咳唾胸胁引痛，心下痞硬，干呕短气，头痛目眩，胸背掣痛不得息，舌苔滑,

脉沉弦者，方用［单选题］*

A、十枣汤（正确答案）

B、实脾散

C、真武汤

D、苓桂术甘汤

E、五苓散

答案解析：十枣汤功用:攻逐水饮。主治：（1）悬饮。咳唾胸胁弓I痛，心下痞硬，

干呕短气，头痛目眩，胸背掣痛不得息，舌苔滑，脉沉弦。（2）水肿，一身悉

肿，尤以身半以下肿甚，腹胀喘满，二便不利。

29、组成药物中含有熟地黄、官桂的方剂是［单选题］*

A、一贯煎

B、肾气丸

C、暖肝煎

D、地黄饮子（正确答案）

E、炙甘草汤

答案解析：地黄饮子组成:熟干地黄、巴戟天、炒山茱萸、石斛、肉获蓉、炮附

子、五味子、官桂、白茯苓、麦门冬、菖蒲、远志、生姜、大枣。方歌:地黄饮子

山茱斛，麦味菖蒲远志茯;茯蓉桂附巴戟天，少入薄荷姜枣服。

30、当归补血汤中当归和黄黄的配伍比例为［单选题］*

A、1:4

B、4:1

C、1:5

D、5:1

E、6:1

答案解析：当归补血汤组成为黄芭一两、当归二钱。因此当归和黄芭的配伍比例为

1:5。

31、炙甘草汤的药物组成中不含有［单选题］*

A、人参

B、大枣

C、麦冬

D、阿胶

E、当归

答案解析：炙甘草汤组成:炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、

麻仁、大枣、清酒。方歌:炙甘草汤参桂姜，麦冬生地麻仁襄;大枣阿胶加酒服，通

阳复脉第一方。

32、葛根黄苓黄连汤的组成为［单选题］*

A、葛根、炙甘草、黄苓、黄连（正确答案）

B、柴胡、黄苓、芍药、半夏

C、防风、荆芥、连翘、麻黄

D、石膏、黄苓、桔梗、甘草

E、人参、白术、茯苓、炙甘草

答案解析：葛根黄苓黄连汤的组成为:葛根、炙甘草、黄苓、黄连。

33、治疗外感风寒，郁而化热证的方剂是［单选题］*

A、九味羌活汤

B、柴葛解肌汤

C、麻杏甘石汤

D、银翘散

E、导赤散

答案解析：柴葛解肌汤功用:解肌清热。主治:外感风寒，郁而化热证。恶寒渐轻，

身热增盛，无汗头痛，目疼鼻干，心烦不眠，咽干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮

微洪。

34、主治壮热面赤、汗出恶热的首选方剂是［单选题］*

A、竹叶石膏汤

B、羚角钩藤汤

C、黄连解毒汤

D、清营汤

E、白虎汤

答案解析：白虎汤组成:石膏、知母、炙甘草、粳米。功用:清热生津。主治:气分热

盛证。壮热面赤，烦渴弓I饮，汗出恶热，脉洪大有力。

35、肝硬化轻度腹水患者的治疗首选［单选题］*

A、氢氯嘎嗪

B、吠塞米

C、甘露醇

D、利尿酸钠

E、螺内酯（正确答案）

答案解析：肝硬化腹水的治疗:肝硬化轻度腹水患者首选螺内酯。

36、甲亢最严重的临床表现为［单选题］*

A、甲状腺危象（正确答案）

B、甲亢性肌病

C、甲亢性心脏病并房颤

D、浸润性突眼

E、重症肌无力

答案解析：甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的综合征，多发生于较重的甲亢未予

治疗或治疗不充分的患者。

37、有关类风湿关节炎关节表现特点的叙述，不正确的是［单选题］*

A、累及小关节

B、关节畸形

C、对称性

D、游走性（正确答案）

E、晨僵

答案解析：关节痛最常出现的部位为腕、掌指关节，近端指间关节，其次是趾、

膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性，但时轻时重。

38、关于哮喘持续状态的危重哮喘的处理，下列哪项是错误的［单选题］*

A、静滴地塞米松

B、补充水、电解质

C、纠正酸中毒

D、吸氧

E、口服氨茶碱（正确答案）

答案解析：危重哮喘的处理：1.氧疗与辅助通气:使PaO2>60mmHg。2.解痉平喘:联

合应用解痉平喘药。3.纠正水、电解质及酸碱失衡:①补液:危重哮喘患者多伴有脱

水，每天补液量一般为2500~3000ml,补液原则为先快后慢、先盐后糖、见尿补

钾;②纠正酸中毒;③纠正电解质紊乱。4.控制感染:静脉应用广谱抗生素。5.应用糖

皮质激素。6.处理并发症:出现张力性气胸、痰栓阻塞、呼吸肌衰竭时，应及时诊

断处理。

39、下列哪项是慢性肾小球肾炎治疗的目标［单选题］*

A、消除蛋白尿

B、消除血尿

C、治疗贫血

D、消除管型尿

E、防止或延缓肾功能进行性减退（正确答案）

答案解析：慢性肾小球肾炎主要治疗目的是防止或延缓肾功能进行性恶化、改善缓

解临床症状及防治严重并发症。

40、特发性全面强直一阵挛发作时间偏长者可肌注的药物是［单选题］*

A、乙琥胺

B、苯巴比妥

C、丙戊酸钠

D、卡马西平

E、苯妥英钠

答案解析：全面性强直一阵挛发作患者，要注意防止跌伤和碰伤，解松衣领及裤

带，保持呼吸道通畅。防舌咬伤，防止骨折或脱臼，防止窒息。抽搐时间偏长者可

给苯巴比妥0.2g肌注。

41、具有扩张血管特别是扩张肾小动脉作用的正性肌力药是［单选题］*

A、多巴酚丁胺

B、多巴胺

C、肾上腺素

D、硝普钠

E、硝酸甘油

答案解析：小剂量多巴胺可增强心肌收缩力，扩张血管，特别是扩张肾小动脉，且

心率加快不明显。

42、慢性肺心病的首要死亡原因是［单选题］*

A、消化道出血

B、肺性脑病（正确答案）

C、酸碱失衡

D、电解质紊乱

E、心律失常

答案解析：肺性脑病指由于严重缺氧及高碳酸血症导致中枢神经系统功能障碍，出

现意识模糊、谑妄甚至昏迷等一系列精神神经症状的临床综合征，是慢性肺心病患

者首要的死亡原因。

43、慢性肺心病患者普遍存在的酸碱失衡是［单选题］*

A、呼吸性碱中毒

B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C、代谢性酸中毒

D、呼吸性酸中毒

E、代谢性碱中毒

答案解析：酸碱平衡失调及电解质紊乱是慢性肺心病最常见并发症，其中以呼吸性

酸中毒常见，合并感染时并发代谢性酸中毒，大量应用利尿剂可并发代谢性碱中

O

44、肺炎链球菌肺炎胸部X线早期仅见［单选题］*

A、多数阴影需6周才完全吸收

B、肺纹理增粗、紊乱（正确答案）

C、早期可见病变部位的密度均匀影

D、肺实变期呈叶、段状密度均匀影

E、消散期阴影密度逐渐升高

答案解析：肺炎链球菌肺炎胸部X线早期仅见肺纹理增粗、紊乱。肺实变期呈肺

叶、肺段分布的密度均匀阴影，并在实变阴影中可见支气管气道征，肋膈角可有少

量胸腔积液征。消散期显示实变阴影密度逐渐减低，呈散在的、大小不等的片状阴

影，多数病例起病3~4周后才能完全消散，老年患者病灶消散较慢，亦可呈机化性

肺炎。

45、癫痫失神发作，可选择的药物是［单选题］*

A、卡马西平

B、苯妥英钠

C、苯巴比妥

D、强的松

E、丙戊酸钠（正确答案）

答案解析：常用抗癫痫药物选择（1）部分性发作、部分性发作继发大发作选用:卡

马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠、扑痫酮、氯硝西泮。（2）强直阵挛性

发作选用:丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、扑痫酮、氯硝西泮。⑶

失神发作选用:丙戊酸钠、乙琥胺、氯硝西泮。（4）婴儿痉挛症选用:促肾上腺皮

质激素、强的松、氯硝西泮。

46、诊断类风湿关节炎，X线检查最有价值的部位是［单选题］*

A、双侧肘关节

B、双侧肩关节

C、双手指及腕关节（正确答案）

D、双侧踝关节

E、双侧膝关节

答案解析：X线摄片:对疾病的诊断、关节病变分期均很重要。首选双手指及腕关

节摄片检查，骨损害的X线表现分为4期：I期:可见关节周围软组织肿胀或关节端

骨质疏松。n期:可见关节间隙狭窄。in期:可见关节面出现虫蚀样破坏。IV期:可见

关节脱位或半脱位或关节强直（纤维性强直或骨性强直）。

47、原发性肝癌最常见的表现是［单选题］*

A、进行性肝肿大

B、脾肿大、黄疸

C、肝区疼痛

D、食欲不振

E、恶心呕吐

答案解析：原发性肝癌肝区疼痛最常见，呈持续性胀痛或隐痛，由癌肿迅速生长使

肝包膜绷紧所致。当肝表面的癌结节破裂，坏死的癌组织经血液流入腹腔时，可突

然引起剧痛，出现急腹症表现。

48、高血压性脑出血最常见的诱发因素为［单选题］*

A、情绪激动或过度用力（正确答案）

B、局脂血症

C、外伤

D、感染

E、电解质紊乱

答案解析：脑出血以50岁以上的高血压患者多见，通常在情绪激动和过度用力时

急性起病。

49、不属缺铁性贫血的骨随象表现是［单选题］*

A、幼红细胞增生

B、骨髓增生活跃

C、血红蛋白形成不良

D、铁粒幼红细胞消失

E、原粒细胞达5%以上

答案解析：缺铁性贫血骨髓象:骨髓增生活跃，幼红细胞增生，中幼红细胞及晚幼

红细胞比例增高。幼红细胞核染色质致密，胞质较少，血红蛋白形成不良，边缘不

整齐。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞消失或显著减少。

50、以下不属于有效心脏复苏指征为：［单选题］*

A、神志清晰

B、意识恢复

C、瞳孔回缩

D、皮肤色泽改善

E、出现自主呼吸

答案解析：有效心脏复苏指征为:患者皮肤色泽改善;瞳孔回缩;出现自主呼吸;意识

恢复。

51、造成甲状腺功能减退的最主要的原因是［单选题］*

A、促甲状腺激素缺乏

B、甲状腺不发育或发育不全

C、甲状腺合成过程中酶的缺乏

D、碘缺乏

E、自身免疫性损伤（正确答案）

答案解析：自身免疫性损伤为最常见的原因，包括桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、

萎缩性甲状腺炎等。

52、引起短暂性脑缺血发作的主要病因为［单选题］*

A、脑血管瘤

B、动脉狭窄

C、器质性心脏病

D、血液成分异常

E、动脉粥样硬化（正确答案）

答案解析：短暂性脑缺血发作主要为动脉粥样硬化，其他有动脉狭窄、器质性心脏

病、血液成分异常等。

53、下列属于中枢性瘫痪的特点是［单选题］*

A、肌张力降低

B、腱反射减弱

C、肌束震颤明显

D、不出现病理反射

E、无肌束颤动

答案解析：中枢性瘫痪无肌束颤动。

54、脊髓损伤引起的腹肌瘫痪特点为［单选题］*

A、板状腹

B、触之如揉面感

C、腹部紧张度减弱

D、腹部紧张度消失（正确答案）

E、腹部触之柔软

答案解析：腹壁紧张度减低或消失:全腹紧张度减低见于慢性消耗性疾病或刚放出

大量腹水者，也可见于身体瘦弱的老年人和经产妇;全腹紧张度消失见于脊髓损伤

所致的腹肌瘫痪和重症肌无力等。

55、持续性胸痛常由下列疾病引起，但除外［单选题］*

A、急性心包炎

B、心绞痛

C、肺栓塞

D、胸膜炎

E、肺炎

答案解析：胸痛持续时间:平滑肌痉挛或血管狭窄缺血所致的疼痛为阵发性，心绞

痛的发作时间短暂，而心肌梗死的疼痛持续时间长且不易缓解;炎症、肿瘤、栓塞

或梗死所致的疼痛呈持续性。

56、下列除哪项外均会弓I起高钾血症［单选题］*

A、严重溶血

B、大量注射钾盐

C、代谢性碱中毒（正确答案）

D、慢性肾衰竭

E、大面积烧伤

答案解析：高钾血症见于:①排出减少:如急性或慢性肾衰竭少尿期、肾上腺皮质功

能减退症。②摄入过多:如高钾饮食、静脉输注大量钾盐、输人大量库存血液。③

细胞内钾外移增多:如严重溶血、大面积烧伤、挤压综合征、组织缺氧和代谢性酸

中毒等。

57、可引起混合性呼吸困难的疾病是［单选题］*

A、重症肺炎（正确答案）

B、支气管异物

C、肺气肿

D、支气管哮喘

E、急性喉炎

答案解析：混合性呼吸困难:吸气与呼气均感费力，呼吸频率浅而快。见于重症肺

炎、重症肺结核、大面积肺不张、大块肺梗死、大量胸腔积液和气胸等。

58、显性黄疸的诊断标准是总胆红素［单选题］*

A、超过51.3jimol/L

B、超过34.2gmol/L（正确答案）

C、超过17.1p,mol/L

D、超过8.55p,mol/L

E、超过1.73p,mol/L

答案解析：总胆红素浓度超过34.2pmol/L,则可出现皮肤、黏膜、巩膜黄染，称为

显性黄疸。

59、引起痰分层现象的疾病是［单选题］*

A、肺炎链球菌肺炎

B、心源性哮喘

C、慢性支气管炎

D、肺脓肿

E、肺结核

答案解析：支气管扩张症与肺脓肿患者痰量多时，痰可出现分层现象:上层为泡

沫，中层为浆液或浆液脓性，下层为坏死性物质。痰有恶臭气味者，提示有厌氧菌

感染。

60、下列关于腋测法体温测量的描述，正确的是［单选题］*

A、优点是安全、方便，不易交叉感染

B、因是测量体外温度，因此结果不可靠

C、放置腋窝深处，测量5分钟读数

D、寒冷季节可以隔薄衣测量（正确答案）

E、正常值为35℃~37℃

答案解析：支气管扩张症与肺脓肿患者痰量多时，痰可出现分层现象:上层为泡

沫，中层为浆液或浆液脓性，下层为坏死性物质。痰有恶臭气味者，提示有厌氧菌

感染。

61、使肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣关闭不全的杂音更明显的体位是［单选题］*

A、坐位

B、仰卧位（正确答案）

C平卧位

D、左侧卧位

E、右侧卧位

答案解析：仰卧位可使肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣关闭不全的杂音更明显。

62、腰椎间盘脱出所致的坐骨神经痛的体征是［单选题］*

A、拉塞格征阳性

B、霍夫曼征阳性

C、戈登征阳性

D、克匿格征阳性

E、查多克征阳性

答案解析：拉塞格征临床意义:阳性见于坐骨神经痛、腰椎间盘突出或腰能神经根

炎等。

63、主动脉瓣狭窄，可出现的体征是［单选题］*

A、心尖部舒张期震颤

B、胸骨右缘第2肋间舒张期震颤

C、胸骨右缘第2肋间收缩期震颤（正确答案）

D、胸骨左缘第2肋间收缩期震颤

E、胸骨左缘第2肋间舒张期震颤

答案解析：主动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间隙，主动脉瓣狭窄时的收缩期杂音在

此区最响。

64、引起血清总蛋白及白蛋白减少的疾病是［单选题］*

A、多发性骨髓瘤

B、黑热病

C、胃溃疡

D、疟疾

E、肾病综合征（正确答案）

答案解析：低蛋白血症也可见于肝外疾病:①蛋白质摄入不足或消化吸收不良:如营

养不良。②蛋白质丢失过多:如肾病综合征、大面积烧伤、急性大出血等。③消耗

增加:见于慢性消耗性疾病，如重症结核、甲状腺功能亢进症、恶性肿瘤等。低蛋

白血症时患者易出现严重水肿及胸、腹水。

65、渗出液为炎性积液，形成的主要原因有［单选题］*

A、糖尿病

B、高血压

C、肝硬化

D、恶性肿瘤

E、营养不良

答案解析：渗出液为炎性积液。形成的主要原因有:①感染性坟口胸膜炎、腹膜炎、

心包炎等。②化学因素:如血液、胆汁、胃液、胰液等化学性刺激。③恶性肿瘤。

④风湿性疾病及外伤等。

66、重症肺结核所见的热型为［单选题］*

A、间歇热

B、稽留热

C、波状热

D、张弛热

E、回归热

答案解析：弛张热:体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以

±,最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症

等。

67、胸痛伴咯血见于［单选题］*

A、肺炎

B、肺脓肿

C、肺梗死

D、支气管肺癌

E、以上都是

答案解析：胸痛伴咯血见于肺炎、肺脓肿、肺梗死或支气管肺癌。

68、肾源性水肿的主要特点是［单选题］*

A、呈下垂性水肿

B、晨起眼睑或颜面水肿

C、向心性水肿

D、非凹陷性水肿

E、黏液性水肿

答案解析：心源性水肿的特点是下垂性水肿。肾源性水肿的特点是早晨起床后眼睑

或颜面水肿。向心性水肿多是心衰弓I起的;非凹陷性水肿并不常见，仅见于甲状腺

功能低下所致的黏液性水肿及淋巴管阻塞所致的水肿。

69、可出现全身淋巴结肿大的疾病为［单选题］*

A、肺癌

B、淋巴细胞白血病

C、急性化脓性扁桃体炎

D、肺炎球菌性肺炎

E、再生障碍性贫血

答案解析：全身淋巴结肿大常见于传染性单核细胞增多症、淋巴细胞白血病、淋巴

瘤和系统性红斑狼疮。

70、急性心肌梗死CK恢复正常是在［单选题］*

A、发病后4~10小时

B、发病后12~36小时

C、发病后12~24小时

D、发病后72~96小时

E、发病后72~120小时

答案解析：急性心肌梗死(AMI)发病3~4天(72~96小时)后CK恢复正常。

71、主要反映远端肾小管和集合管功能状态的敏感试验是［单选题］*

A、酚红排泌试验

B、血清尿素氮、血清肌醉测定

C、内生肌酊清除率测定

D、莫氏试验

E、对氨马尿酸盐清除率试验

答案解析：莫氏试验可了解肾脏的稀释-浓缩功能，是反映远端肾小管和集合管功

能状态的敏感试验。

72、由于溶骨作用增强引起的高钙血症是［单选题］*

A、佝偻病

B、多发性骨髓瘤（正确答案）

C、急性肾衰竭

D、大量应用维生素D

E、大量饮用高钙牛奶

答案解析：高钙血症（血钙＞2.58mmol/L）见于：（1）溶骨作用增强:如甲状旁腺功

能亢进症、多发性骨髓瘤等。（2）吸收增加:如大量应用维生素D。（3）摄入过

多:如静脉输入钙过多。

73、食管炎的疼痛为［单选题］*

A、重痛

B、灼痛

C、刺痛

D、闷痛

E、绞痛

答案解析：食管炎常呈灼痛或灼热感。

74、青壮年胸痛可能是［单选题］*

A、结核性胸膜炎

B、化脓性胸膜炎

C、自发性气胸

D、心肌病

E、以上都是

答案解析：青壮年胸痛，应注意各种病因引起的胸膜炎、自发性气胸、心肌病等。

75、胸痛伴咳嗽、咯痰见于［单选题］*

A、食管疾病

B、肺炎、支气管扩张、肺脓肿（正确答案）

C、肺炎、肺脓肿、肺梗死或支气管肺癌

D、急性心肌梗死、夹层动脉瘤或大块肺栓塞

E、肺炎链球菌肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎

答案解析：胸痛伴咳嗽、咯痰见于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿

等。

76、急性喉炎患者痰液直接涂片镜检发现增多的细胞是［单选题］*

A、红细胞

B、柱状上皮细胞

C、鳞状上皮细胞（正确答案）

D、中性粒细胞

E、脓细胞

答案解析：直接涂片检查:鳞状上皮细胞增多，见于急性喉炎和咽炎;柱状上皮细胞

增多，见于支气管炎、支气管哮喘等。

77、关于癌症转移弓I起的淋巴结肿大的特点，错误的是［单选题］*

A、质地坚硬

B、表面可光滑或突起

C、与周围组织粘连

D、一般没有压痛

E、活动度好(正确答案)

答案解析：恶性肿瘤转移所致的淋巴结肿大，质硬或有橡皮样感，一般无压痛，表

面光滑或有突起，与周围组织粘连而不易推动。

78、急性重型肝炎时明显增高的酶是［单选题］*

A、丙氨酸氨基转移酶(ALT)

B、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)(正确答案)

C、碱性磷酸酶(ALP)

D、r谷氨酰转移酶(「GT)

E、乳酸脱氢酶(LDH)

答案解析：急性重型肝炎AST增高明显，但在病情恶化时，黄疸进行性加深，酶

活性反而降低，称为胆一酶分离，提示肝细胞严重坏死，预后不良。

79、医学活动中的道德关系不包括［单选题］*

A、医务人员与患者

B、医务人员之间的关系

C、医务人员与医院的关系(正确答案)

D、医务人员与社会的关系

E、医务人员与医学发展的关系

答案解析：医学活动中的道德关系包括:医务人员与患者、患者家属的关系，医务

人员之间的关系，医务人员与社会的关系，医务人员与医学发展的关系。

80、被尊称为“万婴之母”的医家是［单选题］*

A、屠呦呦

B、林巧稚

C、淳于衍

D、谈允贤

E、胡惜

答案解析：林巧稚一生没有结婚，却亲自接生了50000多个婴儿，被尊称为“万婴

之母”。

81、医学人道主义的核心内容包括［单选题］*

A、尊重病人的生命、自由、意愿

B、尊重病人的生命、人格、权利

C、尊重病人的人格、尊严、权利

D、尊重病人的生命、意愿、尊严

E、尊重病人的权利、人格、自由

答案解析：医学人道主义的核心内容包括尊重病人的生命、尊重病人的人格、尊重

病人的权利。

82、医德规范的一般内容不包括［单选题］*

A、救死扶伤，忠于医业

B、廉洁奉公，遵纪守法

C、互学互尊，团结协作

D、一视同仁，平等待患

E、奋发进取，关爱生命（正确答案）

答案解析：医学道德规范的主要内容可以概括为:救死扶伤，忠于医业;钻研医术，

精益求精;一视同仁，平等待患;慎言守密，礼貌待人;廉洁奉公，遵纪守法;互学互

尊，团结协作。

83、属于临床诊疗道德原则的是［单选题］*

A、正确原则

B、指导原则

C、诱导原则

D、理解原则

E、最优化原则

答案解析：临床诊疗的道德原则：（1）最优化原则；（2）知情同意原则；（3）保密

原则；（4）生命价值原则。

84、符合药物治疗的道德要求是［单选题］*

A、对症下药，剂量安全

B、尽量周全，知情同意

C、灵活用药，免担风险

D、少用药物，节约费用

E、联合用药，观察疗效

答案解析：药物治疗中的道德要求：（1）对症下药，剂量安全；（2）合理配伍，细

致观察；（3）节约费用，公正分配。

85、患者大热烦躁，口燥咽干，错语不眠，小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力。治宜

首选的方剂是［单选题］*

A、半夏泻心汤

B、黄连解毒汤

C、麻黄杏仁甘草石膏汤

D、白虎汤

E、犀角地黄汤

答案解析：黄连解毒汤主治:三焦火毒热盛证。大热烦躁，口燥咽干，错语不眠;或

热病吐血、蚓血;或热甚发斑，或身热下利，或湿热黄疸;或外科痈疡疔毒。小便黄

赤，舌红苔黄，脉数有力。

86、患者牙痛牵引头疼，面颊发热，其齿喜冷恶热，口气热臭，口干舌燥，舌红苔

黄，脉滑数。治宜首选的方剂是［单选题］*

A、泻白散

B、清胃散（正确答案）

C、左金丸

D、导赤散

E、龙胆泻肝汤

答案解析：清胃散主治:胃火牙痛。牙痛牵引头疼，面颊发热，其齿喜冷恶热，或

牙宣出血，或牙龈红肿溃烂，或唇舌腮颊肿痛，口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，

脉滑数。

87、患者往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，舌苔黄，脉弦数有

力。治宜首选的方剂是［单选题］*

A、大柴胡汤

B、小建中汤

C、葛根黄苓黄连汤

D、四逆汤

E、青蒿鳖甲汤

答案解析：大柴胡汤主治:少阳阳明合病。往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微

烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或协热下利，舌苔黄，脉弦数有力。

88、患者面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便澹，舌淡苔白，脉虚弱。治宜首

选的方剂是［单选题］*

A、四君子汤

B、参苓白术散

C、补中益气汤

D、生脉散

E、四物汤

答案解析：四君子汤主治:脾胃气虚证。面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便

滤，舌淡苔白，脉虚弱。

89、女性，26岁，支气管哮喘病史13年，今晨上班途中因吸入汽车尾气突然发

作，以喘憋、呼吸困难为主，伴心悸、乏力，遂急诊，为控制发作应首选的药物是

［单选题］*

A、沙丁胺醇气雾剂（正确答案）

B、漠化异丙托品气雾剂

C、泼尼松口服

D、色甘酸钠

E、茶碱缓释片

答案解析：患者病情危急，需要首先缓解哮喘症状。（32受体激动剂是缓解哮喘症

状的首选药物。常选用短效-速效因受体激动剂如沙丁胺醇。

90、男性，37岁，十二指肠溃疡病史6年余，近日劳累后频发上腹疼痛，食欲不

振，乏力，2小时前突感恶心，随后呕吐暗红色血性液体，量较大而急诊，应立即

应用的止血药物是［单选题］*

A、止血环酸

B、垂体后叶素

C、安络血

D、奥美拉嘤

E、血小板悬液

答案解析：消化性溃疡患者胃内pH值下降可抑制血小板聚集，使形成的血栓溶

解，并抑制凝血酶活性，不利于止血。故提高胃内pH值，有利于止血。静脉使用

抑制胃酸分泌的药物如西咪替丁、雷尼替丁或质子泵抑制剂奥美拉哇等，升高胃内

pH值，可有效止血。故此题选D。

91、男性，55岁，消化性溃疡病史15年，近2个月疼痛复发，经8周内科药物治

疗无效，粪便隐血试验持续阳性，最可能的诊断是［单选题］*

A、胃溃疡活动

B、十二指肠溃疡活动

C、胃溃疡癌变

D、慢性胃体炎

E、慢性胃窦炎

答案解析：若胃溃疡患者年龄在45岁以上、疼痛的节律性消失、食欲减退、体重

明显减轻、粪便隐血试验持续阳性、内科治疗效果较差者，应疑诊癌变的可能。

92、女性，30岁，尿痛、尿频、尿急2天，伴发热、腰痛、恶心、呕吐，血压

120/80mmHg,尿常规检查有红、白细胞及白细胞管型，其诊断可能是［单选题］*

A、急性膀胱炎

B、急性肾盂肾炎（正确答案）

C、慢性肾盂肾炎

D、急性肾炎

E、慢性肾炎

答案解析：急性肾盂肾炎常发生于育龄妇女，临床表现有:①泌尿系统症状:膀胱刺

激征、腰痛和（或）下腹部痛、肋脊角及输尿管点压痛、肾区压痛和叩击痛;腰痛

程度不一，多为钝痛、酸痛;②全身感染症状:寒战、发热、头痛、恶心呕吐、食欲

不振等，体温多在38℃~39℃,常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。血常规急性

肾盂肾炎时，血白细胞及中性粒细胞可升高。尿常规出现白细胞管型多提示为肾盂

肾炎。

93、女性，48岁，反复尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、低热1年余，近2天来高

热，上述症状加剧入院。每次发作抗菌素治疗有效，既往有肺结核病史，血压

165/95mmHg,尿蛋白（+）,白细胞8个/HP,静脉肾盂造影示肾盂肾盏瘢痕狭窄扩

张，尿菌培养阴性，诊断最可能的［单选题］*

A、慢性肾小球肾炎

B、慢性肾盂肾炎（正确答案）

C、急性肾盂肾炎

D、肾结石

E、肾结核

答案解析：慢性肾盂肾炎诊断要点:①反复发作的尿路感染病史;②影像学显示肾外

形凹凸不平且双肾大小不等，或静脉肾盂造影见肾盂肾盏变形、缩窄;③合并持续

性肾小管功能损害。

94、女性，20岁，因疲乏、无力、烦躁、易激动、注意力不集中等就诊，诊断为

缺铁性贫血，支持该诊断检查结果是［单选题］*

A、血清铁浓度正常

B、总铁结合力降低

C、转铁蛋白饱和度升高

D、血清铁蛋白降低

E、骨髓铁染色弱阳性

答案解析：符合以下条件诊断为缺铁性贫血：（1）贮铁耗尽①血清铁蛋白＜12照/

L;②骨髓铁染色阴性，铁粒幼红细胞＜15%。具备其中一条即可。（2）缺铁性红细

胞生成①符合贮铁耗尽的诊断;②血清铁＜8.95pmol/L,总铁结合力＞64.4pmol/

L,转铁蛋白饱和度＜15%;FEP/Hb＞4.5解/gHbo

95、男性，56岁，身高175cm,体重75kg,因2个月内体重下降5kg而就诊，查

空腹血糖7.9mmol/L,下列正确的是［单选题］*

A、可诊断糖尿病

B、应进行口服葡萄糖耐量试验

C、可诊断继发性糖尿病

D、可诊断糖耐量减低

E、应进行100g口服葡萄糖耐量试验

答案解析：患者2个月内体重下降5kg并伴有空腹血糖7.9mmol/L>7.0mmol/L因此

诊断为糖尿病。糖尿病诊断标准:L空腹血糖：3.9~6.0mmol/L为正常;6.1~6.9mmol/L

为空腹血糖受损之7.0mmol/L应考虑糖尿病。2.口服葡萄糖耐量试验:2hPG低于

7.7mmol/L为正常糖耐量;7.8~1l.Ommol/L为糖耐量减低;211.1mmol/L应考虑糖尿

病。3.糖尿病的诊断标准:糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖21Lhnmol/L或空腹

血糖N7.0mmol/L域口服葡萄糖耐量试验2hPGNll.lmmol/L。需重复一次确认，诊

断才能成立。

96、女性，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体:意识清，失语，二尖瓣区

可闻及双期杂音，房颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊

断是［单选题］*

A、动脉缺血性脑梗死

B、脑栓塞

C、脑出血

D、蛛网膜下腔出血

E、可逆性缺血性神经功能缺失

答案解析：脑栓塞:是指来自身体各部位的栓子随血流进入脑动脉弓I起脑动脉阻

塞，导致脑组织缺血、坏死。最常见的病因是心源性脑栓塞，以心脏瓣膜病二尖瓣

狭窄伴房颤所形成的附壁血栓脱落及瓣膜病并发感染性心内膜炎的赘生物脱落多

见。此外，骨折、手术时的脂肪、寄生虫卵、癌细胞、肾病综合征高凝状态均可弓I

起栓塞。题干中患者“二尖瓣区可闻双期杂音”，提示患者二尖瓣有器质性病变，最

多见的原因是风湿性瓣膜病，由此可解释脑栓塞栓子的来源可能是病变的二尖瓣的

赘生物脱落，因此选B最合适。

97、男性，39岁，发作时先觉胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃自

语，走动，似在找东西，呼唤无反应，持续约4分钟。其癫痫的发作类型是［单选

题］*

A、强直-阵挛性发作

B、失神发作

C、复杂部分性发作

D、脑缺血发作

E、假性发作

答案解析：根据患者癫痫发作时的症状“先觉胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽

动作，喃喃自语，走动，似在找东西，呼唤无反应，持续约4分钟。”可知为癫痫

复杂部分性发作。癫痫复杂部分性发作:均有意识障碍，发作时患者对外界刺激无

反应，发作后不能或部分不能复述发作的细节。其典型发作特征为发作起始出现错

觉、幻觉、似曾相识感、恐惧、胃气上升感、心悸等症状，随后出现意识障碍、自

动症和遗忘症;有时发作开始即为意识障碍，持续数分钟至数十分钟;有的仅有意识

障碍。自动症患者往往先瞪视不动，然后做出协调无意识的活动。神志逐渐清醒，

对发作情况完全不能回忆。故本题选C。

98、患者因反复突然意识丧失、全身对称性抽搐被诊断为癫痫，为确诊最重要的检

查是［单选题］*

A、脑血管造影

B、脑电图

C、脑血流图

D、脑CT

E、脑脊液检查

答案解析：脑电图是诊断癫痫最重要的辅助诊断依据。结合多种激发方法，特殊电

极、长程或录像脑电图，阳性率在80%以上。但应注意部分患者脑电图检查可始

终无异常发现。

99、男，40岁，患风心病5年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿、尿少。数

分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇组，大动脉搏动触不到，呼吸停止，其

原因是［单选题］*

A、急性右心衰竭

B、急性左心衰竭

C、癫痫大发作

D、脑栓塞

E、心脏性猝死

答案解析：“数分钟前突然晕倒，意识丧失”提示心脏骤停，因为患者既往患有风心

病，所以该患者心脏骤停原因是心脏性猝死。

100、患者男性，30岁，冒雨赶路后突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰并

伴有肺实变体征。考虑最可能的诊断是［单选题］*

A、胸膜炎

B、肺炎链球菌肺炎（正确答案）

C、流行性感冒

D、支气管肺炎

E、急性肺脓肿

答案解析：根据寒战、高热、咳嗽、咳黏液血性或铁锈色痰伴病侧胸痛等典型症

状，出现急性病容、肺实变体征等典型体征，结合胸部X线检查，可作出初步诊

断。

101、患者男性，30岁，冒雨赶路后突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰并

伴有肺实变体征。最有助于确诊的检查是［单选题］*

A、白细胞计数

B、X线透视

C、痰病原学检查（正确答案）

D、纤维支气管镜

E、血沉

答案解析：肺炎链球菌肺炎病原学检查:痰直接涂片发现典型的革兰染色阳性、带

荚膜的球菌，即可初步作出病原学诊断。痰培养24~48小时可以确定病原体。

102、患者男性，30岁，冒雨赶路后突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰并

伴有肺实变体征。治疗应首选的药物［单选题］*

A、青霉素；正确答

B、红霉素

C、甲硝甲

D、氧氟沙星

E、头抱嘤琳钠

答案解析：肺炎链球菌肺炎一经确诊即应予抗生素治疗，不必等待细菌培养结果。

首选青霉素G,用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定。对青霉素过敏者，

可用红霉素或阿奇霉素、林可霉素等。

103、患者因突然发热、畏寒、大面积皮肤黏膜瘀斑就诊，诊断为急性型原发免疫

性血小板减少症。行骨髓检查支持诊断的结果是［单选题］*

A、骨髓巨核细胞减少

B、骨髓幼稚型巨核细胞减少

C、骨髓幼稚型巨核细胞比例增加（正确答案）

D、骨髓颗粒型巨核细胞比例减少

E、骨髓颗粒型巨核细胞比例增加

答案解析：原发免疫性血小板减少症骨髓象:骨髓巨核细胞数增多或正常，急性型

幼稚型巨核细胞比例增加，慢性型颗粒型巨核细胞比例增加，但两型均呈现血小板

形成型巨核细胞减少。

104、患者因突然发热、畏寒、大面积皮肤黏膜瘀斑就诊，诊断为急性型原发免疫

性血小板减少症。此时血常规示血小板数量可能是［单选题］*

A、100X109/L

B、50X109/L

C、30X109/L

D、10X109/L

E、40X109/L

答案解析：原发免疫性血小板减少症急性型发作期血小板计数常＜20x109/L。

105、患者因突然发热、畏寒、大面积皮肤黏膜瘀斑就诊，诊断为急性型原发免疫

性血小板减少症。治疗首选的药物是［单选题］*

A、甲泼尼龙（正确答案）

B、环磷酰胺

C、硫嘤噤吟

D、达那哇

E、司坦哇

答案解析：糖皮质激素是治疗原发免疫性血小板减少症首选药物，适用于急性型和

慢性型发作期。本病对各种糖皮质激素制剂的疗效相近似，病情严重的可用甲泼尼

龙、氢化可的松或地塞米松短期静脉滴注，严重出血者可适当增加剂量。

106、男性，43岁，腹痛、腹泻半年余，大便6次/日以上，常有脓血便及里急后

重，便后腹痛多可缓解，伴消瘦等，反复查粪便常规以红细胞、白细胞及巨噬细胞

为主要异常，血红蛋白70g/L。结肠镜检查见乙状结肠末端黏膜充血，散在浅溃

疡。该患者最可能的诊断是［单选题］*

A、慢性细菌性痢疾

B、肠易激综合征

C、克罗恩病

D、结肠癌

E、溃疡性结肠炎（正确答案）

答案解析：溃疡性结肠炎主要诊断依据:①慢性或反复发作性腹泻、脓血黏液便、

腹痛，伴不同程度全身症状;②多次粪检无病原体发现;③内镜检查及X线领剂灌肠

显示结肠炎病变等。

107、男性，43岁，腹痛、腹泻半年余，大便6次/日以上，常有脓血便及里急后

重，便后腹痛多可缓解，伴消瘦等，反复查粪便常规以红细胞、白细胞及巨噬细胞

为主要异常，血红蛋白70g/L。结肠镜检查见乙状结肠末端黏膜充血，散在浅溃

疡。已应用柳氮磺叱咤治疗，症状缓解不佳，应给予的进一步治疗是［单选题］*

A、克拉霉素

B、诺氟沙星

C、泼尼松

D、环抱素A

E、环磷酰胺

答案解析：溃疡性结肠炎重型表现:腹泻6次/日以上，并有明显黏液脓血便，体温

超过37.5℃,脉搏超过90次/分，血红蛋白低于100g/L,血沉超过30mm/h。根据

患者情况可以判断为重型溃疡性结肠炎，因此可以应用糖皮质激素。

108、男性，43岁，腹痛、腹泻半年余，大便6次/日以上，常有脓血便及里急后

重，便后腹痛多可缓解，伴消瘦等，反复查粪便常规以红细胞、白细胞及巨噬细胞

为主要异常，血红蛋白70g/L。结肠镜检查见乙状结肠末端黏膜充血，散在浅溃

疡。下列哪项不符合患者溃疡性结肠炎紧急手术的指征［单选题］*

A、反复严重出血

B、肠穿孔

C、并发癌变（正确答案）

D、伴有严重毒血症状者

E、重型患者合并中毒性巨结肠经内科治疗无效

答案解析：紧急手术指征:并发大量或反复严重出血、肠穿孔，重型患者合并中毒

性巨结肠经积极内科治疗无效，伴有严重毒血症状者。

109、主治肝肾阴虚，肝气郁滞证的方剂是［单选题］*

A、大补阴丸

B、一贯煎（正确答案）

C、百合固金汤

D、地黄饮子

E、六味地黄丸

答案解析：一贯煎的主治:肝肾阴虚，肝气郁滞证。症见胸皖胁痛，吞酸吐苦，咽

干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。亦治疝气痕聚。

no、主治喑徘证的方剂是［单选题］*

A、大补阴丸

B、一贯煎

C、百合固金汤

D、地黄饮子（正确答案）

E、六味地黄丸

答案解析：地黄饮子的主治:喑那证。症见舌强不能言，足废不能用，口干不欲

饮，足冷面赤，脉沉细弱。

Ills咳嗽气喘，咽喉不利，咳唾涎沫，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉虚

数，应选用［单选题］*

A、桑杏汤

B、泻白散

C、止嗽散

D、麦门冬汤

E、桑菊饮

答案解析：麦门冬汤主治虚热肺痿。咳嗽气喘，咽喉不利，咯痰不爽，或咳唾涎

沫，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉虚数。

H2、干咳少痰，痰粘难吐，咽干鼻燥，身热不甚，口渴，舌红，脉浮数，应选用

［单选题］*

A、桑杏汤

B、泻白散

C、止嗽散

D、麦门冬汤

E、桑菊饮

答案解析：桑杏汤主治:外感温燥证。身热不甚，微恶风寒，口渴，咽干鼻燥，干

咳无痰或痰少而黏，舌红，苔薄白而干，脉浮数而右脉大者。

113、面色萎白，语声低微，四肢乏力，食少便澹，舌质淡，脉虚弱。治疗应首选

［单选题］*

A、归脾汤

B、炙甘草汤

C、四君子汤

D、六味地黄丸

E、四物汤

答案解析：四君子汤主治:脾胃气虚证。面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便

演，舌淡苔白，脉虚弱。

114、心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细

弱。治疗应首选［单选题］*

A、归脾汤（正确答案）

B、炙甘草汤

C、四君子汤

D、六味地黄丸

E、四物汤

答案解析：归脾汤主治:心脾气血两虚证。心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，体倦食

少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。

115、具有消导化积，清热利湿功用的方剂是［单选题］*

A.保和丸

B、贝母瓜篓散

C、清气化痰丸

D、枳实导滞丸

E、半夏白术天麻汤

答案解析：枳实导滞丸功用:消导化积，清热利湿。

116、具有清热化痰，理气止咳功用的方剂［单选题］*

A、保和丸

B、贝母瓜篓散

C、清气化痰丸（正确答案）

D、枳实导滞丸

E、半夏白术天麻汤

答案解析：清气化痰丸功用:清热化痰，理气止咳。

117、小青龙汤的组成药物中含有［单选题］*

A、杏仁

B、细辛（正确答案）

C、熟地黄

D、石膏

E、黄连

答案解析：小青龙汤:麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏。

H8、九味羌活汤的组成药物中含有［单选题］*

A、杏仁

B、细辛（正确答案）

C、熟地黄

D、石膏

E、黄连

答案解析：九味羌活汤:羌活、防风、苍术、细辛、川苜、白芷、生地黄、黄苓、

甘草。

119、大柴胡汤中的主治病证是［单选题］*

A.往来寒热，胸胁苦满，舌苔薄白，脉弦

B、寒热如疟，胸胁胀痛，舌红苔白腻，脉弦数有力

C、身热下利，胸皖灼热，舌红苔黄，脉数

D、往来寒热，胸胁苦满，苔黄，脉弦数有力（正确答案）

E、憎寒壮热，胸膈痞闷，舌苔黄腻，脉数有力

答案解析：大柴胡汤主治:少阳阳明合病。往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微

烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或协热下利，舌苔黄，脉弦数有力。

120、防风通圣散的主治病证是［单选题］*

A.往来寒热，胸胁苦满，舌苔薄白，脉弦

B、寒热如疟，胸胁胀痛，舌红苔白腻，脉弦数有力

C、身热下利，胸皖灼热，舌红苔黄，脉数

D、往来寒热，胸胁苦满，苔黄，脉弦数有力

E、憎寒壮热，胸膈痞闷，舌苔黄腻，脉数有力（正确答案）

答案解析：防风通圣散主治:风热壅盛，表里俱实证。憎寒壮热，头目昏眩，目赤

睛痛，口苦口干，咽喉不利，胸膈痞闷，咳呕喘满，涕唾稠黏，大便秘结，小便赤

涩，舌苔黄腻，脉数有力。亦用治疮疡肿毒，肠风痔漏，鼻赤，瘾疹等。

121、缺铁性贫血是［单选题］*

A、大红细胞型

B、正常红细胞型

C、靶形红细胞型

D、小细胞正常色素型

E、小细胞低色素型（正确答案）

答案解析：缺铁性贫血呈小细胞低色素性贫血。

122、再生障碍性贫血是［单选题］*

A、大红细胞型

B、正常红细胞型

C、靶形红细胞型

D、小细胞正常色素型

E、小细胞低色素型

答案解析：再生障碍性贫血呈正常红细胞型贫血。粒系、红系及巨核细胞明显减少

且形态大致正常，淋巴细胞、网状细胞及浆细胞等非造血细胞比例明显增高。

123、中暑热射病的发生机制是［单选题］*

A、头部受热辐射后颅内温度急升

B、对高温环境不适应，血管扩张

C、受大量热辐射后体温急剧升高（正确答案）

D、高温环境中大量出汗失钠

E、周围循环衰竭

答案解析：中暑热射病的发生机制油于人体受外界环境中热源的作用，体内热量

不能通过生理性散热以达到热平衡，致使体内热蓄积而体温升高，体温调节中枢失

控，汗腺功能衰竭，使散热量减少，体温骤增。当体温＞42℃时，蛋白质变性，体

温＞50℃时数分钟内细胞即可发生死亡。

124、中暑热衰竭的发生机制是［单选题］*

A、头部受热辐射后颅内温度急升

B、对高温环境不适应，血管扩张

C、受大量热辐射后体温急剧升高

D、高温环境中大量出汗失钠

E、周围循环衰竭

答案解析：中暑热衰竭的发生机制油于人体对高温环境不适应，引起周围血管扩

张，循环血容量不足，发生虚脱;亦可伴有过多出汗而失水和失钠。

125、治疗脑梗死，具有抗凝作用的药物是［单选题］*

A、阿司匹林

B、组织型纤溶酶原激活剂

C、甘露醇

D、低分子肝素

E、巴曲酶

答案解析：脑梗死抗凝治疗:脑栓塞者，如无出血倾向，可考虑抗凝治疗。常用低

分子肝素每天1~2次皮下注射。

126、治疗脑梗死，具有降纤作用的药物是［单选题］*

A、阿司匹林

B、组织型纤溶酶原激活剂

C、甘露醇

D、低分子肝素

E、巴曲酶（正确答案）

答案解析：脑梗死降纤治疗:脑梗死早期可选用降纤治疗，尤其适用于合并高纤维

蛋白原血症患者。常用巴曲酶，应用中注意出血倾向。

127、肺炎球菌肺炎，常伴有［单选题］*

A、干咳无痰

B、咳铁锈色痰（正确答案）

C、咳吐大量鲜血

D、咳大量脓痰

E、咳粉红色泡沫痰

答案解析：咳铁锈色痰多见于肺炎球菌肺炎的痰液。

128、急性左心功能不全，常伴有［单选题］*

A、干咳无痰

B、咳铁锈色痰

C、咳吐大量鲜血

D、咳大量脓痰

E、咳粉红色泡沫痰

答案解析：咳粉红色泡沫痰多见于急性左心功能不全、肺水肿等。

129、胃溃疡疼痛的特点是［单选题］*

A、进餐后2小时疼痛

B、疼痛无固定时间

C、进食后1小时内疼痛

D、进食后2-4小时疼痛

E、进餐前2小时疼痛

答案解析：胃溃疡(GU)疼痛不甚规则，常在餐后1小时内发生，至下次餐前自

行消失。

130、十二指肠溃疡疼痛的特点是［单选题］*

A、进餐后2小时疼痛

B、疼痛无固定时间

C、进食后1小时内疼痛

D、进食后2-4小时疼痛

E、进餐前2小时疼痛

答案解析：十二指肠溃疡（DU）饥饿时疼痛，多在餐后3小时左右出现，进食后

缓解，部分患者可有午夜痛。

131、气胸患者病变部位的叩诊音是［单选题］*

A、浊音

B、鼓音（正确答案）

C、清音

D、过清音

E、实音

答案解析：鼓音在叩击含有大量气体的空腔器官时出现。正常见于左下胸的胃泡区

及腹部;病理情况下，见于肺空洞、气胸或气腹等。

132、大量胸腔积液患者病变部位的叩诊音是［单选题］*

A.浊音

B、鼓音

C、清音

D、过清音

E、实音

答案解析：实音（重浊音或绝对浊音）：生理情况下，见于叩击不含气的实质脏

器，如心脏、肝脏;病理状态下，见于大量胸腔积液或肺实变等。

133、正常人尿中可以偶见的管型是［单选题］*

A、白细胞管型

B、上皮细胞管型

C、透明管型

D、蜡样管型

E、红细胞管型

答案解析：尿中透明管型偶见于健康人;少量出现见于剧烈运动、高热等;明显增多

提示肾实质病变，如肾病综合征、慢性肾炎等。

134、主要见于肾盂肾炎的管型是［单选题］*

A、白细胞管型

B、上皮细胞管型

C、透明管型

D、蜡样管型

E、红细胞管型

答案解析：尿中见白细胞管型提示肾实质感染性疾病，见于肾盂肾炎、间质性肾

炎。

135、胸痛伴吞咽困难见于［单选题］*

A、急性心包炎

B、支气管扩张

C、蚕豆病

D、糖尿病

E、食管癌（正确答案）

答案解析：胸痛伴随症状（1）伴咳嗽、咯痰，见于急慢性支气管炎、肺炎、支气

管扩张、肺脓肿等。（2）伴咯血，见于肺炎、肺脓肿、肺梗死或支气管肺癌。

（3）伴呼吸困难，见于肺炎链球菌肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎、心绞痛、

心肌梗死、急性心包炎、主动脉夹层等。（4）伴吞咽困难，见于食管癌等。（5）

伴面色苍白、大汗、血压下降或休克，多考虑急性心肌梗死、主动脉夹层或大块肺

栓塞等。

136、胸痛伴呼吸困难见于［单选题］*

A、急性心包炎（正确答案）

B、支气管扩张

C、蚕豆病

D、糖尿病

E、食管癌

答案解析：胸痛伴随症状（1）伴咳嗽、咯痰，见于急慢性支气管炎、肺炎、支气

管扩张、肺脓肿等。（2）伴咯血，见于肺炎、肺脓肿、肺梗死或支气管肺癌。

（3）伴呼吸困难，见于肺炎链球菌肺炎、自发性气胸、肺结核、心绞痛、心肌梗

死、急性心包炎、主动脉夹层等。（4）伴吞咽困难，见于食管癌等。