病理学(医学高级)：病理学综合题库一

病理学(医学高级)：病理学综合题库一

1、单选(江南博哥)下述哪项支持胃的恶性溃疡()O

A.溃疡呈圆形、椭圆形

B.边缘整齐，不隆起

C.底部平坦

D.火山口状，底部凸凹不平

E.皱裳向溃疡集中

本题答案：D

本题解析：胃的恶性溃疡呈火山口状，底部凹凸不平，周围黏膜中断，结节状肥

厚，溃疡常大于2cm。

2、单选显微镜下恶性叶状肿瘤与肉瘤鉴别的惟一依据是()o

A.间质有横纹肌肉瘤成分

B.间质有软骨肉瘤成分

C.间质有骨肉瘤成分

D.看到残存的乳腺导管

E.间质有脂肪肉瘤成分

本题答案：D

3、单选关于阴道上皮内瘤变，叙述错误的是()o

A.发病与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关

B.常在以前或诊断时伴有宫颈病变

C.病理组织学表现及分级与VIN类似

D.发生于阴道的上1/3

E.细胞学检查有一定诊断意义

本题答案：C

4、单选患者男，28岁，因"发现颈左侧结节1个月余，渐长大"来诊。经抗生

素治疗无效。行活检，大体检查：灰白色结节1个，有完整包膜，切面灰白色,

病理诊断是()o(提示免疫表型检测结果：CD45(-),CD20(-),CD3(-),

EMA(+),PCK(-),CD30(+),粒酶B(+),ALK(+),Ki-6750虬)

A.转移性低分化癌

B.间变大B细胞淋巴瘤

C.透明细胞肉瘤

D.间变大细胞淋巴瘤，ALK(+)

E.恶性黑色素瘤

F.Ewing肉瘤/PNET

G.间变大细胞淋巴瘤，ALK(-)

本题答案：D

5、单选甲床，直径1cm的紫蓝色结节，最可能的诊断是()。

A.血管外皮瘤

B.高分化血管肉瘤

C.肉芽组织型血管瘤

D.血管球瘤

E.幼年性血管瘤

本题答案：D

6、单选伴有NF1的多灶性幼年性黄色肉芽肿需注意患儿是否会伴有()。

A.霍奇金淋巴瘤

B.视网膜母细胞瘤

C.肾母细胞瘤

D.幼年性髓单核细胞白血病

E.神经母细胞瘤

本题答案：D

7、多选心肌梗死的常见并发症有()。

A.心功能不全

B.心包积液

C.附壁血栓形成

D.动脉系统栓塞

E.室壁瘤形成

本题答案:A,B,C,D,E

8、单选血管免疫母细胞性淋巴瘤的病理表现不包括()o

A.高内皮血管呈丛状增生

B.淋巴滤泡“烧光”现象

C.不等量的嗜酸性无结构物质沉着

D.可见R-S样细胞

E.瘤细胞的窦性浸润

本题答案：E

9、多选肛管上皮内瘤变包括()o

A.肛管白斑

B.鲍温样丘疹病

C.Bowen病

D.Paget病

E.疣状癌

本题答案：B.C

10、单选患者女，43岁，因"左胸壁肿块”来诊。行穿刺活检，镜下形态如图所

ZjXo

最可露而以断是（）。

A.纤维组织增生

B.纤维瘤

C.平滑肌瘤

D.侵袭性纤维瘤病

E.孤立性纤维性肿瘤

本题答案：D

11、单选患者男，39岁，因"偶然发现颈右侧淋巴结肿大"来诊。入院后行淋巴

结活检。大体检查：1个灰白色有完整包膜的结节，直径为2cm。切面呈灰白色，

灶性区域似有坏死，质地中等，形态学表现如图所示。

最五持的疾病诊断是()。(提示抗酸橐色阴性；免疫组织化学染色：CD68(+),

S100(+),CDla(+),Langerin(+),CD21(-),CD35(-),PCK(-),

HMB-45(-)o)

A.结核

B.淋巴结反应性增生，以窦组织细胞增生为主

C.Langerhans细胞组织细胞增生症

D.滤泡树突状细胞肉瘤

E.组织细胞肉瘤

F.皮病性淋巴结炎

本题答案：C

12、多选涎腺肿瘤中，透明细胞常见于()o

A.腺泡细胞腺癌

B.上皮-肌上皮癌

C.黏液表皮样癌

D.腺样囊性癌

E.嗜酸细胞腺瘤

本题答案:A,B,C,D,E

13、单选患者男，30岁，因"前臂伸侧皮肤红斑"来诊。患者前臂伸侧

皮肤出现环状暗红斑、界限清楚，边缘高起，中央部分色素减退。该病

例分型为Oo

A.未定型

B.结核样型

C.界线偏结核型

D.中间界线型

E.界线偏瘤型

F.瘤型

本题答案：B

14、单选管状腺瘤的镜下观察不包括()o

A.密集增生的小腺管

B.小腺管由腺上皮和肌上皮构成

C.间质内可见少数淋巴细胞

D.腺上皮细胞与正常静止期乳腺腺上皮细胞相似

E.间质明显增生及腺管被挤压

本题答案：E

15、单选关于动脉粥样硬化的危险因素，下列哪一项是错误的()。

A.LDL水平持续升高

B.HDL水平持续升高

C.大量吸烟

D.糖尿病

E.高血压

本题答案：B

16、单选不符合乳腺腺样囊性癌的是()o

A.低度侵袭潜能

B.组织学特征与发生在唾液腺的同类肿瘤相似

C.也称圆柱瘤样癌

D.多与唾液腺肿瘤伴发

E.两侧乳房的发生概率相等

本题答案：D

17、单选关于髓外浆细胞瘤，叙述错误的是()o

A.好发于鼻腔、鼻窦和口咽部等处

B.后期常进展为浆细胞骨髓瘤

C.局部占位性病变

D.一般不伴有血和尿免疫球蛋白水平异常

E.在组织形态学上与浆细胞骨髓瘤的髓外浸润不能区别

本题答案：B

18、单选常伴发于Peutz-Jegher患者的肿瘤是()。

A.无性细胞瘤

B.卵黄囊瘤

C.Sertoli细胞瘤

D.环状小管性索瘤

E.幼年型颗粒细胞瘤

本题答案：D

19、单选良性高血压最具有特征性的血管病变是()o

A.细动脉的玻璃样变

B.细动脉的纤维素性坏死

C.细小动脉内膜炎

D.动脉粥样硬化

E.动脉中层钙化

本题答案：A

20、单选镜下考虑为Rosai-Dorfman病，确诊需要检测的标志物是()。

A.S-100蛋白

B.CDla

C.CD34

D.KP-1

E.FXIIIa

本题答案：A

21、单选患者女，38岁，因"月经量增多、经期延长6个月"来诊。末

前次月经8月1日，末次月经9月1日，9月8日阴道出血量仍多，有

血块。诊断性刮宫刮出少量血凝块及内膜组织，部分呈息肉状。镜下见

破碎子宫内膜，有的呈增生期反应，有的呈不规则增生，有的伴分泌反

应，可见厚壁血管丛。鉴别的主要依据是Oo

A.月经经期延长

B.腺体结构复杂

C.嗜酸性芽胞状细胞乳头，无非典型性

D.嗜酸性芽胞状细胞乳头，有非典型性

E.与周围组织形成明显反差，伴有细胞非典型性

本题答案：C

22、单选与胶原性纤维瘤具有相同的细胞遗传学异常的是()o

A.硬纤维瘤

B.血管纤维瘤

C.项型纤维瘤

D.腱鞘纤维瘤

E.加德纳纤维瘤

本题答案：D

23、多选可不表达CD20抗原的B细胞肿瘤包括()o

A.浆细胞骨髓瘤

B.淋巴瘤样肉芽肿病

C.浆母细胞性淋巴瘤

D.原发渗出性淋巴瘤

E.血管内大B细胞淋巴瘤

本题答案:A,B,D,E

24、单选患者男，33岁，因"发热、乏力、消瘦、口腔溃疡6个月”来

诊。血清抗HIV(+)。患者皮肤可见红褐色凸起，边界不清，形态不规

则，最可能的诊断是Oo

A.色素痣

B.原发性皮损

C.风团

D.卡波西肉瘤

E.蕈样霉菌病

本题答案：A

25、单选患者女，26岁，因"月经过多1年余"来诊。临床诊断：子宫黏膜下平

滑肌瘤。宫腔镜检查见宫腔内赘生物3cmx2cmx2cm。行宫腔镜下"肌瘤”电切割

术。肿瘤切面条纹欠清，质地中等，稍感细腻。

镜下图像如图所示，诊断首先考虑为。。

A.子宫内膜息肉

B.子宫不典型息肉状腺肌瘤

C.子宫腺纤维瘤

D.子宫腺肌瘤

E.子宫内膜癌

本题答案：B

26、多选急性髓系白血病的病变特点有()o

A.有时可形成局部占位性病变

B.肿瘤细胞在全身各器官、组织内广泛浸润

C.肿瘤细胞形似原始造血细胞

D.肿瘤细胞在骨髓内弥漫性增生，取代原骨髓组织

E.外周血白细胞总数常升高

本题答案：A,B,C,D,E

27、单选55%〜75%的脂肪瘤显示遗传学异常，主要涉及()o

A.8ql2

B.Hql3

C.12ql5

D.16pll

E.17qll

本题答案：C

28、多选EB病毒相关淋巴增生性疾病包括（）。

A.传染性单核细胞增多症

B.经典型霍奇金淋巴瘤

C.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤

D.侵袭性NK细胞白血病

E.种痘水疱病样T细胞淋巴瘤

本题答案：A,B,D,E

29、单选一位病人患病已3周，有持续性高热、心跳过缓、腹胀、腹泻

并见出血，因中毒性休克死亡。尸检发现，泛发性腹膜炎、回肠末端见

一穿孔、回肠孤立和集合淋巴结肿胀、坏死、溃疡。脾脏肿大，应诊断

为（）。

A.细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.肠伤寒

D.肠结核

E.急性坏死性肠炎

本题答案：C

30、单选患者男，40岁。3个月前发现左臂皮下一直径1cm的结节，患者自述

无疼痛、无瘙痒，活动度可。大体检查：蓝紫色结节1枚，L0cmxl.0cmx0.8cm,

境界清楚，无明显浸润性生长，质地中等。低倍镜：有血管腔，其周围包绕卵圆

形及梭形肿瘤细胞。

中倍及高倍镜检如图所示，可能的诊断是（）。

A.血管平滑肌瘤

B.肌周细胞瘤或血管球瘤

C.PEComa

D.血管肉瘤

E.梭形细胞血管瘤

本题答案：B

31、单选乳腺纤维囊性病属于哪种性质疾病()o

A.雌激素分泌过多，刺激乳腺组织过多增生

B.真性肿瘤

C.炎性肿块

D.发育畸形

E.乳腺导管阻塞的病变

本题答案：A

本题解析：乳腺纤维囊性病为乳腺增生性疾病，非真性肿瘤，与雌激素过多刺激

有关。

32、单选弥漫性系膜增生性肾小球肾炎的主要病变是()。

A.系膜硬化

B.单核细胞浸润

C.中性粒细胞浸润

D.系膜基质浸润

E.内皮细胞和系膜细胞增生

本题答案：E

33、单尾病理报告书中非必需的项目是()o

A.姓名

B.性别

C.年龄

D.婚史

E.取材部位

本题答案：D

34、单选急性弥漫性增生性肾小球肾炎的肾小球滤过率减低与下列哪个

因素有关()。

A.大量肾球囊壁层上皮细胞增生

B.肾小球毛细血管腔狭窄

C.血管系膜细胞增生

D.毛细血管内皮细胞增生

E.以上皆可

本题答案：E

35、单选乳腺癌最常见的发病部位是()o

A.内上象限

B.外上象限

C.内下象限

D.外下象限

E.中央部

本题答案：B

36、单选不属于脂肪肿瘤的是()。

A.血管脂肪瘤

B.肌脂肪瘤

C.血管平滑肌脂肪瘤

D.软骨样脂肪瘤

E.冬眠瘤

本题答案：C

37、单选B3型胸腺瘤的镜下特点不包括()。

A.呈小叶状，由厚的纤维和透明性变的间隔分开

B.上皮内淋巴细胞稀少，肿瘤细胞形成模糊的实性片状或表皮样结构

C.瘤细胞常围着血管周围间隙或间隔呈显著的栅栏状排列

D.大多角形细胞，核增大，染色质稀疏，明显中位核仁

E.中等大小多角形细胞，核圆形或伸长，核仁不突出

本题答案：D

38、单选患者男，3岁，因"腹痛"来诊。剖腹探查：肠系膜上有一肿块，累及

小肠。镜下形态如图所示。

最可能的诊断是()o

A.炎性纤维性息肉

B.炎性肌成纤维细胞瘤

C.胃肠道间质瘤

D.硬化性肠系膜炎

E.滤泡树突细胞肿瘤

F.先天性纤维肉瘤

本题答案：B

39、多选上皮样滋养细胞肿瘤的病理特征包括()o

A.起源于种植部位中间滋养细胞

B.瘤细胞排列紧密组成结节状，虽边缘可有局部浸润但界限较清楚

C.瘤组织中常有地图状坏死

D.瘤细胞免疫组织化学染色示HPL弥漫强阳性

E.瘤细胞核圆而形状一致，染色质细，核仁不明显，胞质嗜酸或透明，胞界清楚

本题答案：B,C,E

40、单或成人肾脏恶性肿瘤中最常见的是()o

A.肾细胞癌

B.肾母细胞瘤

C.肾盂鳞癌

D.中胚叶肾瘤

E.以上都不是

本题答案：A

41、单选关于前列腺增生，叙述错误的是()o

A.其发生可能与性激素平衡失调有关

B.常见于老年男性

C.中叶增生，可产生严重的排尿障碍

D.可以发展为前列腺癌

E.肉眼观察多呈结节状

本题答案：D

42、多选先兆子痫胎盘的特征性改变有()o

A.绒毛水肿

B.胎盘梗死

C.绒毛合体细胞结增多

D.蜕膜小动脉病

E.胎盘早期剥离

本题答案:B,C,D,E

43、多选患者女，32岁，以往月经规则，末次月经5月1日，5月18

日性生活后口服1颗紧急避孕药，6月10日开始少量阴道出血，持续

淋漓未净，无组织物排出。6月18日下腹隐痛Id就诊。结合病史，患

者的诊断考虑为()。(提示B型超声：左附件囊性包块，约

2cmxl.8cmxl.5cm,边界欠清，回声不均。HCG180U/L,给予药物保守

治疗。1周后HCG50U/L,因阴道出血持续不止，给予刮宫治疗，刮出少

量内膜样组织。镜下见子宫内膜腺体有增生反应和分泌反应，局部间质

略呈蜕膜样反应，伴有较多炎细胞浸润。)

A.正常子宫内膜周期改变

B.月经紊乱

C.子宫内膜不规则增生

D.符合胚胎死亡后内膜改变

E.胎盘部位反应

F.符合宫外孕内膜改变

本题答案：D.F

44、单选AIDS病人晚期外周血细胞减少最显著的是：()

A.CD4+细胞

B.CD8+细胞

C.CD6+细胞

D.CD14+细胞

E.CD56+细胞

本题答案：A

45、多选与宫颈CIN形成相关的危险因素包括()o

A.HPV感染

B.初次性生活年龄

C.性伴侣数量

D种族

E.吸烟

本题答案:A,B,C,E

46、单选患者女，41岁，发现右乳外上象限有一肿块。肿块切面灰黄，其中见

一约0.8cmx0.6cm的灰白颗粒状质硬区，与周围组织分界欠清。组织形态如图所

不0

关于导管内增生性病变，叙述正确的是()o

A.导管内增生的上皮细胞形态有助于区分UDH和ADH

B.CK5/6免疫组织化学染色是鉴别诊断的金标准

C.导管周围可见促纤维反应特征

D.乳腺间质纤维化

E.DCIS较ADH细胞异形性更明显

本题答案：A

47、单选患者女，38岁，因"发热伴精神症状1周，癫痫发作2d,意识

障碍4h”来诊。EEG：广泛重度损害。MRI：双侧半球水肿，双侧颗叶异

常信号影，长T1,长、短T2,周边有水肿。注射对比剂后，病灶内可

见强化影。诊断可能性大的是()。

A.急性化脓性脑膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.弥漫性大脑胶质瘤病

D.急性出血坏死性脑炎

E.急性缺氧性脑病

F.急性播散性脑脊髓炎

本题答案：D

48、单选关于慢性肾盂肾炎的叙述下列哪项是正确的（）。

A.肉眼观表现为颗粒性固缩肾

B.肾脏凹陷性瘢痕、肾盂肾盏变形

C.小血管常有纤维素样坏死

D.均有急性肾盂肾炎转变而来

E.确诊主要靠肾穿刺活检

本题答案：B

49、多选关于一期梅毒，叙述正确的有（）o

A.皮损为糜烂性丘疹或浅溃疡

B.梅毒螺旋体血清学检查常阳性

C.血管周围淋巴细胞和浆细胞密集性浸润

D.上皮样细胞肉芽肿形成

E.真皮血管内皮细胞肿胀、增生

本题答案：A,C,E

50、单选患者男，68岁，因"食欲减退，饭后饱胀，体重减轻"来诊。胃镜：胃

窦下弯处隆起，黏膜皱裳变平坦。行胃大部切除术，大体检查：肿瘤位于胃壁,

4.5cmx4.8cm,切面呈灰红鱼肉状，界限清楚，无明确包膜；组织学检查：肿瘤

由上皮样细胞组成，呈团巢状排列，细胞异型性轻，胞质中等量，嗜伊红色。核

分裂象偶见。间质血管丰富。

对诊断胃肠道间质肿瘤有一定价值的免疫组织化学表型是（）。

A.SMA表达阴性

B.DES表达弱阳性

C.S100P表达阳性

D.CD34表达阴性

E.CD117表达呈核旁点状阳性

本题答案：E

51、多选

患者女，59岁，因"发热”来诊。胸部X线：左侧胸腔积液，肺上叶表面肿物并

向肺内生长。穿刺活检，镜下：在大量致密的胶原纤维中，不典型细胞排列成席

纹状或"无构型"形式，如图所示。

可能的诊断有。。

A.机化性胸膜炎

B.肺腺癌

C.恶性间皮瘤

D.孤立性纤维性肿瘤

E.炎性肌成纤维细胞瘤

F.胸膜的原发性渗出性淋巴瘤

本题答案:A,B,C,D,E

52、多选患者女，50岁，因"右侧腹部隐痛，轻度黄疸4个月"来诊。B

型超声：肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性，囊腔较大。本肿瘤

诊断要点包括()O

A.肿瘤细胞PAS染色，确定细胞类型

B.肿瘤细胞生长呈乳头状

C.肿瘤细胞有异型性及核分裂象

D.肿瘤间质细胞丰富，呈卵巢间质样

E.肿瘤为多房大囊而非微囊

本题答案:A,B,C,D,E

53、单选良性淋巴上皮囊肿是()o

A.良性病变

B.与HIV感染相关

C.Mikulicz病

D.Warthin瘤

E.癌前病变

本题答案：A

54、多选阴茎鳞癌的变异型包括()o

A.透明细胞鳞癌

B.疣状癌

C.乳头状癌

D.肉瘤样癌

E.湿疣状鳞癌

本题答案:A,B,C,D,E

55、单选动脉粥样硬化最危险的并发症是（）

A.钙化

B.动脉瘤形成

C.斑块内出血

D.斑块血栓形成

E.斑块溃疡

本题答案：B

56、多选需要与淋巴结猫抓病相鉴别的疾病有（）。

A.急性非特异性淋巴结炎

B.真菌性淋巴结炎

C.性病性淋巴肉芽肿（当腹股沟淋巴结累及时）

D.淋巴结结核

E.组织细胞坏死性淋巴结炎

本题答案:A,B,C,D,E

57、多连嘉鲁金,‘11岁，因“烦渴多饮、多尿3年，明显肥胖及身高停

滞2年”来诊。MRI：鞍区异常信号影，等T1,长T2,周边有水肿，可

强化。有助于诊断的免疫组织化学标志物有（）0

A.CD207

B.CD56

C.S-100

D.CDla

E.CD68

F.CD138

本题答案:A,C,D,E

58、多选患者女，65岁，6-2-4-4,绝经10余年，不规则阴道出血6个

月。妇科检查：子宫正常大小，无压痛，双侧附件阴性。B型超声：子

宫正常大小，宫腔略扩大，少量积液，内膜菲薄，可见点状血流。可能

的诊断为（）。

A.月经

B.老年性内膜囊肿

C.宫腔积液

D.老年性子宫内膜炎

E.子宫内膜癌

F.子宫恶性肿瘤

G.子宫腺肌病

本题答案:C,D,E,F

59、单选患者女，因"左胸部皮肤出现红斑及成簇的小水疱，伴局部疼

痛”来诊。光镜：表皮细胞气球样变性、网状变性和棘层松解，表皮内

水疱形成；水疱内有蛋白性渗出物、炎细胞及松解细胞；水疱内及其周

围上皮细胞的核内可见嗜酸性包涵体；真皮乳头层轻度充血、水肿，血

管周围见淋巴单核细胞浸润；小神经周围也见炎细胞浸润。最可能的诊

断是（）。

A.天疱疮

B.带状疱疹

C.Hailey-Hailey病

D.疱疹样皮炎

E.类天疱疮

本题答案：B

60、单选慢性肾盂肾炎患者出现多尿、夜尿、低比重尿，常表明已严重

损害（）O

A.肾小球

B.肾小管

C.基膜

D.肾间质

E.以上都不是

本题答案：B

本题解析：慢性肾盂肾炎患者肾小管严重损害时，肾小管对尿液的浓缩及重吸收

功能降低，致患者出现多尿、夜尿、低比重尿。

61、单选患者女，20岁，因"高热2周”来诊。查体：扁桃体及鼻咽部

黏膜肿胀。取米粒大扁桃体组织活检，镜下可见淋巴组织增生，增生的

淋巴细胞有异型性，部分区坏死，免疫组织化学染色：CD45RO.CD20、

及CD68均可见部分细胞阳性，CD56散在阳性，EBER部分细胞核阳性。

为明确诊断，最合适的处理是（）。

A.查血清EBV抗体效价

B.再次活检

C.观察随访

D.重新再行相关免疫组织化学染色

E.实施化学治疗

本题答案：C

62、单选子宫平滑肌肿瘤良、恶性的鉴别诊断依据是（）o

A.核分裂象X5/10HPF

B.重度核异型

C.明确的凝固性坏死

D.卫星样小结节

E.远处转移

本题答案：C

63、单选存在t（X；18）（pll；qll）的肿瘤是（）o

A.纤维肉瘤

B.Ewing肉瘤

C.滑膜肉瘤

D.平滑肌肉瘤

E.恶性神经鞘膜瘤

本题答案：C

64、单选慢性粒细胞白血病的瘤细胞在肝脏浸润（）。

A.沿肝窦

B.中央静脉周围

C.包膜下

D.汇管区

E.以上都不是

本题答案：A

本题解析：慢性粒细胞性白血病的瘤细胞多沿肝窦呈弥漫浸润。慢性淋巴细胞性

白血病和恶性淋巴瘤的浸润开始在汇管区。

65、多选下列综合征可伴有脂肪瘤的是（）o

A.Bannayan-Zonana综合征

B.Cowden综合征

C.Gardner综合征

D.Proteus综合征

E.Frohlich综合征

本题答案:A,B,D,E

66、单选患者女，56岁，因"右乳外上象限肿物1周”来诊。查体：肿

物活动度差，局部皮肤凹陷，右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针

穿刺活检诊断为右乳浸润性癌，右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌，行

右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物

2.5cmxl.9cmxl.3cm,边界不清呈放射状，质硬，切面灰白色。最不可

能的病理诊断是（）O

A.恶性淋巴瘤

B.浸润性导管癌非特殊型

C.乳头Paget病

D.分泌性癌

E.浸润性小叶癌

本题答案：C

67、多选图像分析技术可应用于（）。

A.诊断骨代谢性疾病，如骨质疏松症

B.肿瘤DNA倍体分析

C.肿瘤治疗反应监测

D.多药耐药基因产物定量分析

E.肿瘤相关基因产物定量分析

本题答案:A,B

68、多选关于小肠Meckel憩室，叙述正确的有（）。

A.是一种发育畸形，常多发

B.憩室壁缺乏肌层

C.多位于肠系膜对侧肠壁

D.憩室壁内常可见到异位组织

E.憩室可并发恶性肿瘤，以类癌多见

本题答案：C,D.E

69、单选关于鲤裂囊肿，叙述错误的是()o

A.可深入腮腺组织内

B.囊壁可见内衬上皮

C.囊壁可内衬复层纤毛柱状上皮

D.有淋巴组织，但无淋巴滤泡

E.可以恶变为鳞状细胞癌

本题答案：D

70、单选有关流行性脑膜炎的描述中，错误的说法是()o

A.皮肤有瘀点和瘀斑

B.脑膜刺激征

C.颅内压升高症状

D.血性脑脊液

E.脑脊液中糖含量降低

本题答案：D

本题解析：流行性脑脊髓膜炎为化脓性炎。脑脊液常浑浊呈脓性，而非出血性。

71、多选炎性肌成纤维细胞瘤最好发的部位是()o

A.鼻腔

B.口腔

C.肺

D.腹腔

E.皮肤

本题答案：C,D

72、单选亚急性感染性心内膜炎赘生物哪项除外有以下特点()o

A.外观污秽、灰黄色、质脆

B.多发生于原有病变的瓣膜上

C.赘生物单个或多个，息肉状

D.镜下观，其表面有菌团

E.赘生物脱落引起动脉性栓塞和血管炎

本题答案：D

73、多选宫内妊娠的诊断依据包括()o

A.蜕膜

B.绒毛

C.滋养细胞

D.胎盘部位

E.宫内膜A-S改变

本题答案:B,C,D

74、单选患者男，55岁，因"阵发性腹痛6个月，突发急腹症Id”来诊。

行剖腹探查，术中发现空肠中段多处溃疡。该病例的病理诊断为Oo

(提示镜下：瘤细胞单一，小至中等大小，包含有不规则的核，伴中等

大小的核仁，胞质暗淡或透亮，呈致密堆积。肿瘤弥漫性向肠黏膜和肌

层浸润，中央可见片状坏死。免疫组织化学染色：CK(-),CDX2(-),

CGA(-),SYN(-),CD20(-),CD3(+),CD4(-),CD5(-),

CD8(+),CD56(+),EBER(-)。)

A.肠病相关性T细胞淋巴瘤I型

B.CD56(+)的肠T细胞淋巴瘤H型

C.结外NK/T淋巴瘤，鼻型

D.小细胞神经内分泌癌

E.小B细胞性淋巴瘤

F.肠未分化癌

本题答案：B

75、多选关于神经母细胞瘤，叙述正确的有()o

A.肿瘤细胞表达CgA

B.80%以上发生于2岁以内婴幼儿

C.分级与预后有关

D.常发生出血囊性变

E.超微结构胞质内见神经分泌颗粒

本题答案：A,B,C,D,E

76、单选关于原发性膜性肾病，叙述错误的是()o

A.毛细血管基底膜弥漫性增厚

B.上皮细胞下可见电子致密物沉积

C.免疫病理显示IgG沿毛细血管壁呈颗粒状沉积

D.足突广泛融合

E.早期系膜基质增生明显

本题答案：E

77、单选分泌降钙素的甲状腺癌是()。

A.乳头状癌

B.滤泡性癌

C.髓样癌

D.未分化癌

E.嗜酸细胞癌

本题答案：C

78、多选关于前列腺增生，叙述正确的有()o

A.可以是前列腺的腺体增生

B.可以是纤维血管型增生

C.可以是平滑肌组织增生为主

D.可以是腺体与平滑肌组织同时增生

E.可以是纤维肌腺瘤样型增生

本题答案:A,B,C,D,E

79、单选患者女，56岁，因"右乳外上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度

差，局部皮肤凹陷，右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右

乳浸润性癌，右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌，行右侧乳房切除+右腋下淋巴

结清扫术。大体检查：乳腺肿物2.5cmxl.9cmxl.3cm,边界不清呈放射状，质硬,

切面灰白色。

光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是Oo

HEX4

HEX20

A.浸润性导管癌非特殊型

B.化生性癌

C.分泌性癌

D.髓样癌

E.腺样囊性癌

本题答案：A

80、单选下列抗体的免疫组织化学染色，细胞质呈阳性表达，除了（）。

A.CD3£

B.CD3

C.CD79a

D.MP0

E.GranzymeB

本题答案：B

81、单选患者男，42岁，右胭窝无痛性肿块，5cmx4cmx3cm,境界相对较清

楚，切除后镜下形态如图所示。

加算织学分级为ii4,而圆茄胞坂分幕占肿瘤的oo

A.5%

B.10%

C.10%~25%

D.25%〜50%

E.>50%

本题答案：C

82、单选下列哪项与慢性淋巴细胞性甲状腺炎有关()。

A.滤泡破坏、萎缩、淋巴滤泡形成

B.结核样肉芽肿形成

C.滤泡破坏和结核样肉芽肿形成

D.不是自身免疫性疾病

E.以上均不是

本题答案：A

83、多选下列叙述错误的有()o

A.泪腺上皮性肿瘤中最多见的是多形性腺瘤

B.眼眶内可见鼻咽癌

C.眶内占位在临床上主要表现为眼球突出

D.眼眶淋巴组织可出现非典型增生

E.视神经胶质瘤瘤细胞胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阴性

本题答案：C.E

84、单选临床表现为Cushing综合征，肢端肥大，糖尿病，抑郁症、失

眠、记忆力下降和皮肤色素沉着的是()o

A.GH细胞腺瘤

B.PRL细胞腺瘤

C.ACTH细胞腺瘤

D.TSH细胞腺瘤

E.GTH细胞腺瘤

本题答案：C

85、多选患者女，32岁，以往月经规则，末次月经5月1日，5月18

日性生活后口服1颗紧急避孕药，6月10日开始少量阴道出血，持续

淋漓未净，无组织物排出。6月18日下腹隐痛Id就诊。根据病史，首

先考虑的诊断是()O

A.紧急避孕药引起月经紊乱

B.先兆流产

C.不全流产

D.月经失调

E.早期妊娠

F.异位妊娠

本题答案:B,D,F

86、单选最常见的脂肪肉瘤为()o

A.分化良好型脂肪肉瘤

B.去分化脂肪肉瘤

C.黏液样脂肪肉瘤

D.多形性脂肪肉瘤

E.混合型脂肪肉瘤

本题答案：A

87、单选医源性因素会引起某些子宫内膜的病理改变，包括药物、放置

节育环、手术等。与子宫内膜变化不对应的是()。

A.含孕激素的宫内节育器可使子宫内膜腺体萎缩和间质蜕膜变化

B.口服避孕药抑制内膜增殖，使内膜分泌不良

C.持续雌激素刺激可能导致内膜不规则增生及息肉形成

D.大剂量孕激素会导致内膜增厚，发生不典型增生的危险性增加

E.长期应用他莫昔芬，并发内膜息肉和内膜增殖症以及腺癌的比例增加

本题答案：D

88、单选患者男，15岁，因"发现阴囊肿物3个月余"来诊。查体：囊肿呈实性

结节状。初诊意见：间叶组织恶性肿瘤。

特征性的细胞是()O

A.“蝌蚪样”细胞

B.小圆细胞

C.黏液样细胞

D.梭形细胞

E.“鬼影”样细胞

本题答案：A

89、单选患者男，55岁，因"粪带血，伴疼痛2个月"来诊。直肠指检：

肛管齿状线处一息肉性肿块，指套染血。病理诊断为Oo(提示免疫

组织化学染色：CK部分(+),LCA(-),CGA(-),SYN(-),HMB-45

(+),S-100(+),MelanA(+)。)

A.淋巴瘤

B.痔

C.梅毒

D.管状腺瘤

E.神经内分泌肿瘤

F.恶性黑色素瘤

G.肛管未分化癌

H.大汗腺腺瘤

本题答案：F

90、单选患者女，45岁，因"月经紊乱2个月”来诊。行分段诊断性刮

宫术，宫腔、颈管分别刮出少量组织，病理形态相似。关于分段诊断性

刮宫的意义，叙述错误的是Oo

A.是诊断宫腔疾病的重要方法

B.可同时了解宫颈管病变

c.“宫颈管”诊断性刮宫组织有癌，病理分期可确定为n期

D.宫颈管诊断性刮宫组织癌侵犯颈管黏膜上皮及间质，病理分期可能为II期

E.宫腔、颈管刮出组织全是癌，无正常宫颈组织，不能判断病理分期

本题答案：C

91、单选患者男，14岁，因"胸痛"来诊。CT：左肺胸膜一直径3cm圆

形肿物。穿刺活检，镜下：增生的梭形细胞呈束状排列，被胶原纤维和

炎细胞分割，浆细胞浸润明显。免疫组织化学染色结果可能阴性的是()。

A.CD34

B.vimentin

C.desmin

D.SMA

E.CD117

本题答案：E

92、多选

患者男，43岁，因“尿频、尿痛和排尿困难2个月〃来诊。直肠指诊：前列腺增大，

局部结节状肿块。穿刺活检：肿瘤细胞呈梭形，异型性明显，核分裂象多见，局

部见小灶坏死。光镜下肿瘤细胞形态如图所示。

A.前列腺特异性间质肿瘤

B.平滑肌肉瘤

C.横纹肌肉瘤

D.平滑肌瘤

E.肉瘤样癌

F.恶性纤维组织细胞瘤

G.骨肉瘤

本题答案：A,B,E,F

93、单晶应心工行感染的形态学特征不包括()o

A.绒毛膜羊膜炎

B.胎膜炎

C.脐带炎

D.绒毛炎

E.绒毛膜板炎

本题答案：D

94、单选病毒性肝炎的基本病变中不包括()o

A.气球样变

B.脂肪变性

C.嗜酸性变

D.溶解坏死

E.小胆管增生

本题答案：B

95、单选患者男，52岁，因"右侧后下牙疼痛6个月，加重1周"来诊。患者右

侧后下牙反复疼痛6个月，口服消炎药可缓解，但反复发作，近1周疼痛加重,

同侧耳颗区放射痛，自觉牙伸长不能咀嚼，右侧下唇发麻，并出现高热、畏寒、

食欲减退。查体：T39.2℃,P108次/min,R24次/min,急性病容，右面部轻微

肿胀，右下颌第一磨牙残冠，探诊死髓，右下颌磨牙松动、叩痛，冠周溢脓。白

细胞总数为10.3X109/L,中性粒细胞0.89o

若延误治疗，可能发展为（）。

A.慢性中央性颌骨骨髓炎

B.慢性边缘性颌骨骨髓炎

C.慢性牙周炎

D.牙槽骨慢性炎症

E.下颌慢性根尖周炎

本题答案：A

96、单选区别乳腺转移性肿瘤和原发性肿瘤最可靠的依据是（）o

A.乳腺转移性肿瘤常呈暴发性经过

B.癌组织内同时伴有原位癌病变

C.转移瘤细胞多分布于乳腺导管和小叶周围

D.乳腺淋巴管和血管内充满瘤细胞团

E.乳腺导管上皮无异型增生现象

本题答案：B

97、多选

患者男，3岁，因"腹痛"来诊。剖腹探查：肠系膜上有一肿块，累及小肠。镜下

形态如图所示。

*»*«*==*—

A.CD21

B.desmin

C.CD117

D.CK

E.CD34

F.ALK1

本题答案：B,D.F

98、单选发生于皮肤和黏膜，小血管呈分叶状聚集，表面溃疡形成，常

伴感染的是（）。

A.上皮样血管内皮瘤

B.高分化血管肉瘤

C.血管外皮瘤

D.卡波西肉瘤

E.肉芽组织型血管瘤

本题答案：E

99、单或PAS染色阳性，淀粉酶消化后仍阳性时，最可能的肿瘤是（）。

A.胃腺癌

B.结肠腺癌

C.肾嫌色细胞癌

D.黏液瘤

E.骨外黏液样软骨肉瘤

本题答案：A

100、多选患者女，56岁，因"腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占

位性病变。大体检查：病变12cmxllcm,结节状，界清。组织学检查:

肿瘤以梭形细胞为主，呈交错条索状排列，细胞密集，细胞胞质中等界

限尚清。部分区域肿瘤细胞呈上皮样，片状分布，细胞胞质丰富，界限

清楚。间质胶原轻度增生，伴有炎症细胞浸润。为了明确病理诊断，需

要的实验室检查有()o

A.CT

B.MRI

C.胃造影术

DB型超声

E.肿瘤穿刺细胞术

F.肿瘤标志物检测

本题答案:A,B,D,E

101、单选肾母细胞瘤又称()O

A.Wilms瘤

B.Ewing瘤

C.Krukenberg瘤

D.Burkitt瘤

E.以上都不是

本题答案：A

102、单选诊断肾母细胞瘤最重要的依据是()o

A.血尿

B.发生于儿童

C.综合治疗效果极差

D.镜下见到原始肾小球和肾小管结构及各种肉瘤成分

E.以上都不是

本题答案：D

本题解析：肾母细胞瘤组织学特征是具有幼稚肾小球或肾小管样结构。

103、单选患者男，8岁，因粪隐血阳性，发现结肠多发息肉行内镜治

疗。摘除多枚息肉，呈圆或卵圆形，最大息肉直径2cm,大者多有蒂,

表面较光滑。镜下：息肉由分化成熟的腺管构成，腺腔呈不同程度扩张，

形成大小不一的囊腔。间质充血、水肿及大量炎细胞浸润。最有可能的

诊断是Oo

A.幼年性息肉

B.增生性息肉

C.Peutz-Jeghers息肉

D.绒毛状腺瘤

E.管状腺瘤

本题答案：A

104、单选患者女，48岁，因"左乳外上象限无痛、实性肿物8个月，

明显增大并伴有疼痛2个月"来诊。大体检查：椭圆形肿物，

6.4cmx5.0cmx3.9cm,包膜尚完整，切面实性、多彩状，可见出血、坏

死。与间质肉瘤鉴别的重要依据是()。

A.大体有包膜

B.间质内没有黏液变性

C.间质内没有钙化

D.见到残存的正常导管

E.间质呈明显的肉瘤改变

本题答案：D

105、单选霍奇金淋巴瘤中独特的细胞是()o

A.陷凹细胞

B.泡沫细胞

C.R-S细胞

D.Langhans巨细胞

E.Aschoff细胞

本题答案：C

106、单选不符合乳腺浸润性微乳头状癌的是()o

A.肿瘤细胞排列成小的细胞簇，位于类似于脉管的间质裂隙中

B.是不易发生淋巴结转移的一种特殊类型乳腺癌

C.浸润性微乳头状癌是2003年WHO乳腺肿瘤组织学分类中新提出的一个类型

D.过去，这类肿瘤被归入浸润性导管癌的一个亚型

E.也被诊断为大汗腺癌、腺癌

本题答案：B

107、多选患者男，55岁，嗜烟如命，长期咳嗽。常感胸闷，气促，"桶

状胸"。除了肺部疾病外，感觉右下肢发凉、麻木、疼痛，曾用去痛片

3哌替咤玲吗啡等镇痛，疼痛从右趾尖开始，组织也从此处慢慢变黑。

入院后医师用扩张血管、镇痛药等治疗，并力劝患者戒烟，最后因治疗

无效而截去右足。患者肺部可能患有()O

A.慢性支气管炎

B.肺气肿

C.肺癌

D.肺源性心脏病

E.支气管扩张

F.肺水肿

本题答案：A,B,D,E

108、单选患者男，50岁。口底部见结节状隆起肿物多年，渐大，近月

发生表面溃疡，肿瘤直径约3.5cm。活检组织学呈过度角化的乳头状瘤。

完整切除肿瘤，组织学显示宽大的乳头增生，表面过度角化，未见明显

异型增生细胞，病灶基底部上皮钉突粗大，向下生长，超过邻近鳞状上

皮基底层，间质淋巴浆细胞浸润。病理诊断是()0

A.鳞状上皮乳头状瘤

B.尖锐湿疣

C.浸润性鳞状细胞癌

D.鳞状上皮异型增生

E.疣状癌

本题答案：E

109、单选乳腺原发的神经内分泌癌是()o

A.神经内分泌标志染色有散在或局部阳性细胞的非特殊型乳腺癌

B.形态学特征与发生在胃肠道和肺部的神经内分泌肿瘤不同

C.肿瘤中有50张以上的癌细胞表达神经内分泌标志物

D.分泌性癌的一种亚型

E.年轻人多见

本题答案：C

110.单选肾小球的基膜伸出突起与基膜垂真相连，形似梳齿，见于下

列哪种疾病()。

A,I型膜性增生性肾小球肾炎

B.II型膜性增生性肾小球肾炎

C.膜性肾小球肾炎

D.微小病变性肾小球肾炎

E.新月体性肾小球肾炎

本题答案：C

本题解析：膜性肾小球肾炎电镜下见上皮下大量电子致密物沉积，沉积物之间基

底膜样物质形成钉状突起。六胺银染色后可显示增厚的基膜及与之垂直的钉突，

形成钉状突起。

111、单选患者男，60岁，因"咽下食物不畅3个月，明显加重1周"来诊。内

镜检查：食管中下1/3可见食管壁粗糙、僵硬，肿物表面可见糜烂和溃疡，触之

易出血。

病理诊断是()o(提示术后病理标本大体检查：肿瘤切面食管壁明显增厚，上

下呈坡状隆起，表面可见表浅溃疡，灰白、质地较脆。光镜下病理组织学结构如

图所示。免疫组织化学染色：CK14(+)，CK5/6(+)，CKpan(+),Vim(-)。)

A.鳞状细胞癌

B.低分化腺癌

C.黏液表皮样癌

D.未分化癌

E.梭形细胞癌

F.淋巴瘤

G.食管神经内分泌肿瘤

本题答案：A

112、单选患者女，58岁，体检发现直肠黏膜息肉状隆起，广基无蒂,

约1.2cmxl.0cm,表面黏膜光滑，切面质实。高倍镜：肿瘤细胞核分裂

象1个/10HPF。免疫组织化学染色：CK(+),CGA(+),SYN(+),

CD56(+),Ki-67指数约1%。按2010年WHO神经内分泌肿瘤(NETs)

分级，此瘤为()O

A.神经内分泌肿瘤1级(NETG1)类癌

B.神经内分泌肿瘤2级(NETG2)

C.神经内分泌肿瘤3级(NETG3)

D.神经内分泌癌(NEC.

E.混合性腺癌神经内分泌癌(MANEC.

本题答案：A

113＞单选关于Graves病病变，叙述错误的是()。

A.间质血管丰富，显著充血

B.滤泡细胞显著增生并形成乳头

C.滤泡上皮高柱状，细胞核深染

D.间质淋巴细胞浸润及淋巴滤泡形成

E.甲状腺外出现滤泡时应诊断为恶性变

本题答案：E

114、单选"蚤咬肾"见于下列哪种疾病()。

A.急性肾盂积水

B.慢性硬化性肾小球肾炎

C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎

D.毛细血管外增生性肾小球肾炎

E.脂性肾病

本题答案：D

本题解析：急性弥漫性增生性肾小球肾炎肉眼观有的肾脏表面见散在粟粒大小的

出血点，是由于肾小球毛细血管壁发生纤维素样坏死所致，故有''蚤咬肾"之称。

115、单选患者男，23岁，发现左下肢无痛性肿块5年，大小无明显改变。影

像学检查可见一个突出胫骨表面的具有软骨性质的阴影(下图)，并与下方骨有

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

本题答案：E

116、单选CD20(+)、CD5(+)、cyclinDl(+)的恶性淋巴瘤是()。

A.B-小淋巴细胞淋巴瘤

B.滤泡性淋巴瘤

C.套细胞淋巴瘤

D.MALT淋巴瘤

E.Burkilt淋巴瘤

本题答案：C

117、单选组织坏死后，其结构轮廓早期可辨认，应是()。

A.肺出血性梗死

B.心肌梗死

C.肠湿性坏疽

D.肠阿米巴脓肿

E.急性胰腺炎

本题答案：B

118、单选急性重症肝炎的发生机制，正确的说法可能是()o

A.免疫功能正常,感染病毒少，毒力弱

B.免疫功能缺陷,缺乏有效免疫反应

C.免疫功能不足,仅能杀灭部分病毒

D.免疫功能过强,感染病毒量多，毒力强

E.免疫功能过强,感染病毒量少，毒力弱

本题答案：D

119、单选患者女，58岁，体检发现直肠黏膜息肉状隆起，广基无蒂,

约1.2cmxl.0cm,表面黏膜光滑，切面质实。最不可能的诊断是()。

A.脂肪瘤

B.神经内分泌肿瘤

C.胃肠道间质瘤

D.腺瘤

E.平滑肌瘤

本题答案：D

120、单选关于冷脓肿的叙述，下列哪项是正确的()o

A.为化脓性细菌所引起深部组织的化脓性炎

B.结核合并化脓性炎而形成

C.骨结核时，病变累及周围软组织而形成的结核性脓肿

D.非致热性细菌引起的深部组织的化脓性炎

E.机体抵抗力低下时细菌引起的化脓性炎

本题答案：C

121、多选良性上皮性肿瘤包括()o

A.导管腺瘤

B.乳头管腺瘤

C.大汗腺腺瘤

D.管状腺瘤

E.纤维腺瘤

本题答案：A,B,C,D

122、多选

患者男，39岁，因"偶然发现颈右侧淋巴结肿大"来诊。入院后行淋巴结活检。大

体检查：1个灰白色有完整包膜的结节，直径为2cm。切面呈灰白色，灶性区域

似有坏死，质地中等，形态学表现如图所示。

A.结核

B.淋巴结反应性增生，以窦组织细胞增生为主

C.Langerhans细胞组织细胞增生症

D.滤泡树突状细胞肉瘤

E.组织细胞肉瘤

F.皮病性淋巴结炎

G.转移性癌

本题答案：A,B,C,E,G

123、多选Meigs综合征的主要表现包括（）。

A.腹腔积液

B.Brenner瘤

C.右侧胸腔积液

D.基底细胞癌

E.卵巢纤维瘤

本题答案：A,C,E

124、多选而翻乳头状瘤与内翻性生长的乳头状癌的主要鉴别点是（）。

A.癌肿的体积大，为膀胱内生性肿块

B.内翻性生长的癌具有一定程度的不典型性和一定数量的核分裂

C.出现鳞状上皮化生多为癌

D.出现显著乳头状及分支生长为癌

E.出现角化性鳞状上皮化生多为癌

本题答案:A,B,D,E

125、多选患者男，56岁，因〃消瘦、食欲减退及右上腹痛”来诊。查体：

巩膜及全身皮肤黄染，肝大，腹腔积液。实验室检查：AFP升高，乙肝

表面抗原阳性。CT：肝内巨大结节，约10cmx8cm。肝穿刺组织学：细

胞呈小梁状排列，小梁之间为肝窦样血管，细胞异型性明显，核分裂象

易见。肝细胞癌的亚型包括（）。

A.硬化型

B.纤维板层型

C.筛状型

D.肉瘤样型

E.淋巴上皮瘤样型

本题答案：A,B,D,E

126、多选患者女，50岁，因“上腹部闷胀感”来诊。B型超声：胆囊结

石，胆囊壁轻度增厚。行腹腔镜胆囊切除术。送检标本胆囊

9cmx4cmx4cm,内见1个结石，充满胆囊。胆囊壁厚0.4cm,灰白、半

透明、质韧，局灶增厚达0.8cm,质稍硬。黏膜粗糙，上皮基本脱落。

根据上述形态，对患者的处理方法有（）。

A.报告良性病变，建议随访患者

B.深切全面取材

C.对可疑区域深切

D.进行p53、CEA等免疫组织化学染色

E.联系临床，了解术中所见

F.报告恶性，并补取切缘和断端

本题答案:B,C,D,E

127、单选下列淋巴造血组织肿瘤中，不表达CD56抗原的是（）o

A.母细胞性浆母细胞样树突状细胞肿瘤

B.皮肤NK/T细胞淋巴瘤

C.Burkitt淋巴瘤

D.浆细胞瘤

E.髓肉瘤

本题答案：C

128、单选恶性葡萄胎与良性葡萄胎的主要不同点在于（）o

A.可见胎盘绒毛间质水肿、增大

B.滋养层细胞增生，可见核分裂象，细胞有异型性

C.绒毛消失

D.绒毛侵犯子宫壁深层肌

E.间质血管消失

本题答案：D

本题解析：良性葡萄胎可侵犯子宫壁浅肌层，而恶性葡萄胎常侵犯深肌层，引起

破坏及转移。胎盘绒毛间质水肿、增大，滋养层细胞增生，细胞有异型性及间质

血管消失是良恶性葡萄胎共有的。

129、多选阿米巴肝脓肿的脓肿液主要成分为（）o

A.阿米巴包囊

B.阿米巴滋养体

C.血液

D.中性粒细胞

E.淋巴细胞

本题答案：B.C

130、单选在流行性乙型脑炎的病变中，下列哪项是错误的（）。

A.大脑内有软化灶形成

B.淋巴细胞和单核细胞浸润并有血管套形成

C.大脑神经元变性坏死

D.蛛网膜下腔出现大量白细胞

E.小胶质细胞结节形成

本题答案：D

131、多选关于乳腺癌的病理组织学淋巴结转移分期（pN）,叙述正确

的有（）。

A.pNlmi是指微转移灶最大径＞0.2mni,但V2mm

B.pNx是指没有淋巴结

C.pN2是指患侧腋窝4〜9个淋巴结转移或临床表现有患侧内乳淋巴结转移而无

腋窝淋巴结转移

D.pNl是指患侧腋窝1〜3个淋巴结转移和（或）前哨淋巴结活检发现内乳淋巴

结转移，但无临床表现

E.pN3是指患侧腋窝10个或10个以上淋巴结转移；或锁骨下淋巴结转移；或临

床表现有患侧内乳淋巴结转移伴1个以上腋窝淋巴结转移；或3个以上腋窝淋巴

结转移伴无临床表现的镜下内乳淋巴结转移；或锁骨上淋巴结转移

本题答案：A,C,D,E

132、多选浅表性纤维瘤病包括（）o

A.掌纤维瘤病

B.跖纤维瘤病

C.阴茎纤维瘤病

D.指趾纤维瘤病

E.关节垫

本题答案：A,B,C,E

133、单选促性腺激素腺瘤的特点除外（）。

A.分泌GTH激素的腺瘤

B.诊断时常常已是大腺瘤，常表现为蝶鞍上扩展和蝶鞍周围侵犯

C.好发于50~60岁，常表现为无功能性肿瘤

D.肿瘤体积大、富于血管、质软、棕褐色，可见出血或坏死

E.多数肿瘤细胞具有嫌色细胞性胞质

本题答案：A

134、单选患者女，36岁，因"发现颈右侧皮下2个结节"来诊。查体：结节直

径分别为1.5cm和2.5cm,质中，活动，无压痛，表面皮肤无异常。临床怀疑肿

若行免疫组织化学染色，最有诊断意义的抗原标志物是Oo

A.CD68-kpl

B.CD68-PGM1

C.S-100

D.CDla

E.CD21

本题答案：C

135、多选下列肿瘤的间质中容易出现砂粒体的有()o

A.脑膜瘤

B.甲状腺乳头状癌

C.卵泡膜细胞瘤

D.间质黄体瘤

E.卵巢浆液性乳头状腺癌

本题答案:A,B,E

136、单选下列哪项与单纯性甲状腺肿有关()o

A.淋巴滤泡形成

B.甲状腺滤泡破坏

C.甲状腺呈对称结节状增大

D.一般不伴甲状腺功能亢进或功能低下的表现

E.一般有临床症状

本题答案：D

137、单选最多见的乳腺癌病理组织学类型是()o

A.浸润性导管癌非特殊型

B.浸润性微乳头状癌

C.浸润性小叶癌

D.黏液癌

E.髓样癌

本题答案：A

138、单选患者女，36岁，因"发现颈右侧皮下2个结节”来诊。查体：结节直

径分别为1.5cm和2.5cm,质中，活动，无压痛，表面皮肤无异常。临床怀疑肿

瘤，行颈淋巴结活检。淋巴结活检样本的形态学如图所示。

最重要的实验室检查是()O

A.抗酸染色

B.免疫组织化学染色

C.细胞遗传学检查

D.EBER原位杂交

E.抗原受体基因重排检测

本题答案：B

139、单选伴大汗腺和小汗腺分化的恶性肿瘤中恶性度最高的是()。

A.管状癌

B.微囊性附属器癌

C.汗孔癌

D.腺样囊性癌

E.黏液癌

本题答案：A

140、单选对于伤寒的流行病学，下列各项中不正确的是()o

A.病人与带菌者均是传染源

B.水源污染是重要传播途径，是爆发主要原因

C.散发病例则多因进食污染食物引起

D.病后免疫力持久，少有第二次发病者

E.本病终年可见，夏秋季多

本题答案：C

141、单选慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（）o

A.支气管黏膜上皮细胞变性、坏死脱落

B.支气管壁腺体肥大、增生，浆液腺上皮的黏液化

C.支气管壁充血、水肿，淋巴细胞浸润

D.软骨萎缩、钙化

E.支气管壁瘢痕形成

本题答案：B

142、多选患者男，52岁，因"间断腹部不适，轻微腹痛伴腹泻10年，

症状加重6个月"来诊。患者自述腹部有包块，粪呈糊状、有黏液、有

时发黑。可能的诊断是（）。（提示因肠镜发现乙状结肠占位行手术治

疗，术后标本大体检查：结肠溃疡性肿块，周围黏膜扁平颗粒状，并见

深浅不一溃疡，呈不规则地图状及大小不等几十枚息肉。镜下：肿块内

正常腺体消失，代之明显异型的腺体浸润至全层。周围肠壁固有层内较

多中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润伴腺窝脓肿形成，炎症仅局限于

黏膜及黏膜下层。息肉内大多间质肉芽组织增生，腺体呈复杂分支状，

腺上皮细胞分化成熟；部分息肉腺体增生，细胞核排列拥挤，核呈笔杆

状。）

A.急性感染性结肠炎

B.慢性肠血吸虫病

C.肠结核

D.溃疡性结肠炎

E.Crohn病

F.家族性腺瘤性息肉病（FAP）

G.结肠癌

本题答案：D,G

143、多选患者女，11岁，因"烦渴多饮、多尿3年，明显肥胖及身高

停滞2年”来诊。MRI：鞍区异常信号影，等T1,长T2,周边有水肿，

可强化。根据病史和影像学表现，患者的诊断考虑为Oo

A.嗜酸性肉芽肿

B.生殖细胞瘤

C.Rosai-Dorfman病

D.垂体瘤

E.Hand-Schuller-Christian病

F.颅咽管瘤

本题答案:A,B,C,D,E,F

144、单选骨结核病常见于（）o

A.股骨

B.肋骨

C.腓骨

D.胫骨

E.脊椎骨

本题答案：E

本题解析：骨结核多侵犯脊椎骨、指骨及长骨骨髓(股骨下端和胫骨上端)等处。

病变常由松质骨内的小结核病灶开始，以后可发展为干酪样坏死型或增生型。

145、单选患者女，63岁，胃体部发现一个直径约1.5cm的肿块，呈息

肉状生长，表面黏膜大多光滑，局部见浅表溃疡形成。切面见肿块呈灰

白、灰