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文档简介

脑积水的术后并发症11、分流系统堵塞：最为多见，一般在50～70％左右。

22、感染：发生率为7～10％，在儿童中更高达30％以上。主要为脑室炎或腹膜炎。

33、分流过度或不足：（1）过度分流综合征儿童多见。病人出现典型的体位性头痛，直立时加重而平躺后缓解。CT检查显示脑室小。（2）慢性硬膜下血肿或积液多见于正常压力脑积水术后，多为采用低阻抗分流管导致脑脊液过度引流、颅内低压所致。（3）脑脊液分流不足病人术后症状不改善，检查发现脑室扩大仍然存在或改变不明显。主要原因是使用的分流管阀门压力不适当，导致脑脊液排出不畅。44、裂隙脑室综合征：

通常指分流手术后数年出现颅内压增高的症状，如头痛、恶心、呕吐及共济失调、反应迟钝、昏睡等。但CT扫描却发现脑室形态小于正常，检查阀门通常按下后再冲盈缓慢，提示分流管脑室端阻塞。发病机制是由于长期脑脊液过度引流所致。

防止上述并发症最有效的方法是采用可调压分流系统进行分流。

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（1）癫痫。约5％。（2）脑室端管的并发症。如视神经损伤等。（3）腹腔端管的并发症。包括分流管移位、断裂、脏器穿孔、肠梗阻、腹部积液等。5、其它并发症：6总结

事实上任何脑积水均为“梗阻性’’脑积水，只是梗阻部位不同而已。理论上讲，只要将梗阻打通就能治疗脑积水。自90年代以来，采用神经内镜下造瘘术治疗各种梗阻性脑积水已成为一种最安全最有效的手术方法，造瘘术是一种最接近生理功能的手术，它可以避免分流手术带来的各种并发症，因此，发现脑积水的患者，首

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