组织与胚胎学课件

神经组织Nervoustissue神经组织神经细胞(神经元）：神经胶质：结构和功能单位，接受刺激、传导冲动和内分泌功能支持、营养、绝缘和防御等作用概述神经系统中枢神经系统：脑和脊髓周围神经系统：神经和神经节结构

1、胞体：大小不一，形态各异;

接受刺激，代谢和营养中心细胞膜：单位膜，有离子通道和神经递质的受体细胞核：大、圆、浅、核仁清楚、位居中央细胞质：核周质（perikaryon）含特殊结构神经元(neuron)

尼氏体(Nisslbody)

结构：LM

为颗粒状或斑块状的嗜碱性物质

EM

平行排列的RER和游离核糖体功能：合成结构蛋白和分泌蛋白

神经原纤维(neurofibril)

结构：LM

嗜银性，在胞体内交织成网，并伸入树突和轴突

EM

神经丝+神经微管功能：维持细胞形态，参与物质运输

色素：常见脂褐素2、树突（dendrite)

结构：粗、短、粗糙(树突棘dendriticspine)、多，有Nissl体功能：接受刺激和传导冲动3、轴突(axon)

结构：细、长、光滑、一根，无Nissl体

*轴丘（axonhillock）*轴突终末功能：传导冲动神经元模式图脊髓前角运动神经元神经元的分类根据神经元突起的数目假单极神经元双极神经元多极神经元根据轴突的长短高尔基Ι型神经元高尔基Ⅱ型神经元根据神经元的功能感觉神经元：传入神经元运动神经元：传出神经元中间神经元根据递质胆碱能神经元胺能神经元氨基酸能神经元肽能神经元根据神经元胞体形态锥体细胞星形细胞梭形细胞等神经元的几种主要形态类型结构：神经元与神经元或非神经细胞之间的连接结构突触的形式：轴－树突触（最常见）轴－体突触树－树突触轴－轴突触体－树突触突触的种类：化学突触电突触：缝隙连接，以电流作为通讯联络方式，双向传导突触(synapse)几种突触形式化学突触(chemicalsynapse)特点：以神经递质为媒介，单向传导LM：球状、扣状膨大，为突触结(synapticbouton)EM

突触前成分突触小泡（含神经递质）突触前膜（增厚）线粒体突触间隙突触后成分突触后膜（增厚）递质受体离子导体突触扣结示意图突触超微结构模式图突触神经胶质（细胞）（neuroglialcell)特点：数目多有突起，但不分树突、轴突不形成突触无Nissl体有分裂能力

星形胶质细胞：大，星形，突起多（脚板）功能：支持、营养、绝缘、修复纤维性星形胶质细胞：突起细长，分支少，胶质丝多原浆性星形胶质细胞：突起粗而短，分支多，胶质丝少中枢神经系统的神经胶质astrocyte中枢神经系统几种神经胶质细胞星形胶质细胞纤维性原浆性少突胶质细胞（oligodendrocyte）形态：较小，梨形或椭圆形，突起少功能：参与中枢神经系统有髓神经纤维髓鞘形成

小胶质细胞（microglia）形态：小，细长功能：来源于血液单核细胞，有吞噬功能

室管膜细胞（ependymalcell）形态：单立或单柱，衬于脑室和中央管功能：支持、保护

神经膜细胞（neurolemmalcell）又称施万细胞（Schwanncell）

功能：参与周围神经系统有髓神经纤维髓鞘形成，诱导神经再生卫星细胞（satellitecell）又称被囊细胞（capsularcell）功能：营养、保护周围神经系统的神经胶质神经纤维（nervefiber）有髓神经纤维（myelinated

nerve

fiber）由轴索、髓鞘和神经膜构成成分：髓磷脂和蛋白质结构：LMHE染色—网状，锇酸染色—黑色

EM

明暗相间的同心圆板层状形成：周围神经系统的髓鞘由神经膜细胞的胞膜反复包卷轴突并融合而成*郎飞结、结间体、髓鞘切迹(施-兰切迹）中枢神经系统的髓鞘由少突胶质细胞形成髓鞘Myelinsheath周围神经纤维髓鞘形成模式图abc髓鞘发生过程d无髓神经纤维中枢神经纤维髓鞘形成有髓神经纤维有髓神经纤维无髓神经纤维1、周围神经系统由轴突和神经膜细胞构成，无髓鞘，无郎飞结，一个神经膜细胞可包裹多条轴突2、中枢神经系统轴突裸露，轴突外无任何鞘膜无髓神经纤维神经末梢（nerveending）

概念：神经纤维的终末部分+其他组织感觉神经末梢游离神经末梢(freenerveending)：感受冷、热、痛觉

有被囊的感觉神经末梢Encapsulatednerveending触觉小体：感受触觉环层小体：感受压觉肌梭：本体感受器TactilecorpuscleLamellarcorpuscleMusclespindle游离神经末梢触觉小体环层小体肌梭模式图运动神经末梢（motornerveending）躯体运动神经末梢：即运动终板（神经-肌突触）支配骨骼肌收缩内脏运动神经末梢：引起平滑肌、心肌收缩或腺体分泌运动终板血脑屏障（bloodbrainbarrier）结构毛细血管内皮（连续型，内皮细胞间有紧密连接）基膜（完整）胶质膜（星形胶质细胞的脚板）功能：防止有害物质进入脑内，维持内环境相对恒定血脑屏障超微结构模式图心血管系统：心脏、动脉、毛细血管和静脉淋巴管系统:毛细淋巴管、淋巴管、胸导管和右淋巴导管（单向）概述毛细血管（capillary)LM内皮细胞：1～3个内皮细胞围成基膜结缔组织：有周细胞(Pericyte)EM连续毛细血管continuouscapillary

有孔毛细血管fenestratedcapillary血窦sinusoid结构功能：物质交换连续毛细血管内皮细胞：含吞饮小泡细胞间隙：有细胞连接完整的基膜有孔毛细血管内皮细胞：有孔，可有隔膜细胞间隙：有细胞连接完整的基膜血窦腔大、壁薄、不规则内皮细胞：有孔，细胞间隙大基膜：连续，或不完整，或缺如ContinuouscapillaryFenestratedcapillarysinusoid连续毛细血管有孔毛细血管血窦中动脉（肌性动脉）

内膜内皮内皮下层：薄层结缔组织内弹性膜：由弹性蛋白构成中膜：厚，10-40层平滑肌纤维外膜外弹性膜：弹性纤维疏松结缔组织：含营养血管TunicaintimaTunicamediaTunicaadventitia动脉（artery)血管一般结构模式图

中动脉大动脉（弹性动脉）结构特点：内皮下层较厚中膜厚，以弹性膜为主三层分界不清（内、外弹性膜与中膜延续）小动脉（肌性动脉）；内弹性膜明显，中膜平滑肌

3-9层，外弹性膜不明显微动脉：内、外弹性膜不明显，中膜1-2层平滑肌小动脉和微动脉大动脉结构特点腔大、壁薄、腔不规则内、外弹性膜不明显，三层分界不清中膜平滑肌少，排列稀疏外膜比中膜厚，含纵行平滑肌束静脉瓣(valveofvein)静脉(vein)心脏心内膜内皮内皮下层心内膜下层：含心脏传导系分支心肌膜：厚，主要由心肌纤维构成心外膜：心包膜脏层结缔组织：含脂肪细胞间皮心脏壁endocardiummyocardiumepicardium心瓣膜由心内膜向腔内折叠而成包括房室瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣两面为内皮，中心为结缔组织心脏特殊传导系统组成：窦房结、房室结、房室束、房室束分支特殊心肌纤维起搏细胞：心肌兴奋的起搏点移行细胞：传导冲动束细胞（蒲肯野纤维）Purkinjefiber概述淋巴器官：胸腺、淋巴结、脾和扁桃体淋巴组织功能：清除入侵机体的抗原性异物

清除表面抗原改变的自身细胞

组成细胞淋巴细胞巨噬细胞T：Th、Ts、TcBKNK淋巴组织

弥散淋巴组织：无边界，T细胞为主组成：网状组织+LC、Mφ、浆细胞形式淋巴小结：球形，边界清楚，B细胞为主DiffuselymphoidtissueLymphoidnodule初级淋巴小结次级淋巴小结：生发中心毛细血管后微静脉(P.C.V.)淋巴组织的两种形式淋巴器官中枢淋巴器官周围淋巴器官胸腺骨髓T、B早期分化的场所淋巴结脾扁桃体免疫应答的场所胸腺（Thymus)

被膜→小叶间隔实质

皮质

胸腺上皮细胞：分泌胸腺激素淋巴细胞（胸腺细胞）：密集巨噬细胞：分泌IL-I

髓质

胸腺上皮细胞淋巴细胞：较少

巨噬细胞胸腺小体(thymiccorpuscle)

结构胸腺胸腺皮质胸腺髓质血-胸腺屏障

(blood-thymusbarrier)组成连续毛细血管内皮完整的内皮基膜血管周隙含巨噬细胞完整的胸腺上皮细胞基膜胸腺上皮细胞或其突起功能：阻挡血液内大分子及抗原物质进入胸腺实质胸腺的功能：产生胸腺激素；培育T细胞淋巴结(lymphnode)

结构

:小梁

(trabecula)被膜

实质

皮质(cortex)髓质

(medulla)分布：位于淋巴循环的通路上

淋巴结皮质浅层皮质

淋巴小结

小结间区初级淋巴小结

次级淋巴小结

（生发中心）

深层皮质

:为弥散淋巴组织

T细胞为主（胸腺依赖区）

*P.C.V.皮质淋巴窦：包括被膜下窦和小梁周窦

（副皮质）

细胞为主BcortexCorticallymphaticsinus淋巴结皮质髓质

髓索：索条状淋巴组织，含B细胞、浆细胞、MΦ髓窦：窦腔较宽大，巨噬细胞较多MedullarycordMedullarysinus淋巴结髓质淋巴通路:

输入淋巴管被膜下窦小梁周窦髓窦输出淋巴管淋巴细胞再循环

:血循环中的淋巴细胞淋巴组织淋巴管淋巴导管P.C.V.淋巴结功能:滤过淋巴液产生免疫应答

体液免疫淋巴小结增多增大髓索内浆细胞增多

细胞免疫深层皮质区明显扩大Tc细胞增多

脾(Spleen)

分布：位于血循环通路上

被膜:间皮、D.C.T.、平滑肌实质

白髓(whitepulp)红髓(redpulp)边缘区(marginalzone)结构:

动脉周围淋巴鞘：弥散淋巴组织(中央动脉)

以T细胞为主(胸腺依赖区)淋巴小结：以B细胞为主

红髓

脾索：索状淋巴组织，B细胞为主脾窦：内皮杆状，间隙大；基膜不完整，外有网状纤维包绕

边缘区：淋巴组织+边缘窦

白髓Periarteriallymphaticsheath脾脾白髓脾红髓脾血窦脾的功能：

滤血

免疫

体液免疫：白髓内淋巴小结增多增大，髓索内浆细胞增多

细胞免疫：白髓的动脉周围淋巴鞘增厚

造血：胚胎早期能产生各种血细胞，出生后仅产生淋巴细胞，少量造血干细胞

储血

扁桃体(tonsil)

结构

粘膜

上皮：复扁，形成隐窝（上皮淋巴组织）固有层：富含弥散淋巴组织和淋巴小结

被膜：结缔组织

扁桃体概述：人体最大的器官，16%

屏障、保护（紫外线照射）神经末梢丰富调节体温维持机体水盐平衡排泄代谢产物胆固醇代谢（维生素A、D）

结构皮肤表皮真皮附属器官毛发皮脂腺汗腺指甲

表皮角化的复层扁平上皮角蛋白形成细胞角化层透明层颗粒层棘层基底层非角蛋白形成细胞黑素细胞突起粗面内质网高尔基体黑素颗粒形成黑色素酪氨酸日光照射黑色素皮肤变黑HE染色组织化学染色朗格汉斯细胞结构突起溶酶体网拍形小颗粒功能吞噬作用参与免疫参与类固醇代谢来源血幼单核细胞梅克尔细胞分布基底细胞间形态突起结构膜包致密核心颗粒感觉神经末梢功能感受触觉人头皮毛纵断面人头皮毛横断面毛干毛球皮脂腺皮脂腺立毛肌汗腺概述组成内分泌腺：甲状腺、脑垂体等内分泌细胞：APUD细胞，神经内分泌细胞内分泌腺结构特征细胞排列成索、团状或滤泡状有丰富的毛细血管无导管：分泌物（激素）弥散神经内分泌系统（DNES）EndocrineParocrineAutocrine两种腺细胞分泌含氮激素细胞丰富的RER高尔基复合体膜被分泌颗粒分泌类固醇激素细胞丰富的SER管状嵴线粒体脂滴分泌含氮激素细胞分泌类固醇激素细胞甲状腺（thyroidgland)一般结构滤泡滤泡间结缔组织：壁滤泡旁细胞腔：胶质甲状腺球蛋白滤泡上皮细胞follicle含丰富的有孔毛细血管滤泡上皮细胞结构LM：单立，嗜碱性，含过氧化物酶EM：微绒毛发达的RER和高尔基复合体较多的线粒体和溶酶体顶部胞质含分泌颗粒和胶质小泡功能：合成和分泌甲状腺激素（T3、T4）(Follicularepithelialcell)Thyroidhormone滤泡上皮细胞合成和分泌过程T3T4滤泡旁细胞（亮细胞、C细胞）结构：大，卵圆形，着色浅，有分泌颗粒功能：分泌降钙素：增强成骨细胞的活性→血钙↓生长抑素：抑制甲状腺激素降钙素的分泌Parafollicularcellcalcitoninsomatostatin（嗜银颗粒）甲状旁腺主细胞结构：具分泌含氮激素细胞的超微结构功能：分泌甲状旁腺激素(parathyroidhormone)

增强破骨细胞活性促进小肠和肾小管吸收钙血钙↑嗜酸性细胞：充满嗜酸性颗粒（EM:线粒体）ChiefcellOxyphilcell甲状旁腺

肾上腺结构皮质球状带：分泌盐皮质激素(醛固酮）束状带：分泌糖皮质激素(皮质醇)网状带：分泌雄激素，少量雌激素*均有分泌类固醇激素细胞超微结构特点尤以束状带最典型

髓质髓质细胞（嗜铬细胞）肾上腺素去甲肾上腺素交感神经节细胞血窦、中央静脉ZonaglomerulosaZonareticularisZonafasciculata肾上腺皮质肾上腺髓质血管分布肾上腺动脉被膜小动脉皮质血窦髓质血窦小静脉中央静脉肾上腺静脉脑垂体脑垂体腺垂体远侧部（前叶）结节部中间部神经垂体神经部漏斗正中隆起漏斗柄后叶腺垂体

嗜酸性细胞远侧部生长激素细胞：STH催乳激素细胞：PRL嗜碱性细胞促甲状腺激素细胞：TSH促性腺激素细胞FSHLH—女性ICSH—男性促肾上腺皮质激素细胞ACTHLPH嫌色细胞Parsdistalissomatotrophmammotrophthyrotrophgonadotrophcorticotroph腺垂体中间部：滤泡滤泡细胞嗜碱性细胞：黑素细胞刺激素细胞嫌色细胞结节部毛细血管和门微静脉嫌色细胞嗜酸性细胞和嗜碱性细胞MSHParstuberalisParsintermediamelanotroph腺垂体与下丘脑的关系

血液供应关系：下丘脑弓状核等神经内分泌细胞释放激素(RH)释放抑制激素(RIH)腺垂体远侧部腺细胞垂体门脉系统神经垂体结构无髓神经纤维：神经胶质细胞:垂体细胞下丘脑视上核，室旁核神经内分泌细胞的轴突²

赫令体(Herringbody)毛细血管(pituicyte)神经垂体神经垂体与下丘脑的关系：

下丘脑和神经垂体在结构和功能上是个整体。视上核和室旁核是合成激素催产素(Oxytocin,OT)

、血管加压素(vasopressin,VP)的部位神经垂体是储存和释放激素的场所抗利尿激素(antidiuretichormone,ADH)概述消化：糖、脂肪、蛋白质吸收：葡萄糖、氨基酸、脂肪酸甘油一酯、水、无机盐、维生素排泄：食物残渣组成：口腔、食管、胃、小肠、大肠阑尾、肛门功能舌(tongue)

粘膜

舌底：薄、光滑

舌背：厚、粗糙，舌乳头

轮廓乳头

肌层：骨骼肌味蕾丝状乳头菌状乳头Tastebud舌三种舌乳头味蕾

分布：轮廓乳头和菌状乳头等处上皮内形态：卵圆形小体，着色浅

结构：

味细胞

支持细胞

基细胞

味毛与味觉神经末梢相突触

功能：感受味觉

味蕾消化管的一般结构

粘膜

上皮：两端-复扁，其余：单柱

固有层：L.C.T，含小消化腺

粘膜肌层：内环外纵两薄层平滑肌

*绒毛：上皮+固有层向管腔突起

TunicamucosaLaminapropriavillousMuscularismucosaepithelium

粘膜下层(submucosa)：结缔组织

粘膜下神经丛：神经元+无髓神经纤维

*皱襞：粘膜+部分粘膜下层向管腔突起

小型消化腺（食管腺、十二指肠腺）Plica

肌层：内环外纵

两端：骨骼肌其余：平滑肌

*肌间神经丛：神经元+无髓神经纤维

外膜:两端：纤维膜（L.C.T）其余：浆膜（结缔组织+间皮）

Tunicamuscularisadventitiafibrosaserosa消化管一般结构粘膜下神经丛肌间神经丛食管(esophagus)

粘膜

上皮：复扁

固有层：含食管贲门腺（粘液腺）粘膜肌层：一层，厚，纵行平滑肌

粘膜下层：L.C.T，含食管腺（粘液腺）

肌层：内环外纵

上端：骨骼肌中端：骨骼肌+平滑肌下端：平滑肌

外膜：纤维膜（L.C.T）

食管食管粘膜及粘膜下层食管胃(stomach)

粘膜单柱上皮：表面粘液细胞，形成胃小凹

固有层：L.C.T，含胃腺

胃底腺贲门腺

幽门腺

粘膜肌层：内环外纵

粘膜下层

肌层：厚，分内斜、中环、外纵三层平滑肌浆膜

Gastricpit胃底胃底胃粘膜的上皮及固有层胃底腺(Gastricgland)：

壁细胞(parietalcell)

主细胞(chiefcell)

颈粘液细胞(neckmucouscell)

内分泌细胞(endocrinecell)

未分化细胞(undifferentiatedcell)

壁细胞(parietalcell):泌酸细胞(oxynticcell)

分布：颈、体部为多形态：胞体大，圆或锥体形结构：LM：胞质强嗜酸性

EM：细胞内分泌小管、微绒毛

微管泡系统、大量线粒体

功能：

分泌盐酸、内因子、组胺胃底腺壁细胞超微结构及盐酸分泌过程

主细胞(chiefcell):胃酶细胞(zymogeniccell)分布：腺底部较多

形态：柱状，小

结构LM：基部胞质嗜碱性，顶部胞质呈空网状

EM：表面微绒毛，RER，Golgi，酶原颗粒

功能：分泌胃蛋白酶原

贲门腺：粘液性细胞为主，少量壁细胞分泌粘液和少量溶菌酶

Cardiacgland幽门腺：

胃小凹深，腺短而弯曲

粘液性细胞为主,少量壁细胞,内分泌细胞

分泌粘液、溶菌酶及少量蛋白分解酶

Pyloricgland幽门与小肠交界处小肠(smallintestine)

粘膜

上皮：单柱吸收细胞：微绒毛杯状细胞内分泌细胞

细胞衣受体固有层：小肠腺

粘膜下层

十二指肠腺回肠集合淋巴小结空肠无特殊结构

肌层：内环外纵平滑肌

浆膜（除十二指肠中段外）

小肠结构十二指肠十二指肠空肠回肠

潘氏细胞(Panethcell)结构LM-顶部含嗜酸性颗粒，基部胞质嗜碱性EM-RER、Golgi、酶原颗粒

功能：分泌溶菌酶、二肽酶和锌

未分化细胞内分泌细胞

小肠腺：

吸收细胞

杯状细胞小肠绒毛杯状细胞小肠上皮的吸收细胞和杯状细胞小肠腺肠腺内分泌细胞胃肠道内分泌细胞小肠扩大表面积的结构：

长而弯曲的肠管环行皱襞：粘膜+粘膜下层绒毛：上皮+固有层

微绒毛（纹状缘）：细胞膜+细胞质中央乳糜管有孔毛细血管散在平滑肌

小肠绒毛小肠绒毛小肠绒毛扫描电镜像小肠绒毛（中央乳糜管）与小肠消化吸收功能相关的因素：

表面积大：皱襞、绒毛、微绒毛

绒毛中轴有孔毛细血管中央乳糜管

酶类：双糖酶、氨基肽酶、脂酶

柱状细胞紧密连接大肠（结肠、直肠）

结构特征

有半月形皱襞

无绒毛

杯状细胞多

肠腺多，直而长，无潘氏细胞有结肠带、肠脂垂

Largeintestine大肠大肠腺直肠与肛门交界处阑尾(appendix)

结构特征

腔小、壁薄、不规则

肠腺短小，杯状细胞少

淋巴组织丰富

粘膜肌层不完整

阑尾肠相关淋巴组织

概念：消化管粘膜内的淋巴组织总称

组成：弥散淋巴组织孤立淋巴小结集合淋巴小结

M细胞（微皱褶细胞）

肠相关淋巴组织（回肠）阑尾M细胞（微皱褶细胞）

分布：集合淋巴小结表面上皮细胞间

结构：表面有微皱褶和微绒毛钟罩状，腔内含LC和Mφ胞质少，薄膜状，大量吞饮小泡、线粒体与吸收细胞间有细胞连接

功能：摄取肠腔内的抗原，并传递给小室内的淋巴细胞，以引起消化道粘膜的免疫反应

细胞MM细胞胃肠道内分泌细胞

概念：散布在胃肠道上皮和腺体内的分泌肽类激素的细胞（属APUD系统）结构特征：细胞基部有分泌颗粒颗粒具嗜铬性或嗜银性分类：开放型和闭合型作用方式：①内分泌作用②神经递质作用③旁分泌作用

胃肠道内分泌细胞概述

消化腺：

小型消化腺(管壁内)：食管腺、胃腺、肠腺大型消化腺(管壁外)：大唾液腺、胰腺、肝

大唾液腺

一般结构：

腺泡

结构

单立或锥体形肌上皮细胞基膜分类

混合性腺泡：半月(demilune)

alveolus浆液性腺泡：胞质着色深，核圆粘液性腺泡：胞质着色浅，核扁圆SerousalveolusMucousalveolusMixedalveolus浆液性腺泡和纹状管粘液性腺泡混合性腺泡

导管(duct)闰管：单扁或矮立方；短而细

纹状管

单柱，胞质嗜酸性，核靠近细胞顶部基底纵纹（EM：质膜内褶）转运水和电解质（保钠排钾）

小叶间导管：假复柱总导管：复扁

IntercalatedductStriatedduct闰管和纹状管腮腺（纯浆液性腺）Parotidgland下颌下腺（混合性腺，以浆液性腺泡为主）Submandibulargland舌下腺混合性腺（以粘液性腺泡为主）Sublingualgland胰腺(pancreas)

外分泌部：

腺泡

由浆液性腺细胞构成无肌上皮细胞泡心细胞(centroacinarcell)

导管

闰管长

无纹状管

主导管为单柱（夹有杯状细胞和内分泌细胞）

胰腺外分泌部胰腺胰腺（示泡心细胞和闰管）

内分泌部（胰岛pancreaticislet）

体积数量分布功能A细胞B细胞D细胞大小20%75%5%周边中央A、B细胞间高血糖素胰岛素生长抑素其他细胞PP细胞：分泌胰多肽D1细胞：分泌血管活性多肽G细胞：分泌胃泌素胰腺（示胰岛）胰岛细胞胰岛A细胞胰岛B细胞胰岛C细胞胰岛-腺泡门脉系统肝板肝血窦中央静脉胆小管肝小叶门管区小叶间动脉小叶间静脉小叶间胆管肝

(Liver)

组成：

功能：合成—蛋白质、糖原、胆固醇、胆盐储存—糖原、维生素分泌—胆汁解毒—氧化、还原、水解、结合防御—Kupffer细胞造血（胎儿期）人肝猪肝肝小叶肝小叶肝小叶(hepaticlobule):

肝细胞(hepatocyte)形态：大、多边形

结构：EM—LM—胞质嗜酸性，可有双核SER溶酶体内含物微体MiRER肝板肝索与肝血窦肝细胞超微结构

胆小管（Bilecanaliculus）位于相邻肝细胞间

胞膜向细胞内陷形成

微绒毛

连接复合体：紧密连接、缝隙连接

内含胆汁胆小管

肝血窦

Hepaticsinusoid分布：位于肝板之间

结构：

内皮不连续，有孔无隔膜，吞饮小泡，无基膜

功能：通透性大，有利于肝细胞与血液间物质交换

枯否细胞

窦周隙：

贮脂细胞、网状纤维

（Disse

隙）肝索与肝血窦肝血窦内Kuffer细胞肝血窦和窦周隙门管区:

小叶间动脉小叶间静脉小叶间胆管：单立或单柱

肝的血液循环：

门V小叶间V肝A小叶间A

肝血窦中央V小叶下V肝V

下腔V

肝血管胆汗排出途径：

肝细胞胆小管闰管小叶间胆管左、右肝管胆总管十二指肠胆囊胆囊管胆囊(gallbladder)

粘膜

单柱上皮：高柱状，无杯状细胞固有层：C.T.

肌层：平滑肌纤维排列不规则，大致分三层

外膜：纤维膜，部分为浆膜

胆囊复习思考：

简答胰岛外分泌部，胰岛，肝血窦，窦周隙胆小管，肝细胞邻接面

问答联系超微结构说明肝细胞的功能概述

组成：泌尿器官—肾脏

排尿器官—输尿管、膀胱、尿道

功能：排出代谢产物（含氮废物）调节水和电解质平衡

分泌生物活性物质肾素前列腺素促红细胞生成素等

肾的解剖结构

被膜

实质

皮质

髓质：肾锥体（近直、远直和集合小管）

皮质迷路（肾小体和近曲、远曲）

髓放线（近直、远直和集合小管）

肾纵剖面肾肾皮质肾髓质肾的组织结构

肾单位

肾小体（皮质迷路）

血管球肾小囊

肾小管

近端小管

细段

远端小管

曲部

直部

直部曲部

髓袢

（肾单位袢）

集合小管（髓放线、肾锥体）

泌尿小管

球旁复合体肾小体结构

血管球毛细血管袢（有孔）

血管系膜血管系膜细胞系膜基质肾小囊壁层：单扁肾小囊腔：含滤液脏层：足细胞（突起、裂孔、裂孔膜）

输入小动脉输出小动脉肾小体肾小体肾小体毛细血管袢肾小体血管系膜与血管系膜细胞血管球毛细血管足细胞滤过膜（滤过屏障）

肾小体功能：形成滤液（原尿）

有孔内皮基膜足细胞裂孔膜*影响滤过的因素分子量电荷肾小体血管系膜与血管系膜细胞血管球毛细血管肾小体滤过膜肾小体肾的组织结构

肾单位

肾小体（皮质迷路）

血管球肾小囊

肾小管

近端小管

细段

远端小管

曲部

直部

直部曲部

髓袢

（肾单位袢）

集合小管（髓放线、肾锥体）

泌尿小管

球旁复合体近端小管结构LM

立方、边界不清、强嗜酸、刷状缘、基底纵纹

EM

微绒毛、顶部小管泡、溶酶体、微体、质膜内褶、侧突功能重吸收糖、氨基酸、维生素水80%、盐分泌铵、马尿酸、肌酐、药物泌尿小管各段在肾内的分布近曲小管和远曲小管泌尿小管各段上皮细胞结构模式图近曲小管细胞超微结构近曲小管细胞超微结构近端小管结构LM

立方、边界不清、强嗜酸、刷状缘、基底纵纹

EM

微绒毛、顶部小管泡、溶酶体、微体、质膜内褶、侧突功能重吸收糖、氨基酸、维生素水80%、盐分泌铵、马尿酸、肌酐、药物肾的组织结构

肾单位

肾小体（皮质迷路）

血管球肾小囊

肾小管

近端小管

细段

远端小管

曲部

直部

直部曲部

髓袢

（肾单位袢）

集合小管（髓放线、肾锥体）

泌尿小管

球旁复合体泌尿小管各段在肾内的分布细段与远直小管泌尿小管各段上皮细胞结构模式图细段管径小、单层扁平上皮微绒毛短小水、离子易通过肾的组织结构

肾单位

肾小体（皮质迷路）

血管球肾小囊

肾小管

近端小管

细段

远端小管

曲部

直部

直部曲部

髓袢

（肾单位袢）

集合小管（髓放线、肾锥体）

泌尿小管

球旁复合体泌尿小管各段在肾内的分布近曲小管和远曲小管泌尿小管各段上皮细胞结构模式图远端小管结构LM立方、色浅、核近腔、无刷状缘

EM微绒毛少、质膜内褶功能钠-钾汞、重吸收钠排出钾、重吸收水、分泌铵肾的组织结构

肾单位

肾小体（皮质迷路）

血管球肾小囊

肾小管

近端小管

细段

远端小管

曲部

直部

直部曲部

髓袢

（肾单位袢）

集合小管（髓放线、肾锥体）

泌尿小管

球旁复合体集合管结构

LM立方上皮弓形集合管直集合管柱状上皮乳头管

EM紧密连接多、微绒毛少、线粒体少功能吸收水、99%水重吸收

1%终尿（1-2升/天）泌尿小管各段在肾内的分布远直小管和集合管泌尿小管各段上皮细胞结构模式图集合管集合管结构

LM立方上皮弓形集合管直集合管柱状上皮乳头管

EM紧密连接多、微绒毛少、线粒体少功能吸收水、99%水重吸收

1%终尿（1-2升/天）肾的组织结构

肾单位

肾小体（皮质迷路）

血管球肾小囊

肾小管

近端小管

细段

远端小管

曲部

直部

直部曲部

髓袢

（肾单位袢）

集合小管（髓放线、肾锥体）

泌尿小管

球旁复合体球旁复合体球旁细胞:入球微动脉，平滑肌上皮样细胞分泌肾素致密斑：远曲小管近血管极侧的上皮分化，为钠离子感受器球外系膜细胞：缝隙连接，传递信息功能：①调节机体血压、水分和电解质平衡②产生促红细胞生成因子组成球旁复合体球旁细胞致密斑球旁复合体球旁细胞:入球微动脉，平滑肌上皮样细胞分泌肾素致密斑：远曲小管近血管极侧的上皮分化，为钠离子感受器球外系膜细胞：缝隙连接，传递信息功能：①调节机体血压、水分和电解质平衡②产生促红细胞生成因子组成肾血液循环肾血液循环的特点：

肾血流量大两套毛细血管网入球微动脉较出球微动脉粗，利于滤过直小血管与髓袢伴行，利于重吸收和尿液浓缩肾血管注射排尿管道组成：输尿管、膀胱、尿道粘膜变移上皮固有层肌层：平滑肌，较厚，分三层外膜：纤维膜（膀胱三角区为间皮）管壁结构输尿管膀胱1.未分化性腺生殖腺脊生殖腺索原始生殖细胞未分化性腺（中肾内侧纵行隆起体腔上皮、间充质）（指状上皮索）（一）

生殖腺的发生与分化2.睾丸和卵巢的发生46xy原始生殖c

生殖腺索

原始生殖c46xx支持c-生殖腺脊间质c-间充质精原c-原始生殖c初级生殖腺索退化髓质皮质索生殖c卵原c初级卵母c卵泡c(来自生殖上皮)睾丸卵巢皮质YYSex-determiningregionoftheY(SRY)性别决定区Testis-determiningfactor(TDF)睾丸决定因子未分化性腺睾丸

睾丸的发生：（胚7周起）

初级性索

放射状

增生表面上皮睾丸索生精小管间与睾丸索间充质间间充质原始生殖

生殖上皮

细胞

细胞间质

精原细胞

支持细胞

间质细胞

白膜

（内胚层）（中胚层）

（中胚层）

生精小管

卵巢的发生：（胚10周起）初级性索退化，表面上皮增生间充质原始

迁入生殖

次级性索（皮质索）细胞

间充质分隔原始卵泡白膜卵泡间质

卵原细胞

卵泡细胞髓质

（内胚层）

（中胚层）

初级卵母细胞

（二）生殖管道的发生

1.

未分化期：

胚6周

生殖管道中肾管（Wolff管）

中肾旁管（Müller管）

中肾小管头端：漏斗形开口腹腔上段：中肾管外侧中段：腹侧内侧下段：左右合并尾端：突入尿生殖窦

2.

男性生殖管道的发生

生殖腺分化

睾丸

支持细胞

间质细胞

抗中肾旁管激素

雄激素

Müller管中肾管中肾小管

退化头段：附睾管附睾输出小管中段：输精管尾段：射精管、精囊腺

3.

女性生殖管道的发生

生殖腺分化

无抗中肾

卵巢

旁管激素

无雄激素

Müller管中肾管、中肾小管

头段、中段：输卵管退化下段：子宫末段：子宫颈

（三）生殖系统的先天性畸形

1.

两性畸形（半阴阳）性分化异常生殖腺或外生殖器发育异常

真两性畸形——性染色体嵌合型（46，XY&46，XX）假两性畸形男性假两性畸形：46，XY；睾丸；

雄激素分泌不足

女性假两性畸形：46，XX；卵巢；

肾上腺皮质分泌雄激素

2.

睾丸女性化综合征：46，XY；睾丸；雄激素分泌正常，缺乏雄激素受体

3.

隐睾：睾丸未下降至阴囊不育

4.

先天性腹股沟疝：鞘膜腔与腹膜腔间未闭合

5.

双子宫：左右中肾旁管下段未愈合

6.

阴道闭锁：窦结节未发育成阴道板或阴道板形成但未开放

组成及功能：生殖腺：睾丸产生精子、分泌雄激素生殖管道附睾输精管射精管精子成熟、贮存和运输附属腺前列腺精囊腺尿道球腺分泌精浆外生殖器：阴囊、阴茎睾丸被膜鞘膜脏层（C.T.+间皮）白膜（D.C.T.）血管膜实质生精小管生精上皮界膜：基膜等生精细胞支持细胞直精小管睾丸网间质组成睾丸与附睾生精小管上皮和睾丸间质生精细胞精原细胞：A型B型A型分化分裂初级精母细胞：46，XY次级精母细胞:23,X/23,Y精子细胞:23,X/23,Y精子:23,X/23,Y精子发生精子形成精子发生精子形成及精子结构睾丸白膜与纵隔睾丸白膜与小隔生精小管与间质生精小管与间质细胞生精上皮精子支持细胞结构：LM—轮廓不清，核浅染，核仁明显EM—线粒体、S.E.R、Golgi体、溶酶体、微丝微管、紧密连接支持和营养生精细胞吞噬和消化残余体促进精子的释放和输送分泌抑制素和雄激素结合蛋白屏障作用功能：血-睾屏障

间质内毛细血管内皮及其基膜间质结缔组织生精小管界膜支持细胞间紧密连接

生精小管上皮和睾丸间质血睾屏障生精上皮睾丸被膜鞘膜脏层（C.T.+间皮）白膜（D.C.T.）血管膜实质生精小管生精上皮界膜：基膜等生精细胞支持细胞直精小管睾丸网间质组成生精小管与直精小管睾丸间质：L.C.T.间质细胞

结构：LM—大，圆；核圆居中；胞质嗜酸性EM—分泌类固醇激素细胞特征功能：分泌雄激素生精小管与间质细胞生精上皮睾丸间质细胞睾丸功能内分泌调节睾丸网、输出小管和附睾附睾头部：输出小管—假复层纤毛柱状上皮（管腔不规则）高柱状纤毛细胞、低柱状无纤毛细胞体尾部：附睾管—假复层纤毛柱状上皮（管腔规则）高柱状细胞（静纤毛）、基底细胞功能：贮存并促进精子成熟结构：睾丸网、输出小管和附睾附睾头附睾输出小管输精管粘膜假复层纤毛柱状上皮固有层肌层：厚，内纵、中环、外纵三层平滑肌外膜：C.T.输精管前列腺被膜：C.T.+平滑肌上皮：多样化（单立、单柱、假复层）腔：不规则，皱襞，起伏不平凝固小体、结石腺泡间质：D.C.T.，平滑肌丰富复管泡状腺前列腺

组成卵巢、输卵管、子宫、阴道和外生殖器特点

1、年龄性变化幼年期、青春期、性成熟期、更年期、绝经期

2、周期性变化各生殖器官随月经周期呈周期性变化概述卵巢(ovary)一般结构：

表面上皮：单立或单扁白膜：薄层D.C.T.雄激素髓质：L.C.T.门细胞皮质：含不同发育阶段的卵泡、黄体、白体等实质卵巢· 卵泡的发育和成熟：初级卵母细胞：一个，圆形，胞质嗜酸，核大而圆，染色浅，核仁明显卵泡细胞：一层扁平的细胞，较小，与结缔组织间有基膜

原始卵泡(primordialfollicle)PrimaryoocyteFollicularcell原始卵泡

初级卵母细胞增大，胞质内细胞器增多卵泡细胞增生，为立方形或柱状，单层或多层形成透明带(zonapellucida)

形成卵泡膜(folliculartheca)

电镜下，卵泡细胞之间以及卵泡细胞与初级卵母细胞之间有缝隙连接

初级卵泡(primaryfollicle)初级卵泡超微结构模式图早期的初级卵泡晚期的初级卵泡

卵泡细胞之间出现一些小腔隙，卵泡腔形成卵丘(cumulusoophorus),放射冠(coronaradiata)

构成卵泡壁的卵泡细胞称颗粒细胞，参与合成雌激素

次级卵泡(secondaryfollicle)

卵泡膜分两层内膜层：Cap.丰富,内膜细胞雄激素外膜层：胶原纤维，平滑肌纤维（*生长卵泡：初级卵泡＋次级卵泡）ThecainternaThecaexterna早期的次级卵泡晚期的次级卵泡卵丘卵泡膜

初级卵母细胞直径增大，卵泡液急剧增多，卵泡体积显著增大，向卵巢表面突出排卵前36～48h，初级卵母细胞恢复并完成第一次减数分裂，形成次级卵母细胞和第一极体，次级卵母细胞迅速进入第二次减数分裂，停滞在分裂中期

成熟卵泡(maturefollicle)经腹腔进入输卵管卵泡小斑破裂排卵(ovulation)：卵泡小斑处酶活性增强卵泡小斑形成卵丘与卵泡壁分离卵泡膜外层平滑肌纤维收缩次级卵母细胞放射冠透明带卵泡液排出排卵模式图

黄体(corpusluteum)的概念颗粒黄体细胞：颗粒细胞分化而来，分泌孕激素膜黄体细胞：卵泡内膜细胞分化而来，与颗粒黄体细胞协同作用分泌雌激素黄体的形成与退化:

月经黄体、白体、妊娠黄体之间的演变GranularluteincellThecaluteincell黄体粒黄体细胞和膜黄体细胞白体

晚期生长卵泡：内膜细胞形成间质腺

闭锁卵泡(atreticfollicle):包括各种发育阶段的卵泡，是一种细胞凋亡过程。

原始卵泡退化：卵母细胞核固缩，卵泡细胞变小，互相分离，最后均自溶消失

早期生长卵泡：卵泡塌陷，透明带呈波浪状Interstitialgland间质腺次级卵泡月经黄体卵巢的内分泌功能:内膜细胞：雄激素颗粒细胞：将内膜细胞合成的雄激素转变为雌激素膜黄体细胞：与粒黄体细胞协同分泌雌激素粒黄体细胞：孕激素门细胞：雄激素妊娠黄体：孕激素、雌激素、松弛素子宫(uterus)子宫壁的组织结构：

外膜底、体：浆膜其余：纤维膜

肌层(myometrium)：平滑肌

内膜(endometrium)

组成：单柱＋固有层（子宫腺）分层功能层：受H.调节，周期性变化基底层：增生、修复功能层perimetrium子宫壁子宫内膜的血液供应子宫内膜周期性变化：

增生期(proliferativephase)：又称卵泡期早期－子宫腺短、直、较少晚期－子宫腺弯曲，腺腔扩大，螺旋动脉增长、弯曲分泌期(secretoryphase)：又称黄体期子宫腺高度弯曲，腺腔扩大成囊状，腔内可见分泌物月经期(menstrualphase)：内膜萎缩，坏死，脱落子宫内膜周期性变化模式图增生期子宫内膜增生期子宫腺分泌期子宫内膜分泌期子宫腺卵巢和子宫内膜周期性变化的神经内分泌调节输卵管(oviduct)管壁粘膜上皮：单柱固有层：薄层结缔组织纤毛细胞分泌细胞肌层：平滑肌，内环外纵浆膜：L.C.T.+间皮受激素调节输卵管壶腹部输卵管壶腹部粘膜乳腺(mammarygland)

一般结构结缔组织腺泡：单立/单柱导管小叶内导管：单立/单柱小叶间导管：复柱输乳管：复扁乳腺小叶

静止期乳腺特点：腺体不发达，脂肪和结缔组织丰富，排卵后和月经前乳腺稍肿大。

活动期乳腺特点：导管、腺泡迅速增生，腺泡腔扩大，脂肪和结缔组织减少。气管和支气管粘膜上皮：假复层纤毛柱状上皮固有层：L.C.T.(浆细胞—SIgA)粘膜下层：小血管、淋巴管、混合腺外膜：透明软骨和L.C.T.气管支气管肺外支气管肺内支气管TracheaBronchus气管上皮超微结构模式图气管气管气管粘膜上皮肺(Lung)组成：支气管树+肺泡按功能分导气部肺内支气管细支气管终末细支气管呼吸部呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡

肺内支气管(小支气管）

管壁完整上皮：假复层纤毛柱状上皮杯状细胞：多少混合腺：多少平滑肌：少多软骨片：多少肺内小支气管

细支气管(bronchiole)

管壁完整假复层纤毛柱状上皮，较薄杯状细胞：少混合腺：少平滑肌：相对增多软骨少到无

终末性细支气管(terminalbronchiole)完整单层纤毛柱状上皮无无完整一层软骨无*Clara细胞Clara细胞与纤毛细胞B细支气管T终末细支气管终末细支气管

呼吸性细支气管(respiratorybronchiole)

管壁：不完整单柱单立平滑肌：少

肺泡管(alveolarsac)

管壁：间断结节状膨大单层立方上皮平滑肌极少

肺泡囊(alveolarsac)

管壁：数个肺泡开口单层扁平上皮平滑肌无

肺泡：(pulmonaryalveolus)呼吸性细支气管肺泡管、肺泡囊与肺泡从终末细支气管到肺泡肺泡结构：

I型肺泡细胞II型肺泡细胞形态扁平无核部分极薄立方数量占25%覆盖97％占75%覆盖3％结构胞器不发达吞饮小泡细胞间紧密连接

嗜锇性板层小体内含二棕榈酰卵磷脂（表面活性物质）功能

气体交换

降低肺泡表面张力增生修复I型细胞

肺泡上皮肺泡II型肺泡细胞超微结构模式图I型、II型肺泡细胞

肺泡隔：肺泡间结缔组织

大量弹性纤维和网状纤维：

维持肺泡形状，有利肺泡回缩丰富的毛细血管：利于气体交换尘细胞：吞噬，防御

(alveolarseptum)(dustcell)

肺泡孔(alveolarpore)：平衡气压

肺泡隔与肺泡孔模式图肺泡隔中弹性纤维尘细胞肺泡隔

气-血屏障（呼吸膜）

肺泡表面活性物质及其液体层I型肺泡上皮上皮基膜内皮基膜内皮细胞

气血(respiratorymembrane)特点

发生最早，胚胎最早建立具有功能的系统胚外血管发生早于胚内血管

合并早期成对出现不成对

胚体循环三套循环通路卵黄囊循环脐循环均来自中胚层

一、原始心血管系统的发生

（一）血岛和胚内外毛细血管的发生（胚2周）卵黄囊壁胚外中胚层细胞局部聚集成群

增生

胚2周末

血岛周边细胞变扁中央细胞变圆游离原始内皮细胞造血干细胞

（原始血细胞）原始毛细血管

原始毛细血管毛细血管出芽卵黄囊壁体蒂胚外中胚层绒毛膜相互

联络胚外毛细血管网

胚内间充质细胞分化为内皮原始毛细血管毛细血管出芽胚内毛细血管网

（二）心管的发生（胚3周）口咽膜头侧脏壁中胚层（生心区）

出现空隙

间充质增生（背侧）（腹侧）心周体腔生心板（2条）（围心腔）心管（2条）

侧褶心包腔1条心管

围心腔（背侧）

心管（腹侧）

头褶

心管（背侧）

围心腔（腹侧）（三）血管的发生原始动脉

融合

腹主动脉（1对）主动脉囊

弓动脉（6对）卵黄动脉背主动脉（1对）背节间动脉尿囊动脉脐动脉

原始静脉

卵黄静脉（1对）脐静脉（1对）前主静脉总主静脉（1对）后主静脉

胚外毛细血管网胚3周末胚早期胚体循环

三套尿囊循环胚内毛细相互通连

循环卵黄囊循环血管网二、心脏的发生（一）

心脏外形的改变1条心管

心球（头侧延伸动脉干）2个缩窄

心室

左角3个膨大

心房

尾部

静脉窦横部（头尾）膨大右角

3个缩窄

心球4个膨大

心室心房

静脉窦

左角横部右角

2个弯曲

第一弯曲：心球与心室之间，使心管呈“U”形（心室右偏）第二弯曲：心房与心室之间，使心管呈“S”形（心房至心室背上方）

心房左右扩展，膨出左、右心房

心球近侧段并入原始心室，扩大右心室，