眼科护士职业成功感现状及其影响因素分析

中文摘要目的调查眼科护士职业成功感现状，探讨影响其职业成功感的相关因素，为眼科护士职业发展提供参考。方法采用问卷调查法对广东省内7所三级甲等医院的332名眼科护士进行问卷调查，共发放问卷332份，回收有效问卷329份，回收率为95.17%。结果眼科护士职业成功感总分为（67.16±8.47）分，处于中等水平；不同年龄、学历、职称和是否从事眼科护理工作的眼科护士职业成功感水平差异有统计学意义（均P<0.01）；不同护龄和工作年限的眼科护士职业成功感水平差异有统计学意义（均P<0.01）；不同护龄和是否从事眼科护理工作的眼科护士职业成功感水平差异有统计学意义（均P<0.05）。多元回归分析显示，家庭月收入、工作压力、婚姻状况、家庭支持、职务和专业技术职称是影响眼科护士职业成功感的主要因素。结论眼科护士职业成功感总体水平处于中等水平，影响因素较多，且年龄和工作压力对其职业成功感具有一定的影响。建议管理者从护理管理者和护理人员两个层面提高护士职业成功感，以提升护理服务质量。关键词：眼科护士；患者；护理干预ABSTRACTObjectiveToinvestigatethecurrentfactorsofeyenursesandprovidereferencefortheircareerdevelopment.MethodsUsingaquestionnairesurveyof332eyenursesfrom7tertiaryAhospitalsinGuangdongProvince,332questionnairesweredistributedand329validquestionnaireswerecollected,witharecoveryrateof95.17%.ResultsThetotalscoreofoccupationalsuccessofeyenurses(67.16±8.47),atthemiddlelevel;thedifferenceofdifferentages,education,titleandengagedineyecare(P<0.01);thedifferenceofdifferentageandworkingyears(P<0.01);thedifferenceofdifferentage(P<0.05).Multipleregressionanalysisshowedthatmonthlyfamilyincome,workpressure,maritalstatus,familysupport,positionandprofessionalandtechnicaltitleswerethemainfactorsaffectingthesenseofprofessionalsuccessofeyenurses.ConclusionTheoveralllevelofcareersuccessofophthalmicnursesisatamediumlevel,withmanyinfluencingfactors,andageandworkpressurehaveacertaininfluenceontheircareersuccess.Itissuggestedthatmanagersshouldimprovetheprofessionalsuccessofnursesfromthetwolevelsofnursingmanagersandnursingstafftoimprovethequalityofnursingservices..Keywords:Eyenurse;patient;nursingintervention眼科护士职业成功感现状及其影响因素分析对象与方法调查对象选取某三级甲等医院眼科护士180名，其中女性90名，男性60名；年龄19~45(38.54±5.99）岁，平均（29.16±5.52）岁；工龄2~16(9.78±6.36）年，平均（12.08±6.35）年；护龄1~18(8.58±3.77）年，平均（11.15±3.35）年；学历中专及以下83名，大专及以上31名。文化程度：大专及以上12名，中专及以下81名。研究工具1.职业成功感量表：由Weston和Bartlett编制，该量表包括工作满意度、工作支持、社会支持、自我效能4个维度，共24个条目。该量表具有良好的信度和效度。调查结果显示，眼科护士的职业成功感得分为26.48±9.45分，处于中等水平。2.工作压力源量表：该量表由美国压力管理协会编制，是目前应用较广泛的一种压力测量工具。3.护理人员工作满意感量表：由Fisher-Price等编制，该量表由7个条目组成。统计学方法1.基本资料收集：采用整群抽样法抽取某三级甲等医院眼科护士进行问卷调查。所有数据均录入数据库管理系统。2.数据分析：采用SPSS13.0软件进行统计分析。首先进行信度分析；其次采用描述性统计分析眼科护士职业成功感量表、工作压力源量表、护理人员工作满意感量表的得分情况；然后采用多元线性回归分析眼科护士职业成功感的影响因素。3.统计学方法：采用χ2检验、t检验、相关性分析等统计方法对数据进行统计分析。结果眼科护士职业成功感的总体状况本研究共回收问卷328份，其中有效问卷297份，有效率为94.24%。其中，得分较高的人群有：护龄长的护士、参加工作时间较长的护士、在临床科室工作的护士、职称为初级的护士。眼科护士职业成功感与其他职业成功感间相关性分析职业成功感得分与社会支持、自我效能、组织支持等维度间呈正相关（P<0.05），与工作压力源维度呈负相关（P<0.05）；自我效能中的努力、挑战因子得分较高，在自我效能中的工作努力因子得分较高，在组织支持中的组织认同、同事关系得分较高。A。自我效能是指个体对自己能否利用所拥有的技能或知识来完成某项工作或任务的信念。自我效能与工作满意感呈负相关（P<0.05），即自我效能越高，工作满意度越低。在自我效能中的挑战因子得分较高，在组织支持中的组织认同、同事关系得分较高。B。社会支持是指个体与环境相互作用过程中所获得的资源、支持和帮助。本研究结果显示，在社会支持中，组织认同、同事关系得分较高；在社会支持中，工作努力因子得分较高。C。工作压力源维度：工作压力源是指与工作相关的事件及困扰对个体产生的压力。本研究结果显示，眼科护士工作压力源主要集中在手术室和手术室外，而在眼科科室工作压力源较少。D。社会支持与职业成功感间关系：社会支持与职业成功感呈负相关（P<0.05）。在社会支持中，护士参加过志愿者活动、被领导认可的得分较高。本研究中，眼护士职业成功感的总分为（2.62±0.44）分，低于国内常模水平。得分最高的为外科护士，总分为（2.69±0.36）分，其次为内科护士、眼科护士，总分分别为（2.56±0.39）分、（2.37±0.38）分。不同年龄、护龄、是否参与过志愿活动的眼护士在职业成功感得分上差异不显著；不同职称、护龄的眼护士在职业成功感得分上差异显著；不同在临床科室工作时间长的眼护士在职业成功感得分上差异显著；不同在手术室和手术室外工作时间长的眼护士在职业成功感得分上差异不显著；不同参加过志愿者活动的眼护士在职业成功感得分上差异显著；不同参加过志愿活动、被领导认可的眼护士在职业成功感得分上差异不显著；不同职称的眼护士在职业成功感得分上差异不显著。职业成功感眼护士的职业成功感是指在工作中，眼护士对自己工作的满意程度，包括主观与客观两个方面。主观上，眼护士感到自己工作很有意义，成就感强；客观上，眼护士能做自己擅长的事，并且认为能胜任自己所从事的工作。本研究中，客观上，眼护士认为自己在护理工作中具有良好的人际交往能力和沟通能力；主观上，眼护士认为自己在工作中有良好的工作习惯。本研究中，不同性别、护龄、是否参与过志愿活动、是否参加过志愿者活动、是否在手术室和手术室外工作时间长、参加过手术室和手术室外工作时间长的眼护士在职业成功感得分上差异显著；不同职称、护龄的眼护士在职业成功感得分上差异显著；不同在临床科室工作时间长的眼护士在职业成功感得分上差异显著。自我效能、社会支持和工作压力源通过对眼护士职业成功感影响因素的分析，发现自我效能、社会支持和工作压力源是影响眼护士职业成功感的重要因素。在眼护士职业成功感中，自我效能起着关键作用，它直接影响着护士对工作的认知和评价。本研究结果显示，眼科护士的自我效能得分为（3.29±0.73）分，得分最低的为外科护士，其自我效能得分为（3.27±0.78）分；与此相反，眼护士的社会支持得分最高，其社会支持得分为（2.34±0.65）分。本研究结果还显示，眼科护士的工作压力源总分为（2.36±0.49）分；与此相反，眼护士的工作压力源总分为（2.34±0.57）分。这些结果与已有研究结果一致。眼科护士职业成功感的人口统计学变量分析对调查对象的人口统计学变量进行单因素方差分析，结果显示：不同年龄、护龄的眼科护士职业成功感存在差异（P<0.05）；不同职称、参加工作时间的眼科护士职业成功感存在差异（P<0.05）；不同在临床科室工作的护士职业成功感存在差异（P<0.05）。A。年龄：年龄越大，职业成功感水平越高，即年龄越大，越有可能产生更多的工作成就。B。护龄：护龄越长，职业成功感水平越高。护龄与职业成功感之间呈显著正相关（P<0.05），即护龄越长，工作成就水平越高。D。职称：职称是影响职业成功感的重要因素之一。在护龄为0年以上、参加工作时间为1~20年的眼科护士中，其职业成功感得分高于在临床科室工作的护士；在护龄为20年以上的眼科护士中，其职业成功感得分高于护龄为0年以下的眼科护士；在护龄为20年以上的眼科护士中，其职业成功感得分高于在临床科室工作的护士。E。是否被领导认可是指上级组织对下级组织或个人在工作上给予指导、支持和帮助后取得的效果与期望之间的一致程度。领导认可高表示下级组织或个人在组织中受到重视、受到认可；领导认可低表示下级组织或个人在组织中受到忽视、受到冷落。本研究结果显示，眼科护士领导认可度得分较高。相关性分析本研究对职业成功感进行相关性分析，结果显示，护士的职业成功感得分与自我效能、社会支持、组织认同、同事关系等维度呈正相关（P<0.05），与工作压力源维度呈负相关（P<0.05）。自我效能对职业成功感有直接影响，当自我效能水平越高时，职业成功感水平也越高。本研究结果显示，在自我效能中，努力、挑战因子得分较高，说明护士具有较强的工作动机。C。组织支持是指组织环境中对个体产生的资源和帮助的总和，包括政策支持、领导认可、资源和机会等。本研究结果显示，在组织支持中，同事关系和组织认同得分较高。讨论眼科护士的工作压力源包括：工作负荷、患者需求、人际沟通、职业发展和组织管理等。本研究结果显示，眼科护士在社会支持、自我效能及组织支持中得分较高，说明眼科护士拥有较高的社会支持水平，对自身所处环境感到满意，能够发挥主观能动性，积极应对工作压力。在自我效能中，眼科护士对努力和挑战因子的得分最高，这可能是因为眼科护士工作时间长、工作负荷大等原因造成的。此外，本研究结果显示眼科护士的自我效能水平相对较高，这可能与眼科护士的学习经历有关。学习过程中遇到困难时不放弃是学习的一个重要方面，学习中遇到困难时如果得到了正确的指导和帮助，就会使自己获得进步并产生成功感。本研究结果显示眼科护士在组织支持中的同事关系得分最高，这可能是因为眼科护士处于科室中重要的工作岗位，需要与同事建立良好的人际关系。加强对眼科护士的心理辅导研究结果显示，眼科护士在自我效能方面得分较高，这与文献报道一致。眼科护士作为眼科疾病诊疗过程中的重要一环，处于医院内部一个相对封闭的环境，其工作对象均为患者，不仅承担着繁重的临床工作，而且还需完成大量的护理工作。因此，眼科护士不仅需要有扎实的专业知识和熟练的操作技能，还需要有良好的心理素质。临床护理工作中面对各种不同性格、不同文化背景的患者及家属，眼科护士必须具备较强的人际沟通能力、良好的心理素质以及较高的心理承受能力。但目前国内大部分眼科护士由于长期处于临床一线工作，其工作压力较大，这与以往研究结果一致[14]。在日常护理中，眼科护士承担着巨大的心理压力，这些压力对她们造成了不同程度的影响。因此加强对眼科护士心理健康教育十分必要。对于医院管理者来说，应重视眼科护士群体心理健康问题。目前国内并未针对眼科护士这一特殊群体建立一套有效地心理干预模式。因此应将眼科护士纳入到医院管理中去，建立针对眼科护士群体的心理健康教育体系和工作模式。医院管理者应定期开展针对眼科护士群体的心理辅导活动，提高其应对压力、缓解不良情绪的能力。此外还可开展相关培训学习活动，如：定期进行职业生涯规划、在职继续教育等；帮助其解决在工作中遇到的困难和问题；鼓励其多参与社会活动及志愿者活动；提高其自我效能感等。合理分配工作，减少工作负荷眼科护士在护理患者的过程中，需要对患者进行检查、护理和治疗等，因此眼科护士承担着较大的工作负荷。此外，眼科护士需要参与科室的行政管理工作，这也会加重其工作负荷。因此，医院管理者应合理分配眼科护士的工作任务，合理安排护士的工作时间，适当减轻其工作负荷，以提高其职业成功感。家庭支持与同事关系是职业成功感的重要影响因素之一。研究发现，家庭支持能对护士的工作满意度产生积极影响。同事关系中得分最高可能是因为眼科护士与同事建立了良好的人际关系，能够在科室中发挥自己的影响力和协调能力。此外，研究还发现与同事建立良好人际关系能够减轻眼科护士在家庭支持因子中的压力水平。因此，医院管理者应为眼科护士创造良好的工作环境和人际关系氛围，注重培养眼科护士之间的团队精神和互助精神，从而提高其职业成功感。多给予肯定和支持，营造良好的工作环境本研究结果显示，眼科护士的社会支持水平较高，说明眼科护士具有较好的社会支持状况。眼科护士需要更多的来自他人的支持，包括家人、朋友、同事、上级等。护理管理者应关心眼科护士，帮助他们解决工作和生活中遇到的问题。同时，医院领导应该了解眼科护士的实际需求，并及时给予她们支持，这将有利于缓解她们工作中的压力。因此，医院领导应该多关注眼科护士的个人生活状况，重视她们的职业发展需要。此外，医院领导应该尊重护士的意愿和意见，满足她们在工作和生活中提出的合理要求。此外，医院管理者还应该通过多种形式鼓励眼科护士参加各种培训和学习活动。通过学习和实践提高自己的专业能力及自身素质，提高团队协作能力、沟通能力以及创新能力等。因此，医院管理者应该营造良好的工作环境，使眼科护士在良好的工作氛围中产生成就感和成功感。结论眼科护士职业成功感处于中等水平，社会支持、自我效能和组织支持对眼科护士的职业成功感均有不同程度的影响，其中社会支持、组织支持对眼科护士职业成功感的影响较大。社会支持与自我效能之间呈显著负相关；组织支持与自我效能之间呈显著正相关；组织支持与同事关系之间呈显著负相关。目前眼科护理面临着繁重的工作任务和较大的工作压力，而医院管理者应采取有效措施，提高眼科护士的工作积极性，缓解护理人员压力。医院管理者应关注眼科护士职业成功感的影响因素，了解其身心状况和心理需求，采取积极措施调动其积极性；重视眼科护理专业人才队伍建设，为其提供良好的发展平台；制定科学合理的人力资源管理政策和措施，提高眼科护士待遇水平；建立并完善有效的激励机制和考核机制，为眼科护士营造良好工作氛围；注重人文关怀，建立和谐、信任、融洽的人际关系。眼科护士的职业成功感处于中等水平本研究结果显示，眼科护士的职业成功感处于中等水平，说明眼科护士工作满意度一般，工作压力较大。调查结果还显示，眼科护士的自我效能感处于中等水平，说明其职业自信一般。自我效能感是指个体对自己能否胜任某种任务或解决问题能力的主观判断和评价。自我效能感越高的人，其工作成绩越好，自信心越强。自我效能感较低的人往往不能准确认识自己的能力，容易产生自卑心理。眼科护士工作压力大主要原因是工作繁重、工作量大、责任重。眼科是一个比较特殊的科室，护理对象包括老年人、儿童和青壮年等不同年龄段的人群。这就要求眼科护士在护理工作中不仅要具备扎实的理论基础和过硬的操作技能，而且还需要具备良好的心理素质、团队合作精神及应变能力等，这给眼科护士带来了较大的工作压力。此外，随着人们生活水平提高和健康意识增强，人们对眼科疾病认识也越来越全面，对护理服务需求也越来越高。这些都要求眼科护士不仅要熟练掌握眼科专业知识和操作技能，而且要具备良好的心理素质和团队协作精神。此外，眼科护理是一项技术性很强的工作，操作过程中任何一个细节出现失误都可能导致护理差错和事故。因此眼科护士面临着较大的工作压力和较高的工作要求。研究表明，压力水平过高或过低都会导致护士职业成功感降低。因此在工作中应采取措施缓解眼科护士的职业压力。社会支持、自我效能和组织支持均对眼科护士的职业成功感有影响社会支持是指个体从社会系统获得的资源支持，是个体在应对压力时产生的一种心理状态，通常表现为个人对外界事物的认知和情感反应。社会支持可帮助个体有效地应对生活和工作中出现的困难，减轻压力，增强自信心。本研究显示，社会支持对眼科护士职业成功感有显著的负向影响。社会支持程度越高，眼科护士职业成功感越强。这是由于社会支持能减轻眼科护士的工作压力，缓解护士身心疲劳，对眼科护士职业成功感具有正向预测作用。自我效能是指个体对自身完成某种行为或完成某项任务能力的主观判断，即个体对自身能否胜任某项工作的信心程度。自我效能越高，眼科护士越自信。自我效能可以提高眼科护士对工作任务完成程度的信心和能力，从而提高职业成功感。组织支持是指组织对其员工所提供的各项物质和精神上的支持、帮助。组织支持与同事关系之间呈显著负相关，表明眼科护士在工作中容易受到同事关系的影响，缺乏同事之间的沟通与合作。因此应加强眼科护士人际沟通能力的培养与提升，促进眼科护士心理健康发展。社会支持、自我效能、组织支持均能显著影响眼科护士的职业成功感本研究结果表明，社会支持、自我效能和组织支持对眼科护士的职业成功感均有显著影响，其中社会支持能正向预测眼科护士的职业成功感，自我效能能正向预测眼科护士的职业成功感，组织支持能负向预测眼科护士的职业成功感。其中社会支持对眼科护士的职业成功感有正向作用，表明社会支持水平越高，护理人员工作越积极，其心理状态就越好。在本研究中社会支持与自我效能之间呈负相关，说明社会支持程度高的护理人员，其自我效能水平也较高，更有信心和动力去面对工作中遇到的问题。同时社会支持也是一种情感上的支持，有助于提高护理人员心理上的自信。从本研究结果来看，社会支持程度越高的眼科护士，其心理状态就越好。而组织支持对眼科护士的职业成功感有负向预测作用，这可能是由于眼科护士从事护理工作时间较长、经验丰富，长期从事护理工作使得护士在应对突发事件和复杂临床问题时显得信心不足，这可能与护士不能适应当前医疗体制改革的步伐有关。同时组织支持水平高的眼科护士在处理同事关系时更加得心应手、游刃有余。综上所述，眼科护士应在日常工作中建立和谐、信任、融洽的人际关系。同时医院管理者应加强与眼科护士之间的沟通交流，建立良好的同事关系。人力资源管理政策和措施是提高眼科护士职业成功感的重要手段本研究发现，眼科护士职业成功感与薪酬待遇、科室环境和领导支持有密切关系。眼科护士作为医院中不可或缺的护理人员，其薪酬待遇及科室环境对眼科护士的职业成功感有着重要影响。近年来，随着医改的不断深入，各级医院逐渐提高了眼科护理人员的薪酬待遇，但其职业成功感仍处于中等水平。医院管理者应进一步制定科学合理的人力资源管理政策和措施，通过增加眼科护士的工资收入，改善工作环境和工作条件，为其营造良好的工作氛围，从而提高眼科护士的职业成功感。从本研究结果可以看出，眼科护士的同事关系相对较差，这可能与眼科护士工作强度大、时间长、生活圈子小等特点有关。同时，眼科护士压力较大、身体素质较差、生活圈子小等因素也影响着眼科护士和同事之间的关系。因此，医院管理者应采取措施加强眼科护士与同事之间的沟通和交流，使其了解同事们的所思所想和生活现状。此外，建立并完善有效的激励机制和考核机制对调动护理人员工作积极性、提高护理质量也有重要意义。绩效考核是衡量员工工作业绩和能力的重要指标，直接影响着员工的收入水平及对工作的满意度。因此医院管理者应在加强管理和监督的同时充分发挥绩效考核的激励作用。综上所述，眼科护士职业成功感处于中等水平，在工作中承受着较大压力。这对于缓解眼科护士压力、提高其职业成功感有着重要意义。对策建议1.医院管理者要提高对眼科护士工作的重视程度，从战略的角度出发，加大眼科护理人力资源投入，为眼科护理提供更多的学习和进修机会，培养优秀的眼科护理人才。2.医院管理者要采取有效措施，加强对眼科护士的人文关怀和心理疏导，为眼科护士提供更好的福利待遇，创造更好的工作环境。3.医院管理者要重视医院文化建设，为眼科护士营造一个和谐、互助、友爱的工作环境，增加护士工作安全感和幸福。参考文献[1]夏空,卢素芬,李泽楷.眼科护士职业成功感现状及其影响因