2023年江苏省普通高校专科升本科大学医学综合预测试卷含解析

2023年江苏省普通高校专科升本科大学医学综合预测试卷一、单选题1、调节产热活动最重要的体液因素是()(A)甲状腺激素(B)甲状旁腺激素(C)胰岛素(D)生长激素2、第2～4手指不能内收与外展，可能损伤的神经是（）(A)肌皮神经(B)正中神经(C)尺神经(D)桡神经(E)腋神经3、正常时肾小球不能滤过的物质是（）(A)尿素(B)氨基酸(C)大分子蛋白质(D)葡萄糖(E)电解质4、符合诊断急性呼吸窘迫综合征指标的是（）(A)PaO2/FiO2≤200mmHg(B)一般吸氧治疗无效(C)胸片显示有广泛点、片状阴影(D)双肺可闻及湿啰音(E)呼吸频率逐渐加快5、造成心室前负荷增大的因素是（）(A)心肌收缩力增强(B)静脉回流速度下降(C)心室充盈量增大(D)心率增快(E)心室顺应性减小6、正常时肾小球不能滤过的物质是（）(A)尿素(B)氨基酸(C)大分子蛋白质(D)葡萄糖(E)电解质7、水冲脉的特点是【】（A）脉搏骤起骤落（B）脉搏强弱不等（C）呼气时脉搏明显减弱（D）脉搏迅速上升缓慢下降（E）脉搏节律不整8、男，18岁。因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合。该患者切口愈合类型为()(A)Ⅲ/丙(B)Ⅲ/乙(C)Ⅱ/丙(D)Ⅱ/乙9、男，48岁。因右季肋部胀满2个月就诊。查体：触诊肝脏质地坚硬、表面结节状，无压痛。最可能的诊断是【】（A）慢性肝脓肿（B）慢性肝炎（C）急性肝炎（D）原发性肝癌（E）多发性肝囊肿10、清创术的目的是【】（A）冲洗伤腔（B）清除伤口内异物（C）修剪伤口边缘（D）清除血肿（E）将污染伤口变为清洁伤口11、包被于肾实质表面的结构是【】（A）肾筋膜（B）肾纤维囊（C）肾脂肪囊（D）肾周围脂肪（E）脏腹膜12、下列属于肠系膜下动脉分支的是【】（A）回结肠动脉（B）右结肠动脉（C）左结肠动脉（D）中结肠动脉（E）空肠动脉13、防止子宫脱垂的主要结构是()(A)子宫圆韧带(B)子宫主韧带(C)子宫阔韧带(D)子宫骶韧带14、烧伤患者早期抗休克应先补充（）(A)电解质溶液(B)血浆(C)5%葡萄糖溶液(D)10%葡萄糖溶液(E)全血15、男，70岁。有慢性支气管炎病史30年。受凉后突发气促、烦躁3天。查体：口唇发绀，呼吸36次/分，脉率100次/分，双肺闻及哮鸣音。首选的辅助检查是()(A)心电图(B)血常规(C)血气分析(D)肺功能16、三尖瓣所在的位置是（）(A)左房室口(B)肺动脉口(C)主动脉口(D)冠状窦口(E)右房室口17、具有结肠带和肠脂垂的肠管是（）(A)肛管(B)直肠(C)阑尾(D)盲肠(E)回肠18、正常成年人代谢率最低的情况见于【】（A）清醒平卧（B）熟睡（C）闭目思考（D）深呼吸（E）餐前半小时19、具有结肠带和肠脂垂的肠管是（）(A)肛管(B)直肠(C)阑尾(D)盲肠(E)回肠20、某心悸患者查体所见：脉率89次/分，心率113次/分，心律绝对不齐。最可能的诊断是（）(A)房性期前收缩(B)室上性心动过速(C)心房颤动(D)心室颤动(E)室性期前收缩21、男，60岁。餐后突感上腹痛、大汗1小时。查体：腹肌紧张，压痛、反跳痛(+)，肝浊音界消失。此时应首选的检查是()(A)立位腹平片(B)血、尿淀粉酶(C)腹部B超(D)心电图22、不属于预防性应用抗菌药物适应证的选项是（）(A)人造物置留手术(B)甲状腺腺瘤手术后(C)结肠手术前准备(D)开放性骨折(E)大面积烧伤23、引起左锁骨上窝淋巴结肿大的常见病症是（）(A)牙髓炎(B)气管炎(C)结肠癌(D)食管炎(E)食管癌24、男，48岁。近期健康体检报告示：血BUN6.0mm0l/L，总胆红素12.7μmol/L，AST71U/L，空腹血糖6.0mmol/L，总胆固醇7.5mmol/L。临床的诊断是（）(A)肾功能不全伴黄疸(B)肝功能异常伴血脂异常(C)肝功能衰竭伴黄疸(D)糖尿病伴肾功能不全(E)糖尿病伴血脂异常25、迅速失血可导致休克，出血量至少超过全身总血量的比例是()(A)20%(B)30%(C)40%(D)50%26、冠状动脉的起始部位是()(A)左心室(B)主动脉弓(C)胸主动脉(D)升主动脉27、属于肾锥体的结构是()(A)肾窦(B)肾乳头(C)肾小盏(D)肾柱28、下列与心指数直接相关的参数是【】（A）体重（B）年龄（C）体表面积（D）身高（E）能量29、不属于机体内环境的体液是（）(A)淋巴液(B)组织液(C)血浆(D)脑脊液(E)细胞内液30、下列属于腺垂体激素的是【】（A）生长激素（B）甲状腺素（C）缩宫素（D）血管升压素（E）生长抑素31、无尿的定义是（）(A)24小时尿量少于100mL(B)12小时尿量少于200mL(C)24小时尿量少于500mL(D)每小时尿量少于50mL(E)每小时尿量少于17mL32、女，80岁。头晕、心悸就诊。心电图如下。最可能的诊断是【】（A）窦性心动过缓（B）二度I型房室传导阻滞（C）三度房室传导阻滞（D）二度Ⅱ型房室传导阻滞（E）窦房传导阻滞33、引起肝颈静脉回流征阳性的常见病症是（）(A)右心衰竭(B)下腔静脉阻塞(C)门脉高压症(D)左侧胸腔积液(E)肝功能衰竭34、凝血酶的主要作用是【】（A）加速因子Ⅷ复合物的形成（B）使纤维蛋白原转变为纤维蛋白（C）加速凝血酶原复合物的形成（D）激活因子Ⅲ和Ⅻ（E）激活血小板第3因子35、关于休克的一般紧急治疗，不正确的选项为（）(A)创伤制动、保证呼吸道通畅(B)及早建立静脉通路(C)早期给予鼻导管或面罩吸氧(D)采取平卧位(E)注意保暖36、自主神经节前纤维释放的递质是（）(A)多巴胺(B)腺苷(C)谷氨酸(D)甘氨酸(E)乙酰胆碱37、开口于上鼻道的鼻旁窦是【】（A）上颌窦（B）额窦（C）蝶窦（D）筛窦后群（E）筛窦前中群38、男性患者有尿道外括约肌环绕尿道的部位是（）(A)尿道内口(B)尿道外口(C)尿道前列腺部(D)尿道球部(E)尿道膜部39、女，32岁。查体：心界叩诊不大，心率72次/分，律齐，S1增强，可闻及开瓣音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。最可能的诊断是()(A)主动脉瓣狭窄(B)房间隔缺损(C)室间隔缺损(D)二尖瓣狭窄40、第2掌骨间隙背面(虎口区)的皮肤出现感觉障碍可能损伤的神经是()(A)肌皮神(B)桡神经(C)尺神经(D)正中神经二、多选题41、影响气体扩散的因素有()(A)通气/血流比值(B)PaCO2(C)PaO2(D)气体分压差42、含有三个生理性狭窄的器官有【】（A）喉（B）食管（C）输尿管（D）输卵管（E）男性尿道43、可引起肾性急性肾衰竭的病因有()(A)前列腺增生(B)感染性休克(C)挤压综合征(D)手术误扎双侧输尿管44、CO2在血液中运输的形式有【】（A）和水结合形成碳酸（B）物理溶解（C）形成碳酸氢盐（D）形成碳氧血红蛋白（E）形成氨基甲酰血红蛋白45、影响创伤局部愈合的因素有【】（A）伤口感染（B）损伤范围大（C）异物残留（D）局部血液循环障碍（E）坏死组织多46、促进肾小管重吸收钠的因素有【】（A）抗利尿激素分泌增加（B）醛固酮分泌增加（C）血Na﹢浓度升高（D）肾素分泌增加（E）血K﹢浓度升高47、胃和小肠共有的运动形式有()(A)分节运动(B)紧张性收缩(C)容受性舒张(D)蠕动48、影响心输出量的因素有()(A)循环血量(B)α受体阻断剂(C)心率(D)心室舒张末期容积49、下列属于病理反射的有()(A)Babinski征(B)Oppenheim征(C)肱二头肌反射(D)桡骨膜反射50、男，57岁。患心脏瓣膜病10年。查体：BP140/50～30mmHg，双侧桡动脉可触及水冲脉，主动脉瓣区可闻及舒张期叹气样杂音。还可能出现的体征有()(A)Duroziez双重杂音(B)股动脉枪击音(C)奇脉(D)毛细血管搏动征51、属于心传导系的结构有()(A)窦房结(B)房室结(C)锥体书(D)房室束52、女，56岁。饱餐后半小时出现上腹痛急诊就诊。可能引起上述症状的疾病有()(A)心绞痛(B)急性胰腺炎(C)急性阑尾炎(D)胃溃疡并穿孔53、女，56岁。饱餐后半小时出现上腹痛急诊就诊。可能引起上述症状的疾病有()(A)心绞痛(B)急性胰腺炎(C)急性阑尾炎(D)胃溃疡并穿孔54、直接汇入上腔静脉的血管有【】（A）左头臂静脉（B）颈内静脉（C）奇静脉（D）锁骨下静脉（E）右头臂静脉55、下列属于腹部体表标志的选项是【】（A）腹中线（B）腹直肌外缘（C）髂前上棘（D）腹股沟韧带（E）胸骨角56、保持肾小球滤过率基本稳定的全身动脉血压范围包括()(A)50～70mmHg(B)80～100mmHg(C)110～130mmHg(D)140～160mmHg57、参与膝关节组成的骨有()(A)胫骨(B)腓骨(C)股骨(D)髌骨58、注入乳糜池的淋巴干有()(A)左腰干(B)左支气管纵隔干(C)肠干(D)右腰干59、符合肺部查体原则的选项包括【】（A）由前至后（B）自下而上（C）避开内脏（D）双侧对比（E）先右后左60、输精管的分部有()(A)睾丸部(B)精索部(C)腹股沟管部(D)盆部

参考答案一、单选题1、A2、C3、C【试题解析】滤过膜由肾小球毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层上皮细胞构成。滤过膜上有大小不同的，孔道或裂隙，血细胞和大分子物质(如大分子蛋白质)不能通过孔道滤过。4、A【试题解析】氧合指数(PaO2/FiO2)为诊断急性呼吸窘迫综合征最常用的指标，对建立诊断、严重程度分级和疗效评价均有重要意义。5、C【试题解析】前负荷指心室收缩前的负荷，相当于心室舒张末期的容积或压力，在一定范围内，静脉回心血量越多，心室舒张末期容量或压力越大。故心室充盈量增大，可造成心室前负荷增大。6、C【试题解析】滤过膜由肾小球毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层上皮细胞构成。滤过膜上有大小不同的，孔道或裂隙，血细胞和大分子物质(如大分子蛋白质)不能通过孔道滤过。7、A【试题解析】检查者将一手的掌横纹平放在患者的桡动脉上，将患者手臂高举过头，可明显感知脉搏骤起骤落，急促而有力，犹如潮水涨落者，为水冲脉。8、A9、D【试题解析】肝区疼痛是肝癌患者最常见的症状，多呈右上腹持续性胀痛或钝痛。肝脏进行性增大，质地坚硬，表面凹凸不平，常有大小不等的结节，边缘钝而不整齐。10、B【试题解析】清创术是用外科手术的方法，清除开放伤口内的异物，切除坏死、失活或严重污染的组织、缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利受伤部位的功能和形态的恢复。11、B【试题解析】肾表面的三层被膜由内到外依次是纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。纤维囊包裹肾实质的外面，薄而坚韧，由致密的结缔组织和弹性纤维构成，对肾实质起到保护作用。12、C【试题解析】肠系膜下动脉的主要分支有左结肠动脉、乙状结肠动脉和直肠上动脉。13、B【试题解析】子宫主韧带又称子宫旁组织，是维持子宫颈正常位置，防止子宫脱垂的重要结构。14、A【试题解析】组织烧伤后的立即反应是大量体液渗出，导致休克。治疗时应先输电解质溶液，然后用胶体、晶体以0.5：1的比例输入。切忌一开始就输不含电解质的葡萄糖液，否则可能加重低钠血症，导致水中毒。15、C16、E【试题解析】右房室口的瓣膜为三尖瓣，左房室口的瓣膜为二尖瓣，肺动脉口的瓣膜为肺动脉瓣，主动脉口的瓣膜为主动脉瓣，冠状窦口的后缘有冠状窦瓣。17、D【试题解析】结肠和盲肠有结肠带、结肠袋、肠脂垂。18、B19、D【试题解析】结肠和盲肠有结肠带、结肠袋、肠脂垂。X20、C【试题解析】心律绝对不齐，强弱不等，脉率少于心率，称为短绌脉，常见于心房颤动。21、A22、B【试题解析】在下列情况下，应预防性应用抗菌药物;涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术、肠道手术的准备;操作时间长的大手术;污染的创伤、清创时间较长或难以彻底清创者;癌肿手术和血管手术。23、E24、B【试题解析】体捡报告显示血尿素氮(BUN)6.0mmol/L(正常成年人3.2～7.1mmol/L)，总胆红素12.7μmol/L(正常成年人1.7～17.1μmol/L)，空腹血糖6.0mmol/L(正常成年人3.6～6.1mmol/L)，均在正常范围内：AST71U/L(正常成年人小于40U/L)，总胆固醇7.5mmol/L(正常成年人小于5.20mmol/L)，无其他指标提示，故考虑为肝功能和血脂异常25、A【试题解析】通常在迅速失血超过全身总血量的20%时，即可发生休克。26、D【试题解析】升主动脉发出左、右冠状动脉。27、B28、C【试题解析】心指数是指每平方米体表面积计算的每分排血量。健康成年人安静状态的静心指数为3．0～3．5L／(min·m2)。29、E【试题解析】机体内环境主要指细胞外液，即组织液、淋巴液、脑脊液和血浆。30、A【试题解析】腺垂体分泌生长激素、催乳素、促黑激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促卵泡激素和黄体生成素等7种激素。31、A【试题解析】成年人24小时尿量少于100mL或12小时内无尿，称为无尿或尿闭。见于严重的心脏、肾脏疾病和休克等患者。32、C【试题解析】三度房室传导阻滞心电图表现为：P波与QRS波群各自成节律、互不相关；心房率快于心室率。33、A【试题解析】肝颈静脉回流征阳性常见于右心功能不全或右心衰竭。右心衰竭的主要临床表现：各脏器慢性持续性淤血和水肿、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、尿少或夜尿增多等。其主要体征：颈静脉充盈或怒张，肝颈静脉回流征阳性，肝脏压痛，下垂性对称性水肿，胸腔积液和暖水，右心奔马律，发绀等。34、B【试题解析】凝血酶能直接作用于血液中的纤维蛋白原，使其转变为纤维蛋白，加速血液的凝固而止血。35、D【试题解析】休克患者应采取中凹卧位。头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧;下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。36、E37、D【试题解析】鼻旁窦均开口于鼻腔，蝶窦开口于上鼻甲后上方的蝶筛隐窝，筛窦后群开口于上鼻道，上颌窦、额窦和筛窦前、中群都开口于中鼻道。38、E【试题解析】尿道膜部为尿道穿过尿生殖膈的部分，周围有属于横纹肌的尿道外括约肌环绕，该肌有控制排尿的作用。39、D【试题解析】听诊可闻及局限于心尖区的低调、隆隆样舒张中晚期递增型杂音，左侧卧位时更明显，是二尖瓣狭窄最重要而有特征性的体征。心尖区S1亢进，是二尖瓣狭窄听诊的第二个特征。根据患者查体结果，最可能的诊断是二尖瓣狭窄。40、B【试题解析】桡神经在肱骨中段和桡骨颈处骨折时最易发生损伤。肱骨中段或中、下1/3交界处骨折易合并桡神经的损伤，导致前臂伸肌群的瘫痪，表现为抬前臂时呈“垂腕”状，同时第2掌骨间隙背面皮肤感觉障碍明显。二、多选题41、A,D42、B,C,E【试题解析】食管、输尿管及男性尿道全长均有三个生理性狭窄。43、B,C【试题解析】肾性急性肾衰竭主要是由肾缺血和肾毒素造成的肾实质性急性病变，急性肾小管坏死较常见。常见的原因有挤压综合征和感染性休克等。44、B,C,E【试题解析】CO2在血液中的运输方式有物理溶解和化学结合2种。物理溶解的CO2约占总运输量的5％，化学结合的占