2024年医学高级职称-护理学(医学高级)笔试历年真题荟萃含答案

2024年医学高级职称-护理学(医学高级)笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.女性，10岁，因误服敌百虫半小时而出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查：两肺大量湿啰音，呼吸有浓烈蒜味。为进一步确诊并判断患者中毒程度可进行（）A、呼吸道分泌物有机磷的鉴定B、血中胆碱酯酶活力测定C、肝、脾功能测定D、尿中三氯乙醇的含量测定E、呕吐物中有机磷的含量测定2.需缓慢静注的药物有（）。A、西地兰B、地塞米松C、呋塞米D、维拉帕米E、肾上腺素3.关于卧位护理，正确的是：（）A、了解诊断、治疗和护理要求，评估自主活动能力、卧位习惯B、仰卧中凹位：抬高头胸部10°~20°，抬高下肢20°~30°C、头高足低位：仰卧，床头支架或靠背架抬高30°~60°，下肢屈曲D、半坐卧位：仰卧，床头支架或靠背架抬高30°~60°E、注意各种体位承重处的皮肤情况，预防压疮及安全，必要时使用床档或约束物4.食管癌手术后护理措施中，下列哪一项不正确（）A、麻醉清醒后取半卧位B、拔除胃管后即可进食C、术后鼓励做深呼吸D、保持胃肠减压通畅E、进食需少量多餐，由稀到干5.留置导尿的常规护理下列正确的是（）A、引流管不可高于膀胱B、每周更换导尿管2次C、每日定时更换集尿袋D、鼓励患者多饮水以增加尿量E、防止引流管受压扭曲6.膀胱冲洗的目的有哪些?7.关于十二指肠溃疡病的描述，下列错误的是（）A、疼痛部位在上腹正中或稍偏右B、疼痛发生于进食后10～30分钟C、进食后疼痛可缓解D、有夜间痛醒史E、疼痛规律是疼痛-进食-缓解8.11个月小儿，至今扶起时尚站立不稳，经检查诊断为佝偻病活动期，下列护理哪项不妥（）。A、鼓励母亲多抱患儿到户外晒太阳B、增加富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物C、补充钙剂D、护理操作时避免重压和强力牵拉E、加强站立和行走锻炼9.患儿进行光照疗法入箱前（）A、进行皮肤清洁，在皮肤皱褶处涂爽身粉B、剪短指甲C、脱光衣服D、戴眼罩E、系尿布10.患者，毛先生，30岁。因交通事故撞伤腹部入院，观察期间，患者诉腹部难忍。此时不正确的护理措施是（）。A、立即给吗啡止痛B、胃肠减压C、禁饮食D、输液E、密切观察病情11.甲状腺危象的处理哪些是错误的（）。A、大量补充葡萄糖溶液B、大量肾上腺皮质激素C、大剂量抗生素D、大剂量复方碘溶液E、应用水杨酸类药物12.除心脏器质性疾病外，以下因素也会导致心律失常（）。A、电解质紊乱B、酸碱中毒C、脑部疾病D、骨折E、胆囊炎13.朱某，女，21岁，不慎左踝关节软组织扭伤，3d后来就诊，处理应选用（）A、冷湿敷B、冰袋C、冰水浸泡D、热湿敷E、局部按摩14.目前恶性肿瘤治疗过程中，通常采用哪些综合性的治疗措施?15.充血性心力衰竭16.再生障碍性贫血主要为失血性的。17.关于血友病的叙述正确的是（）。A、男性可发生任何类型的血友病B、女性无血友病发病者C、血友病发病基因均由女性传递D、血友病甲为常染色体遗传E、血友病丙为性染色体遗传18.病历摘要：患者，男性，35岁，会计，近1年来，晨起感眼睑肿，下午有肢体紧张感，未重视。近1个月来感乏力、头晕腰酸、双下肢水肿加重。昨因头痛、发热就诊。体检：T38.5℃，P110次／min，R24次／min，BP135／80mmHg。颜面水肿，尤其双下肢水肿明显，腹部移动性浊音阳性，其余未见异常。实验室检查：尿常规示蛋白（++++），白细胞2个／高倍视野，红细胞3个／高倍视野；血常规示红细胞4×1012／L，血红蛋白110g／L，白细胞5.5×109／L，血肌酐70mmol／L，血尿素氮7mmol／L，血浆白蛋白<25g／L，24h尿蛋白定量5.5g，血清胆固醇7.5mmol／L，甘油三酯2.4mmol／L。现收治入院。诊断为肾病综合征。以下护理措施错误的是（）。A、绝对卧床休息B、钠盐的摄入量不超过6g／dC、高度水肿、尿量少者应该严格限制水的入量D、补充各种维生素和微量元素E、保持皮肤清洁干燥，经常更换体位，避免长时间受压F、注射时尽量采用5～6号针头，拔针后适当压迫避免医源性损伤G、密切观察体重、血压等病情变化H、加强口腔护理19.当出现先兆子宫破裂时，遵医嘱应立即注射（）A、地塞米松B、抗生素C、硫酸镁D、哌替啶E、缩宫素20.关于血液透析失衡综合征描述不正确的是（）A、临床上分为脑型和肺型B、脑型发病机制与血脑屏障有关C、肺型发病机制与尿素反向渗透有关D、与纠正酸中毒过慢有关21.周女士，20岁，因发热、咽痛一周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。医生选用VLDP作为诱导缓解治疗及用MTX作为缓解后治疗。有关这些药物主要毒副作用的叙述，错误的是（）。A、长春新碱——末梢神经炎B、甲氨蝶呤——口腔黏膜溃疡C、柔红霉素——心脏毒性D、泼尼松——类库欣综合征E、阿糖胞苷——出血性膀胱炎22.A.多在白天活动或情绪激动时发病B.常有明显的颅内压增高症状C.两者都有D.两者都无脑出血（）23.肝癌患者首发症状是（）。A、消瘦B、恶心呕吐C、肝区疼痛D、黄疸E、贫血24.换药次序为先换缝合伤口，再换（）伤口。25.新生儿吸氧时，用氧浓度应在（）A、100%B、60%C、80%D、40%以下卷II一.参考题库(共25题)1.肝颈静脉回流阳性一般可以认为：（）A、左心衰竭B、右心衰竭C、腹水D、高血压E、肝硬化2.诱发或加重心力衰竭的因素中最常见是（）。A、呼吸道感染B、身心劳累C、循环血容量增加或锐减D、严重心律失常E、治疗不当3.胎心电子监测时孕妇的体位为：（）A、仰卧位，暴露腹部B、左侧卧位，暴露腹部C、右侧卧位，暴露腹部D、取半卧位或坐位，暴露腹部E、仰卧屈膝位，暴露腹部4.患者男，46岁，因“规律夜间腹痛2年，餐后腹痛伴呕吐1个月”来诊。患者规律夜间腹痛2年，曾行胃镜检查提示十二指肠球部溃疡，服用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗。近1个月来工作劳累，疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴呕吐，吐出大量宿食。奥美拉唑的作用机制是（）。A、与组胺竞争H2-受体B、抑制H+-K+-ATP酶C、防止氢离子回渗D、抑制迷走神经E、根除幽门螺杆菌5.护士在面容王先生口腔时，发现一感染溃烂处/比时应选用的口腔护理液为（）A、2％～3％硼酸溶液B、1％～3％过氧化氢溶液C、0.02％畎喃西林溶液D、生理盐水E、1％～4％碳酸氧钠溶液6.在绒癌病例中，最常见的转移瘤在________，其次为____________。7.男，4个月。小儿肺炎，体温40℃，两眼上翻、惊厥、浅昏迷、前囟紧张。根据临床表现和实验室检查，诊断为中毒性脑病，该患儿的护理问题应除外（）。A、体温过高B、潜在并发症：呼吸衰竭C、有受伤的危险D、有体液不足的危险E、知识缺乏：与患儿年幼无知有关8.病历摘要：男性，患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛，无放射性，拒按，伴恶心、呕吐，呕出胃内容物及黄水。3h前腹痛加剧，出现发热。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，心率110次／min，心肺余无异常，腹平软，腹壁皮肤未见瘀斑，全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张，以中上腹部明显，移动性浊音阴性，肠鸣音1次／min。化验：血淀粉酶96U／L，血象WBC12×109／L，N87％，L13％，Hb120g／L。B超：肝、胆、脾未见异常，因肠内气体影响，胰腺显示不清，腹腔内有少量液性暗区。本病可能出现的并发症有以下哪些（）。A、胰腺脓肿、假性囊肿B、消化道出血、败血症及真菌感染C、急性呼吸窘迫综合征、心力衰竭D、胰性脑病E、弥散性血管内凝血F、慢性胰腺炎G、门脉高压H、低血糖9.平车转运患者前的评估不包括：（）A、患者的病情B、转运的目的C、有否家属的陪伴D、环境10.热水坐浴的目的是什么？11.气胸行胸膜腔穿刺的位置在__________，血胸行胸膜腔抽液的位置一般在_____________。12.关于哺乳，下列不恰当的是（）A、按需哺乳B、选择舒适体位C、防止乳房堵住新生儿鼻腔D、产妇一侧乳房吸空后再吸另一侧乳房，两侧交替吸E、哺乳时将乳头放于新生儿口中13.60岁某病人，G5P5，绝经7年。患慢性支气管炎20年，经常咳嗽。近10年来感觉下身有块状物脱出，开始时，卧床休息后块状物可消失，但近5年来块状物逐渐增大，平卧后也不消失，并伴尿频、尿失禁。妇科检查：阴道前后壁重度膨出，宫颈及全部宫体脱出在阴道口外，两侧附件阴性。该病例的诊断应为（）。A、子宫脱垂Ⅰ度，伴阴道前后壁膨出B、子宫脱垂Ⅱ度轻C、子宫脱垂Ⅱ度重，伴阴道前后壁膨出D、子宫脱垂Ⅲ度E、子宫脱垂Ⅲ度，伴阴道前后壁膨出14.为了预防缺铁性贫血，早产儿，低体重儿开始添加铁剂的时间为（）A、3～4个月B、2个月左右C、1个月左右D、出生后E、以上都是15.手卫生知识培训的对象包括（）A、医生B、技师C、护士D、卫生员E、以上都是16.适于滴虫的生长环境是（）。A、离体后再完全干燥的情况下1~2小时死亡B、在3°~5°环境中生存20~60分钟C、在半干燥环境中生存21日D、温度46°PH为5.2~6.6的潮湿环境E、PH5.0以下不生长17.患者，男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月。下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P－R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐。听诊心音消失，血压为D。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发期前收缩。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，频发室性期前收缩。其原因考虑与下列哪项有关（）。A、洋地黄B、心力衰竭加重C、利尿剂D、疾病的进展E、扩血管药物18.水痘的主要传播方式是（）。A、密切接触传播B、消化道传播C、飞沫传播D、虫媒传播E、输血传播19.对于生殖系统发育下列说法正确的是（）。A、生殖系统迟至青春期前才开始发育B、青春期可划分为3个阶段C、青春后期生殖系统发育完全成熟D、女孩进入青春期的年龄是9～11岁E、男孩青春期提前指10岁以前出现第二性征20.下面有关“T”管护理正确的有（）A、“T”管拔除后，局部伤口应缝合B、“T”管拔除后，局部伤口以凡士林纱布覆盖C、“T”管拔除后，局部伤口以凡士林纱布堵塞D、应注意保护引流口周围皮肤，局部涂氧化锌软膏E、护理过程中要注意观察胆汁的量、颜色、性质21.1岁小儿血象：Hb70g／L，MCV75fl，MCH26ρg，MCHC30%。该患儿治疗最好是选用（）。A、硫酸亚铁片+叶酸B、维生素B12C、维生素B12+叶酸D、叶酸+维生素CE、硫酸亚铁片+维生素C22.双侧脑室引流时，两侧引流管不可同时打开，应采取交替开放的办法，以免形成（）。23.一岁的小儿，腹泻1月余。发病以来食欲较差，体格检查：精神差，消瘦，肌肉松弛，体重为7kg，诊断为中度营养不良。该患儿首优的护理诊断是（）A、腹泻B、营养失调，低于机体需要量C、有皮肤受损的危险D、有感染的危险E、潜在并发症：低血糖24.当患者处于全身抽搐和意识丧失时，以______和______为主，而不是立即用药，因为任何药物已无法控制本次发作。25.何谓免疫反应性？卷III一.参考题库(共25题)1.人体脂肪细胞数量增多的阶段是（）A、1～12个月B、1～3岁C、8～10岁D、11～13岁E、13岁以上2.不能单纯从血氧饱和度的高低来判断病情，必须结合（）来判断缺氧的严重程度。3.原发性肝癌的并发症为肝性脑病、___________、___________、___________。4.下列不属于物理性损伤的是（）。A、高温B、低温C、毒气D、电流E、激光5.患者女性48岁，糖尿病，于2012年1月10日下午3点入院，入院时的评估要点（）A、皮肤B、入院原因C、饮食情况D、睡眠情况E、大小便情况6.一新生儿，孕37周，吸引器助产出生，出生时羊水被胎粪污染，四肢青紫，心率98次／分，呼吸20次／分，四肢略屈曲，拍打足底有皱眉动作。最可能的诊断是（）。A、新生儿窒息B、新生儿败血症C、新生儿破伤风D、新生儿硬肿症E、新生儿低血钙7.对佝偻病患儿护理的预期目标首先为3个月内纠正维生素D缺乏状态。8.急产是指总产程少于（）小时。9.新生儿的正常血糖值为（）A、2.0~5.0mmol/LB、2.5~8.0mmol/LC、3.0~7.5mmol/LD、4.0~9.0mmol/LE、2.2~7.0mmol/L10.先天性心脏病11.简述5%～10%葡萄糖溶液的作用。12.在手术切除的标本病理检查中，发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状；细胞大小，形态均不一致；有出血及坏死；但绒毛结构完整。最可能的诊断为（）。A、葡萄胎B、侵蚀性葡萄胎C、绒毛膜癌D、子宫体癌E、卵巢肿瘤13.艾滋病职业暴露后的应急处理技术错误的时：（）A、正确处理伤口，禁止进行伤口的局部挤压B、同时进行对患者，操作者的相关血液监测C、由医疗卫生机构评估和确定其暴露的级别和暴露源的病毒载量水平D、应当任暴露发生后24小时内上报，定期追踪观察，实施预防性用药14.肠梗阻如何分类？其共同症状是什么？15.肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是（）。A、高渗溶液B、低渗溶液C、等渗溶液D、以上都是16.患者男性，57岁。咳嗽、咳痰，痰中带血丝3个月左右。3周前开始出现胸痛，体格检查发现患者较为消瘦，锁骨上淋巴结未扪及。胸片示右上肺叶有一肿块，形态不规则，边缘有毛刺。痰细胞学检查显示阴性。此患者有吸烟史近30年，目前吸烟量为每天10～20支。为明确诊断，患者最好适宜的检查方法是（）A、B超检查B、CT检查C、血清学检查D、静脉造影E、X线检查17.生长与发展的基本生理规律包括下列哪几个方面（）A、顺序性B、阶段性C、不均衡性D、差异性E、均衡性18.患者，男，75岁。有高血压病史30年，现突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪，诊断为“脑出血”，此时正确的护理措施是（）A、头部热敷B、立即送往医院C、8小时后给予鼻饲流质D、去枕平卧位E、发病24～48小时内避免搬动19.导致患者不舒适的社会因素有哪些？20.正确护理丘疹脓疱样病灶的操作要点是：（）A、保持皮肤清洁B、沐浴时，避免水温过高及长时间沐浴C、使用温和，中性不含碱性皂液的洗浴用品D、有丘疹、脓疱的部位，患者可以自行挤破E、穿宽松柔软内衣21.关于催产素静脉滴注，下列正确的是（）。A、用于协调性子宫收缩乏力，以加强宫缩B、用于胎儿窘迫，需尽快结束分娩的产妇C、滴注的速度及剂量始终保持一致D、教会孕妇自己调节滴速E、用于经产妇引产更敏感22.患者，男性，32岁，昨日暴饮暴食后，突感上腹部剧烈而持续的疼痛，疼痛向腰背部呈带状放射。入院后查血淀粉酶为750U／L。该患者最重要的护理诊断为（）。A、焦虑B、知识缺乏C、疼痛D、恐惧E、体温异常（体温升高）23.眼部烧伤患者护理部正确的是：（）A、化学烧伤者早期反复彻底冲洗眼部B、冲洗眼部时一般选用清水或生理盐水C、分泌物较多者，及时用无菌棉签清除分泌物D、白天用眼药水滴眼，晚间用眼药膏涂在眼部E、眼睑闭合不全者，用无菌纱布覆盖以保护眼球24.气管插管后确认导管位置正确的方法不包括以下哪一项（）A、胃泡区听诊无气过水声B、导管有气体随呼吸进出C、用人工呼吸器压入气体可见胸廓起伏D、胸部听诊双肺呼吸音清E、患者缺氧情况得到改善25.9个月的小儿，因哭闹、拒食就诊。体格检查：体温38.0℃，见口腔内溃疡，覆以黄白色膜状物，周围绕以红晕。可能诊断为（）A、单纯性口腔炎B、疱疹性口腔炎C、溃疡性口腔炎D、齿龈炎E、鹅口疮卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:B2.参考答案:A,D3.参考答案:A,B,C,D,E4.参考答案:B5.参考答案:A,C,D,E6.参考答案: (1)对留置导尿管的患者，保持其尿液引流通畅。 (2)清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物，预防感染。 (3)治疗某些膀胱疾病。7.参考答案:B8.参考答案:E9.参考答案:B,C,D,E10.参考答案:A11.参考答案:C,E12.参考答案:A,B,C13.参考答案:D14.参考答案: 综合治疗包括：手术、化疗、放疗、中医中药、免疫、内分泌等。15.参考答案: 指心脏在充足的回心血量的前提下心搏出血量不能满足周身循环和组织代谢的需要而出现的一种病理状态，主要表现为心功能减退，肺静脉瘀血和体循环充血。16.参考答案:错误17.参考答案:A18.参考答案:A,B19.参考答案:D20.参考答案:D21.参考答案:E22.参考答案:C蛛网膜下隙出血（）参考答案:C短暂性脑缺血发作（）参考答案:A脑血栓形成（）参考答案:D脑栓塞（）参考答案:A23.参考答案:C24.参考答案:开放25.参考答案:D卷II参考答案一.参考题库1.参考答案:B2.参考答案:A3.参考答案:D4.参考答案:B5.参考答案:C6.参考答案:肺；阴道7.参考答案:E8.参考答案:A,B