2024年住院医师考试-皮肤科住院医师笔试历年真题荟萃含答案

2024年住院医师考试-皮肤科住院医师笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.治疗稳定型心绞痛首选（）A、尼莫地平B、硝苯地平C、氨氯地平D、地尔硫E、尼群地平2.女性，38岁，左小腿被汽车压伤2天就诊，查体：右小腿严重肿胀畸形，足趾苍白、发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛，X线示左胫腓骨中段严重粉碎骨折。作为接诊医生你如何处置？3.前列腺的主要血供来自（）A、阴部内动脉B、直肠中动脉C、直肠下动脉D、膀胱下动脉E、髂外动脉4.利多卡因用于（）A、溶栓后出现室早二联律B、室颤C、室性心动过速D、Ⅲ°房室传导阻滞E、Ⅰ°房室传导阻滞5.不予处理（）A、溶栓后出现室早二联律B、室颤C、室性心动过速D、Ⅲ°房室传导阻滞E、Ⅰ°房室传导阻滞6.下列关于第二代抗组胺药的说法，正确的有（）A、对H受体的选择性高B、无镇静作用C、抗胆碱作用与抗组胺作用相分离D、中枢神经系统的不良反应较少E、E.又称为非镇静抗组胺药（NS7.室性并行心律见于（）A、室率40～60次／分，QRS波的形态类似于窦性／室上性心搏动，QRS波群发生在窦房结冲动形成或传导障碍，或高度房室传导阻滞B、室性异位搏动，30～50次／分，引牲期前收缩的配对间期不固定，可能有融合波，所有异位搏动的间距是最短异位搏动间距的数倍C、规则的室性节律60～110次／分，QRS波的形态类似于室性期前收缩，心室夺获和房室分离常见D、室率30～40次／分，QRS波的形态类似于室性期前收缩，QRS波的发生是在窦房结冲动形成或传导障碍，或高度房室传导阻滞E、频率150～300次/分，无法辨认QRS波群、ST段与T波8.传染性软疣的病原微生物是（）A、单纯疱疹病毒B、水痘-带状疱疹病毒C、传染性软疣病毒D、人类乳头瘤病毒9.强心苷对下述哪一种心衰疗效最好（）A、严重贫血所引致心衰B、甲亢所致心衰C、肺源性心脏病所致心衰D、高血压所致心衰E、严重二尖瓣狭窄所致心衰10.治疗伤寒高热不宜采用哪项处置（）A、大量退热药B、头放冰袋C、温水擦身D、酒精擦浴E、降低室温11.以下关于Ⅰ型变态反应的描述错误的是（）A、毛细血管扩张B、毛细血管通透性增加C、平滑肌收缩D、腺体分泌减少E、以上都是12.腹腔脓肿分为（）A、膈下脓肿B、盆腔脓肿C、肝周脓肿D、肠间脓肿13.艾滋病高危人群中哪项错误（）A、50岁以上的人B、静脉药瘾者C、性乱者D、男性同性恋E、多次输血者14.阿托品用于解救有机磷酸酯中毒（）A、必须及早、足量、反复B、能迅速解除M样症状C、能迅速制止骨骼肌震颤D、能解除部分中枢神经系统中毒症状E、与氯磷定合用时，阿托品的剂量应适当减少15.肠粘连后发生肠梗阻的常见原因有（）A、肠袢间紧密粘连成团B、肠管被牵扯扭折成锐角C、粘连带压迫肠管D、肠袢套入粘连带构成的环孔16.男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化观察药物疗效主要根据是（）A、肌肉症状及肌电图变化B、肌肉活检C、免疫学指标D、内脏功能E、是否产生并发症17.女性，25岁，左颈前肿块2个月，初起时肿块较大伴疼痛，服用抗生素后肿块缩小，疼痛缓解，同位素扫描提示冷结节，B型超声波示囊性块，医生检查后考虑是甲状腺瘤。（）A、甲状腺结节性肿大B、甲状腺弥漫性肿大C、甲状腺内单个质软结节D、甲状腺内单个硬结节E、甲状腺内多个囊性结节18.类风湿性关节炎实验室检查可出现（）A、类风湿因子阳性B、抗"O"增高C、血尿酸增高D、AKP增高19.男性，70岁，干咳伴血痰3个月，右胸痛1个月，胸片示右肺门旁2cm×3cm块影，分叶状有毛刺，最有可能的诊断是（）A、肺结核球B、细支气管肺泡癌C、肺脓肿D、周围型肺癌E、肺癌（中央型）20.暴发型流脑休克型治疗哪项是错误的（）A、控制DICB、控制感染C、纠正休克D、冬眠疗法E、禁用肾上腺皮质激素21.一般认为，参与剥脱性皮炎型药疹的发病机制主要是哪型变态反应？（）A、Ⅱ型B、非变态反应C、Ⅰ型D、Ⅳ型E、Ⅲ型22.胰岛B细胞分泌（）A、胰岛素B、胰高血糖素C、胃泌素D、血管活性肠肽E、生长激素释放抑制素23.以下除哪一项外，均属于经典性病（）A、梅毒B、淋病C、尖锐湿疣D、性病性淋病肉芽肿E、软下疳24.我国分布的HBsAg亚型主要是（）A、adwB、adrC、ayrD、adyE、ayw25.以下关于多形日光疹临床表现的描述正确的有（）A、一般发生于春季和夏季B、好发于曝光部位C、皮损呈多形性D、一般无自觉瘙痒卷II一.参考题库(共25题)1.有关非淋病性尿道炎的实验检查，错误的是（）A、男性尿道分泌物中革兰染色涂片检查多形核白细胞在100倍镜下平均每个视野大于等于5个为阳性B、临床实验室诊断中只需要见到达到阳性标准的多形核白细胞并排除淋球菌感染即可作出初步诊断C、男性晨起首次尿的沉渣在400倍镜下平均每视野大于等于15个多形核的细胞有诊断意义D、女性宫颈分泌物在1000倍镜下平均每视野多形核白细胞大于5个有诊断意义E、首先需要用直接涂片、细菌培养确诊无淋球菌感染2.不宜用于变异型心绞痛的药物是（）A、硝酸甘油B、普萘洛尔C、维拉帕米D、硝苯地平E、硝酸异山梨酯3.为改善多发性肌炎的预后，在诊断多发性肌炎的同时必须排除（）A、肺部感染B、恶性肿瘤C、尿毒症D、自身免疫性疾病E、血小板减少4.下列哪些方法可用于生殖器疱疹的实验室检查（）A、病毒培养B、单克隆抗体直接免疫荧光法C、甲苯胺蓝试验D、HSV-DNA-PCR5.下列哪项叙述错误？（）A、沙丁胺醇选择性激动β2受体B、克仑特罗的作用比沙丁胺醇弱100倍C、沙丁胺醇气雾剂用于哮喘急性发作D、克仑特罗和沙丁胺醇对心脏毒性很小E、沙丁胺醇的支气管舒张作用与异丙肾上腺素相近，但作用时间更长6.目前尖锐湿疣最理想的治疗方法是（）A、0.5%足叶草毒素酊B、激光或冷冻治疗C、联合疗法D、50%三氯醋酸7.女性，23岁，反复发作关节痛年余，水肿1个月入院。体检：血压20／12kPa（150／90mmHg），颜面及下肢明显水肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g／L，白细胞3．0×10／L，血小板50×10／L，尿液检查蛋白（++++），红细胞10～20个／HP，白细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量5．6g，为非选择性蛋白尿，ALT50U，A／G=3／4，血清IgG22g／L治疗过程中患者发生肺部感染，宜选用的抗生素是（）A、青霉素B、庆大霉素C、林可霉素D、头孢唑啉E、妥布霉素8.在室温24℃下SAPS在尿液里可存活10天，在血液中可存活（）A、15天B、10天C、30天D、5天E、60天9.男性，40岁，发现右颈前肿块3个月，自觉咽部不适，无纳亢消瘦，经门诊医生检查，认为甲状腺癌可能性大，该医生根据哪种情况判断（）A、甲状腺结节性肿大B、甲状腺弥漫性肿大C、甲状腺内单个质软结节D、甲状腺内单个硬结节E、甲状腺内多个囊性结节10.肾综合征出血热的"三大"主征（）A、出血，休克，肾损害B、发热，休克，少尿C、发热，出血，肾损害D、发热，出血，"三痛"E、休克，少尿，"三痛"11.ST段抬高性心肌梗死，心电图在V1-v3导联上有改变，其定位诊断是（）A、后壁B、下壁C、前壁D、侧壁E、前间壁12.临床上可用于软下疳的实验室检查方法有（）A、直接涂片B、伊东-雷斯提纳反应C、墨汁负染D、甲苯胺蓝试验13.以下关于药疹的预防措施正确的有（）A、避免使用已知过敏药物B、青霉素皮试阴性者不会发生药疹C、用药中突然发生瘙痒、红斑应立即停药D、复方制剂中含有已知过敏药物应避免使用14.银屑病（俗称牛皮癣）尽管患病率不低，目前认为是一种（）A、细菌感染，抗生素可治疗的皮肤病B、病毒感染，抗病毒药可治疗的皮肤病C、内分泌失调，调节内分泌可治愈的皮肤病D、原因不明，尚无特效治疗药物的皮肤病E、原因不明，由各种西药或中药能根治的皮肤病15.光毒反应性药疹的特点不包括：（）A、多发生于曝光后7~8小时B、只出现在曝光部位C、任何人均可发生D、皮疹与晒斑相似E、有一定潜伏期16.患者，女性，56岁，咳嗽咳痰3个月，痰为黏液性，量大。气短加重明显。胸片示双肺弥漫性大小不等的、结节状、界限清楚、密度增高影（）A、周围型肺癌：B、腺癌C、细支气管-肺泡细胞癌D、中央型肺癌E、大细胞癌17.湿疹的内用药物一般不选择（）A、普鲁卡因静脉封闭B、抗组胺药口服C、静脉滴注D、维生素E、以上都是18.男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化首先选择有效的治疗方法是（）A、肾上腺皮质激素B、环磷酰胺C、D-青霉胺D、切除胸腺E、阶段性用肾上腺皮质激素，必要时加苯丁酸氮芥19.光斑贴试验20.钩端螺旋体可自储存宿主的（）A、飞沫排出B、粪便排出C、呕吐物中排出D、尿液排出E、鼻咽部分泌物排出21.男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化如果开始给予泼尼松龙40mg／d，皮肤、肌力、呼吸等有所改善，继续治疗应采取的方法是（）A、泼尼松龙逐渐减量，加用环磷酰胺B、继续泼尼松龙40mg／d治疗一段时间C、泼尼松龙逐渐减量D、停用泼尼松龙E、停用泼尼松龙，改用免疫抑制剂22.三期梅毒的组织病理检查不正确的是（）A、三期梅毒真皮及皮下组织的肉芽肿性浸润有浆细胞B、三期梅毒的肉芽肿性浸润血管较少C、三期梅毒的肉芽肿性浸润常含有多核巨细胞D、三期梅毒真皮及皮下组织的肉芽肿性浸润有上皮样细胞E、三期梅毒真皮及皮下组织的肉芽肿性浸润有淋巴细胞23.重型药疹包括以下哪几种（）A、固定型药疹B、麻疹样药疹C、重症多形红斑型药疹D、大疱性表皮松解型药疹E、剥脱性皮炎型药疹24.有关女性淋病的临床表现错误的是（）A、症状较轻，急、慢性症状不易区分B、宫颈内膜、尿道是最常见的受累部位C、如直肠、咽部出现感染，则症状较男性明显D、盆腔炎患者发生宫外孕概率高E、急性感染者常于性交后2～5天出现尿道刺激症状25.男性，41岁。因肾衰竭行血液透析治疗，10天后突然畏寒、高热，血压70／40mmHg。全身有散在出血点，血象，白细胞总数12×10／L，中性粒细胞90％。该患者目前最可能的诊断是（）A、透析中发生菌血症B、肾综合征出血热C、感染性休克D、流行性脑脊髓膜炎E、输液反应卷III一.参考题库(共25题)1.SSC最常见的肺部病变是（）A、以上都不是B、肺动脉高压C、肺泡炎D、肺间质炎E、肺间质纤维化2.血钾较高的高血压病人，禁用下述何种利尿药（）A、氢氯噻嗪B、苄氟噻嗪C、布美他尼D、呋塞米E、氨苯蝶啶3.抗消化性溃疡药不包括（）A、抗酸药B、粘膜保护药C、止吐药D、H2受体阻断药E、胃壁细胞H+泵抑制剂4.乳头状腺癌约占甲状腺癌总数的70％和儿童甲状腺癌的全部。5.诊断SLE的标记抗体是（）A、抗RNP抗体B、B.抗SSB（L抗体C、ANAD、抗SSA（RO）抗体E、抗dsDNA抗体6.有严重肝病的糖尿病人禁用下述哪一种降血糖药（）A、氯磺丙脲B、甲苯碘丁脲C、苯乙双胍D、胰岛素E、二甲双胍7.持续性房颤治疗目的是（）A、减慢心室率B、预防心房重构C、预防血栓栓塞D、预防房颤复发E、转复为窦性心律8.胃泌素瘤的特点是（）A、75％多发B、胃为多发部位C、消化性溃疡多见D、胃酸低分泌9.患者女性，38岁，营业员，因"中上腹部胀痛2天伴呕吐、腹泻"入院。自诉既往体健，发病前有不洁饮食。查体：T37.8℃，BP150/80mmHg，神志清，上腹部压痛明显，无反跳痛，肠鸣音活跃。辅助检查：白细胞11.1×10/L，血钾2.5mmol／L，血氯83mmol／L，诊断为"急性胃肠炎"，行抗感染、补液治疗。第2天，病情无好转，腹胀加重，神志恍惚，反应迟钝，呼吸有烂苹果味。对该患者哪些疾病要首先考虑？进一步做什么检查协助诊断？有何体会？10.硝普钠作用是（）A、减弱心肌收缩力B、降低心脏前负荷C、降低心脏后负荷D、降低心脏前后负荷E、降低心脏后负荷及增加心肌刺激11.急性肺脓肿的临床表现是（）A、咳出大量脓臭痰，X线显示脓腔及气液平B、全身中毒症状，X线胸片病变多在肺尖或锁骨上下，痰中可找到结核分枝杆菌，一般药物治疗无效C、有静脉血栓的危险因素，呼吸困难明显，颈静脉充盈，动脉血气分析常见低氧血症和低碳酸血症D、无急性感染中毒症状，痰中带血，血白细胞计数不高E、起病急，以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征12.目前我国艾滋病流行形势的特点有（）A、流行范围广，疫情上升明显，全国低流行与局部高流行并存B、面临艾滋病发病死亡高峰C、疫情从高危人群向一般人群传播D、流行的危险因素广泛存在13.米托坦（）A、可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死B、能抑制肾上腺皮质11β-羟化酶，从而抑制皮质醇的合成C、能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮，使皮质激素合成受阻D、可使皮质类固醇产生量减少E、抑制ACTH分泌14.简述神经梅毒的治疗方案。15.周围小动脉扩张、心肌收缩力增强的药物是（）A、酚妥拉明B、硝普钠C、异丙肾上腺素D、多巴胺E、氨力农16.诊断肾小管酸中毒Ⅱ型可采用下列哪项检查（）A、NHC1试验B、内生肌酐清除率测定C、NaHCO再吸收试验D、酚红排泄试验E、肾素血管紧张素醛固酮测定17.获得性梅毒治疗的首选药物是（）A、多西环素B、大观霉素C、青霉素D、四环素18.SLE最常累及的器官是（）A、心脏B、肺脏C、肝脏D、脾脏E、肾脏19.用异烟肼时合用维生素B的目的是（）A、增强疗效B、延缓耐药性C、中枢抑制D、降低对神经的毒性E、促进吸收20.患者诊断为慢性重型肝炎伴腹水，2天以来发热、腹痛、腹泻，全腹有压痛及反跳痛，腹水量增加，患者最可能并发（）A、胆道感染B、自发性腹膜炎C、肠道感染D、阑尾炎E、门静脉炎21.可诱发荨麻疹的感染不包括（）A、病毒性肝炎B、传染性单核细胞增多症C、溶组织阿米巴病D、病毒性上呼吸道感染E、以上都是22.甲状腺癌的病理类型有（）（）（）（）。23.有关普罗帕酮的叙述，下述哪一项是错误的（）A、重度阻滞心肌细胞膜上的钠内流B、可阻断β受体和L型钙通道C、可明显抑制心肌收缩力D、常见不良反应为消化道反应E、降低窦房结、心房、心室、房室结及希一蒲氏纤维系统的传导速度和自律性24.骨折的治疗原则是（）A、复位、固定、功能锻炼B、复位C、固定D、功能锻炼25.患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白（+），白细胞（+++），红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型患者经治疗2周后症状消失，复查尿常规（-），进一步的处理是（）A、停用抗生素1周及1个月后复查尿常规及尿培养B、继续使用至4周后停用C、改用另一敏感抗生素继续治疗2周，如此交替，共2个月后停用D、联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用E、改用低剂量抗菌药物抑制疗法卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:D2.参考答案:该患者为左小腿室筋膜综合征，右小腿严重肿胀畸形，足趾苍白、发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛，骨折端血肿及周围软组织水肿导致骨筋膜室压力增高，应急诊行左小腿筋膜室切开减压，否则，会造成缺血性肌坏死。3.参考答案:D4.参考答案:A5.参考答案:E6.参考答案:A,B,C,D,E7.参考答案:B8.参考答案:C9.参考答案:D10.参考答案:A11.参考答案:D12.参考答案:A,B,D13.参考答案:A14.参考答案:A,B,D,E15.参考答案:A,B,C,D16.参考答案:A17.参考答案:C18.参考答案:A19.参考答案:E20.参考答案:E21.参考答案:D22.参考答案:A23.参考答案:C24.参考答案:A,B,C,E25.参考答案:A,B,C卷II参考答案一.参考题库1.参考答案:D2.参考答案:B3.参考答案:B4.参考答案:A,B,D5.参考答案:B6.参考答案:C7.参考答案:C8.参考答案:A9.参考答案:D10.参考答案:C11.参考答案:E12.参考答案:A,B13.参考答案:A,C,D14.参考答案:D15.参考答案:E16.参考答案:C17.参考答案:C18.参考答案:E19.参考答案: 光斑贴试验：用可疑的光敏物或标准光斑试剂于背部两侧做密封斑试，24小时后（保留一处做对照）分别用UVA和UVB以亚红斑量照射，24、48和72小时后观察反应，以确定光敏感的存在与否。20.参考答案:D21.参考答案:A22.参考答案:B23.参考答案:C,D,E24.参考答案:C25.参考答案:C卷III参考答案一.参考题库1.参考答案:E2.参考答案:E3.参考答案:C4.参考答案:正确5.参考答案:E6.参考答案:A7.参考答案:A,C8.参考答案:C9.参考答案: （1）分析已知病史资料：患者中年女性，既往体健。对其急腹症的病因主要考虑：①消化道疾病如急性胃肠炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎等；②心血管疾病如急性心肌梗死（下壁多见）、主动脉夹层等；③内分泌急症如糖尿病酮症酸中毒；④肺部感染。（2）完善病史，进一步行血、尿淀粉酶、血糖、血酮、尿常规、肝功能、动脉血气分析、胸片、心电图、B超检查，必要时行CT检查。（3）补充病历：询问病史、家族史，家属提示其母有糖尿病史，查血糖为33.5mmol／L，血pH7.01，血二氧化碳结合力9.5mmol/L，血钾2.2mmol／L，血淀粉酶135U/L，尿糖（+++），尿酮体（+++），肝功能、胸片、心电图