高等教育医学类自考-02906儿科学笔试（2018-2023年）真题摘选含答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。高等教育医学类自考-02906儿科学笔试（2018-2023年）真题摘选含答案（图片大小可自由调整）卷I一.参考题库(共30题)1.试述新生儿胆红素脑病的定义及临床分期？2.简述重症肺炎并发心力衰竭的机制。3.10岁女孩，发现心脏杂音9年余，足趾紫绀及杵状趾2年，下列检查有哪项不会出现（）A、声音嘶哑B、肺动脉瓣区第二音增强C、心尖区连续性杂音D、心电图示右心窒肥大E、X线检查示肺动脉段明显突出4.患儿2岁，到医院体检，发现血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉正常，未出现贫血表现，此为哪个阶段表现（）A、铁减少期B、红细胞生成缺铁期C、缺铁性贫血期D、缺铁性贫血恢复期E、缺铁性贫血已治愈5.下列哪种物质有利于铁的吸收：（）A、牛奶B、蛋C、咖啡D、茶E、维生素C6.学龄儿童尿量少于多少为少尿：（）A、400毫升B、300毫升C、200毫升D、30毫升E、50毫升7.不属于肺结核药物治疗原则的是（）A、早期B、大量C、全程D、分段E、联合8.人类VitD的主要来源是（），治疗营养性VitD佝偻病时，一般口服治疗量的VitD一月后，改为预防量400IU/日剂量的VitD预防。9.5岁男孩，高热头痛呕吐2天，昏迷1天，2天前曾排稀便数次，无脓血，皮疹（-），心肺（-），脑膜刺激征（+），双侧巴氏征（+），大便常规无异常。血象：WBC6ⅹ109/L，N30%，L80%。最可能的诊断是：（）A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、结核性脑膜炎D、中毒性菌痢E、中毒性脑病10.接种卡介苗与自然感染结核杆菌所致结核菌素试验阳性反应有何区别？11.以下哪项为金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点（）A、起病缓慢B、多为低热C、肺部体征出现较晚D、较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡E、氨苄青霉素特效12.肾病治疗首选：（）A、激素B、肝素C、中药D、降压药E、环磷酰胺13.1岁零6个月患儿，因生长发育落后而就诊，至今不认识父母，不能独坐，常发作抽搐，表情呆滞，皮肤白晰，头发黄褐色，尿有鼠臭味。诊断考虑（）A、呆小病B、2l三体综合征C、癫痫D、脑性瘫痪E、苯丙酮尿症14.先天性甲状腺功能减低症，多选用的筛查指标是：（）、（）、（）。15.不属于先心病的诊断方法的是：（）A、心脏X线摄片B、血沉C、超声心动图检查D、心导管检查和心血管造影E、放射性同位素的心血管造影16.为什么肾病综合征的病人要出现水肿？17.口服补液盐（ORS液）补液的理论基础及成分？18.侵袭性大肠杆菌肠炎与细菌性痢疾相鉴别主要靠（）A、大便性状B、大便镜检C、血常规D、是否有严重的感染中毒症状E、大便细菌培养19.蛋白质一能量营养不良时，临床上以（）、（）、（），为特征。20.结核自然感染，PPD阳性反应的特点包括（）A、硬结质地硬，颜色深B、反应持续时间可达7～10天C、硬结消退后留有色素沉着，脱屑D、硬结直径多在15mm以上E、自然感染后PPD阳性持续3-5年21.早产儿，生后6小时出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻呤，面色青灰，胸片示：双肺普遍透过性降低。此患儿可能诊断：（）A、新生儿湿肺B、新生儿宫内感染性肺炎C、新生儿肺透明病变D、新生儿支气管肺炎E、新生儿颅内出血22.何种症状是有脑膜炎可能：（）A、高热B、惊厥C、昏迷D、克布征阳性E、巴彬斯基征阳性23.生后1天新生儿白细胞20×109/L，N65%，L35%，，提示该新生儿为（）A、正常B、体内有感染灶C、有白血病D、类白血病E、骨髓外造血24.小儿腹泻最易出现的酸碱平衡紊乱类型是（）A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、混合型酸中毒D、混合型碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒25.7岁患儿发现心脏杂音6年，胸骨左缘队4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示左心房左、右心室扩大诊断考虑：（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法乐四联症26.男孩，6岁，1周来全身明显水肿，查血白蛋白：20g/L，胆固醇6.5mmol/L。肾活检呈微小病变型。以下描述哪项不正确？（）A、患儿有大量蛋白尿B、尿中蛋白成分应均为白蛋白C、蛋白尿系单纯静电屏障损伤所致D、高脂血症主要因肝脏合成增加所致E、水肿主要由于低蛋白血症使有效血循环减少，引起利钠因子分泌减少所致27.新生儿肺透明膜病发病机理，以下哪项不符合：（）A、肺顺应性低B、气道阻力增加C、功能残气量降低D、呼吸功能增加E、肺泡通气量降低28.女12岁，因受凉后发热、咳嗽，次日出现全身水肿、尿少，血压18/12KPa（135/90mmHg）血象：Hb80g/L，WBC4×109/L，N0.70，L0.30。为明确诊断首先需要检查的是：（）A、尿常规检查B、血培养C、尿培养D、肝功能检查E、肾功能检查29.配制900mL4：3：2含钠液需要10%葡萄糖（）mL，生理盐水（）mL，5%碳酸氢钠（）mL。30.先天性心脏病最重要的无创伤性诊断方法是：（）A、心脏X线照片B、超声心动图检查C、心电图检查D、心导管检查E、心血管造影卷I参考答案一.参考题库1.参考答案: （1）定义： 未结合胆红素透过血脑屏障，在脑组织聚集、结合、沉积，抑制神经细胞的线粒体酶活性，造成细胞的能量代谢障碍，甚至造成神经细胞调亡，产生中枢神经系统的异常表现，是新生儿溶血病最严重的并发症。早产儿更易发生，多在生后 47 天出现症状。 （2）分期：临床上分为警告期、痉挛期、恢复期、后遗症期四个期。2.参考答案: （1）病原体和毒素侵袭心肌，引起心肌炎。 （2）缺氧使肺小动脉反射性收缩，肺循环压力增高，使右心负荷增加。3.参考答案:C4.参考答案:A5.参考答案:E6.参考答案:A7.参考答案:B8.参考答案:皮肤的光照合成9.参考答案:B10.参考答案: 11.参考答案:D12.参考答案:A13.参考答案:E14.参考答案:TSH；全部T4；游离T415.参考答案:B16.参考答案: ①由于低蛋白血症使肢体胶体渗透压下降，液体向组织间转移 ②胶体渗透压下降，血容量减少而致抗利尿激素和醛固酮分泌增加，使肾小管远曲小管对钠水的吸收增加，导致钠水潴留 ③血容量下降使交感神经兴奋，使进曲小管对钠重吸收增加 ④肾内因子改变了肾小管周围的体液平衡机制，使进曲小管对钠重吸收增加 以上原因导致水钠潴留而出现水肿。17.参考答案: 基于小肠的Na+—葡萄糖藕联转运吸收机制，即小肠上皮细胞刷状缘的膜上存在着Na+—葡萄糖共同载体，此载体上有Na+和葡萄糖两个结合点，当Na+和葡萄糖同时与结合位点相结合时即能转运，并显著增加钠和水的吸收。成分：Na+75mmol/L，K+20mmol/L，枸橼酸根10mmol/L葡萄糖75mmol/L，可用NaCl 2.6g、枸橼酸钠2.9g，KCl 1.5g，葡萄糖13.5g加水1000ml配成。18.参考答案:E19.参考答案:体重明显减轻；皮下脂肪减少；皮下水肿20.参考答案:E21.参考答案:C22.参考答案:D23.参考答案:A24.参考答案:A25.参考答案:A26.参考答案:B27.参考答案:D28.参考答案:A29.参考答案:400；443；5730.参考答案:B卷II一.参考题库(共30题)1.11岁小儿腕部骨化中心应有（）A、8个B、9个C、10个D、11个E、12个2.下列疾病与所缺乏的维生素相对应的一组为（）A、维生素A---夜盲症B、维生素B12----脚气病C、维生素B1---坏血病D、维生素C----脚气病E、维生素B2---角膜软化症3.腹泻时补液总量一般轻度脱水约为（）；中度脱水约为（）；重度脱水约为（）。4.简述缺铁性贫血的病因？5.先天性甲状腺功能减低应用L--甲状腺素钠的用药量可根据（）、（）进行适当调整。6.8岁小儿，高热4天。查体：急性热病容，咽部及双眼结膜充血，眼睑微肿胀，心、肺、腹（—），查外周血WBC4.0×109/L，请考虑最可能的病原体是（）A、肠道病毒B、腺病毒C、呼吸道合胞病毒D、鼻病毒E、副流感病毒7.1岁患儿，逐渐苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm，Hb80g/L，RBC3×1012/L，RBC中心浅染区扩大，网织RBC、PLT、WBC都正常，首先应考虑的诊断是（）A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼红细胞性贫血C、营养性混合性贫血D、再生障碍性贫血E、雅克什贫血8.左向右分流型先心病可出现以下症状,但（）除外A、体循环血量减少B、肺循环血量增多C、肺动脉压力增高D、肺动脉压力下降E、反复肺炎9.观察PPD试验结果的时间为（）A、12小时内B、12-24小时C、24-48小时D、48-72小时E、72小时后10.2岁半男孩，PPD试验硬结直径1mm，未接种过卡介苗，考虑可能是（）A、曾感染过结核B、活动性结核C、非典型分枝杆菌感染D、未感染过结核E、支原体感染11.10个月男孩患肺炎，近4个小时以来，突然烦躁，喘憋加重，发绀，心率170/min，心音低钝，肺内中小湿性罗音密集，叩诊正常，肝肋下3.5cm，心电图T波低平，可能是合并（）A、肺不张B、心力衰竭C、中毒性脑病D、脓气胸E、气胸12.试述缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞贫血的典型临床表现及骨髓相特点？13.不显性失水14.一岁营养不良小儿，皮肤干燥脱屑，毛发干脆，指甲少光泽，近几日出现眨眼、畏光。应给予的治疗首先是（）A、供给高热量饮食B、用蛋白同化类固醇制剂C、普通胰岛素肌注D、VitA制剂治疗E、静脉注射高价营养液15.试述肾病综合征糖皮质激素的中长疗法？16.小儿脱水，维持治疗阶段的输液时间是：（）A、6~8小时B、8~12小时C、12~16小时D、16~24小时E、24小时17.对迁延性和慢性腹泻的治疗，下列哪项是正确的（）A、及时足量、足疗程使用抗生素进行病原治疗B、因消化能力低，禁食时间要长，这样有利于消化功能的恢复C、消化酶分泌不足，最好长期选用脱脂奶D、寻找并解除病程迁延的原因E、尽快调整饮食，以防止和纠正营养不良18.潜在青紫型先天性心脏病19.小儿机体发育所遵循的规律，正确的是（）A、是一个连续平均的过程B、年龄越大发育越快C、婴儿期发育最快D、各系统发育快慢一致E、体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小20.小儿用药剂量的计算方法有（）、（）、（）、（）。21.室间隔缺损的典型杂音是：（）A、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音II级B、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音III级C、胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音III级以上D、胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音II级以上E、以上都不是22.12岁患儿，自11岁起紫绀，逐渐加重，胸骨左缘3、4肋间收缩期粗糙杂音，胸片示心腰凸出，左、右心室肥大诊断考虑：（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、艾森曼格综合征E、法乐四联症23.室间隔缺损易并发（），（），（），（）。24.急性肾小球肾炎的典型表现有哪些？25.下列哪项符合营养性缺铁性贫血（）A、红细胞下降显著于血红蛋白下降，总铁结合力降低B、红细胞与血红蛋白平行下降，总铁结合力升高C、血红蛋白下降比红细胞下降显著，总铁结合力升高D、红细胞与血红蛋白平行下降，总铁结合力降低E、血红蛋白下降比红细胞下降显著，总铁结合力降低26.素饮食是（）患儿最理想的食物，系由（）、（）、（）、（）和微量元素组合而成。27.1岁男孩，持续发热5天，体温达39℃，伴咳嗽、喘憋、精神差、嗜睡，发病4天后肺部出现中小水泡音，血象WBC7×109/L，中性40%，淋巴60%，肺部X线片示：左肺散在斑片影，右肺下野见大片状密度增高影，可能的诊断为（）A、衣原体肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、腺病毒肺炎D、合胞病毒肺炎E、支原体肺炎28.3岁男孩，5天前咳嗽流涕，体温38.5℃，曾诊断“上感”，对症处理无好转，精神差，嗜睡，间有呕吐，今晨起抽搐，继而昏迷，抢救无效死亡。脑脊液：外观清亮，WBC280ⅹ106/L，N20%，L80%，蛋白质为500mg/L氯化物118mmol/L，糖4mmol/L。何种疾病最可能（）A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、结核性脑膜炎D、败血症E、中毒性脑病29.属于性染色体遗传疾病是（）A、白化病B、糖原累积病C、血友病D、21-三体综合症E、苯丙酮尿症30.婴儿腹泻导致代谢性酸中毒的主要原因是：（）A、饥饿性酮症B、腹泻丢失HCO3-C、肾排泄酸性物质代谢产物障碍D、机体产生酸性代谢产物增多E、以上都不是卷II参考答案一.参考题库1.参考答案:C2.参考答案:A3.参考答案:90~120ml/Kg；120~150ml/Kg；150~180ml/Kg4.参考答案: 1）先天储铁不足。 2）铁摄入量不足。 3）生长发育因素。 4）铁的吸收障碍。 5）铁的丢失过多。5.参考答案:甲状腺功能；临床表现6.参考答案:B7.参考答案:A8.参考答案:D9.参考答案:D10.参考答案:B11.参考答案:B12.参考答案: （1）临床表现：以6月—2岁多见，起病缓慢 一般表现： 虚胖，颜面轻度浮肿，毛发纤细稀疏黄 贫血表现：  皮肤蜡黄，疲乏无力，睑结膜，口唇，指甲处苍白，常伴肝脾增大 精神症状： 烦躁不安，易怒，表情呆滞，目光发直，对周围反应迟钝，不认家人，少哭不笑，动作落后者，不规则震颤，甚至抽搐，共济失调，踝阵挛 消化系统症状： 厌食，恶心.吐，腹泻，舌炎。 （2）骨髓相特点：增生明显活跃，以红细胞增生为主，粒红细胞均出现巨幼变，表现胞体变大，核染色体粗而松，副染色质明显，中性粒细胞胞浆空泡形成，核分叶过多.巨核细胞的核有过度分叶现象。13.参考答案:正常情况下，水通过皮肤和肺的蒸发，即不显性