住院医师考试-康复医学住院医师笔试（2018-2023年）真题摘选含答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住院医师考试-康复医学住院医师笔试（2018-2023年）真题摘选含答案（图片大小可自由调整）卷I一.参考题库(共30题)1.肥厚性瘢痕2.上楼运动的负荷要大于下楼的运动负荷。（）3.RA的治疗目的不包括（）A、预防本病复发B、减轻关节疼痛C、保持受累关节功能D、防止关节破坏E、控制关节炎的进展4.阐述上矢状窦血栓形成的临床特点。5.踝关节内侧有____韧带，外侧有____、____和____3条韧带。6.压力疗法的作用机制（）A、重塑瘢痕中的胶原纤维B、减轻瘢痕内的炎症反应C、减少瘢痕中的血液循环和水肿D、减少胶原的合成率E、增加瘢痕的消散率7.支配小腿肌的神经有____、____和____。8.脊髓损伤恢复期步态训练的原则？9.[病例分析]男患，34岁，既往有右侧偏头痛病史20多年。1天前上午劳动中突然出现右侧剧烈头痛，难以忍受，呕吐6次为胃内容物。当地医院按偏头痛治疗未见好转。查体：血压115/70mmHg，神清语利，脑神经检查未见异常。运动、感觉正常。双侧Babinski征（-），颈强直（+++），双侧Kernig征（+）。辅助检查；腰椎穿刺脑脊液压力250mmHO，呈均匀一致血性脑脊液。1．请写出诊断及诊断依据。2．需与哪些疾病鉴别（写出至少3种疾病名）？3．病因有哪些，为明确诊断还应进一步作哪一项检查？4．急性期最常见的并发症是什么？5．急性期治疗目的。10.疑似大脑后动脉闭塞时，临床出现对侧深感觉障碍、自发性疼痛、感觉过度、轻偏瘫、共济失调、手部痉挛和舞蹈-手足徐动症。应考虑（）A、大脑后动脉皮质支闭塞B、大脑后动脉起始段的脚间支闭塞C、大脑后动脉丘脑穿通动脉闭塞D、大脑后动脉深穿支闭塞E、大脑后动脉深穿支闭塞11.失语症的常见病因（）A、脑血管意外B、颅脑损伤C、脑肿瘤D、脑炎E、Alzheimer病12.《中国康复医学杂志》是在哪年创刊（）。A、1984年B、1985年C、1986年D、1987年E、1988年13.低功率激光的治疗作用是（）A、促进上皮再生，伤口愈合B、消炎C、降压D、气化切割E、缓解疼痛14.正中神经由上述哪部分组成（）A、C5～C6神经根B、C5～T1神经根C、C6～C8神经根D、C6～T1神经根E、C8～T1神经根15.格拉斯哥昏迷量表检查颅脑损伤患者的____、____、____。16.神经肌肉电刺激疗法又称（）A、音频疗法B、电体操疗法C、脉冲中频电疗法D、感应电疗法E、功能性电刺激疗法17.男患，35岁，面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射（-），角膜反射（-），眼底可见视乳头水肿。为明确诊断，首选的检查为（）A、脑电图B、头颅MRIC、头颅X线片D、经颅彩色超声多普勒E、SPECT18.脑瘫的治疗原则包括（）A、神经发育理论.B、运动再学习理论C、脑功能重塑理论D、中枢神经恢复理论19.下列哪项是诊断恶性骨肿瘤的最主要根据（）A、局部疼痛，夜间重B、突然生长迅速C、切除后复发D、发生转移E、病人消瘦20.什么是特发性面神经麻痹？21.头部损伤的初期评定不包括（）A、GCS评分B、昏迷时间的长短C、创伤后遗忘时间的长短D、继发性并发症，包括可能的代谢损害E、头部CT扫描评定弥漫性轴索损伤22.出生后4～8个月阳性反应为正常，超过8个月仍存在为异常（）A、对称性紧张性颈反射B、阳性支持反应C、Moro反射D、卧位平衡反应E、迷路反射23.男患，67岁，以"讲话时突然头痛、呕吐，右侧肢体无力3小时，昏迷1小时"入院。既往高血压病史12年。查体：血压210／120mmHg，浅昏迷，左瞳孔D=6mm，右瞳孔D=3mm，眼底无出血，右侧肢体偏瘫，右侧Babins-ki征（+）。护理该患者措施中，哪一项是不需要的（）A、定时翻身B、定时观察意识，呼吸，瞳孔C、定期测血压D、避免情绪激动E、保持呼吸道通畅24.颈内动脉系统（）A、供应大脑半球内侧面3／4部分B、供应大脑半球背外侧面2／3部分C、基底动脉的终支是D、供应脑干和小脑E、供应眼部和大脑半球前3／5部分25.经过茎乳孔的神经是（）A、面神经B、前庭蜗神经C、上颌神经D、下颌神经E、三叉神经26.男患，67岁，以"讲话时突然头痛、呕吐，右侧肢体无力3小时，昏迷1小时"入院。既往高血压病史12年。查体：血压210／120mmHg，浅昏迷，左瞳孔D=6mm，右瞳孔D=3mm，眼底无出血，右侧肢体偏瘫，右侧Babins-ki征（+）。为明确诊断，首选的辅助检查是（）A、心电图B、脑脊液C、脑超声D、头颅CTE、脑血管造影27.下列关于上运动神经元损伤表现的叙述，其中错误的是（）A、浅反射减弱或消失B、腱反射亢进C、肌萎缩明显D、巴宾斯基征阳性E、肌紧张增强28.什么是社会康复？29.试述ADL评定及训练室的设置。30.步态分析的目的与作用？卷I参考答案一.参考题库1.参考答案: 是皮肤真皮损伤后形成的色红、质硬、高出周围皮肤的病理结构肥厚，以结缔组织过度增生、胶原过度沉积为其病理特征。2.参考答案:正确3.参考答案:A4.参考答案: 上矢状窦血栓形成最常见于脱水和衰弱的婴儿，也见于创伤、肿瘤、口服避孕药、妊娠、血液病和免疫系统疾病等，有时原因不明。感染性少见。一般症状包括：急性或亚急性起病，全身衰弱，发热、头痛、视乳头水肿等。局灶体征：婴幼儿可见颅缝分离，囟门隆起、额浅静脉怒张迂曲。有时可并发颅内出血、癫痫、偏瘫、失语、偏盲等。有时无局灶体征，颅内高压为唯一的症状。老年患者症状轻微，仅有头痛、头晕等。5.参考答案:内侧；距腓前韧带；跟腓韧带；距腓后韧带6.参考答案:A,B,C,D,E7.参考答案:胫神经；腓深神经；腓浅神经8.参考答案: A.有的放矢b循序渐进c量力而行d注意全身9.参考答案: 1.初步诊断自发性蛛网膜下腔出血。诊断依据：①34岁男性，活动状态下急性起病；②以"右剧烈侧头痛、呕吐"为主要表现；③既往有右侧偏头痛病史；④查体：脑膜刺激征阳性，余神经系统检查未见异常；⑤辅助检查：腰穿脑脊液压力增高，呈均匀一致血性脑脊液。2.需与高血压性脑出血，颅内感染如细菌性、真菌性、结核性和病毒性脑膜炎，脑肿瘤鉴别。3.病因为先天性动脉瘤或脑血管畸形。头颅CT检查；为明确病因，需做CTA和（或）DSA检查。4.最常见的合并症有再出血、脑血管痉挛和急性或亚急性脑积水。5.急性期治疗目的是防治再出血，降低颅内压，防治继发性脑血管痉挛，减少并发症，寻找出血原因、治疗原发病和预防复发。10.参考答案:E11.参考答案:A,B,C,D,E12.参考答案:C13.参考答案:A,B,C,E14.参考答案:D15.参考答案:睁眼反应；言语反应；运动反应16.参考答案:B17.参考答案:B18.参考答案:A,B,C19.参考答案:D20.参考答案: 特发性面神经麻痹又称面神经炎或贝尔麻痹，是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致周围性面瘫。21.参考答案:E22.参考答案:B23.参考答案:D24.参考答案:E25.参考答案:A26.参考答案:D27.参考答案:C28.参考答案: 社会康复是指从社会的角度，推进医学康复、教育康复、职业康复等工作，依靠各级政府，动员社会各界、各种力量，为残疾人的生活、学习、工作和社会活动创造良好的社会环境，减少和消除不利于残疾人回归社会的各种社会障碍，使他们以平等的权利和机会参与社会生活，享有健全人同样的权利和尊严，并履行社会职责。29.参考答案: ADL评定及训练室的设置，必须尽量接近实际生活环境，具有卧室、盥洗室、浴室、厕所、厨房及相应的家具（如床、桌、椅、橱、柜等）、餐饮用具（如杯、碗、筷、刀、盘碟等）、炊具（炉、锅、瓢、勺等）、家用电器及通讯设备（如电话、电视、冰箱、吸尘器）等，并合理布局以利于患者操作。30.参考答案: (1)目的：一般步态分析希望达到如下目的：①准确描述步态模式和步态参数；②认识和描述步态的差异；③分析差异的原因，弄清楚产生异常步态的机制；④确定步态异常者需要何种助行器及训练。(2)作用：①用步态分析的数据与曲线鉴别、评定肢体伤残的程度，为制定整体康复计划提供客观的依据；②根据步态分析系统提供的信息，对行走功能致残的机制进行深入研究，从生物力学的角度提供针对性的治疗方案；③康复训练前后的步态对比检查有助于评价康复训练的效果；④对穿戴假肢或支具前后的步态进行评估，评定其作用程度，做出大量的必要的调整。卷II一.参考题库(共30题)1.残疾适应的发展过程分为（）A、心理恐惧期B、心理休克期C、心理退让期D、心理冲突期E、重新适应期2.疼痛直接评定法有（）A、压痛评定法B、肢体缺血性痛测定法C、激光测定法D、电测定法E、信号侦出理论法3.男，56岁。高血压病患者。旅游登山中突然右侧肢体发麻、乏力。急送医院，摄头颅CT片如下图。病损部位在（）A、左侧大脑皮质B、右侧大脑皮质C、左侧基底节区D、右侧基底节区E、小脑4.男性，24岁。3小时前车祸致右股骨中段骨折，骨端外露。X线检查示为小斜形骨折。最佳的治疗是（）A、清创缝合，右下肢悬吊B、清创，骨折复位，固定架外固定C、清创缝合，骨折待二期处理D、清创缝合，石膏固定E、清创缝合，手法复位，夹板固定5.在关节活动起始处做低幅有节奏的振动分级是（）A、第2级B、第3级C、第5级D、第1级E、第4级6.使肘关节屈曲的肌肉是（）A、三角肌B、肱二头肌C、肱三头肌D、前锯肌E、冈上肌7.脑缺血病理软化期（）A、24～48小时B、3日～3周C、1～6小时D、6～24小时E、3～4周后8.下列为脊髓半切综合征临床特点的是（）A、脊髓病变平面以下同侧肢体瘫痪和深感觉障碍，对侧痛温觉障碍B、双手及前臂皮肤痛温觉缺失，触觉存在C、病变平面以下各种感觉缺失、瘫痪，自主神经功能障碍D、深感觉障碍，上运动神经元瘫痪，无痛温觉障碍E、仅有深感觉障碍9.阐述蛛网膜下腔出血的急性期治疗目的。10.男性．48岁，左侧口角歪斜，闭眼不全半月，在当地医院行针灸治疗，症状改善不明显。查体：额纹左右不对称，左侧额纹变浅，左眼睑闭合不全，露出白色巩膜，左鼻唇沟变浅，左侧口角歪斜，鼓腮漏气，示齿左右不对称。应首选的检查方法是（）A、直流-感应电检查B、MRIC、肌电图检查D、CT平扫E、眨眼反射检查11.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的症状、体征和辅助检查中最具特征性的改变（）A、末梢型感觉障碍B、四肢弛缓性瘫痪C、脑神经损害D、神经根性疼痛或不适感E、脑脊液蛋白-细胞分离12.关于纤维肌痛的叙述，错误的是（）A、是一种慢性疼痛疾病B、男、女发病相等C、可发生于儿童D、常有睡眠障碍E、伴有偏头痛与激惹综合征13.人工全髋关节置换术后早期康复的目标是增加术肢的肌力。（）14.慢性疼痛心理学控制方法有（）A、生物反馈疗法B、放松疗法C、行为疗法D、神经阻滞法E、TENS15.躯体运动传导通路主要为____和____。16.乳癌根治术后的康复医疗包括（）A、肩关节功能障碍的康复B、淋巴性水肿的康复C、形体缺陷的康复D、心理康复E、手的功能训练17.心迷走神经兴奋引起的心脏效应是（）A、心脏舒张期缩短B、心率加快C、收缩力加强，搏出量增加D、收缩力减弱，搏出量减少E、心肌细胞传导速度加快18.某患者，男，60岁，右侧肢体瘫痪3个月。坐位检查，右手仅有极细微的屈曲；右肩关节屈曲90°时，右肘关节屈曲30°；右足在足跟不离地的情况下踝关节能完成背伸运动。按Brunnstrom功能分级该患者下肢为（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级19.辨别肩锁损伤的激发性手法为（）A、肩外展外旋B、肩内旋屈曲C、肩外展，臂内收D、肩抗阻外旋屈曲E、肩伸展外旋20.男性，22岁。跌倒后右膝疼痛，X线检查未见明显骨折。查体除内侧副韧带处明显压痛及肿胀外，无其他阳性体征。初步诊断为右膝内侧副韧带挫裂伤。最合适的治疗为（）A、手术B、牵引C、推拿及理疗D、局封E、石膏外固定21.主动运动（）A、可使坏死的组织脱落B、可软化瘢痕、松解粘连C、减轻疼痛、减少渗出D、促进静脉回流，减少血栓性静脉炎E、可使瘢痕逐渐变软、伸长，关节挛缩得到纠正22.使肌肉在收缩前被拉长状态的负荷称为____。23.摆动相占步行周期的（）A、30%B、40%C、50%D、60%E、70%24.脊髓前角受压可出现（）A、肌张力增高B、肌萎缩C、腱反射亢进D、病理征阳性E、痉挛性瘫痪25.分导体（）A、干皮肤、骨、皮下脂肪B、淋巴液、脑脊液、血液C、肌肉、汗腺、肝、脑、肾D、干头发、指甲E、牙齿26.下列哪些不是偏瘫病人的步态（）A、前冲步态B、剪刀步态C、垂足步态D、共济步态E、划圈步态27.眨眼反射有两个组成部分；R（早期单侧反应），R（晚期双侧反应）。（）28.检查股四头肌最准确的体位是（）A、俯卧位B、仰卧位C、侧卧位D、坐位E、站立位29.阐述短暂性脑缺血发作的预防性药物治疗。30.全身照射法加速进度末次剂量是（）A、4MEDB、5MEDC、3MEDD、2MEDE、6MED卷II参考答案一.参考题库1.参考答案:B,C,D,E2.参考答案:A,B,C,D,E3.参考答案:C4.参考答案:B5.参考答案:D6.参考答案:B7.参考答案:B8.参考答案:A9.参考答案: 蛛网膜下腔出血的急性期治疗目的是防治再出血，降低颅内压，防治继发性脑血管痉挛，减少并发症，寻找出血原因、治疗原发病和预防复发。10.参考答案:A11.参