福建住院医师-福建住院医师皮肤性病科笔试（2018-2023年）真题摘选含答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。福建住院医师-福建住院医师皮肤性病科笔试（2018-2023年）真题摘选含答案（图片大小可自由调整）卷I一.参考题库(共30题)1.斑秃的治疗，哪种方法是错误的：（）A、避免精神紧张，纠正功能失调B、口服半胱氨酸及维生素类药物C、常规使用皮质类固醇激素D、局部用生姜外涂E、局部可用紫外线照射2.胚胎发育过程中，表皮细胞于沟槽融合时误被卷入，偏离了原位，而形成的肿瘤是（）A、黄色瘤B、海绵状血管瘤C、表皮样囊肿D、皮样囊肿E、皮脂腺囊肿3.女，29岁，1周来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞12×10/L，血小板16×10/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占85%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。本患者临床容易出现（）A、巨脾B、DICC、严重感染D、中枢神经系统受侵犯E、齿龈肿胀4.皮脂腺的生长周期（）A、与毛囊生长周期有关B、一般一生只发生两次C、主要受雌激素水平控制D、受环境因素的影响5.女性，56岁。左鼻翼部有一1cm×0．5cm黑痣，近期有痒痛感。下列类型黑痣恶变率最高的是（）A、晕痣B、气球细胞痣C、Spitz痣D、B-K痣E、太田痣6.皮肤真菌检查最简单而重要的方法是（）A、真菌涂片B、真菌培养C、组织病理D、分子生物学检查7.女性，24岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×10／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1首选治疗措施是（）A、脾切除B、长春新碱C、环磷酰胺D、糖皮质激素E、大剂量丙种球蛋白8.酒渣鼻见于（）A、婴儿B、老年人C、青少年D、儿童E、中年人9.粉刺分为（）与（）。10.三尖瓣狭窄可见（）A、右心室和肺动脉干扩大B、左心房轻度增大伴明显肺淤血C、右房和上腔静脉突出D、左心房增大E、右房增大，右心室上腔静脉和奇静脉扩大11.鳞状细胞癌的好发年龄是（）A、约70岁B、约60岁C、约50岁D、约40岁12.影响皮肌炎致死的危险因素有（）A、并发肺部纤维化B、合并内脏恶性肿瘤C、并发严重肾炎D、心脏受累E、急性进展型发病13.血友病A患者缺乏（）A、凝血因子ⅢB、凝血因子ⅧC、凝血因子ⅨD、凝血因子ⅩE、凝血因子Ⅻ14.子宫切除患者术后出现皮肤瘀点、瘀斑，伤口广泛渗血，血压90／60mmHg。血常规：WBC8．6×10／L，PLT50×10／L，PT、AFTT延长，HP升高，3P试验（+），应用肝素治疗时，作为依据应检测的指标是（）A、PTB、BTC、APTTD、TTE、CT15.以下关于皮肤神经描述正确的是（）A、表皮、真皮和皮下组织中广泛分布神经末梢B、皮肤感觉神经可分为神经小体和神经末梢两种C、皮肤运动神经来自副交感神经节后纤维D、仅有游离神经末梢不能感受外界刺激16.色素痣出现哪些改变时应警惕恶变的可能（）A、长出毛发B、迅速增大C、颜色加深、色素不均匀D、表面自行破溃17.男性，18岁。右侧先天性重度上睑下垂，手术时上提眼睑应较对侧矫枉过正，超过对侧睑缘水平多少高度（）A、1mmB、2mmC、3ramD、4ramE、不需要18.关于角化过度不正确的是（）A、角质层异常增厚B、可合并角化不全C、角质储留堆积D、角质形成过多E、角质层内嗜中性粒细胞聚集19.关于草莓状血管瘤治疗的描述，错误的是（）A、冷冻治疗B、YAG激光治疗C、建议患者等待自行消退D、放射性核素治疗20.简述艾滋病的发病机制21.黑变病的发展分下列几期（）A、炎症期B、色素沉着期C、萎缩期D、黑变期22.下列属于无毛厚皮肤的部位是（）A、臀部B、胸腹部C、掌跖的屈侧面D、手足的背面23.患者女性，83岁，退休教师，独居，发现"糖尿病"5年，一直服消渴丸控制病情，每月检测血糖1～2次，血糖控制满意。某日晚8点被来串门的亲友发现坠于床旁，呼之不应，搬至床上发现能睁眼看人，但仍不能应答，电话呼救。作为现场接诊医生，要首先考虑哪些疾病？要注意做哪些体格检查？如何进行现场处理？24.皮角（cutaneoushorn）25.简述男性急性淋病和女性急性淋病的临床表现。26.皮肌炎最常侵犯的肌群为（）A、四肢近端肌群B、肩胛带肌C、呼吸肌D、颈部肌群E、咽喉部肌群27.痤疮的好发人群为（）A、儿童B、青少年C、中老年D、妊娠妇女28.SLE致死的主要原因（）A、肾脏损害和感染B、呼吸系统损害C、中枢神经系统损害D、心脏损害29.影响皮脂腺分泌功能的因素主要有（）A、内分泌B、外界温度C、皮表湿度D、年龄E、饮食F、排泄30.关于棘层肥厚正确的是（）A、常伴表皮突增宽和延长B、可由于棘层细胞数目增多C、可由于棘层细胞体积增大D、可见于慢性湿疹皮炎E、可见于尖锐湿疣卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:C2.参考答案:D3.参考答案:A4.参考答案:B5.参考答案:D6.参考答案:A7.参考答案:D8.参考答案:E9.参考答案:开放性／黑头粉刺；闭合性／白头粉刺10.参考答案:C11.参考答案:B12.参考答案:A,B,D,E13.参考答案:B14.参考答案:C15.参考答案:B16.参考答案:B,C,D17.参考答案:A18.参考答案:E19.参考答案:A,B,D20.参考答案:HIV进入人体后，其包膜糖蛋白gp120与CD细胞（主要为辅助T淋巴细胞，还有巨噬细胞、Langerhans细胞等）表面的CD4分子相结合，通过靶细胞的内吞作用和gp41的融化作用，促使HIV进入靶细胞。在细胞核内，反转录酶以病毒RNA为模板转录DNA，合成双链DNA后整合到宿主细胞的DNA中，此后有两种归宿：一是以病毒的DNA为模板转录、翻译、生成病毒RNA和病毒蛋白质，然后装配成新的病毒颗粒，再以芽生方式从细胞中释出新的HIV，细胞最后死亡；另一种是病毒DNA序列被感染细胞及其子代细胞终身携带，成为前病毒，进入潜伏期，一旦受到其他微生物或某些化学制剂的刺激而激活，大量复制，使细胞死亡。HIV在繁殖过程中，不断杀伤宿主细胞，使CD4T细胞数目减少，单核吞噬细胞、B淋巴细胞、CDT细胞和NK细胞等发生损伤，免疫功能缺陷、机体发生机会性感染和肿瘤。21.参考答案:A,B,C22.参考答案:C23.参考答案:（1）分析已知病史资料：患者老年女性，有一定的医学常识，医嘱的遵从性很好。对突然发生意识障碍主要考虑：①急性脑血管病；②糖尿病酮症酸中毒；③低血糖症；④心律失常；⑤中毒。（2）除对T、P、R、Bp的检测外，要注意意识障碍程度的判断，瞳孔有无变化，呼出气有无异味，皮肤有无出汗，面色、口唇颜色有无异常；应作心肺听诊、腹部触诊及神经系统检查。要注意观察患者居住地有无取暖炉、有无随手丢弃的药瓶等。（3）尽量做床旁心电图及血糖测定，如现场不能做、又不能排除低血糖可能时，可先采用静注50%GS20ml作为试验性治疗，如意识好转则可确诊，因为糖尿病患者血糖调节能力极差，易发生低血糖。印证资料：该例患者当时血糖检测2.1mmol/L（静注50%GS20ml后），患者清醒后问及病史：近2日来患胃肠炎，不想吃东西，进食甚少，而降糖药物一直照常服用；出现恶心、出汗、心慌等症状后即卧床休息，但并无缓解，自觉烦躁，之后丧失知觉。点评：低血糖造成的脑损害随着时间的延长，症状会越来越重，甚至可发生不可逆性脑损害；及时治疗比较容易做到，应积极进行。应告知糖尿病患者：①降糖药物与饮食量关系密切；②饥饿感、恶心、出汗是低血糖常见症状；③出现低血糖症状时及时进食、喝糖水、吃糖就可避免严重情况的发生。24.参考答案:多发生在某些皮肤病的基础上，由于病损处角质物异常增多而形成突起状角化性皮损，形似于动物的角。25.参考答案:男性急性淋病早期症状有尿频、尿急、尿痛，很快出现尿道口红肿，有稀薄黏液流出，24小时后病情加重，分泌物变为黄色脓性，且量增多。可有尿道刺激症状，有时可伴发腹股沟淋巴结炎。包皮过长者可引起包皮炎、包皮龟头炎或并发嵌顿包茎。后尿道受累时可出现终末血尿、血精、会阴部轻度坠胀等，夜间常有阴茎痛性勃起。一般全身症状较轻，少数可有发热、全身不适、食欲不振等。女性急性淋病：60％的妇女感染淋病后无症状或症状轻微，好发于宫颈、尿道。淋菌性宫颈炎的分泌物初为黏液性，以后转为脓性，体检可见宫颈口红肿、触痛、脓性分泌物；淋菌性尿道炎、尿道旁腺炎表现为尿道口红肿，有压痛及脓性分泌物，主要症状有尿频、尿急、尿痛，体检可见尿道口潮红，黏膜水肿，尿道口脓性分泌物，挤压尿道旁腺可有脓液渗出；淋菌性前庭大腺炎表现为单侧前庭大腺红肿、疼痛，严重时形成脓肿，可有全身症状和发热等。26.参考答案:A,B,D,E27.参考答案:B28.参考答案:A29.参考答案:A30.参考答案:A,B,C,D,E卷II一.参考题库(共30题)1.患者男性，60岁，关节疼痛5年，血压升高3年，最高达180／90mmHg，化验尿酸820μmol，选择降压药物时慎用（）A、氢氯噻嗪B、卡托普利C、硝苯地平D、阿替洛尔E、缬沙坦2.SLE患者皮肤黏膜损害的发生率为（）A、50%～60%B、60%～70%C、70%～80%D、80%～90%3.老年人易发的大疱性皮肤病是（）A、大疱性类天疱疮B、疱疹样皮炎C、脓疱病D、寻常型天疱疮4.简述桥粒的生理功能及其临床意义。5.女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×10／L，血小板50×10／L，HGB60g／L，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞（+++），隐血（+++），蛋白（++）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃患者发生贫血的机制是（）A、自身抗体破坏红细胞B、红细胞生成减少C、促红素分泌不足D、红细胞血管内机械性破坏E、以上都不是6.以下哪项与小汗腺有关（）A、到青春期功能才活跃B、开口于皮脂腺导管C、受副交感神经支配D、有调节体温作用E、与痤疮发病有关7.聚合性痤疮8.白癜风自体表皮移植方法包括（）A、负压吸疱移植B、钻孔移植C、自体表皮培养移植D、全层皮片移植9.男性，29岁。右眶区包块29年入院。患者自出生时，家人即发现其右眶区有一蚕豆大小的包块，包块随着年纪的增长而逐渐增长。查体：包块面积约10cm×10cm，明显突出皮肤表面，表面有多处暗红色斑块，温度高于周围正常的皮肤，可扪及持续的震颤及血管搏动。该患者最理想的治疗方案是（）A、激光B、硬化剂注射C、栓塞血管D、合理的手术治疗E、铜针留置法10.简述寻常性痤疮的治疗原则.11.以下关于黄褐斑的描述不正确的是（）A、皮损呈深褐色斑片，边缘清楚无鳞屑B、发病与雌激素及黄体有关C、自觉瘙痒、灼痛D、多累及颜面部，呈对称性分布12.正常情况下，基底膜带可限制直径大于多少的分子通过（）A、10000B、20000C、40000D、6000013.皮肌炎患者肿瘤约占一，我国皮肌炎患者并发的肿瘤70%为（）。14.黑色素细胞数量增加，沿基底膜呈簇状排列的是（）A、白斑B、雀斑C、小型斑痣D、胎斑E、交界痣15.女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞12．5×10／L，血小板200×10／L，血红蛋白110g／L；尿蛋白质（+）红细胞（+）颗粒管型0～3个／HP不常见的病因是（）A、细菌病毒B、食物，如鱼、牛奶C、某些药物D、寒冷因素E、放射性物质16.以下属于天疱疮临床类型的有（）A、寻常型天疱疮B、落叶型天疱疮C、药物诱导型天疱疮D、副肿瘤型天疱疮17.男性，30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体：消瘦，营养不良，精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部，创面呈椭圆形，约为10cm×7cm大小，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多。双下肢肌力0级。手术后第2天，检查发现皮瓣局部颜色发暗，淤血肿胀明显，皮瓣下有较多血凝块，此时应进行的处理措施是（）A、拆除远端部分缝线，清除皮瓣下积血B、清创并行游离皮肤移植C、再行其他皮瓣转移D、远红外线治疗E、高压氧F、如淤血不能改善将皮瓣放回原位18.色素增加引起的疾病为（）A、白癜风B、黄褐斑C、白化病D、多形性红斑19.下列关于萎缩的描述错误的是（）A、可发生于表皮、真皮和皮下组织B、累及表皮导致正常皮沟变浅或消失C、累及真皮导致皮肤凹陷D、不属于皮肤退行性变化20.正常情况下黑色素细胞存在于（）A、真皮B、基底细胞层C、血管周围D、颗粒层21.氨苯砜治疗效果好的疾病有（）A、疱疹样天疱疮B、IgA型天疱疮C、副肿瘤性天疱疮D、大疱性类天疱疮E、麻风22.患者女，34岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是（）。A、激素B、抗甲状腺药物C、镇静剂D、甲状腺素E、钙制剂23.寻常型天疱疮的抗原主要是（），落叶型天疱疮的抗原主要是（）。24.正常情况下，角质形成细胞从基底层至角质层脱落需要（）A、7天B、14天C、21天D、28天E、35天25.检查蠕形螨时标本可取自（）A、鼻旁沟B、颊部C、颧部D、前臂26.衣原体细胞培养法阳性标本经吉姆萨染色呈（）A、棕黑色B、绿色C、红色D、淡紫色27.肺动脉瓣P2亢进，固定分裂见于（）A、房缺B、室缺C、未闭D、法洛四联症E、主动脉缩窄28.毛虫皮炎29.以下关于天疱疮患者糖皮质激素使用的描述错误的是（）A、剂量要根据天疱疮类型、皮损范围、有无黏膜损害等因素确定B、可联用免疫抑制剂C、应及早应用，初始剂量应足够以尽快控制病情D、临床有效后立即减药以免出现严重不良反应30.皮内试验时注射形成的皮丘直径为（）A、0.05cmB、0.1cmC