2024年执业医师-临床医师专业综合考试历年全考点试卷附带答案

2024年执业医师-临床医师专业综合考试历年全考点试卷附带答案卷I一.单项选择题(共10题)1.急性早幼粒细胞白血病（）A.可见Auer小体B.红细胞大小不等，中心淡染区扩大C.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％D.骨髓增生低下，造血细胞减少E.红细胞中有染色质小体正确答案：C,2.58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫，行头GT检查示左基底节区高密度影。在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断最可能为（）A.左颞叶钩回疝B.右颞叶钩回疝C.小脑扁桃体疝D.枕骨大孔疝E.小脑幕裂孔上疝正确答案：A,3.扩张型心肌病A.患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg，眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全B.患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3?4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强D.患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷。体检：心率120次/分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高E.患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大正确答案：E,4.急进性高血压病程进展快，靶器官损害显著，受累最严重的靶器官与最常见的死因是A.脑血管意外B.心肌梗死C.主动脉夹层破裂D.肾衰竭E.心力衰竭正确答案：D,5.肾小管酸中毒（）A.注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加B.注射加压素后，尿量减少，尿比重增加C.禁水后尿量减少，尿比重增加D.多饮，多尿，血糖升高E.多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血PH低，尿pH7～8正确答案：E,6.广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为A.下肢溃瘍B.肺栓塞C.下肢浅静脉曲张D.伴动脉痉挛、肢体缺血E.腔静脉阻塞正确答案：B,7.结核性腹膜炎次要感染途径（）A.腹腔内结核病灶直接蔓延B.血行播散C.渗出型D.粘连型E.干酪型．正确答案：B,8.副作用为球后视神经炎（）A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.链霉素E.吡嗪酰胺正确答案：C,9.诊断急性心包炎最具特征性的临床表现是A.发热伴胸痛B.心电图有ST-T改变C.胸骨左缘3?4肋间闻及心包摩擦音D.血清心肌酶谱升高E.有Ewant征正确答案：C,10.男性，47岁，10天前患急性前壁心肌梗死出院，因持续性胸痛再诊，吸气时胸痛加重，与上次心肌梗死的胸痛明显不同，仰卧位加重，坐位或前倾位减轻。体检：血压正常，T37.5°C，可闻及心包摩擦音，右肺底部叩浊，呼吸音减弱，胸部X线片示右侧胸腔少量积液。WBC11×109/L，血沉：28mm/h。最可能的诊断是A.心肌梗死扩展B.不稳定型心绞痛C.变异型心绞痛D.肺栓塞E.心肌梗死后综合征正确答案：E,二.不定项选择题(共2题)1.男，58岁，反复咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡1天入院。査体：T38°C，P120次/分，R28次/分。BP160/90mmHg。昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。PaO263mmHg，PaCO278mmHg。其昏迷的最主要原因是A.脑血管意外B.右心衰竭C.肺性脑病D.碱血症E.DIC正确答案：C,2.关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确？A.强迫端坐位B.出现严重呼气性呼吸困难C.呼吸动度增大、呈吸气位D.语音震颤减弱E.大汗淋漓伴发绀正确答案：C,卷II一.单项选择题(共10题)1.胆囊结石最常见的并发症是（）A.胆道蛔虫症B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.肝脓肿D.急性水肿型胰腺炎E.急性化脓性胆囊炎正确答案：E,2.女性患者，68岁，左侧肢体乏力1天就诊。体查：神清，左侧中枢性面、舌瘫，左侧肢体肌力IV级。最有助于鉴别诊断的辅助检查是（）A.心电图B.脑脊液检查C.头颅CTD.肌电图E.脑电图正确答案：C,3.根治性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术（）A.CINIB.CINⅢC.镜下早浸癌D.浸润癌IB期E.浸润癌IA2期正确答案：D,4.属于躁狂症是（）A.童样痴呆B.情感高涨C.睡眠障碍D.强制性哭笑E.情感倒错正确答案：B,5.女性，85岁。20年来反复发作右面部闪电样疼痛。说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛10个月未缓解。诊断为三叉神经痛。选用卡马西平镇痛的有效率约为（）A.40％B.50％C.60％D.70％E.80％正确答案：E,6.葡萄球菌肺炎（）A.喘憋为突出表现B.咳频，喘憋，发绀C.常见猩红热样或荨麻疹样皮疹D.全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克E.刺激性咳嗽为突出表现正确答案：C,7.属于脑血管性精神障碍是（）A.童样痴呆B.情感高涨C.睡眠障碍D.强制性哭笑E.情感倒错正确答案：D,8.血管内溶血的主要实验室检查为（）A.红细胞及血红蛋白下降B.粪胆原排泄增高C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性D.网织红细胞计数增高E.骨髓中幼红细胞增生明显正确答案：C,9.佝偻病恢复期长骨X线片改善的特点是（）A.骨临时钙化带重新出现B.临时钙化带消失C.干骺端增宽D.骨质稀疏，密度减低E.干骺端呈毛刷状正确答案：A,10.成人泌尿系最常见的肿瘤（）A.肾癌B.肾胚胎瘤C.膀胱癌D.肾囊肿E.肾盂癌正确答案：C,二.不定项选择题(共2题)1.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起A.低钾低氯性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒