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新生儿Rh溶血病1编辑pptRh溶血病1、为什么母Rh〔-〕子Rh〔+〕会发生溶血?原因是什么?2、产前能诊断、预防吗?3、新生儿Rh溶血病有什么表现?4、假设溶血发生,如何治疗?5、能治愈么?有后遗症么?2编辑ppt发生Rh溶血病原因血型是受基因控制的控制Rh血型的基因在第1对染色体控制ABO血型的基因在第9对染色体3编辑ppt发生Rh溶血病原因引起Rh系统免疫致敏,无需大量抗体第一次仅需1mlRh〔+〕血第二次仅需0.1mlRh〔+〕血第一次致敏需要6个月,为IgM,不通过胎盘第二次仅需几天,作用强,为IgG,通过胎盘4编辑ppt发生Rh溶血病原因母Rh〔-〕子Rh〔+〕,真正发生Rh溶血病平均为1:20Rh溶血病发生在第二胎,不一定是P2,而是G2,母亲有流产史、输血史“外祖母学说〞:外婆Rh〔+〕,母亲Rh〔-〕,此母亲出生时已接受少量Rh抗原5编辑ppt产前诊断、预防Rh抗体效价测定第一次测定:第16周,作为抗体根底水平第二次测定:第28-30周第三次测定:隔2-4周重复逐渐上升,提示胎儿受累滴度达1:32或1:64,胎儿受累严重6编辑ppt产前诊断、预防提早分娩指征:1、母亲Rh抗体效价测定由低效价升至1:32或1:64以上2、母亲Rh抗体效价测定突然下降,腹围过度增大,体重过度增加3、母亲过去有死胎或者黄疸婴儿史7编辑ppt产前诊断、预防尽量37周时提早分娩8编辑ppt预防预防母亲致敏抗D免疫球蛋白:分娩后72小时内肌注300ug母亲未致敏才能用9编辑ppt产前—宫内输血新鲜〔24小时内采集〕温暖O型Rh〔-〕浓缩红细胞输血量=〔胎龄-20〕x10毫升胎儿腹腔内输血10编辑pptRh溶血病临床表现1、水肿2、黄疸3、贫血4、肝脾肿大11编辑pptRh溶血病确诊血型不合溶血病系列〔+〕12编辑pptRh溶血病治疗光疗免疫球蛋白、白蛋白换血ABO首选同婴儿,其次O型Rh同母亲,即Rh〔-〕13编辑ppt换血母亲O型Rh〔-〕,婴儿A型Rh〔+〕ABO溶血?Rh溶血?应该选O型Rh〔-〕红细胞血浆选AB型血浆14编辑ppt换血无抗D的Rh(+)红细胞+AB型血浆主侧无凝集、次侧凝集换血量200-300ml/Kg15编辑ppt输血换血后Hb<
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