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文档简介

羊水栓塞1ppt课件羊水栓塞是孕产妇死亡重要原因之一孕产妇死亡率是反映一个国家一个地区经济、文化水平的突出标志。它要破坏三个家庭降低孕产妇死亡率是我们的责任2ppt课件定义羊水栓塞（Amniotic

fluid

ambolism，AFE）✁指分娩过程中，羊水物质进入母血循环引起肺栓塞、休克、DIC等一系列严重症状的综合征羊水栓塞发生在足月妊娠、早产、晚期流产、

中期引产✁孕产妇死亡的主要原因之一3ppt课件率差异、异死大亡率原因：主要4ppt课件因（）羊1水中内容物有胎儿角化5ppt课件因过（去2认为），AFE导致肺部血管机6ppt课件因（3）目前认为，AFE并不✁IgE参与的I型变态反应，

AFE可能✁无抗体参加的过敏样反应。在反应中异体物质引起肥大细胞脱颗粒，异常的花生四烯酸代谢产物产生。包括白三烯、前列腺素、血栓素等进入母体血循环，引起一系列严重的病理生理改变故有学者主张称为“妊娠过敏样综合征”（Anaphylactoid

Syndrome

of

Pregnancy）7ppt课件

因

因宫缩素过强：北京市病例中

86%有引8ppt课件

母

母宫体颈体内途膜径静脉胎盘附着处或附近9ppt课件表前现驱（症1状心）功能衰竭凝血功能障10ppt课件表）前现驱（症状2

–

烦躁不安，寒战，气急，呕吐11ppt课件表凝现血（功3能障）碍–

高凝期：抽血时血液12ppt课件表现（4）注意几个特点（1）13前驱症状后很快进入深度休克休克无法用出血解释较早出现深昏迷及抽搐肺底较早出现湿罗音症状不一定同时出现，也不是从第一症状发展到第二症状，再发展到第三症状。可以休克为主要

表现，也可以DIC为主要表现，千万不要把羊水栓塞导致的产后出血，误诊为宫缩乏力性出血，延误抢救与治疗ppt课件5

表

表注现意几（

个特点）（2）6.

可以猝死14ppt课件断断

发生要于分点娩及钳刮时；休克；DIC引起的出15ppt课件疗早（发1现）、）早诊断、早治疗国外主16ppt课件疗2积（

极采取）

以下措施1.

正压给

氧：5分17ppt课件疗3国（

外提）

出：①

在分娩过程中，不明18ppt课件疗4①

立（即使用）激素：地塞米松20-4019ppt课件

救

救DfhRfhO项P措-C施HHEBSfh项措20ppt课件

抢

抢1救.流程吸氧必要时行气管插管正压供21ppt课件4.

抗休克

静滴低分子右旋糖酐补足血容量后血压仍不回升者，可用多巴胺20毫克＋5％葡萄糖液250毫升静脉滴注，以每分钟20滴开始，根据病情调节速度。5.

维护心肾功能

西地兰0.4毫克＋50％葡萄糖液20毫升缓慢静脉推注，1－2小时可重复应用；速尿20－40毫克静脉推注。6.

纠正酸中毒

常用5％碳酸氢钠250毫升静脉滴注。7. DIC治疗

1)肝素25－50毫克＋生理盐水100毫升静滴，一小时内滴完，

以后根据病情给予；2）补充凝血因子（新鲜血浆冰冻血浆血小板悬液纤维蛋白及凝血酶原复合物应用；3）止血对症处理（缝合裂伤

血管栓塞）。8.

抗生素

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