卫生系统招聘-医学检验专业知识-临床化学检验三

卫生系统招聘-医学检验专业知识-临床化学检验三[单选题]1.胆石症致阻塞性黄疸可见的实验室检查结果是()A.血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多B.血中结合胆红素增多，尿中胆（江南博哥）红素阳性C.血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多D.血中未结合胆红素增多，尿中胆红素阳性E.血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性正确答案：B[单选题]2.关于酶法测定体液电解质，错误的是()A.精密度和特异性不如火焰光度方法B.黄疸对酶法测定体液电解质有干扰C.溶血对酶法测定体液电解质有干扰D.脂血对酶法测定体液电解质无干扰E.脂血对酶法测定体液电解质有严重干扰正确答案：D[单选题]3.下列那一种酶只位于细胞浆()A.乳酸脱氢酶B.酸性磷酸酶C.谷氨酸脱氢酶D.异柠檬酸脱氢酶E.天冬氨酸脱氢酶正确答案：A参考解析：乳酸脱氢酶只位于细胞浆。[单选题]4.血尿可见于下列疾病，但除外()A.肾肿瘤B.肾结核C.急性肾小球肾炎D.肾结石E.单纯性肾病综合征正确答案：E参考解析：单纯性肾病综合征时无血尿表现。[单选题]5.38岁，女性，右膝外上方肿痛4个月，膝关节伸屈活动受限，X光片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已经超过中线，远端距关节面不足1cm，诊断为骨细胞癌，此时碱性磷酸酶活性()A.中度升高B.极度升高C.明显升高D.轻度升高E.不升高正确答案：A参考解析：AIP与骨化过程密切相关，很多骨骼疾病患者血中ALP都升高，在骨肿瘤时ALP活性中度升高。[单选题]6.连续监测法，常通过监测哪处波长吸光度的变化来计算酶的活性()A.260nmB.280nmC.340nmD.410nmE.620nm正确答案：C参考解析：[单选题]7.可作为早期检测肾损伤的指标有()A.B.C.D.尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)尿IgG尿IgAE.正确答案：B参考解析：[单选题]8.原发性糖尿(真性)主要病因是()A.胰岛素分泌量相对或绝对不足B.甲状腺功能亢进C.肾上腺皮质机能亢进D.肾小管对糖的再吸收能力减低E.腺垂体功能亢进正确答案：A[单选题]9.糖化血红蛋白测定可用于反映机体哪段时间前的血糖平均水平()A.2～3月B.4～5月C.6～7月D.8～9月E.10～14月正确答案：A[单选题]10.下列影响ALP的生理因素中哪项不正确()A.肝脏中含量最高B.产前1个月的孕妇含量明显高于同龄妇女C.脂肪饮食时ALP降低D.标本放置过夜可使ALP增高E.儿童含量明显高于成人正确答案：C参考解析：ALP广泛存在各器官组织中，其含量以肝为最多，高脂餐后，血清ALP活性升高而不是降低。[单选题]11.改变连续监测法测酶活性浓度的常数K值大小最方便的途径为()A.改变酶反应温度B.改变监测时间长短C.改变底物浓度D.改变标本稀释度E.改变酶反应的pH值正确答案：D[单选题]12.关于代谢性碱中毒的特点，以下正确的是()A.B.C.D.E.pH值一定增高正确答案：D参考解析：[单选题]13.下列工具酶中不以NAD(P)H为辅酶的是()A.LDHB.MDHC.G6PDD.PODE.GLDH正确答案：D参考解析：用做工具酶的脱氢酶都是以NAD(P)H为辅酶的脱氢酶，例如LDH、MDH、G6PD、GLDH等。[单选题]14.尿胆原和尿胆素是()A.未结合胆红素排入尿B.胆红素排入尿C.结合胆红素在尿被氧化而成D.重吸收的胆素原排入尿E.正常人尿中不含有尿胆原和尿胆素正确答案：D[单选题]15.有关高血压病的生化改变，下列哪项不正确()A.高血压是一种多基因遗传性疾病B.原发性高血压定期检测24小时原儿茶酚胺、肾素、血管紧张素、醛固酮、电解质有利于了解病情，治疗、监测和药物的选择C.嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压，尿中VMA明显增高，儿茶酚胺接近正常D.库欣综合征的实验室检查，尿皮质醇E升，高于正常2～3倍E.无论原发还是继发高血压都有机体生化异常的表现正确答案：C[单选题]16.AST测定的基质是()A.丙氨酸和α-酮戊二酸B.丙酮酸和谷氨酸C.门冬氨酸和α-酮戊二酸D.草酰乙酸和谷氨酸E.谷胱甘肽和丙氨酸正确答案：C[单选题]17.心肌缺血症状发作后，血中出现高峰浓度最晚的指标是()A.LDB.CKC.CK-MBD.cTnIE.cTnT正确答案：A[单选题]18.苦味酸法测血肌酐不能排除假肌酐干扰的方法是()A.吸附法B.速率法C.二次读数法D.制备无蛋白滤液E.在缓冲液中加入防腐剂正确答案：E参考解析：在缓冲液中加入硼酸盐可消除葡萄糖、维生素C等假肌酐干扰。[单选题]19.下列哪种情况可促进胆固醇结石的形成()A.胆汁中胆固醇含量与胆汁酸盐及卵磷脂含量出现比例失调B.胆汁中卵磷脂含量增加C.胆囊收缩加快D.胆汁微胶粒δ电位降低E.高纤维饮食正确答案：A[单选题]20.人体每天体内代谢产生的水大约有()A.200mlB.400mlC.300mlD.500mlE.600ml正确答案：C参考解析：本题考察体内水的来源。[单选题]21.可在传染性肝炎临床症状出现之前就急剧升高的血清酶是()A.乳酸脱氢酶B.肌酸激酶C.丙氨酸氨基转移酶D.碱性磷酸酶E.γ谷氨酰转移酶正确答案：C[单选题]22.如果患者血清BUN11.6mmol／L，Cr225μmol／L，提示患者肾功能处于()A.肾贮备能力丧失期B.氮质血症期C.肾衰竭期D.尿毒症期E.肾功能正常正确答案：B参考解析：肾功能减退可分为4个阶段：肾贮备能力丧失期(血肌酐和尿素轻微升高)；氮质血症期(血肌酐＞170μmol／L，尿素氮＞7.0mmol／L)；肾功能衰竭期(血肌酐＞442μmol／L，尿素氮17.9～21.4mmol／L)；尿毒症期(肌酐＞1800μmol／L，尿素氮＞21.4mmol／L)。[单选题]23.对阴离子间隙的叙述错误的是()A.是指细胞外液阳离子与阴离子之差B.C.临床以AG升高多见D.临床以AG降低多见E.对代谢性酸中毒有鉴别诊断的作用正确答案：D[单选题]24.下列有关动脉粥样硬化的叙述错误的是()A.HDL能抗动脉粥样硬化B.粥样硬化斑块中堆积有大量胆固醇C.LPL对于动脉粥样硬化形成具有双重作用D.血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成E.粥样硬化斑块中的胆固醇来自血浆脂蛋白正确答案：D[单选题]25.对乙醇中毒最敏感的血清酶是()A.GGTB.ALPC.CKD.LDE.ALT正确答案：A[单选题]26.肝细胞病变时，下列何种蛋白质合成不减少()A.白蛋白B.α球蛋白C.γ球蛋白D.纤维蛋白原E.凝血酶原正确答案：C[单选题]27.血液中最重要的缓冲系统是()A.血红蛋白缓冲系统B.碳酸盐-碳酸缓冲系统C.磷酸氢二钠-磷酸二氢钠缓冲系统D.血浆蛋白的缓冲系统E.正确答案：B[单选题]28.AMI发生后最先出现于血液中的标志物是()A.MbB.cTnC.MLCD.CKE.CK-MB正确答案：A[单选题]29.血气分析主要通过检测血液的一系列指标了解机体酸碱的平衡状态，但不包括()A.pHB.C.D.E.正确答案：E参考解析：[单选题]30.用于发展及评价参考方法和一级标准品的方法称为()A.决定性方法B.参考方法C.指定参考方法D.常规方法E.经典方法正确答案：A[单选题]31.尿蛋白选择性系数常用的表示公式是()A.尿IgG／血Tf／(尿Tf／血IgG)B.尿IgG／血IgG／(尿Tf／血Tf)C.血IgG／尿IgG／(血Tf／尿Tf)D.尿Tf／尿IgG／(血Tf／血IgG)E.尿IgG／血IgG／(血Tf／尿Tf)正确答案：B[单选题]32.下列有关肌钙蛋白的叙述不正确的是()A.cTn敏感度高于CKB.cTn可用于判断病情轻重及再灌注成功与否C.cTn用于诊断近期发生梗死的效果最好D.cTn用于诊断近期发生再梗死的效果最好E.窗口期较CK长，有利于诊断迟发的急性心肌梗死和不稳定型心绞痛正确答案：D参考解析：由于cTn窗口期长，诊断近期发生再梗死的效果差。[单选题]33.在正常妊娠过程中血清酶增高最明显的是()A.LDB.ALPC.CKD.AMYE.LPS正确答案：B[单选题]34.胆道梗阻性病变时，血清胆汁酸改变正确的是()A.CA和CDCA浓度增加，但以CDCA为主，CA／CDCA＜1B.CA和CDCA浓度增加，但以CA为主，CA／CDCA＞1C.CA和CDCA浓度增加，但以CA为主，CA／CDCA＜1D.CA和CDCA浓度增加，但以CDCA为主，CA／CDCA＞1E.CA和CDCA浓度减少，但以CDCA为主，CA／CDCA＞1正确答案：B[单选题]35.男性，51岁，胸痛发作24小时，心悸、气短、面色苍白，心电图ST段抬高，有慢性支气管炎史和20年吸烟史，查血清AST256U／L，LD4640U／L，CK1560U／L，CK-MB18％，最有可能的原因是()A.急性肾衰B.骨骼肌疾病C.肝硬化D.急性心肌梗死E.二尖瓣狭窄致有心衰竭正确答案：D参考解析：心肌损伤酶谱一般指AST、LD、CK及后两者的同工酶，急性心肌梗死时心肌酶谱异常。[单选题]36.使用高效液相色谱分析仪进行定量分析时，最能代表分析物的量的是()A.延滞时间B.峰高C.峰面积D.溶解度E.达峰时间正确答案：C[单选题]37.红细胞缓冲系统中()A.以碳酸氢钾／碳酸缓冲系统最重要B.以血红蛋白／氧化血红蛋白缓冲系统最重要C.以磷酸氢二钾／磷酸二氢钠盐缓冲系统最重要D.以碳酸氢钠／碳酸缓冲系统最重要E.以磷酸氢二钾／磷酸二氢钾缓冲系统最重要正确答案：B参考解析：红细胞缓冲系统中以血红蛋白／氧化血红蛋白缓冲系统最重要。[单选题]38.血清Lp(a)水平通常不升高的是()A.缺血性心脑血管病B.心肌梗死C.急性炎症D.肾病综合征E.肝癌正确答案：E[单选题]39.进行离心时，离心机转头的旋转速度为20000r／min，相对离心为40000g，可称之()A.低速离心B.平衡离心C.高速离心D.超速离心E.等密度离心正确答案：C[单选题]40.可在尿中出现的胆红素是()A.未结合胆红素B.结合胆红素C.肝前胆红素D.间接胆红素E.与白蛋白结合的胆红素正确答案：B[单选题]41.以脱氢酶为指示酶的系统测定的是辅酶Ⅰ(NAD)或辅酶(NADP)在何处的吸光度()A.340nmB.360nmC.540nmD.000nmE.480nm正确答案：A[单选题]42.临床上常用来分析同工酶的方法()A.电泳法B.层析法C.沉淀法D.热失活分析法E.蛋白酶水解法正确答案：A[单选题]43.患者，女，近日感右上腹胀痛，厌油。食欲低下。入院体检：巩膜黄染，右季肋部有触痛，肝肋下两指，腹部有移动性叩浊音。化验检查结果：血清总胆红素58μmol／L，TP50g／L，A／G比值为1：1.5，ALT85U／L，AST78U／L。该患者初步诊断为()A.胆囊炎B.急性黄疸性肝炎C.胆石症D.肝硬化E.急性胰腺炎正确答案：D[单选题]44.急性心肌梗死时，下列哪种血清酶持续时间可能最长()A.MBB.CK-MBC.cTnD.ASTE.正确答案：C[单选题]45.严重腹泻可引起()A.胃酸损失B.碳酸氢盐丧失，造成酸中毒C.D.引起碱中毒E.引起高血钾正确答案：B参考解析：严重腹泻可以起碳酸氢盐丧失，造成酸中毒。[单选题]46.下列哪项在胸痛发作后6～12小时不升高是排除急性心肌梗死很好的指标()A.CKB.CK-MBC.MbD.cTnTE.cTnI正确答案：C[单选题]47.CK-MM有几种亚型()A.2B.3C.4D.5E.6正确答案：B[单选题]48.内生肌酐清除试验主要反映的是()A.近曲小管功能B.远曲小管功能C.髓襻功能D.肾小球功能E.集合管功能正确答案：D[单选题]49.急性黄疸性肝炎可出现的实验结果是()A.血中结合胆红素和未结合胆红素均增多B.尿三胆试验均阳性C.粪便颜色变深D.血清总胆红素升高，一分钟胆红素减少E.血中结合胆红素显著增加，而未结合胆红素微增正确答案：A[单选题]50.甲硫氢酸合成酶的辅酶是()A.B.C.D.E.四氢叶酸正确答案：C参考解析：[单选题]51.在反应系统加入何种物质可以提高工具酶的米氏常数()A.重金属离子B.竞争性抑制剂C.非竞争性抑制剂D.竞争和非竞争性抑制剂均可E.表面活性剂正确答案：B参考解析：动力学测定中，如所用工具酶Km太小，可在反应体系中加入竞争性抑制剂，以加大Km。[单选题]52.下列有关胰岛的叙述中，正确的是()A.许多胰岛联合在一起构成胰腺B.胰岛细胞能分泌胰岛素C.胰岛能分泌黏液，消化食物D.胰岛分泌物通过导管运输入血，调节血糖浓度E.胰岛细胞不能分泌胰高血糖素正确答案：B[单选题]53.A.水解酶(hydrolase)B.连接酶(ligase)C.氧化还原酶(oxido-reductase)D.转移酶(transfcrase)E.异构酶(isomerase)正确答案：C[单选题]54.肝脏直接参与多种维生素的代谢转化，可将维生素D转化为()A.B.C.D.E.正确答案：C[单选题]55.下列关于钠尿肽(BNP)的说法哪项不正确()A.BNP是由心、脑分泌的一种含32个氨基酸的多肽激素B.BNP是一个较可靠的心衰诊断指标，但其升高程度和心衰严重程度并不一致C.BNP有很高的阴性预测价值，BNP正常可排除心衰的存在D.在呼吸困难患者，BNP是一个将来发生CHF的较强的预示因子E.BNP在机体中起排钠、利尿，扩张血管的生理作用正确答案：B[单选题]56.会使细胞内钾向细胞外转移引起高钾血症的情况是()A.急性肾功能不全B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.严重呕吐、腹泻E.大量输液正确答案：B参考解析：[单选题]57.患者，男，32岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时，伴大汗，频吐。查体：面色苍白，血压9.3／6.7kPa(70／50mmHg)，心率132次／分，左上腹肌紧张，压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阳性，血淀粉酶740U／L(正常上限为220U／L)。该患者首先考虑的诊断为()A.急性胆囊炎B.肝性黄疸C.急性胰腺炎D.溶血性黄疸E.胆石症正确答案：C[单选题]58.患者，男性，65岁。腰痛入院，血红蛋白60g／L，尿蛋白2g／L，本周蛋白(+)。这种尿蛋白常出现在()A.多发性骨髓瘤B.慢性肾衰竭C.重链病D.骨髓增生异常综合征E.急性肾小球肾炎正确答案：A参考解析：溢出性蛋白尿是指血液循环中出现了大量以中、小分子量为主的异常蛋白质(如游离轻链)，经肾小球滤过后，原尿中的含量超过了肾小管最大重吸收能力，而大量出现在尿液中形成的蛋白尿(如本周蛋白尿)，本周蛋白常见于多发性骨髓瘤。[单选题]59.心肌梗死时血清同工酶升高最明显的是()A.B.C.D.E.正确答案：E参考解析：[单选题]60.肾病综合征实验室检查表现不可见()A.低清蛋白血症B.高脂血症C.血尿D.严重蛋白尿E.严重水肿正确答案：C参考解析：肾病综合征的主要生物化学表现：大量蛋白尿，低蛋白血症，血浆浓度增高，高脂血症，高凝血症，水肿的表现。[单选题]61.A.B.C.D.E.正确答案：A参考解析：本题考查血钾知识A是错误的，因此是本题的正确答案。[单选题]62.乳酸脱氢酶在骨骼肌中主要是催化生成()A.丙酮酸B.乳酸C.3-磷酸甘油醛D.3-磷酸甘油酸E.磷酸烯醇式丙酮酸正确答案：B参考解析：乳酸脱氢酶催化的反应为可逆反应，丙酮酸和乳酸既是底物又是产物，在骨骼肌中往往为缺氧环境，产物向乳酸方向进行。[单选题]63.酚红排泄试验(PSP)主要反映肾小管排泌功能，PSP进入血中约有多少会经正常肝脏排出()A.10％B.25％C.65％D.80％E.90％正确答案：B共享题干题患者，男性，68岁，因严重胸痛发作4小时而到急诊科就诊。有胸痛史两年，心电图检查示ST段抬高[单选题]1.应首选下列哪项生化检查来确诊()A.MbB.cTnC.CKD.CK-MBE.AST正确答案：A[单选题]2.此患者最可能的原因是()A.急性心肌梗B.高血压C.心肌炎D.急性肝炎E.心力衰竭正确答案：A患者，男，72岁，进行性排尿困难两年。直肠指诊触及前列腺侧叶增大、中间沟平，左侧叶有2cm大小硬结，怀疑为前列腺癌[单选题]3.一般应在前列腺检查多久之后进行实验室测定为宜()A.6hB.12hC.24hD.48hE.72h正确答案：C[单选题]4.此时进行前列腺癌诊断首选的生化指标是()A.ACPB.ALPC.GGTD.PSAE.ALT正确答案：D[单选题]5.ACP最主要的性质是()A.极不稳定B.男、女差异极大C.随年龄而增加D.妊娠时高E.运动后增加正确答案：A[单选题]6.临床以往常用来诊断前列腺疾病的酶学指标是()A.ALTB.ACPC.ALPD.ASTE.AMY正确答案：B共享答案题A.B.C.D.E.[单选题]1.细胞内液含量最多的阴离子是()A.B.C.D.E.正确答案：E参考解析：共享答案题A.B.C.D.E.[单选题]2.细胞外液含量最多的阳离子是()A.B.C.D.E.正确答案：A参考解析：共享答案题A.B.C.D.E.[单选题]3.细胞内液含量最多的阳离子是()A.B.C.D.E.正确答案：B参考解析：共享答案题A.B.C.D.E.[单选题]4.细胞外液含量最多的阴离子是()A.B.C.D.E.正确答案：C共享答案题A.CKB.MbC.ASTD.cTNE.LD1[单选题]5.心肌缺血发生后，血中出现高峰浓度最晚的标志物是()A.CKB.MbC.ASTD.cTNE.LD1正确答案：E参考解析：共享答案题A.CKB.MbC.ASTD.cTNE.LD1[单选题]6.心肌损伤的确诊标志物是()A.CKB.MbC.ASTD.cTNE.LD1正确答案：D参考解析：2.肌红蛋白和CK-MB是AMI早期标志物，cTn是心肌损伤的确诊标志物。共享答案题A.尿溶菌酶(LYS)B.尿γ-谷氨酰转肽酶C.尿N-乙酰-β-葡萄糖酶(NAG)D.尿乳酸脱氢酶E.尿碱性磷酸酶[单选题]7.对肾小管病变有较大意义()A.尿溶菌酶(LYS)B.尿γ-谷氨酰转肽酶C.尿N-乙酰-β-葡萄糖酶(NAG)D.尿乳酸脱氢酶E.尿碱性磷酸酶正确答案：A参考解析：共享答案题A.尿溶菌酶(LYS)B.尿γ-谷氨酰转肽酶C.尿N-乙酰-β-葡萄糖酶(NAG)D.尿乳酸脱氢酶E.尿碱性磷酸酶[单选题]8.肾移植患者出现急性排斥反应之前明显升高()A.尿溶菌酶(LYS)B.尿γ-谷氨酰转肽酶C.尿N-乙酰-β-葡萄糖酶(NAG)D.尿乳酸脱氢酶E.尿碱性磷酸酶正确答案：C参考解析：共享答案题A.尿溶菌酶(LYS)B.尿γ-谷氨酰转肽酶C.尿N-乙酰-β-葡萄糖酶(NAG)D.尿乳酸脱氢酶E.尿碱性磷酸酶[单选题]9.有助于尿路恶性肿瘤诊断()A.尿溶菌酶(LYS)B.尿γ-谷氨酰转肽酶C.尿N-乙酰-β-葡萄糖酶(NAG)D.尿乳酸脱氢酶E.尿碱性磷酸酶正确答案：D参考解析：有助于尿路恶性肿瘤诊断的是尿乳酸脱氢酶；肾移植患者出现急性排斥反应之前明显升高的是尿N-乙酰-β-葡萄糖酶(NAG)；对肾小管病变有较大意义的是尿溶菌酶(LYS)。共享答案题A.CM、LDL、VLDL、HDLB.HDL、LDL、VLDL、CMC.LDL、IDL、HDL、CMD.CM、VLDL、LDL、HDLE.VLDL、LDL、CM、HDL[单选题]10.脂蛋白进行琼脂糖凝胶电泳(pH8.6电泳缓冲液)时，按从负极到正极排列的顺序依次是()A.CM、LDL、VLDL、HDLB.HDL、LDL、VLDL、CMC.LDL、IDL、HDL、CMD.CM、VLDL、LDL、HDLE.VLDL、LDL、CM、HDL正确答案：A参考解析：共享答案题A.CM、LDL、VLDL、HDLB.HDL、LDL、VLDL、CMC.LDL、IDL、HDL、CMD.CM、VLDL、LDL、HDLE.VLDL、LDL、CM、