公立医院改革自评报告

疆职业病医院落实公立医院改革重点任务工作状况自评报告一、疆职业病医院根本状况〔略〕二、落实公立医院改革任务工作状况〔一〕落实开展对口支援基层医疗机构状况199120051964轮台县人民医院、和田地区医院、乌鲁木齐县达坂城乡医院。〔二〕优质护理效劳示范工程的开展状况1、医院护理根本状况：医院开放床位××张，全院护理人员××人，占卫技人员的××%；临床护理人员××人，比例××%；床护比为××。2、预备阶段：明确一个主题 全面落实护士职责与义务、夯实根底护理、把时间还给护士、把护士还给病人。、启动阶段4月份：在制定方案过程中，考虑到我们的病人多是来自社区与矿区，收入多为中低阶层，无论他们住哪一个病区，所享受到到效劳应当是一样的、公平的，不应让病人感到厚此薄彼，而我们的护士不管到哪个科室工作均应当供给优质护理服务，因此在活动方案中，确定为在全院全部临床科室同时开展。4、发动阶段5月份会，要求大家提高效劳意识，以根底护理为立足点，让病人满足，社会满足，政府满足。5、实施阶段6月份：护理部相继组织全院护士学习卫生部发到各科。为确保年轻护士在为病人根底护理过程中保障病人安全，护理部强化根底理论与技能培训2-3506、效果：通过一系列的宣传教育，护士的观念上发生了很大的转变，主动想方法为病人供给效劳，有的科室制作出温馨提示语张贴于病暑，利用晨晚间交接班向病人问好，购置报架向病人供给报纸、安康宣〔趾过去，只有投诉的病人才到护理部，而现在往往是到护理部表扬护士，这是我们感受较深的。7、存在问题：责任制整体护理还不到位3.护理人员床护比按实际开放数不达标〔三〕门诊预约挂号效劳状况〔四〕临床路径治理工作状况2010标准临床行为，提高医疗质量，保障医疗安全，我院自去年第四季度起将患者安全目标引入临床路径治理。1、临床路径治理工作状况〔1〕领导重视，组织有力保证，临床路径工作顺当启动医院成立了以院长为组长的临床路径治理领导小组，下发了工作流程，确定了首批××个科室××种疾病的临床路径。在病种选择上遵循以下原则：专科多发病、常见病，年度收治数量较多的病种；诊断、治疗方案相对明确；手术或处置方式相对技术成熟且差异较小;治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定。〔2〕学习考察，强化培训，确保临床路径顺畅实施以卫生部临床路径为依据，对现有病例的争论分析和既往病例的回忆调查；以《临床诊疗指南医技等多专业人员座谈，提出设计意见；屡次召开临床路径试点工作专题会议，临床路径指导评价小组反复修改、完善。〔3〕临床路径动态治理工作临床路径的持续改进：医务部深入科室督导检查医疗质量，汇总分析、查因修正。临床路径实施的评估：已将临床路径治理工作纳入“”，已初步建立了涵盖医疗质量、医疗安全、患者满足度评价的综合治理质量考核标准。2、临床路径治理取得的成效标准了诊疗行为实施临床路径吻合医改大方向，它作为一个标准的作业流程有效地标准了诊疗行为，避开了医生诊疗过程的随便性和盲目性，避开发生不合理的费用。提高了医疗质量通过临床路径标准了诊疗流程，同时涵盖医疗核心制度，是促进医疗质量提高的有效手段之一，我们觉察抓临床路径，实际在落实设计好的最正确的医疗和护理方案，标准代替了随便，降低了住院天数，预防了错误的发生，避开了不恰当的处理，从而使医疗质量得到了持续改进。保障了医疗安全通过临床路径的实施，使医患沟通更加顺畅，削减了因医患沟通不好而引发的医疗纠纷和投诉。加强效劳流程治理，实施临床路径后，我院今年的医疗投诉及纠纷例数同比下降了××%。提高了患者满足度