基层健康扶贫工作计划

为进一步贯彻国家、省、市、县有关果断打赢脱贫攻坚战的战略布署，有效遏制和减少“因病致贫、因病返贫”问题，扎实做好我县健康扶贫工作，果断打赢健康扶贫攻坚战，现制订下列工作计划：

一、全方面贯彻健康扶贫医疗保障政策。

（一）贯彻各项健康扶贫政策。贫困人员及医疗保障扶贫对象严格按照《**县新农合健康扶贫工作实施方案》享有新农合政策，贯彻建档立卡贫困户参合参保全覆盖，同时严格贯彻《**县健康扶贫工作实施方案》等，确保贫困人员各项健康扶贫政策贯彻到位。

（二）修订并完善《**县农村贫困人口11种大病集中救治方案》。对我县“健康扶贫管理数据库”里的建档立卡农村贫困人口（涉及国贫、省贫）、经民政部门核算核准的农村特困人员和低保对象中，患小朋友急性淋巴细胞白血病等11种疾病的患者，进行集中救治。对上述疾病实施单病种付费，控制费用总额，同时充足发挥基本医保、大病保险、医疗救助等制度的衔接保障作用，减少患者实际自付费用。

（三）实施慢病签约服务管理。为建档立卡贫困人口建立动态管理的电子健康档案和健康卡；基层医疗卫生机构、乡村医生与贫困人口或家庭订立服务合同，提供基本公共卫生服务、疾病诊疗及转诊、康复指导和健康知识宣传等服务；对已核准的慢病患者，签约医生或医生团体负责制订个性化健康管理方案，每年按管理规范安排随访，做好随访统计，填写居民健康档案并将有关信息录入健康卡；免费为建档立卡贫困人口进行体检，确保建档立卡贫困人口的签约服务覆盖率达100%。

（四）实施重病兜底保障。持续贯彻贫困人口基本医保在起付线、报销比例等方面的倾斜政策，加大医疗救助力度，将符合条件的农村贫困人口全部纳入救助范畴，针对特殊困难家庭开展精确帮扶；统筹基本医保、大病保险、医疗救助、商业补充保险等保障方法；严格控制贫困患者医药费用不合理增加，完善公立医疗机构费用控制及考核机制，严查“大处方、大检查”。

（五）不停完善“一站式”结算。按照省市文献精神，加紧完毕贫困人口有关信息系统的对接，加紧建立以合疗支付结算平台为基础，以民政救助系统、扶贫数据系统、商业保险系统等互联互通为支撑的贫困患者医疗救助平台，实现健康扶贫信息的“一站式”整合；在县域内全部含有住院资质和条件的医疗机构全方面实施“一站式”即时结算。暂未实现统一信息平台前，实施定点医院垫付、定时联审、统一结算的方式。

（六）持续开展药品“微改革”。严格贯彻《**县农村贫困患病人员用药供应保障实施方案》，及时与配送公司联系，确保90%药品在镇卫生院购置，同时增加目录外药品满足群众用药需求。

二、全力做好健康扶贫动态系统管理。

按照国家卫计委《有关进一步加强基层健康扶贫基础工作和信息动态管理的告知》、《国家健康扶贫动态管理业务规范（试行）》及省市有关文献规定，不停加强全国健康扶贫动态管理系统平台数据填报工作。贯彻专门工作人员，根据发现一例、管理一例、救治一例、填报一例的规定，及时将因病致贫返贫核算状况、农村贫困人口患病信息、三个一批分类救治状况、医疗费用等具体信息录入系统；加强与人社、民政、保险公司等部门沟通协调，统筹推动健康扶贫信息共享，每月将贫困人口报销贯彻状况录入系统，减轻基层填报信息工作量，提高数据填报精确性，同时，严格恪守工作纪律，避免贫困人口信息外泄。

三、全力推动疾病防止控制八大行动。

（一）实施健康知识普及及行动，着力增强贫困村群众健康素养。一是将健康教育作为全部教育阶段素质教育的重要内容，构建有关学科教学与教育活动相结合、课堂教育与课外实践相结合、经常性宣传教育与集中式宣传教育相结合的健康教育模式；二是组织开展健康知识讲座、医疗卫生咨询、健康生活方式宣传、发放健康资料等活动，普及疾病防止、健康管理增进等知识，引导重点人群变化不良生活习惯，提高贫困人口健康素养，力求让贫困人口少生病；三是做好健康教育宣传媒介等环境建设。

（二）实施健康增进行动，着力引导贫困村群众养成健康生活方式。加强健康增进工作，开展“三控四健”（控制腌制品、控制吸烟、控制饮酒、健康心理、健康体重、健康口腔、健康骨骼）活动；乡镇卫生院向贫困村开展“三送一查”（送新农合政策、送医疗知识、送健康知识和检查身体疾病）活动。

（三）实施基本公共卫生服务补短板行动。全方面贯彻国家基本公共卫生服务项目，充足发挥“四支队伍”（大病帮扶队、签约服务队、医疗专家队、巡回医疗队）作用，扎实开展家庭医生签约服务；进一步加强辖区从事公共卫生服务人员的培训，同时加紧完善信息化建设以增进基本公共卫生服务工作。

（四）实施重点传染病专病专防行动。加紧完善疾病防止控制体系，加大贫困村结核病、乙肝等10种重点传染病防控力度，加强传染病疫情报告管理和预警预报，提高传染病防治水平；集中开展艾滋病、结核病、狂犬病防治知识宣传与干预活动，减少结核病发病水平，确保贫困人口结核病患者应治尽治；认真实施国家扩大免疫规划。

（五）实施慢性病地方病综合防治行动。加强对贫困村高血压、糖尿病、肿瘤等高危害疾病的早诊早治，贯彻签约服务，开展定时随访、健康咨询、康复指导、慢病管理和中医干预等服务；加强地方病防控，继续保持碘缺少病消除状态；加强对精神障碍和心理行为问题的干预，为检出患者免费提供每季度1次的上门随访、每年1次的免费健康体检，规范严重精神障碍患者筛查登记、救治救助和服务管理。

（六）实施妇幼保健行动。免费为建档立卡贫困人口中适龄农村妇女开展宫颈癌筛查,将乳腺癌检查项目对贫困适龄农村妇女倾斜；免费为贫困育龄夫妇提供孕前优生健康检查服务和农村妇女增补叶酸防止神经管缺点项目；为农村孕产妇实施住院分娩补贴项目；开展防止艾滋病、梅毒、乙肝母婴传输工作，有效提高贫困妇女小朋友健康水平。

（七）实施农村环境卫生整洁行动。主动开展爱国卫生运动，以治脏、治乱为重点，扎实推动农村环境卫生整洁行动。推动农村生活垃圾解决、农村污水解决等，切实做好农村饮用水卫生监测工作，主动贯彻农村卫生厕所改厕工作。

（八）实施全民健身普及行动。将全民健身与全民健康深度融合，推动全民建设生活化。增进运动医学和康复医学融合发展，发挥科学健身在全民健康增进和慢病防止等方面的主动作用，提高贫困人口健康水平。

四、提高基层医疗服务能力。

（一）加强村卫生室建设。确保每村建成一种原则化村卫生室，四室分离、面积达标、标记明确、设备设施符合规定，配备含有资质的医务人员，能够顺利开展基本医疗和基本公共卫生服务。

（二）加强人才队伍建设。根据基层医疗卫生机构核准岗位总量和对应专业技术岗位空缺状况，制订符合基层实际的人才招聘引进方法，用好、用足急需紧缺卫生专业技术人员考核招聘政策。采用临床进修、集中培训、城乡对口增援，以及免费安排镇村卫生人员到二级医疗卫生机构接受适宜技术、技能培训等多个方式加强基层专业技术人员培训；主动开展乡村医生规范化培训，每年最少对全部乡村医生进行1-2次全科知识培训；保障乡村医生的综合赔偿资金、基本公共卫生服务经费足额到位；主动推动镇村一体化管理；支持和引导符合条件乡村医生按规定参加城乡职工基本养老保险。

（三）进一步开展对口增援、医疗服务县镇一体化。为基层卫生院下派挂职副院长、专业技术帮扶人员等，扎实开展临床带教、业务培训、技术帮扶、人才培养等工作，解决乡镇卫生院人员局限性问题。

（四）着力推动镇村医疗机构的建设。主动提高镇村两级医疗机构中医药服务水平，加大中医临床技术骨干培训力度，充足释放中医药健康防止保健的服务潜力和活力，让贫困人口享有到“看得见、摸得着”的中医药服务，到，全县全部镇卫生院建成中医药服务区，配备中医诊疗设备，构建中医药适宜技术推广网络平台，开展不少于10项的中医药适宜技术。

五、继续做好健康扶贫政策宣传。

（一）做好政策宣传。充足运用网络、微信、彩页、手册、led屏、制作固定宣传版面、床头“一对一”等形式，全方位宣传解读健康扶贫有关政策，确保健康扶贫政策宣传到村，宣讲到人，解读到心，运用网站、微信平台及时报道健康扶贫工作动态。

（二）挖掘先进典型。进一步挖掘各基层单位在健康扶贫工作中的好做法、好模式等