人体生理功能的调节(2013-5)资料

生理功能调整和体内掌握系统生理功能的调整

Regulationofphysiologicalfunction1.神经调整Neuralregulation机体的各种感受器能分别感受外界环境或内环境中物理或化学因素转变的信息,并将这些信息转化为神经信号,通过传入神经传至反射中枢,中枢对传入信号进展分析,作出反响,再将反响指令经传出神经传到效应器,通过效应器活动最终完成神经调整.Thebasicunitofintegratedneuralactivityisthereflexarc.

反射弧

Reflexarc感受器(受体)asenseorgan(receptor)传入神经anafferentneuron中枢reflexcenter,integratingcenter传出神经anefferentneuron效应器aneffector膝反射扣击膝关节下的股四头肌肌腱,使之受到牵拉,则股四头肌发生一次收缩小.该反射为单突触反射,感受器为肌梭,传入纤维的传导速度快(每秒90米).膝反射减弱或消逝,提示传入、传出或脊髓反射中枢的有损伤或病变.膝反射亢进,提示高位中枢的病变.2.体液调整Humoralregulation体液调整是指机体在内外环境因素变化的影响下,机体细胞分泌的化学物质经过各种体液途径,作用于靶组织细胞上的受体,转变细胞活动,从而实现体液调整.体液调整方式全身性体液调整Telecrine〔远距分泌〕：激素由内分泌细胞分泌，经血液循环，运送到全身各组织器官，调整它们的活动。局部性体液调整paracrine〔旁分泌〕,andautocrine〔自分泌〕：某些组织细胞产生的化学物质，通过集中，可作用于邻近组织细胞，甚至自身细胞，调整它们的活动。神经—体液调整

Neurohumoralregulation体内某些内分泌腺也可受到神经支配，它们的活动受到神经系统调整，这类通过神经活动影响激素分泌，再由激素对机体组织细胞进展调整的方式，称为神经—体液调整。如交感神经节前纤维可支配肾上腺髓质，当交感神经兴奋时，可促使肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，后两者再对机体组织细胞进展调整。神经调整和体液调整的特点神经调整:调整的过程比较快速,作用相比照较局限和准确(如刺眼反射,只要不到1秒时间就能完成).体液调整:调整的过程比较缓慢,作用相比照较布满和长久(如胰岛素可作用于体内几乎全部细胞,一次注射后1~3小时开头降血糖,6~8小时血糖才回到原有水平).神经调整和体液调整都是机体对内外环境变化作出的应答,使机体适应内外环境的变化,维持机体的正常功能状态.3.自身调整Autoregulation某些组织、细胞自身可对内外环境因素的变化作出适应性的反响是通过组织和细胞本身的生理特性实现的，并不需要依靠于外来的神经或体液因素的调整，所以称为自身调整Thecapacityoftissuestoregulatetheactivities,whichisindependentoftheneuralregulationandhumoralregulation.举例:当血压上升时,入球小动脉收缩,阻力增大,使肾血流量可保持相对稳定.当血压降低时,入球小动脉舒张,阻力变小,使肾血流量可保持相对稳定.人体反响掌握系统

FeedbackControlsystemofthebody负反响：反响信号的作用性质和方向与掌握信息的作用性质和方向相反。当某种因素使受控局部活动增加或减弱时，原有的平衡或稳定状态受到干扰，这时，受控局部活动增加的反响信号可传递至掌握局部，使掌握局部的活动减弱或加强，结果导致受控局部的活动向原有的平衡状态的方向转变和恢复体内绝大多数掌握系统都是通负反响方式进展调整.负反响举例：动脉压力感受性反射当动脉血压上升，颈动脉窦和主动脉弓压力感受器感受到这一变化，并将这一变化转化为神经冲动，后者由传入神经传到心血管中枢，中枢进展分析后通过传出神经，发出指令到效应器—心脏和血管，使心率减慢、血管扩张，使动脉血压回到正常水平。2.正反响系统

Positivefeedbacksystem正反响:反响信号的作用性质和方向与掌握信息的作用性质和方向一样.受控局部发出的反响信号能加强掌握局部的活动，从而使受控局部的活动变得更强，继而受控局部发出的反响信号再进一步加强掌握局部的活动，导致受控局部的活动又进一步加强，直至活动完成.体内只有少数状况是通过正反响方式进展调整.如分娩过程、排尿过程和血液凝固过程等。正反响举例：分娩过程在分娩过程中胎儿对子宫颈的剌激可引起催产素的释放和子宫底部肌肉的收缩增加，进而使胎儿对子宫颈的剌激更强，从而引起更多催产素的释放和子宫更猛烈的收缩，这一过程的重复直到胎儿娩出为止。排尿过程当膀胱内尿量到达400毫升左右，膀胱壁内牵张感受器兴奋，冲动沿盆神经传入纤维传到骶髓的排尿反射初级中枢；同时再把信息上传至大脑皮层的排尿反射高级中枢，产生尿意；大脑皮层向下发放冲动，传至骶髓初级排尿中枢，引起盆神经传出纤维兴奋，从而引起膀胱壁逼尿肌的收缩，内、外括约肌舒张，将尿液排出。当逼尿肌开头收缩时，又刺激了膀胱壁内牵张感受器，由此导致膀胱逼尿肌反射性地进一步收缩，并使收缩持续到膀胱内尿液被排空为止。临床观看盆腔内大手术，特殊是子宫颈癌常需切除和扫荡大量盆腔内组织，牵涉范围广，大多数病人常发生排尿功能障碍。有一临床观看显示，３５例宫颈癌IA、IB、ⅡA患者，年龄３６～５５岁，平均４４．５２岁。均施行广泛性全子宫切除加盆腔淋巴清扫术，术后发生尿潴留２９例〔８２．９％〕。分析可能缘由。前馈掌握前馈：是指控指局部发出指令使受控局部进展某一活动，同时又通过另一更快捷途径向受控局部发出前馈信号，更受控局部的活动更准确。如人刚出门遇见大雪，视觉信息即刻传到大脑，大脑马上发出指令到效应器，使机体产热增加、散热削减，这些效应消失在体温还没因严寒降低之前，具有预见性，使机体更好适应环境变化。人体体液的分布成人体重约60%为体液细胞内液约占2/3，约占体重40%。细胞外液约占1/3，约占体重20%。细胞外液3/4为组织液〔分布于组织间隙，1/4为血浆〔分布于血管内〕。内环境

Internalenvironment细胞直接接触的环境是细胞外液。所以，细胞外液是机体中细胞所处的内环境

Thebody’sinternalenvironmentistheextracellularfluid“fluidoutsidethecells”法国著名生理学家

ClaudeBernard19世纪法国著名生理学家ClaudeBernard提出一个特别精辟的论述:“身体中全部的生命机制,尽管种类不同,功能各异,但只有一个目的,就是使内环境保持恒定.”内环境的成分和理化性质相对恒定内环境相对恒定是细胞保持正常功能的必要条件，也是机体维持正常生命活动的必要条件。内环境中的温度、pH值、各种离子浓度、氧和二氧化碳分压、葡萄糖浓度、渗透压及各种代谢产物的浓度都要维持在相对恒定的范围内。稳态

Homeostasis“稳态”是美国著名生理学家Cannon于是1926年提出,它是内环境恒定概念的延长和进展.内环境的稳态〔homeostasis〕是指内环境的各项物理、化学因素保持相对稳定。在高等动物中，内环境的稳态是细胞维持正常生理功能和各种生命活动的必要条件。Thecompositionoftheinternalenvironmentismaintainedrelativelyconstantisknownashomeostasis稳态是细胞生存的根底

Homestasisisessentialforcellsurvival一方面，机体的稳态可受到机体内细胞代谢活动的影响，也可受到外界环境因素变化的影响、干扰、甚至破坏。另一方面，机体各细胞、组织和器官的正常有效的功能活动及细胞内液与细胞外液之间、内环境与外环境之间的物质交换又使整个稳态得以保持。稳态一旦被打破，就会引进疾病。通过调整，回到稳态，机体就会康复。中医核心：阴阳平衡阴阳平衡的法则：阴阳相交为泰，不交为否；阴阳平秘是稳态，是安康，阴阳失衡是偏态，是疾病，即“偏阴偏阳之疾”。这是中医对安康和疾病界定的原则，而对