五脏六腑与三焦

五脏六腑与三焦人的身体是由细胞组成的奇特的小宇宙，以大脑为主，由心、肺、胃、肠等各个内脏器官组织构成的。我们之所以能够呼吸、进食、思考、运动和睡眠，正是由于这些组织构造能正常运转，并保持着身体的平衡关系。但是，一旦平衡被打破，人体就会消灭紊乱，身体不适和疾病。如自己或是家里人身体不适时，能对身体的组织构造和生理了解，就能早一点预防，并予适当的处理。并远离阻碍安康的因素，更好地预防疾病。了解【五藏六府与三焦】【五藏】：即心、肺、脾、肝、肾；【六腑】：即大肠、小肠、胃、胆、膀胱、三焦。人體三焦人體的五脏六府，阴阳的平衡直承受人体三焦的治理、三焦不通疾病必丛生。三焦是统帅人體安康的总司令部，负责合理地安排使用全身的气血和能量。三焦分为：上中下三个区域。上焦：是心肺的位署，主气血能量循环、对应人体安康的--神中焦:为脾胃的位署,主消化吸取，对应人體安康的--气下焦:为肝肾的位置,主解毒排泄和生殖糸统的安康,对人體安康的--精；精盛--精力充分也。安康的人有精气神，三焦通迖，功能协调正常。明代著名医学家张景岳指出﹕“十二脏之中，惟〔三焦〕独大,诸脏无与匹者”；华佗祖师：“三焦者总领五脏，六腑、荣卫、经络，內外左右上下之气也。则内外左右上下皆通也”。中医学将人体内在的脏器分为脏和腑两大类：脏腑的理论称“藏象”学说。藏，通“脏”，指藏于内的内脏；象，是征象或形象，即内脏虽存体内，但其生理、病理的变化，征象表于外。所以中医学的脏腑学说，是通过观看人体外部征象来争论内脏活动规律及其相互关系的学说。【脏和腑】是据内脏器官的功能不同而区分的。【脏】包括心、肝、脾、肺、肾五个器官即五脏；指胸腹腔中内部组织器官，它们的功能是贮藏精气。精气是指能充养脏腑、维持生命活动不行缺少的养分物质。【腑】包括胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六个器官即六腑；指胸腹腔内中空有腔的器官，具有消化食物、吸取养分、排泄糟粕的功能。除此，还有【奇恒之腑】是在五脏六腑外，生理功能方面不同于一般腑的一类器官，包括脑、髓、骨、脉、女子胞等。中医学认为：人的有机整体是以【五脏】为核心，构成的一个极为简单的统一体，它以五脏为主，协作六腑，以经络作为网络，联系躯体组织器官，形成五大系统。〔中医学系统论的一局部〕人体内脏器官之间，有着构造上的某种联系，功能上也是亲热联系、相互协调的。某一生理活动的完成，往往有多脏器的参与，而一个脏器又具有多方面的生理效能。内脏之间的这种相互联系是人体内脏生理活动的整体性的表现。因此内脏发生病变后也可相互影响。[脏与脏之间的关系]1．心与肺：心主血，肺主气。人体脏器组织机能活动的维持，是赖于气血循环来输送养料。血的正常运行虽是心所主，但必借助于肺气的推动，而积存于肺内的宗气，要灌注到心脉，才能畅达全身。心与肝：心为血液循环的动力，肝是贮藏血液的重要脏器。所以心血旺盛，肝血贮藏也就充盈。既可养分筋脉，又能促进人体四肢、百骸的正常活动。如心血亏虚，引起肝血缺乏，则可导致血不养筋，消灭筋骨凌痛、手足拘挛、抽搐等症。又如肝郁化火，可以扰及于心，消灭心烦失眠等症。心与脾：脾所运化的精微，需借助血液的运行，才能输布于全身。而心血又必依靠于脾所吸取和转输的水谷精微所生成。另心主血，脾统血，脾的功能正常才能统摄血液。假设脾气虚弱，可导致血不循经。心与肾：心肾两脏，互为作用，互为制约，以维持生理功能的相对平衡。在生理状态下，心阳不断下降，肾阴不断上升，上下相交，阴阳相济，称为“心肾相交”。在病理状况下，假设肾阴缺乏，不能上济于心，会引起心阳偏亢，两者失调称“心肾不交”。肝与脾：肝藏血，脾主运化水谷精微而生血。如脾虚影响血的生成，可导致肝血缺乏，消灭头晕、目眩、视物不清等。肝喜条达而恶抑郁。假设肝气郁结，横逆犯脾，可消灭腹痛、腹泻等。肝与肺：肝之经脉贯脂而上注于肺，二者有肯定联系，肝气升发，肺气肃降，关系到人体气机的升降运行。假设肝气上逆，肺失肃降，可见胸闷喘促。肝火犯肺，又可见胸胁痛、于咳或痰中带血等症。肝与肾：肾藏精，肝藏血。肝血需要依靠肾精的滋养，肾精又需肝皿不断的补充，两者是相互依存，相互资生。肾精缺乏，可导致肝血亏虚。反之肝血亏虚，又可影响肾精的生成。假设肾阴缺乏，肝失滋养，可引起肝阴缺乏，导致肝阳偏亢或肝风内动的证候。如眩晕、耳鸣、震颤、麻木、抽搐等。肺与脾：脾将水谷的精气上输于肺，与肺吸入的精气相结合，而成宗气(又称肺气)。肺气的强弱与脾的运化精微有关，故脾气旺则肺气充。由脾虚影响到肺时，可见食少、懒言、便搪、咳嗽等症。临床上常用“补脾益肺”的方法去治疗。又如患慢性咳嗽，痰多稀白，容易咳出，体倦食少等症，病证虽然在肺，而病本则在于脾，必需用“健脾燥湿化痰”的方法，才能收效。所谓“肺为贮痰之器，脾为生痰之源”，这些都是表达脾与肺的关系。脾与肾：脾阳依靠肾阳的温养，才能发挥运化作用。肾阳缺乏，可使脾阳虚弱，运化失常，则消灭拂晓泄泻，食谷不化等症。反之假设脾阳虚衰，亦可导致肾阳缺乏，消灭腰滕废冷、水肿等。肺与肾：肺主肃降，通调水道，使水液下归于肾。肾主水液，经肾阳的蒸化，使清中之清，上归于肺，依靠脾阳的运化，共同完成水液代谢的功能。肺、脾、肾三脏，一脏功能失调，均可引起水液媚留而发生水肿。肺主呼吸，肾主纳气，两脏有协同维持人身气机出入升降的功能。[腑与腑之间的关系]【六腑】是传导饮食物的器官，它们既分工又协作，共同完成饮食物的受纳、消化、吸取、传导和排泄过程。如胆的疏泄胆汁，助胃化食；胃的受纳腐熟，消化水谷；小肠的承受吸取，分清泌浊；大肠的吸取水分和传导糟粕；膀腕贮存和排泄尿液；三焦是水液升降排泄的主要通道等等。它们之间的关系是格外亲热，其中一腑功能失常，或发生病变，都足以影响饮食物的传化，所以说【六腑】是泻而不藏，以通为用。【脏与腑】是表里相互协作的，一脏配一腑，脏属阴为里，腑属阳为表。脏腑的表里是由经络来联系，即脏的经脉络于腑，腑的经脉络于脏，彼此经气相通，相互作用，因此脏与腑在病变上能够相互影响，相互传变。【脏与腑】表里关系是：心与小肠相表里；肝与胆相表里；脾与胃相表里；肺与大肠相表里；肾与膀肮相表里；心包与三焦相表里。心与小肠：经络相通，互为表里。心经有热可消灭口舌糜烂。苦心经移热于小肠，则可兼见小便短赤，尿道涩痛等症。肝与胆：胆寄于肝，脏腑相联，经络相通，构成表里。胆汁来源于肝，假设肝的疏泄失常，会影响到胆汁的正常排泄。反之胆汁的排泄失常，又会影响到肝。故肝胆症候往往同时并见，如黄疽、胁痛、口苦、眩晕等。脾与胃：在特性上，脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥；脾主升，胃主降。在生理功能上，胃为水谷之海，主消化；脾为胃行其津液，主运化。二者燥湿相济，升降协调，胃纳脾化，相互为用，构成了既对立义统一的冲突运动，共同完成水谷的消化、吸取和转输的任务。胃气以下行为顺，胃气和降，则水谷得以下行。脾气以上行为顺，脾气上升，精微物质得以上输。假设胃气不降，反而上逆，易现呢逆、呕吐等症。脾气不升，反而下陷，易现久泄、脱肛、子宫下脱等症。由于脾胃在生理上亲热相关，在病理上相互影响，所以在临证时常脾胃并论，在治疗上多脾胃并治。肺与大肠：经络相连，互为表里。假设肺气肃降，则大肠气机得以通畅，以发挥其传导功能。反之假设大肠保持其传导通畅，则肺气才能清肃下降。例如：肺气蛮滞，失其肃降之功，可能引起大肠传导阻滞，消灭大便秘结。反之大肠传导阻滞，又可引起肺肃降失常，消灭气短咳喘等。又如：在治疗上肺有实热，可泻大肠，使热从大肠下泄。反之大肠阻滞，又可宣通肺气，以疏利大肠的气机。肾与膀肮：经络相通，互为表里。在生理上一为水脏，一为水腑，共同维持水液代谢的平衡(以肾为主)。肾阳蒸化，使水液下渗膀肮，膀肮又借肾阳的作用，通过自身的功能而排泄小便。在病理上，肾阳缺乏，可影响膀肮功能减弱而消灭小便频数或遗尿；膀肮湿热，又可影响肾脏而消灭腰痛、尿血等。心包与三焦：经络相通，互为表里。如临床上热病中的湿热合邪，稽留三焦，消灭胸闷身重，尿少便塘，表示病在气分。假设未能制止其进展，温热病邪，便由气分入营分，由三焦内陷心包，而消灭昏迷、谵语等症。内脏之间的联系很广泛，它们之间既有构造上的联络，又有功能上的联系。如脾的主要功能是主运化，以为全身的养分来源；但脾的运化，除了胃为主要协作外，也要依靠肝气的疏泄、肺气的输布，心血的滋养，肾阳的温煦，胆亦参予其间。内脏之间的相互关系构成了人体活动的整体性，使各种生理功能和谐协调、维持人体生命活动、保持人体安康。【脾胃是生命的根本】人体是由脏腑、经络、皮毛、肌肉、筋骨、精华和气血津液等组成的一个整体。【脏腑】学说是争论人体的【脏腑生理功能和】病理变化及其相互关系的学说。【脏】包括心、肝、脾、肺、肾，称为五脏。另外，【心包】位于心脏的外围，附有络脉，是通行气血的径路，并有保护心脏的作用，故亦称为脏。【腑】包括胆、胃、小肠、大肠、膀肮和三焦，称为六腑。【脏腑】是化生精血津液，促进陈代谢，维持人体机能活动的主要器官。【五脏】是贮藏精气的〔精气：指精血津液〕；【六腑】是主食物的受纳、消化、吸取、传导和排泄的。因而脏以藏为主，腑以通为用。【脏腑之间】脏与脏、腑与腑，还是脏与腑都是相互联系的。五脏与【五体】等组织及【五官】、【七窍】等器官，也都有亲热的联系。【五脏与五体】的关系是：心主脉、肝主筋、脾主肌肉、肺主皮毛、肾主骨。【五脏与五宫七窍】的关系是：心开窍于舌、肝开窍于目、脾开窍于口、肺开窍于鼻、肾开窍于耳和二阴〔鼻、目和耳各有两个与口称为七窍，再加“前阴”与“后阴”二窍，又称九窍〕。由于五脏与五体、五官七窍相关联，所以五脏的变化，常常反映到其所属的体表组织与孔窍。【中医对脏腑功能和病变的生疏】：脏腑在中医学里不但是一个解剖的概念，而更重要的还是一个生理和病理的概念，所以祖国医学里“脏腑”的概念，与现代医学“脏器”的概念是不同的。例如：中医学里的“心”，并不完全等于现代医学的心脏，它除了在解剖上代表心脏以外，还在生理上包括了现代医学中循环系统和神经系统一些器官的功能。我们在学习祖国医学时，应当以辩证唯物主义的观点，结合现代医学，抓住它的实质进展分析争论，去芜存营，去伪存真，为制造我国统一的医学作出奉献。阴：三焦脏腑之间通过经络的联系和气血的贯注，构成了一个有机的整体。在生理状态下，它们之间既分工又合作，构成简单的生理活动。在病理状态下，也是相互影响的。因此它们之间的关系，可从生理和病理变化上反映出来。把握这些脏腑关系的理论，对身体状况辨证，有一定的意义。(一)脏与腑间的关系脏腑之间有互为表里的关系。脏属阴为里，腑届阳为表，阴经属脏而络腑；阳经属腑而络脏。脏腑在经脉上相互连接，在病变上互为影响。心与小肠相表里：《芳心经》中“热循经移于小肠”，在临床上可见舌赤糜烂或口舌生疮，心中烦热、小便黄赤、尿道涩痛等病症。肝与胆相表里：肝主疏泄胆汁而下注于胆，胆能贮存胆汁排泄于小肠以助消化。假设湿热内蕴，影响肝或胆，都可引起胁部胀痛，胸闷，食减，黄应等症。脾与胃相表里：脾主运输而胃主受纳消化。如脾病及胃影响运输消化功能，就会消灭院腹胀满、消化不良。肺与大肠相表里：肺主气能输布津液，大肠主吸取水液而排泄糟粕。假设肺热，肃降失常，往往消灭大便秘结；反之大肠气滞郁热，亦能影响肺气肃降，而引起胸闷喘满等症。在治疗上肺有实热，可泄大肠，使热从大肠下泻；大肠气闭，亦可宣通肺气以通大肠。肾与膀腕相表里：肾主水液，膀肮主排泄尿液。但尿液的排出则有赖于肾阳。如肾阳虚，气化失常，可导致膀肮虚寒而失约，就会消灭小便淋漓不禁或遗尿等症。心包与三焦相表里：心包是心的外围组织，三焦是脏腑的外围组织，其经脉相互联络而相表里。临床上热性病湿热合邪，稽留三焦阶段，表示病邪仍在气分，假设向里传变，内陷心包，消灭神志昏迷等就是邪热转入营分丁。脏腑相表里的理论，在针刺治疗上也具有实践意义：例如手太阴肺经的哮喘病，常配用手阳明经的合谷穴，足阳明胃经的胃皖南，常配用足太阴脾经的阴陵泉久等进展治疗，都收到满足的效果。这些都是依据脏腑表里经气相通的理论来运用的。腑与腑是六腑之间的关系。在饮食物的消化、吸取及废物的排泄等功能活动中，六腑之间相互联系，亲热协作〔见六腑〕。【脏与腑之间的关系】脏属阴，主里；腑属阳，主表。通过经络相互络属，一脏一腑，一表一里，一阴一阳相互协作，组成脏腑表里关系：①心与小肠：心阳下布小肠，则小肠受盛化物、泌别清浊功能正常，假设心经有热，移于小肠，会引起小便发黄，甚则尿热尿痛。小肠有热，也可上炎于心，见心烦，口疮。②肺与大肠：肺气的肃降，有助于大肠保持传导功能，而大肠传导正常，又有利于肺气的肃降，否则可消灭胸闷气阻等。③脾与胃：胃主受纳，脾主运化，脾主升清，胃主降浊，二者相辅相成，共同完成饮食物的消化吸取。假设脾失健运，可影响胃的受纳和降，消灭食少、腹胀、胃失和降，影响脾的升清，消灭腹泄④肝与胆：胆汁源于肝之余气，肝的疏泄，有助于胆汁的排泄。在病理上，肝胆常相互影响，同时受病。⑤肾与膀胱：膀胱的贮尿与排尿，依靠肾的气化功能。假设肾气缺乏膀胱开阖失度，消灭小便不【六腑】【胆】居六腑之首，又属于奇恒之腑。胆与肝相连，附于肝之短叶间。胆与肝又有经脉相互络属，而为表里。《素问·本输》称“胆者，中精之府”。内藏清净之液，即胆汁，胆汁直接有助于饮食物的消化。胆的生理功能是贮藏和排泄胆汁。胆汁的化生和排泄由肝的疏泄功能所掌握和调整。其由肝之精气所化生，集合于胆，泄于小肠，以助饮食物消化吸取。假设肝失疏泄，则可导致胆汁生成和排泄特别，影响饮食消化吸取，则可消灭多种消化不良病症，如厌食、腹胀、便溏等；胆汁外溢则发为黄疸，表现为目黄、身黄和尿黄等。由于胆本身并无传化饮食物的生理功能，且贮藏精汁，故又属奇恒之腑。【胃】居于膈下，腹腔上部。胃的生理功能是受纳与腐熟水谷，胃以降为和，与脾相表里。主受纳、腐熟水谷。受纳是承受和容纳的意思。腐熟是饮食物经过胃的初步消化，形成食糜的意思。饮食入口，经过食管，容纳于胃，故称胃为“太仓”、“水谷之海”机体的生理活动和气血津液的化生，都需要依靠饮食物的养分，故又称胃为“水谷气血之海”。《素问·玉版》说：“人之所受气者，谷也；谷之所注者，胃也是；胃者，水谷气血之海也。”容纳于胃中的饮食水谷，经过胃的腐熟后，下传于小肠以进一步消化吸取。假设胃功能发生障碍，可消灭食欲不振，食少，消化不良，胃脘胀痛等。胃的受纳腐熟水谷功能必需与脾的运化功能相协作，故脾胃对饮食水谷的消化吸取功能概括为“胃气”。胃气的盛衰有无，直接关系到人体的生命活动及其存亡。因而又称脾胃为人的“后天之本”。胃主通降，以降为和。饮食物经过胃的受纳腐熟后，必需下行而入小肠，以便进一步消化吸取。所以说，胃主通降，以降为和。在藏象学说中，胃的通降作用，还概括了小肠将食物残渣下输于大肠，以及大肠传化糟粕的功能在内。假设胃失和降，则影响食欲，并消灭口臭、脘腹胀满苦痛等；胃气上逆则消灭嗳气吞酸、呃逆、恶心、呕吐等。【小肠】位居腹中，其上口在幽门处与胃之下口相接，其下口在阑门处与大肠之上口相连。小肠的主要生理功能是受盛、化物和泌别清浊。小肠与心相为表里。小肠主受盛和化物受盛即承受或以器盛物的意思。化物，具有变化、消化、化生的意思。小肠承受由胃初步消化的饮食物，并对其作进一步消化，将水谷化为精微。《素问·灵兰秘典论》说：“小肠者，受盛之官，化物出焉”。小肠这一功能特别，可导致消化吸取障碍，表现为腹胀、腹泻、便溏等。小肠主泌别清浊。将经过进一步消化后的饮食物，分别为水谷精微和食物残渣两局部，并将水谷精微吸取，将食物残渣向大肠输送，同时，也吸取大量的水液，而无用的水液则渗入于膀胱排出体外。因而，小肠的泌别清浊功能，还和大便、小便的质量有关。如小肠的泌别清浊功能正常，则二便正常；反之，则大便淡薄而小便缺少。【大肠】居于下腹中，上接小肠，下接肛门。其生理功能是传化糟粕。大肠与肺相表里。大肠承受经过小肠泌别清浊后所剩下的食物残渣，吸取多余的水分，形成粪便，经肛门而排出体外。《素问·灵兰秘典论》说：“大肠者，传导之官，变化出焉”。大肠的这一功能是胃的降浊功能的沿伸，同时与肺的肃降有关。如大肠传导失常，可消灭大便质、量以及次数的特别变化，如泄泻或便秘便脓血等【膀胱】位于小腹中，主要生理功能是贮尿和排尿。其与肾直接相通，又相表里。尿液为津液所化，在肾的气化作用下，其浊者下输于膀胱，并由膀胱临时贮存，当贮留至肯定程度时，在膀胱气化作用下以排出体外。《素问·灵兰秘典论》说：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”。膀胱的贮尿和排尿功能，全赖于肾的气化功能，膀胱的气化，实际上隶属于肾的蒸腾气化。膀胱的病变，主要表现为尿频、尿急、尿痛；或小便不利，尿有余沥，甚至尿闭；或遗尿、小便失禁等。【奇恒之腑】即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞〔子宫〕。其共同特点是它们同是一类相对密闭的组织器官，却不与水谷直接接触，即似腑非腑；但具