中长线导管维护理论考试试题及答案

中长线导管维护理论考试一、单选题1、PICC置管术后，易引起机械性静脉炎的血管是（）[单选题]*A、肱静脉B、头静脉√C、贵要静脉D、肘正中静脉2、经外周中心静脉置管皮肤消毒范围为:（）[单选题]*A、直径不小于5cmB、直径不小于8cmC、直径不小于12cmD、直径不小于20cm√3、冲封管错误的描述为（）[单选题]*A、封管是将肝素稀释液注入导管内，防止血液回流、凝结阻管，从而保持导管的畅通。B、为了维护输液导管的通畅，避免药液刺激局部血管，必须对导管进行定期冲洗、封管。C、采用退一下、停一下的正压脉冲式冲管方法D、冲洗液量应少于导管容积的2倍√4、测量PICC导管长度时下列哪项描述不正确（）[单选题]*A、平卧位B、手臂外展与躯干呈90°C、测量自穿刺点起至右侧胸锁关节，然后向下至第二肋间√D、一般测量长度头静脉要长于贵要静脉5、当患者在输液过程中突发肺水肿时，下面处理正确的是（）[单选题]*A、立即加快输液速度，扩容补液B、立即置患者为头低足高位C、立即加压给氧√D、吸氧时应在湿化瓶中加入50~75%的酒精6、当患者输液时发生空气栓塞时，应将患者置于（）[单选题]*A、中凹卧位B、左侧头低足高位√C、右侧头低足高位D、半坐卧位7、PICC置管术首选静脉（）[单选题]*A、肘正中静脉B、头静脉C、贵要静脉√D、锁骨下静脉8、行导管相关性血流感染（CRBSI）监测时,拔除导管后，将导管尖端（）做血培养。[单选题]*A、4cmB、5cm√C、8cmD、10cm9、下列关于中心血管通路装置错误的是:（）[单选题]*A、中心血管通路装置可用于短期或者长期、连续或者间歇的静脉输液给药，如抗肿瘤药物、持续腐蚀性药物、已知刺激性药物、肠胃外营养、PH值<5或>9、渗透压>600mOsm/L的液体或药物。B、中心血管通路装置可用于反复输血或血液制品。C、中心血管通路装置可用于血标本的采集。D、中心静脉导管（CVC）宜用于长期静脉输液治疗、血液动力学的监测，高压注射泵注射造影剂。√10、下列关于无菌敷料更换的说法错误的是（）[单选题]*A、应每日观察穿刺点及周围皮肤分完整性B、无菌透明敷料至少每7d更换一次C、无菌纱布敷料应至少每天更换一次√D、若穿刺部位发生渗液、渗血时应立即更换敷料11、下列关于血管通路装置的拔除错误的是:（）[单选题]*A、当疑似污染或出现并发症时，应立即拔除血管通路装置。B、PICC的最佳保留时间尚未确定,应根据患者的状况、治疗的完成情况、是否存在感染、导管位置和功能有无异常情况等来确定是否拔除。C、紧急情况下放置的血管通路装置应在72小时内拔除。√D、拔除外周中-长导管、中心静脉导管、PICC导管后应用指压法压迫穿刺点直至止血，穿刺点消毒，然后覆盖无菌敷料，以预防空气栓塞。12、下列关于冲管的时机错误的是:（）[单选题]*A、每次输液之前B、每次输液结束之后C、给予不相溶的药物或液体之间D、输液之前遇到阻力或者抽吸无回血，应进行冲管。√13、抽血或输注胃肠外营养液等高粘滞性药物后，用（）ml生理盐水冲管[单选题]*A、5mlB、10mlC、20mlD、30ml√14、导管入口处红肿、硬结、流脓，有不明原因的发热和血象升高，应高度怀疑:（）[单选题]*A、静脉炎B、导管相关感染√C、导管栓塞D、输液反应15、输液治疗时患者突然出现心慌气紧、呼吸困难、发绀、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、烦躁不安。听诊:肺部布满湿性啰音。应高度怀疑:（）[单选题]*A、循环负荷过重√B、空气栓塞C、输液反应D、过敏反应16、输液部位出现疼痛，伴红肿，可触及条索状静脉。上述情况根据INS静脉炎分级可诊断为几级:（）[单选题]*A、1级B、2级C、3级√D、4级17、患者静内静脉穿刺置管术后出现胸痛、颈静脉怒张、恶心、烦躁不安、紫绀、休克，此时可能发生了什么（）[单选题]*A、心包填塞√B、室颤C、导管相关感染D、原发病加重18、中心静脉穿刺部位敷料选用纱布敷料的优点正确的是（）[单选题]*A、可避免弄湿敷料B、具有吸湿的作用√C、抗过敏D、固定较为牢固19、当穿刺进入动脉时，正确的处理是（）[单选题]*A、迅速置入导管B、退出穿刺针，立即重新穿刺C、退出穿刺针，较长时间压迫√D、立即静脉注射止血药20、如置管后穿刺点持续较长时间渗血，哪项处理方式正确（）[单选题]*A、局部压迫后观察渗血情况，同时复查患者凝血常规√B、来回拨弄导管尝试合适位置，观察是否能止血C、使用止血药物D、立即拔除导管，另选穿刺部位二、多选题1、穿刺工具选择原则:（）[多选题]*A、满足治疗需求√B、尽量选择最细、最短的导管√C、留置时间最短D、对患者损伤最少√E、穿刺次数最少√2、静脉输液滴数为（）[多选题]*A、根据患者病情调节√B、根据患者的年龄调节√C、根据药物的性质调节√D、通常成人输液60—80滴/分E、年老、体弱、婴幼儿、心肺及患者输液速度宜慢√3、关于输液接头的护理要点说法正确的是（）[多选题]*A、对输液接头进行消毒时要有一定的擦拭力量√B、如果输液接头内有血液残留、完整性受损或取下输液接头后，均应更换新的输液接头√C、无针接头的最佳间隔时间还不确定，建议至少每7d更换一次√D、如果使用的输液接头末端是螺旋口设计，与它配套的组件最好也是螺旋口设计√E、输液接头反复断开和重新连接，会增加接头污染的机率。√4、关于输液治疗的维护和管理描述正确的是（）[多选题]*A、应根据敷料的类型来决定中央血管通路穿刺部位护理的频率√B、小于2个月龄的幼儿，建议使用氯已定（洗必泰）作为皮肤消毒剂。C、透明敷料之下放置纱布敷料应被视为是纱布敷料，应每2天更换1次。√D、敷料的完整性受损或者变得潮湿、有渗出液或血液应立即对穿刺部位进行护理和更换敷料。√E、对血管内导管应按有关规定定期冲管，以促进和保持血管通路的通畅。√5、以下对化疗药物外渗的应急处理正确的是（）[多选题]*A、用0.4%普鲁卡因局部封闭√B、外渗发生后的24小时内可以局部冷敷√C、立即停止化疗药物的输入√D、可保留针头接注射器回抽漏于皮下的药物√E、避免患处局部受压√6、当患者的PICC导管在体内突发断裂时，正确的处理是（）[多选题]*A、立即停止在此通道继续治疗√B、嘱病人立即半卧位C、在上臂近腋窝处扎止血带√D、嘱咐患者勿急躁√E、尽快进行影像学检查√7、导管相关性血流感染（CRBSI）是指（）[多选题]*A、不明原因发热√B、白细胞升高√C、伴有寒颤或低血压等感染表现√D、除血管导管外没有其他明确的感染源√E、沿穿刺静脉出现条索状红线8、下列关于静脉输液治疗职业暴露的预防正确的是:（）[多选题]*A、静脉输液治疗操作时须携带锐器盒。√B、使用过的针具和注射器应当立即处理，不得重复使用。√C、针头不得回套针帽，折断或弯曲。√D、不能分离被血液污染的针头和注射器，注射器与针头应一起置于锐器盒√中。E、锐器盒完全装满后应将其关闭、密封和处理，并更换新的锐器盒以继续使用，严禁将锐器转存或倒入另一容器。9、输液治疗出现导管入口处红肿、硬结、流脓，有不明原因的发热和血象升高时，应采取的哪些措施:（）[多选题]*A、立即做局部细菌培养√B、立即做导管内液培养√C、拔除导管√D、全身抗感染治疗√E、局部涂抗菌素药膏10、穿刺回抽有血，但阻力较大，可能室因为（）[多选题]*A、穿刺针进入血肿√B、血容量不足，回抽力较大时血管内径收缩，回流不畅√C、针尖部分进入血管√D、已有血栓部分堵塞穿刺针√三、判断题1、锁骨下静脉，静脉口径大、位置固定，为深静脉穿刺之首选，可置入CVC进行长期静脉输液、监测中心静脉压等，以左侧锁骨下静脉为宜。[判断题]*对错√2、头静脉不作为置入PICC的最佳静脉，因静脉瓣多，且该静脉经三角肌胸大肌沟注入腋静脉或锁骨下静脉时，容易出现送管困难或送管不到位。[判断题]*对√错3、静脉血栓形成的患者行穿刺置管时，有可能发生血栓脱落，导致重要脏器栓塞，严重时可导致患者死亡[判断题]*对√错4、PICC置管后导管尖端置于上腔静脉的下1/3段至上腔静脉与右心房的连接处。[判断题]*对√错5、静脉导管脱出后可在严格无菌技术下送回血管内。[判断题]*对错√6、冲洗导管的液体量取决于导管的类型和大小、患者的年龄、输液治疗的类型。建议最少量至