不同水温鲁沃夫除锈剂溶液对锈蚀器械的除锈效果

不同水温鲁沃夫除锈剂溶液对锈蚀器械的除锈效果

使用再生药物的质量是评价细菌质量的重要因素。这是预防和控制医院的交叉感染的重要条件。对于残余的医疗材料，如锈迹、分泌物、脓液和血液，它们阻碍了微生物与细菌因素的接触，形成了细菌膜，并影响了细菌的抗菌效果。在临床实践中,锈渍的去除是一个棘手问题,锈渍若去除不彻底,会影响灭菌效果。针对这种情况,本科室于2009年6-12月应用美国鲁沃夫公司生产的除锈剂,并采用不同水温配制鲁沃夫除锈剂溶液对生锈器械进行浸泡除锈,观察除锈的效果,现将方法及结果报道如下。1材料和方法1.1有效组和对照组2009年6-12月回收至本供应室处理的污染程度、类型、批号、新旧程度和材质相同的生锈医疗器械600件,包括有镊子、止血钳、持针钳、刀柄、窥阴器、卵圆钳、弯盘、治疗蛊等。将600件生锈医疗器械按种类随机分为实验组与对照组,每组各300件。两组器械的污染程度、类型、批号、新旧程度和材质等比较,均P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。1.2方法1.2.1选择工具1.2.2预处理1.2.3鲁沃夫除锈剂实验组:将300件锈蚀医疗器械放入温度为50-80℃,按1∶7比例配置的鲁沃夫(美国鲁沃夫公司生产的除锈剂)除锈溶液中浸泡2-7min,然后用软毛刷在溶液里刷洗。对照组:将300件锈蚀医疗器械放入常温,按1∶7比例配置的鲁沃夫溶液中浸泡2-7min,再用软毛刷在溶液里刷洗。1.2.4确保研究质量本研究采用双盲法,即研究者仅参加抽样,不参加器械除锈及指标检测,器械除锈者及指标检测者均不了解研究的内容。1.3去除锈效果评价方法1.3.1检测设备的清洁性1.3.1.器械的取样除锈后清洗器械采样,采用无菌操作的方法,用消毒棉签蘸中合剂分别涂抹器械,包括表面、齿槽、轴关节等部位并进行采样,每件器械为1个采样单位。1.3.1.洁净度检验合格:目测受洗器械,表面光滑明亮无污点,器械的齿部及关节处无锈渍存留,用白纱布擦拭受洗器械,纱布没有锈渍污染,则可视为洁净度合格。不合格:目测受洗器械,可见表面有斑点或锈渍,用白纱布擦拭后,可见纱布有锈渍,视为洁净不合格。1.4统计方法数据采用SPSS11.0统计软件包进行统计学分析,生锈器械在两种不同水温除锈剂溶液中除锈后合格率比较采用χ2检验。2两组除锈前后器械合格比较生锈器械在两种不同水温除锈剂溶液中除锈后合格率比较见表1。由表1可见,生锈器械在水温50-80℃除锈剂溶液中除锈后器械的合格率为99.33%,在常温除锈剂溶液中除锈后器械的合格率为76.33%,两组比较,差异具有统计学意义。3讨论3.1器械罪犯成分生锈是指器械经过高温高压消毒过程,造成残留在器械上的有机污染物加速腐蚀造成的生锈。医疗器械虽然大部分都是不锈钢材质,具备较强的抗腐蚀性,但仍较容易被离子含量较高的弱酸性物质,如血液、体液等腐蚀。器械生锈的程度取决于器械本身对腐蚀因子的敏感性。如器械清洗后末润滑,消毒液浸泡对器械的侵蚀,器械使用后末及时清洗,高压蒸汽灭菌等因素均会使器械不同程度生锈。锈渍是医疗器械最主要的无机污染物之一,锈渍的存在不但会对器械造成损坏,而且会影响消毒灭菌的效果,从而引起医疗感染等情况的发生,因此对生锈器械的除锈工作必须纳入清洗流程中。生锈器械不可使用在医疗诊疗操作中,如果对锈渍进行处理,使器械重新投入临床使用,将可降低医疗的综合成本,提高医疗质量。除锈工作在清洗工作中属于相对烦琐的环节,选择有效的除锈产品及高效的除锈方法,对于提高工作质量与效率具有重要的意义。3.2不同菌株的生物膜除锈效果为了保证再生使用医疗器械的消毒灭菌质量,污染物品必须实施清洁,否则可导致消毒灭菌过程失败。器械要达到清洁,除锈是不可缺少的环节。各种原因导致器械产生的锈斑,如不清除干净,容易吸附自由移动的细菌附在器械表面形成生物膜。实验表明,生物膜是造成医源性感染的重要因素,它能抵抗灭菌气体的穿透,造成灭菌失败。除锈剂是通过以氧化还原的原理除锈。实验组除锈过程,应用水温为50-80℃的除锈溶液,由于温度的作用,其化学反应速度快,除锈更快而且彻底。由表1可见,生锈器械清洗合格率明显高于常温除锈剂溶液(P<0.01)。生锈器械在水温度为50-80℃的除锈剂溶液中除锈后,锈渍消失快,器械清洗质量合格率高,从而可挽救因生锈要报废的器械,延长了器械的使用寿命,节约更换器械所产生的成本,同时也节约了工作人员劳动时间,提高了工作效率。4防尘剂防锈剂的使用消毒供应中心在预防和控制医院感染中具有极其重要的地位和作用。锈蚀器械在50-80℃的除锈剂溶液中除锈,效果优于常温除锈剂,其不仅可节省人力、物力,而且还可提高器械除锈后清洗合格率及器械的再使用率,从而也保障了医院手术器械的消毒灭菌质量,