验收表格填写范例

PAGEPAGE13施工现场质量管理检查记录表（填写范例）附表A开工日期：2002年5月18日工程名称新世纪大厦施工许可证（开工证）34010101xxx建设单位XXX房地产开发公司项目负责人XXX设计单位XXX设计院项目负责人XXX监理单位XXX工程监理公司总监理工程师XXX施工单位XXX建筑工程公司项目经理XXX项目技术负责人XXX序号项目内容1现场质量管理制度1质量例会制度；2月评比及奖罚制度；3三检及交接检制度；4质量与结济挂勾制度。图纸会审、技术交底的审批制度；等等2质量责任制1岗位责任制；2设计交底会制度；3技术交底制；4挂牌制度；等等3主要专业工种操作上岗证书测量工、起重工、电工、焊工、架子工、防水工、垂直运输司机等相关专业人员均有上岗证书。4分包方资质与对分包单位的管理制度1分包方专业资质；2分包方得管理制度3总包单位对分包单位的质量技术的管理制度。5施工图审查情况施工图审查机构出具的审查报告及审查批准书6地质勘察资料地质勘察报告（应包括详勘报告及补勘报告）7施工组织设计、施工方案及审批施工组织设计、施工方案的编制、审核、审批手续齐全、针对性和可操作性一般8施工技术标准施工现场配备有涉及本工程的各专业的施工技术标准及验收规范9工程质量检验制度1原材料、设备进场检验制度；2施工试验检验制度3抽测项目的检测制度；等等10搅拌站及计量设置1搅拌站的管理制度2计量设施的控制措施11现场材料、设备存放与管理各种原材料（如钢材、砂、石、水泥及玻璃、地面砖等）的管理制度检查结论：本工程的施工现场质量管理制度经核查基本完整，内容具体，有针对性、可操作性。总监理工程师（建设单位项目负责人）XXX2002年5月10日砖砌体工程检验批质量验收记录表（填写范例）GB50203—2002单位（子单位）工程名称新世纪大厦分项工程名称砖砌体工程验收部位一层eq\o\ac(○,1)轴eq\o\ac(○,10)轴施工单位XXX建筑安装工程公司项目经理XXX施工执行标准名称及编号QB135--2003专业工长XXX分包单位/施工班组长XXX质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1砖强度等级MU102份试验报告(标号)，符合设计要求经查符合设计要求2砂浆强度等级M7.5试快编号6月10日4-06（强度为8.2Mpa，符合要求。7月1日）试块为标准养护，待到龄后再予以确认（后经查强度符合设计要求，7月1日）3斜槎留置第5.2.3条经抽查5处，砌体的斜槎留置均符合企业标准和图纸设计的要求经旁站检查（验收）符合要求4直槎接槎的留置及拉结筋的留置第5.2.4条经抽查5处，直槎接槎的留置及拉结筋的留置均符合企业标准和图纸设计的要求符合要求5砂浆饱满度≥80％90969897929181899097符合要求6轴线位移≤10mm059347104757垂直度（每层）≤5mm1240554241一般项目1组砌方法第5.3.1条经抽查5处。去哦提的组砌方法符合企业标准和图纸设计要求符合要求2水平灰缝厚度10mm8-12mm109576eq\o\ac(○,11)eq\o\ac(△,)10eq\o\ac(○,11)53顶（楼）面标高±15mm12413eq\o\ac(○,20)一般项目检查符合验收规范。且超差点在允许范围内符合要求4表面平整度8mm3845门窗洞口±5mm0146窗口偏差20mm101187水平灰缝平直度10mm84918清水墙游丁走缝20mm/施工单位检查评定结果主控项目和一般项目经抽样检验均满足企业标准和图纸设计的要求，其中一般项目允许偏差的合格点率为88.9%，评定合格。项目专业质量检查员：XXX02年6月11日项目专业质量（技术）：XXX02年6月11日监理（建设）单位验收结论主控项目和一般项目施工质量经抽样验收均合格，施工操作依据和质量检查记录等质量控制资料完整，该检验批经验收合格。（注：试块到龄后经查其强度为8.2Mpa,满足设计要求。02年7月1日）专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：XXX02年6月11日主体分部砌体结构子分部砖砌体分项工程质量验收记录工程名称新世纪大厦结构类型框架检验批数12施工单位XXX建筑安装工程公司项目经理XXX项目技术负责人XXX分包单位/分包单位负责人/分包项目经理/序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1一层①轴—eq\o\ac(○,10)轴符合要求检验批验收内容及人员签字均符合要求2一层eq\o\ac(○,10)轴—eq\o\ac(○,22)轴符合要求检验批验收内容及人员签字均符合要求3二层①轴—eq\o\ac(○,10)轴符合要求检验批验收内容及人员签字均符合要求4二层eq\o\ac(○,10)轴—eq\o\ac(○,22)轴符合要求检验批验收内容及人员签字均符合要求5三层①轴—eq\o\ac(○,10)轴符合要求检验批验收内容及人员签字均符合要求6三层eq\o\ac(○,10)轴—eq\o\ac(○,22)轴符合要求检验批验收内容及人员签字均符合要求7四层①轴—eq\o\ac(○,10)轴符合要求检验批验收内容及人员签字均符合要求8四层eq\o\ac(○,10)轴—eq\o\ac(○,22)轴符合要求检验批验收内容及人员签字均符合要求9五层①轴—eq\o\ac(○,10)轴符合要求检验批验收内容及人员签字均符合要求10五层eq\o\ac(○,10)轴—eq\o\ac(○,22)轴符合要求检验批验收内容及人员签字均符合要求11六层①轴—eq\o\ac(○,10)轴符合要求检验批验收内容及人员签字均符合要求12六层eq\o\ac(○,10)轴—eq\o\ac(○,22)轴符合要求检验批验收内容及人员签字均符合要求检查结论各检验批数量齐全、验收记录完整，人员签字齐全，（其中砂浆试块强度经检验评定符合《砌体工程施工质量验收规范》GB50203—2002第4.0.12条的规定，）评定合格。 项目专业技术负责人：XXX验收结论本分项工程经验收满足《砌体工程施工质量验收规范》（GB502303—2002）和图纸设计的要求，验收合格。监理工程师：XXX（建设单位项目专业技术负责人）主体分部工程质量验收记录工程名称新世纪大厦结构类型框架层数6施工单位XX建筑安装工程公司技术部门负责人XXX质量部门负责人XXX分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号子分部工程名称分项工程数施工单位检查评定验收意见1混凝土结构子分部4符合要求同意验收2砌体结构子分部1符合要求3钢结构子分部6符合要求45质量控制资料质量控制资料完整同意验收安全和功能检验（检测）报告检测项目、内容齐全，检测结果符合要求同意验收观感质量验收好同意验收综合验收结论经验收，主体分部工程施工质量符合企业标准，能满足施工质量验收规范和设计图纸的要求，验收合格验收单位分包单位项目经理：02年8月5日施工单位项目经理：XXX02年8月5日勘察单位项目负责人：XXX02年8月5日设计单位项目负责人：XX02年8月5日监理（建设）单位总监理工程师：（建设单位项目专业负责人）XXX02年8月5日

单位（子单位）工程质量竣工验收记录工程名称新世纪大厦结构类型框架层数/建筑面积6/5624m2施工单位XXX建筑安装工程公司技术负责人XXX开工日期XXX项目经理XXX项目技术负责人XXX竣工日期XXX序号项目验收记录验收结论1分部工程共八分部，经查八分部符合标准及设计要求八分部经各专业分部工程验收，工程质量符合验收标准，同意验收2质量控制资料核查共46项，经审查符合要求46项，经核定符合规范要求46项质量控制资料经核查共46项。符合有关规范要求，同意验收3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查26项，符合要求26项，共抽查2项，符合要求2项经返工处理符合要求0项安全和主要使用功能共核查26项，符合要求，抽查其中2项，使用功能均满足，同意验收4观感质量验收共抽查15项，符合要求15项，不符合要求0项观感质量验收为好5综合验收结论工程的施工质量经验收组共同验收，符合企业标准，满足设计和施工规范要求，工程的总体质量较好，验收合格。参加验收单位建设单位监理单位施工单位设计单位（公章）单位（项目）负责人年月日（公章）总监理工程师年月日（公章）单位负责人年月日（公章）单位（项目）负责人年月日单位（子单位）工程质量控制资料核查记录工程名称新世纪大厦施工单位XXX建筑安装工程公司序号项目资料名称份数核查意见核查人1建筑与结构图纸会审、设计变更、洽商记录20设计变更、洽商记录等齐全XXX2施工记录6工程定位测量准确、各楼层放线记录齐全3隐蔽工程验收记录48隐蔽工程检查记录齐全4原材料出厂合格证及进场检验报告45水泥、钢筋、防水材料等有出厂合格证及复试报告，符合要求5施工试验报告及见证检测报告112钢筋连接、混凝土抗压强度试验报告等符合要求，且按30%进行见证取样6施工记录97施工记录齐全7预制构件、预拌混凝土合格证25合格证齐全8地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料10抽样检测资料符合要求9分项、分部工程质量验收记录67质量验收符合规范规定10工程质量事故及事故调查处理资料/无工程质量事故11新材料、新工艺施工记录6大体积混凝土施工记录齐全1给排水与采暖图纸会审、设计变更、洽商记录2洽商记录等齐全XXX2材料、配件出厂合格证及进场试验报告20材料、主要设备出厂合格证齐全，有进场检验报告3管道、设备强度试验、严密性试验记录18管道、设备强度试验等检查记录符合要求4隐蔽工程验收记录27隐蔽工程检查记录齐全5系统清洗、灌水、通水、通球试验记录20系统清洗、灌水、通水、通球试验记录齐全6施工记录18各种记录齐全7分项、分部工程质量验收记录30质量验收符合规范规定1建筑电气图纸会审、设计变更、洽商记录4洽商记录等齐全XXX2材料、配件出厂合格证及进场试验报告18材料、主要设备出厂合格证齐全、有进场检验报告3设备调试记录15设备调试记录齐全4接地、绝缘电阻测试记录28符合要求5隐蔽工程验收记录20齐全6施工记录30施工记录齐全7分项、分部工程质量验收记录30质量验收符合规范规定1通风与空调图纸会审、设计变更、洽商记录1洽商记录等齐全XXX2材料、配件出厂合格证及进场试验报告14材料、主要设备出厂合格证齐全、有进场检验报告3制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录25制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录齐全4隐蔽工程验收记录12记录齐全5制冷设备运行调试记录8各种调试记录符合要求6通风、空调系统调试记录8记录正确7施工记录10记录齐全8分项、分部工程质量验收记录12质量验收符合规范规定1电梯土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录/安装中无设计变更XXX2设备出厂合格证及开箱检验记录12合格证齐全、开箱记录齐全3隐蔽工程验收记录20检查记录齐全4施工记录16记录齐全5接地、绝缘电阻测试记录2电阻值符合要求，记录齐全6负荷试验、安全装置检查记录2检查记录符合要求7分项、分部工程质量验收记录13质量验收符合规范规定1建筑智能化图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明20洽商记录及竣工图和设计说明齐全XXX2材料、设备出厂合格证及技术文件及进场试验报告16材料、设备合格证齐全、技术文件齐全，有进场检验报告3隐蔽工程验收记录10记录齐全4系统功能测定及设备调试记录4系统功能调试记录齐全5系统技术、操作和维护手册1有操作维护手册6系统管理、操作人员培训记录4有系统管理操作人员培训记录7系统检测报告2系统检测报告符合要求8分项、分部工程质量验收报告6质量验收符合规范要求结论：质量控制资料经验收组检查验收完整，符合有关规范规定，同意竣工验收。总监理工程师施工单位项目经理：XXX（建设单位项目负责人）：XXXXX年XX月XX日XX年XX月XX日单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录工程名称新世纪大厦

施工单位

XXX建筑安装工程公司

序号项目安全和功能检查项目份数

核查意见

抽查结果

核查（抽查）人1建筑与结构屋面淋水试验记录1试验记录齐全

XXXXXXXXX

2地下室防水效果检查记录4

检查记录齐全

3有防水要求的地面蓄水试验记录7

厕浴间防水记录齐全

4室建筑物垂直度、标高、全高测量记录1

记录符合要求

符合规范规定

5抽气（风）道检查记录2

检查记录齐全

6幕墙及外墙气密性、水密性、耐风压检测报告4“三性”试验报告符合要求

7建筑物沉降观测测量记录1

符合要求

8节能、保温测试记录4

保温测试记录符合要求

9室内环境检测报告1符合要求1给排水与采暖给水管道通水试验记录8

通水试验记录齐全

符合规范规定

XXXXXXXXX

2卫生器具满水试验记录56

满水记录齐全

3排水干管通球试验记录20

试验记录齐全

4暖气管道、散热器压力试验记录23

压力试验符合要求

5消防管道、燃气管道压力试验记录55压力试验符合要求1电气照明全负荷试验记录2

符合要求

XXXXXXXXX

2大型灯具牢固性试验记录10试验记录符合要求

3避雷接地电阻测试记录4

记录齐全、符合要求

4线路、插座、开关接地检验记录21

各种线路、插座、开关坚持记录齐全

51通风与空调通风、空调系统试运行记录1符合要求

XXXXXX

2风量、温度测试记录3有不同风量、温度测试记录3洁净室洁净度测试记录3

测试记录

符合要求

4制冷机组试运行调试记录4

机组运行调试正常

1电梯电梯运行记录1

运行记录符合要求

XXXXXX2电梯安全装置检测报告1

安检报告齐全

1智能建筑系统试运行记录2

XXXXXX

2系统电源及接地检测报告2

3

结论：本工程的安全和功能检验资料经核查完整，主要功能经验