老年糖尿病患者的健康教育探讨论文

老年糖尿病患者的健康教育探讨论文老年糖尿病患者的健康教育探争论文篇1

近年来，糖尿病已被列为糖尿病的重要，有针对性地进行健康教育是适合老年糖尿病患者的自我医疗护理需求。为此，探究老年糖尿病专科护理的健康教育模式是值得我们深化探讨的一个重要课题。

健康教育技巧：

健康教育的对象为非医学专业的糖尿病老人，护理人员应留意以下几点：

1.避开使用医学术语：语言表达力求口语化，尽可能使用老人熟识的语言讲解宣教。

2.建立良好的人际关系：护士应把握老年糖尿病患者的心理特点，热忱而急躁，与他们建立起相互敬重、相互信任的关系，制造一个宽松、和谐的环境，才能有效地进行宣教和干预。

3.留意教育的目的性：健康教育目的要明确。在讲解常见疾病及家庭护理时要击中要害，避开无意义的解释引起老年病人的焦虑。

4.留意条理性：老年患者记忆力、听力等功能下降，护士应推断老年患者听及记的力量，留意重点突出，掌握语速适中，以老年患者能接受，不感到吃力为标准。

5.采纳敏捷的：糖尿病健康教育涉及面较广，要依据老年人的健康状况、学问层次、文化程度等因素，“因人施教，因病施教”，易于理解便于接受。

健康教育的形式：

个别教育与集体教育相结合的方法，采纳口头讲解、提问回答、散发文字图册阅读、出黑板报、听录音、听广播、看录像等形式进行健康教育。

健康教育的内容：

1.掌握血糖学问和技巧

①有关疾病治疗学问

糖尿病诊断与治疗已达到一个崭新的水平，只要掌握得好其期望寿命与正常人一样。然而有较多老年糖尿病患者对自己所患疾病的学问缺乏熟悉和了解，不清晰糖尿病一经诊断是需要终身治疗，只能掌握不能根治。要全面有效地掌握血糖，需要医生正确诊断和合理的治疗措施外，更需要的是患者遵从医生的医疗方案进行治疗。因此要反复向患者本人及家属交代清晰各种治疗的细节，教给他们如何合理用药，怎样正确就医以及自救、互救的学问和方法，使患者对治疗有平安感和信念。

②饮食学问的指导

饮食疗法是治疗糖尿病重要方法之一，特殊对于老年、肥胖、病情较轻者可作为主要治疗方法。对老年患者的饮疗，美国仍沿用成人NIDDM患者的建议：即蛋白质应占总热量的10％～20％；脂肪占30％；碳水化物占50％～60％[1]而日本糖尿病协会推举的食品交换法是将食品所含的主要养分成分产生的总热量及重量有机地联系在一起，找出其中的使简单的机算简洁化便于把握。因此，食品交换是目前最合适的饮食疗法[2]，让患者了解饮食疗法的目的和必要性。指导他们合理膳食：要定时、定餐、定量、定养分素，多食糙米、麦面、鱼类、蛋类、新奇水果及蔬菜；同时指出日常生活中应留意的饮食禁忌：如禁食动物肝、肾、心、鱼卵等食品。

③运动疗法的学问宣教

适量运动能提高肌肉利用糖的力量，降低血糖、削减胰岛素的需要；还可使老年人动脉管壁中的胆固醇移出增多而沉积削减，有效地防止或减缓动脉硬化和高血压的[3]。运动疗法是指糖尿病患者长期有规律的运动熬炼，但必需慎重对待，老年患者进行运动时应严格把握分寸。因年龄大，多伴有高血压、高血脂以及糖尿病所特有的微循环障碍，心、脑、下肢的动脉硬化。刚开头的运动量不能过度，运动方式以漫步     为相宜。美国糖尿病协会推举运动的强度可以心率作为指标，应掌握在的该年龄所达到的最高心率的60％～80％。运动前应有5～10分钟的热身和放松；每周漫步     3～4次；每次30分钟左右[4]，重视运动中和运动后的感觉，消失呼吸费劲、头晕、面色苍白等症状准时停止运动。

2.预防学问的教育

①低血糖反应的教育

磺脲类药物是治疗糖尿病的首选药物，最常见的副作用是低血糖。发觉体弱多病及平常多种药物或常常住院治疗者，其发生严峻低血糖的风险性随增龄呈指数增高，故低血糖是老年糖尿病患者治疗中最严峻的并发症。应告诫患者常备一些含糖的零食，携带指示患有糖尿病的身份卡，以备失去知觉时能得到准时救治。

②糖尿病足的护理教育

糖尿病足坏疽多发生于有严峻血管和神经并发症的患者，尤其以老年糖尿病患者多见。这是糖尿病致残、致死的严峻缘由之一，严峻威逼糖尿病患者的健康。因此要加强糖尿病足的护理教育，指导患者每天从足尖到膝关节做自我按摩或做脚部运动：如提脚跟、甩腿、坐椅运动；还要保持双脚洁净、暖和、穿松软宽松的袜子和鞋尖宽、后跟稍窄的结实的鞋，选大小适中的鞋垫，并且留意防止烫伤、外伤、电击伤。

③其他并发症的教育

向患者及家属具体介绍一些并发症的可能性、机理、症状、风险性。当消失以下并发症时，如糖尿病酮症酸中毒、感染及四肢血运障碍、视力障碍、感觉特别，马上与医护人员联系准时进行治疗，查明发生的缘由，实行防止复发的对策。

3.心理与生活质量护理指导

老年糖尿病患者因需长期用药以及病程缠绵的苦痛等应激因素的刺激，易产生抑郁和焦虑心情。据报道，对糖尿病患者实施护理干预后，有85.4％的患者血糖平均降低3.02mmol/L。由于血糖下降，疾病得以掌握并且症状缓解，减轻了因病痛引起的抑郁和焦虑等心理障碍，提高了生活质量。因此，护士除了做好心理护理外，还可以运用“松驰”方法，多组织老年患者聚在一起练气功、打太极拳、漫步     、做广播操等。这样使大脑得到休息，有助于减轻心理对疾病的，使机体免疫力处于最佳状态。

4.患者家属的支持

糖尿病是一种慢性疾病，措施不是“药到病除”的短暂过程，而是大部分时间在外自我管理。家庭的支持给患者一个良好的治病养病环境，关心患者克服因疾病熬煎而产生不遵医嘱的懈怠心情，同时起到有效督促、引导患者自我管理和预防保健。因此要常常与患者家属交谈，交待家属收集与患者有关的信息并记录患者的治疗、病情变化。复诊时带回核实，准时发觉对医嘱的误会从而保证疗效，同时教会家属在家庭自我用药时消失副作用的处理，低血糖的预防及遗忘用药对策。

老年糖尿病患者的健康教育探争论文篇2

糖尿病是一种常见的内分泌代谢紊乱性疾病，是一组遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征，以高血糖为其主要标志；其基本病理生理为各种缘由造成胰岛素相对或肯定缺乏，以及不同程度的胰岛素反抗，引起糖、蛋白质、脂肪和继发的水、电解质代谢紊乱。临床上可见烦渴、多尿、多饮、疲乏、消瘦等表现。其病程冗长，病变累及全身：脑、心血管、肾、神经、视网膜、皮肤及足，危重时可发生酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、脑血管疾病、心肌梗死、慢性肾功能不全等，常易并发化脓性感染、尿路感染、肺结核等，严峻威逼病人生命。糖尿病虽在各种年龄均可发生，但更多见于老年人，患病率随年龄增加而上升。糖尿病是临床常见慢性疾病，是老年人的常见、多发疾病，具有较高的致死率及致残率。糖尿病患者需长期用药掌握血糖。低血糖是糖尿病的常见并发症，多在夜间发作，患者治疗不准时将引起多器官功能损伤，导致患者死亡，所以要加强对患者的护理，乐观预防低血糖发生，是当前临床讨论的重点。

一、在护理中采纳中西医结合，改善机体代谢及微循环等状况

中医治疗糖尿病是以整体观念、辨证论治为主，采纳益气养阴、清热活血等治疗原则，调整人体内环境，改善患者代谢状况。中药降血糖效果较西药弱，但作用缓和而长久，且由于很多中药具有双向调整作用，一般不会引起低血糖。中药在改善症状和治疗并发症方面有明显优势，且无明显副作用。西医治疗糖尿病是用药物刺激胰岛素的分泌及增加其生物活性，降低葡萄糖在肠内的汲取速度，增加体内组织对葡萄糖的利用和促进肝糖原的合成，或直接注射外源性胰岛素等。降血糖作用快捷而效强，并可防治糖尿病急、慢性并发症，但其有肯定的副作用，且改善症状较中药稍差。中西医结合治疗糖尿病，可取长补短，使患者血糖尽快下降，症状快速改善，并抑制其并发症的发生和进展，是治疗糖尿病的最佳方案。在临床上，对轻、中型糖尿病患者在饮食疗法和运动疗法的基础上，尽可能用中药治疗（汤剂或丸、散剂），以发挥其特长。对病程较长、血糖较高的中、重型患者，则用中西医结合的治疗方法，以西药掌握血糖，辅以中药，既可削减口服降血糖西药或胰岛素的用量，又可改善机体代谢及微循环等状况，缓解症状，共同抑制或延缓合并症的发生和进展。

二、加强疾病学问教育，对患者进行中西医护理

两组患者均进行常规糖尿病治疗。赐予常规组患者常规护理，进行常用用药指导、饮食指导等。赐予干预组患者中西医护理：疾病学问教育：护理人员需加强与患者的沟通，准时依据患者实际理解状况实行视频教育、综合授课、发放宣扬手册、一对一教育等多种方式，对患者进行糖尿病相关学问教育，告知患者糖尿病发病机制、预防方法、治疗方法、并发症等，准时告知患者低血糖发生缘由、影响因素、临床表现等，促进患者进行日常自我监控；加强对患者的日常指导，告知患者日常养成良好的饮食习惯、用药习惯等，告知患者日常进行血糖检测；指导患者在自觉消失低血糖症状时，准时服用糖果等进行自救。饮食护理：加强对患者的饮食指导，保证患者合理养分供应，在掌握患者糖分摄取的同时，也要避开患者消失低血糖等相关并发症，可适当食用低糖水果，以杂粮、蔬菜为主，平衡饮食，禁烟禁酒。护理人员需与患者建立良好的护患关系，准时了解患者心理变化状况，准时赐予患者针对性心理护理，帮助患者正确看待糖尿病及相关并发症，加强对患者的劝慰鼓舞，促进患者疏通心理郁结，乐观协作治疗。

三、糖尿病患者护理的要点

糖尿病的护理很重要，患者假如想更好更快的治疗好自己的病，平常的护理能起到事半功倍的作用，因此我们需要留意一些护理事项，首先要坚持测量血糖；定期测量血糖的数值对于医生了解患者身体内的血糖水平很重要，能起到直观的反应作用，这样医生就可以依据这些数据来给您的身体设立一个合理的血糖指标。其次，每年都要做全身检查，比如体重腰围，眼睛，肾脏，这些位置的状况医生都可以分析出来你身体的状况。然后依据你的整体身体状况来给你制定一个只是适合于你一个人的治疗方案。再次，参与糖尿病介绍的一些课程；这些课程不仅能告知你是如何得这个病的而且也会帮你分析治疗这些病的方法，还会给你供应一些平常需要留意的事项，知己知彼，方能百战百胜，也是这个道理，你了解了糖尿病才有可能对其进行治疗。并且这些学问也可以教会你如何去防治糖尿病，你了解了糖尿病的源头就可以有效地对其进行掌握。

总之，随着当前人类物质生活水平显著提升，受不良生活习惯、不良饮食习惯、不良生活环境等的影响，糖尿病的发病率呈现逐年增长趋势。糖尿病多因人体内胰岛素分泌缺陷或胰岛素生物作用受损、障碍，引起机体消失的持续性高血糖症状。目前尚无糖尿病根治方法，患者需长期用药掌握血糖，以削减持续高血糖对全身脏器的损伤。皮下注射胰岛素或服用降糖药均是当前治疗糖尿病的常用治疗方法，但患者用药过量时，易导致低血糖消失，引起患者头晕、多梦、无力等，严峻时易导致患者死亡。此次讨论中赐予干预组患者中西医护理，讨论结果顯示，干预组患者低血糖症状及发病率与常规组相比明显较低，在孟凡红的相关讨论中，75例患者护理后低血糖症状发生率与护理前相比明显降低，说明实行中西医护理能有效削减患者低血糖发生。综上所述，中西医护理能有效提升患者低血糖学问知晓状况，促进患者日常自我监护，削减患者低血糖发生率，在糖尿病患者低血糖预防中具有良好的推广价值。

老年糖尿病患者的健康教育探争论文篇3

随着人们生活水平的提高，糖尿病患者发病率渐渐增加，成为危害人们生命健康的重要缘由之一。糖尿病是一种终生性疾病，患者往往需要接受长期治疗，因此患者的生活质量受到严峻损害，甚至会危机患者生命。近年有讨论指出，赐予患者健康教育能够提升患者对糖尿病的了解程度，关心患者掌握血糖水平，维持患者病情稳定，削减并发症的发生。对此，为具体了解健康教育在糖尿病治疗实践中的作用，本文结合我院工作实例进行了对比探讨。详细报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月~2022年1月我院接诊的96例糖尿病患者为讨论对象，随机分为对比组与观看组，每组各48例。其中，观看组中男性31例，女性17例，年龄42^-“岁，平均年龄(40.9士3.7)岁;对比组中男性29例，女性19例，年龄43^69岁，平均年龄41.2}4.1)岁。另外，两组患者在年龄、性别、文化程度、病情、病症以及既往病史等方面均无显著差异(cp0.05)。

1.2方法

同时赐予两组患者常规护理，并在此基础上赐予观看组患者健康教育，详细方法如下:

1.2.1建立护理档案依据观看组患者的临床症状、病情特点、以及检查结果等建立护理档案，记录患者的家庭住址、姓名、性别等基本状况。依据护理档案，为每位患者制定针对性的护理干预措施。

1.2.2健康学问宣讲通过图片、文字、视频等方式向观看组患者讲解糖尿病的发病机制、危急因素以及常见并发症等，使患者对自身病情有充分熟悉与了解，以便于后期治疗的顺当开展。

1.2.3用药指导向患者强调遵医嘱用药的重要性，介绍几种常见降血糖药物的特性，指导患者根据正确方法、剂量按疗程服药。另外，护理人员还需要向患者介绍服药后可能消失的不良反应，以及低血糖消失时的相关症状，以确保患者得到准时有效救治。另外，患者出院时要嘱咐患者，一旦其服药后消失特别状况要马上回院救治，以免引发其他危险并发症。

1.2.4饮食指导向患者宣讲不良生活习惯对人体的危害性，使其熟悉到养成良好生活习惯的重要性。指导患者养成良好的日常饮食习惯，少吃糖分以及脂肪含量较高的食物，多吃低盐、低脂肪、低热量以及高纤维等素食，要提倡患者细嚼慢咽，切忌暴饮暴食，从而形成良好的饮食规律。另外，在护理工作中要劝导患者不吸烟、不喝酒，平衡摄入养分，确保血糖得到有效掌握。

1.2.5心理指导针对部分患者简单产生焦虑、抑郁、恐惊等不良心情的问题，护理人员要依据患者心理危机类型与轻重程度采纳倾听、运动放松等方式对患者进行心理疏导。护理人员要渐渐引导患者敢于正视现实，正视高血压，训练其把握肯定的自我心理疏导方式，从而缓解患者不良心情，以利于血糖水平掌握。同时，对患者家属进行必要指导，增加家属的信念，从而为患者营造一个良好的社会支撑环境。

1.3观看指标

调查护理6个月后，患者空腹血糖(FBG),餐后2h血糖((P2Hbg)、血压等生化指标;并通过自编健康学问把握调查问卷调查患者对相关糖尿病健康学问的'把握程度。

1.4统计学方法

采纳SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采纳平均数与标准差表示，进行t检验;计数资料采纳百分比表示，进行Xz检验p0.05说明具有统计学意义。

2结果

2.1护理后两组患者生化指标分

析经分析发觉，健康教育后，观看组各项生化指标均低于对比组，两组比较差异具有统计学竟Y(P0.05)

2.2护理后两组学问把握程度比较

护理后，观看组中95.83的患者以完全把握相关健康学问，而对比组只有60.42肠的患者完全把握;观看组明显大于对比组，两组比较差异具有统计学意义。

3争论

糖尿病是常见的慢性疾病之一，需要长时间的护理与治疗，患者生活质量普遍较低。相关讨论指出，由于糖尿病发病率与患者对疾病学问的了解程度有关，因此在对患者进行治疗期间赐予其相应的健康教育非常必要闭。

本文通过讨论发觉，观看组患者在接受健康教育与常规护理后，且血糖监测各项生化指标均低于对比组;且观看组对健康学问的把握程度优于对比组。结果表明:对糖尿病患者进行健康教育，能够有效提高改善患者症状，提高患者生活质量，值得推广应用。

老年糖尿病患者的健康教育探争论文篇4

我们社区人口达2万人,糖尿病发病率为4%,患病率为6%。我们社区医疗卫生服务站方案在2022年12月前,举办糖尿病健康教育学习50次,在社区医院或居委会由社区医生讲课,以图片、多媒体等多种形式为社区居民讲解糖尿病学问,在社区内普及糖尿病学问,提高社区居民对预防糖尿病学问的知晓率,提倡健康的生活方式和生活习惯,适当的体力劳动,掌握体质量、合理膳食、预防感染。教会居民识别糖尿病的症状和就医应当做的帮助检查项目。实行分年龄段的方法,由高危人群渐渐向一般人群转移并实行结合健康普查的方式,进行组织社区居民定期测血糖、尿糖、筛查高危个体,建立糖尿病人的社区档案,建档率达60%。实施动态管理,管理率达60%,掌握率达40%。防治学问率65%,参加率70%,生活质量转变程度为50%。

1糖尿病长期血糖掌握不良可引起多系统损害

糖尿病是一种由于胰岛素分泌肯定和相对不足,引起的以慢性高血糖为特征,伴有蛋白质、脂肪、水、电解质代谢紊乱的内分泌代谢性疾病。与遗传、自身免疫及环境因素有关。长期血糖掌握不良可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变,晚期常伴有酮症酸中毒昏迷而危及病人的生命。

1.1临床表现典型症状为“三多一少”即多饮、多食、多尿、体质量减轻。

1.2糖尿病分型及特点1型糖尿病:青少年起病者,起病急,症状明显,有酮症酸中毒的倾向;起病者发病较缓,症状隐匿,一些患者仅有轻度的高血糖,在感染或其他的应况下快速恶化,进展为严峻的高血糖,最终需用胰岛素进行治疗。2型糖尿病:多见于40岁以上的成年人,起病缓慢、隐匿,常因慢性并发症、伴发病或于健康体检时发觉,多数患者不需要依靠胰岛素治疗维持生命。其他还有非凡类型糖尿病:包括胰腺疾病、损伤、药物或化学物质作用、激素作用、某些遗传病、胰岛素受体病变等导致的糖尿病及妊娠期糖尿病。

2健康教育的目标

使血糖达到并接近正常水平,消退症状或延缓并发症。通过开展健康教育,满意患者对糖尿病相关学问的需求,并在饮食、运动、用药、生活习惯和生活方式、心理调整等方面进行主动的调控,增加糖尿病患者的自我治理和自我保健力量。

3科学饮食

3.1掌握总热量,使体质量达到并维持标准水平,限制脂肪的摄入,适量选择优质蛋白,削减或禁忌单糖或双糖的食物;平衡膳食,食物选择应多样,谷类是基础,多吃粗粮、蔬菜等高纤维的食物;削减盐的摄入,烹调时使用植物油;坚持少量多餐,定食、定量、定餐;多饮水、限制饮酒。

3.2合理安排如为三餐可安排为1/5、2/5、2/5,或1/3、1/3、1/3;也可按4餐安排为1/2/2/2/7。

4体育运动

4.1运动的作用坚持体育熬炼有减肥和降低血糖的作用,因此应鼓舞病人乐观的参加运动。体育熬炼对糖尿病患者有很大好处,向患者说明运动疗法的基础学问

4.2运动的方式：

(1)首选的运动方式是步行,饭后1小时运动最合适。每次20～30分钟,以不疲惫为度,每周3～4次。

(2)运动前多饮水。

(3)随身携带易于汲取的糖果、饮料等以预防低血糖反应,并佩戴糖尿病病人信息卡。(4)运动前应做5～10分钟的低强度活动。

(5)穿松软棉线袜、合脚的运动鞋。

4.3运动的留意事项：

(1)血糖大于15mmol/L患者不宜运动。

(2)糖尿病肾病者不宜运动。

(3)收缩压大于180mmHg者不宜运动。

(4)晨起时动作宜缓,不行猛烈,防止血液集中头部发生脑血管意外,保持大便通畅,防止因腹压增压而血压上升,运动时应由家人陪伴,防止跌倒。

5科学用药

药物治疗包括口服药物和注射胰岛素:

5.1口服药物当常规剂量的单一药物不能使血糖得到有效掌握时,就应及早实行联合用药,一般应用2种药物,最多可用3种药物。口服降糖药要遵循服药时间

5.2胰岛素的自我应用

5.2.1适合人群:一般状况下,Ⅰ型糖尿病人及Ⅱ型糖尿病人口服药物效果不佳者应注射胰岛素。

5.2.2注射部位及方法上臂三角肌下缘、腹壁、后背、大腿前及外侧,皮下注射。常常更换注射部位,重复注射部位要间隔8周以上,以免发生皮下硬结,影响药物汲取。假如需要用混合胰岛素应先抽取速效胰岛素,再抽取中或长效效胰岛素,为防止皮肤感染,取好使用一次性注射器,注射前皮肤严格消毒等。

5.2.3注射胰岛素应严格保证餐前30分钟,防止低血糖反应的发生。

5.2.4低血糖反应的表现及处理低血糖反应表现为疲乏、饥饿感、头晕、出汗、心悸,重症患者可引起昏迷。一旦消失低血糖反应,应马上停止活动,卧床休息,进食糖水100～200ml或甜点心,准时到医院就诊。

6行为矫正

良好的生活方式是提高糖尿病病人生活质量的基础。许多糖尿病病人存在着较为严峻的不良嗜好及饮食习惯,如吸烟、饮酒、喜食高脂肪、高胆固醇食物,因此要矫正患者不良的生活方式和饮食结构,使糖尿病病人做到合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。

7病情监测

由于糖尿病易引起心、脑、肾、血管、四周神经及眼的慢性并发症,因此要定期监测血、尿常规、血糖、肝肾功能、心电图、眼底和神经系统的检查。同时注意皮肤的清洁卫生,每晚用温水泡脚,按摩足部,促进血液循环,防止肢体坏疽。

8自我监测

8.1尿糖监测指导病人用尿糖试纸监测尿糖的方法及结果的判定。

8.2血糖监测为病人演示血糖仪的使用方法及指导结果的判定。

9糖尿病的并发症较多,预防病变,应做到

9.1常常保持个人卫生清洁,着装宜棉质、宽松、柔钦、勤换内衣、勤剪指甲,防止抓伤皮肤,引起感染。

9.2留意用眼卫生,常常闭养神,不行过多看电视、看书刊等。

9.3留意休息,勿劳累,冬季留意保三暖,即头暖、背暖、脚暖,防止外邪侵入而引起上呼吸道感染。

9.4晚睡前用温热水泡脚,水温低于50℃,以促进血液循环,利于睡眠。

10心理护理

心理护理是提高糖尿病病人生活质量的重要因素,由于糖尿病的病程长,并发症多,因此,大多数的病人都存在着不同程度的焦虑、抑郁等心理问题。在进行健康教育时应针对病人的病情,急躁细致的进行心理护理,关心病人和家属正确的对待疾病,鼓舞病人参与适当的体力劳动和社会活动,以此来消退病人焦虑、抑郁、惧怕等负性心情。

在我们社区医务人员的共同努力下,社区居民对糖尿病的知晓率会渐渐提高,居民的生活质量也会逐步提高。

老年糖尿病患者的健康教育探争论文篇5

【摘要】糖尿病是一种常见的代谢、内分泌疾病，全面有效地掌握糖尿病除使用药物外，尚需多方面协作。糖尿病健康教育是糖尿病治疗的关键。实践证明，开展糖尿病社区健康教育不仅可有效降低高危人群发病率，还可掌握糖尿病病人病情的进展，削减并发症的发生，提高其生活质量，减低医疗费用。

【关键词】社区糖尿病;健康教育

糖尿病是一种常见的代谢、内分泌疾病，近几十年来，随着生活水平的提高、生活方式的转变和人口的老龄化，糖尿病患病率在世界范围内呈现出上升趋势。全面有效地防治糖尿病并非单纯用药物就可以达到的。实践证明，开展糖尿病社区健康教育不仅可有效降低高危人群发病率，还可掌握糖尿病病人病情的进展，削减并发症的发生，提高其生活质量，减低医疗费用。社区健康教育护理工作由于具有深化病人家庭、解决病人实际问题的特点，已成为目前糖尿病健康教育的重要组成部分，现对社区糖尿病健康教育的护理讨论进展进行综述，并对存在的问题提出建议，对今后开展健康教育工作供应指导和借鉴。

一、社区糖尿病健康教育必要性

随着生产进展、科技进步、生活水平提高和生活模式现代化以及社会的老龄化，无论是在发达国家还是进展中国家，糖尿病的发病率均在逐年增加。糖尿病是各发达国家和进展中国家日益关注的严峻危害公共健康的问题。在很多国家中已成为致死、致残并造成医疗开支增加的主要缘由。中华医学会糖尿病学分会2022年调查报告结果表明，我国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7%，中国成人糖尿病总数达9240万，其中农村约4310万，城市约4930万。

我国可能已成为世界上糖尿病患病人数最多的国家。而在我国糖尿病人群中，以2型糖尿病为主，2型糖尿病占90.0%以上。并且我国糖尿病患者有慢性并发症者相当普遍，患病率已达到相当高的水平;其中合并有高血压、心脑血管病、眼及肾病变者均占1/3左右，有神经病变者占半数以上。大血管疾病，如高血压、脑血管和心血管病变的患病率，较前显著增多。

心血管并发症的患病率虽较西方国家为低，但已经成为我国糖尿病致残率和致死率最高、危害最大的慢性并发症。糖尿病及其并发症的预防与治疗已经成为一个重大的社会卫生课题。有讨论表明，在社区卫生服务中心(站)开展的糖尿病保健改善成果与其它同等水平的卫生保健技术相比，能够起到节省医疗成本的作用。

2022年由上海市内分泌代谢病讨论所、国家基因组学重点试验室、上海交通高校医学院附属瑞金医院宁光教授讨论团队与中国疾病预防掌握中心赵文华讨论员团队共同讨论最新数据显示：中国成人糖尿病患病率已上升至11.6%，其中男性糖尿病患病率为12.1%，女性患病率为11%，新检测到的糖尿病发病率估量为8.1%。城市居民与农村居民患病率均在上升，分别为14.3%与10.3%。依据国际最新2022年美国糖尿病学会诊断标准，我国18岁及以上成年人群中糖尿病前期患病率为50.1%。我国成人2型糖尿病知晓率仅30.1%，掌握率仅39.7%，糖尿病的早期发觉、早期干预与早期治疗已成为我国公共卫生事业需要迫切解决的问题。

糖尿病病人住院期间血糖能够得到良好掌握，而出院后血糖掌握欠佳。社区护理是护理工作的连续，通过对糖尿病病人进行有目的的社区护理干预，关心糖尿病病人增加自我爱护意识，提高遵医率，有效掌握病情进展，削减并发症的发生，对促进康复具有重要的作用。因此加强社区护理干预、进行健康教育、提高病人的自护力量是很重要的，也是削减糖尿病急慢性并发症的重要措施。郑秋明等[6]通过从社区、家庭及糖尿病病人3个不同层面对社区内的居民及糖尿病病人进行针对性的健康教育，结果表明在社区护理中开展健康教育能使糖尿病人群对于糖尿病的学问明显增加，对疾病的态度有明显变化，这对糖尿病的掌握具有乐观意义。

二、糖尿病病人的社区服务需求特点

在时间上，要求长期而连续;在地点上，要求以家庭和社区为主;在内容上，护理、教育、询问重于医疗;在方式上，要求护患双方共同参加，特殊强调病人主动和自觉的掌握，而不仅是机械地遵医嘱服用某些药物。随着医学模式的转变，社区护理干预成为提高家庭治疗水平的重要手段，其对改善社区糖尿病病人的心身状况、掌握疾病、预防并发症、提高病人生活质量具有乐观的意义。社区护理已成为护理范围内不行缺少的一部分，健康教育又是社区护理中最基本、最重要的组成部分。护士走向社区、走向家庭，对糖尿病的防治提高病人生活质量有乐观的意义。

三、糖尿病社区健康教育

(一)健康教育概念

社区健康教育是指在特定的区域内，以病人及其家属为对象，通过社区护士有方案、有组织、有目的的对病人及社区居民进行健康教育，达到使病人了解增进健康的学问，转变其不良方式和生活行为，提高生活质量。

(二)糖尿病社区健康教育内容

(1)疾病相关学问指导。介绍糖尿病致病缘由、临床表现、危急因素、血糖监测指标，血糖掌握不良所致急慢性并发症的危害，糖尿病患者必需终身进行饮食掌握，健康教育的义意，让指导对象对糖尿病有正确的熟悉，乐观参加疾病的掌握。

(2)心理指导。在漫长的自我管理过程中，由于病情的易变性、治疗的简单性、并发症的多样性等缘由，病人简单消失悲观、绝望等抑郁心情。通过讨论发觉，糖尿病病人的自我管理与其焦虑抑郁水平呈显著负相关，这说明良好的心理状态可促使病人有效的自我管理，而自我管理的优劣反过来也会对其心理健康产生影响。

因此，在进行糖尿病健康教育过程中，应留意评估病人的自我管理力量，并分析是否存在抑郁症状，护理人员针对每个病人的不同年龄、病情状况有的放矢、急躁细致地开展精神心理教育，关心病人和家属正确对待疾病，建立适合病人康复的社会和家庭环境，加强与家庭和他人的沟通，鼓舞病人参与适度的家务劳动和社会活动。正确的心理疏导可使病人对于治疗疾病和重返社会的决心普遍提高。

(3)饮食指导。掌握饮食是全部糖尿病