糖尿病人健康教育1

生命网免费系列健康讲座

生活方式与糖尿病人的自然寿命有多长?120岁！0-60第一春天播种耕耘的春天61-120第二春天金色收获的春天为什么现实中病理死亡取代了生理凋亡40多岁糖尿病,50多岁冠心病.60多岁脑卒中社会平均寿命70岁,提前生病,提前衰老,提前死亡,甚至小学生患了高血压.

世界卫生组织指出:

许多人不是死于疾病

而是死于无知

研究表明,科学的生活方式可以使:

糖尿病发病率50%高血压发病率55%脑卒中发病率75%科学的生活方式

1992年世界卫生组织发表了著名的“维多利亚宣言”:人类生命和健康的基本要素是:合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡.治疗治疗目标控制高血糖纠正代谢紊乱消除糖尿病症状防止或延缓并发症，提高生命质量延长寿命，降低死亡率原则早期、终身、综合、个体化糖尿病控制目标（1999年）＞4.52.5-4.4＜2.5mmol/LLDL-C≥2.2＜2.2＜1.5mmol/LTG＜0.91.1-0.9＞1.1mmol/LHDL-C≥6.0≥4.5＜4.5mmol/L总胆固醇≥26＜26＜24女≥27＜27＜25男Kg/m2BMI＞160/95130/80-160/95＜130/80mmHgBP＞8.06.2-8.0＜6.2%GHbA1c＞10.0≤10.04.4-8.0非空腹＞7.0≤7.04.4-6空腹mmol/LPG差尚可理想单位治疗措施饮食治疗*体育锻炼*口服降糖药*胰岛素治疗*胰腺和胰岛细胞移植

急性并发症的治疗*病人教育*合理膳食

饮食治疗1型DM总热量、食物成份、规则餐次＋胰岛素→控制高血糖、防止低血糖2型DM减轻胰岛β细胞的负担↓体重→↓胰岛素抵抗饮食治疗饮食原则控制总热量低糖、低脂（不饱和脂肪酸为主）胆固醇，控制钠盐的摄入适量蛋白、高纤维、高维生素热卡的计算

理想体重(kg)=身高(cm)-105

10%目标：体重=理想体重±5%

第一步：确定标准体重标准体重（公斤）=身高（厘米）—105超重或肥胖：实际体重超过标准体重10%—20%体重不足或消瘦：实际体重低于标准体重10%—20%合理膳食----第二步：确定每日所需总热量每公斤体重每日所需热量（卡）合理膳食第三步:确定每日食谱1/52/52/5三餐分配糖尿病病人饮食热量分配原则碳水化合物占55%—60%脂肪占20%—30%蛋白质占10%—15%主食以粗粮为好，脂肪以不饱和脂肪酸为好，多吃蔬菜蛋白质15%脂肪25-30%碳水化合物50-60%食物营养成份的分配成人：0.8～1.2g/kg理想体重需要↑／消瘦1.5～2.0g/kg糖尿病肾病，肾功能正常：0.8g/kgBUN↑：0.6g/kg食物产热量1G碳水化合物→4kcal1G蛋白质→4kcal1G脂肪→9kcal不同身高病友饮食分配表男性，64岁糖尿病患者，体重70KG，身高165CM，中等体力劳动理想体重=165-105=60KGBMI=70÷1.652=25.7﹝正常20-25）肥胖按30cal/kg/day计算总热量30Ｘ60=1800千卡碳水化合物1800Ｘ60%÷4=270副食品、水果：50kcal,主食220kcal每100克米面含75%碳水化合物主食=220kcal÷75%=293克粮食蛋白质：1800Ｘ15%÷4=67.5克脂肪：1800Ｘ25%÷9=50克合理膳食----对于糖尿病病友应尽量避免食用单糖或双糖：如水果中含量较多的葡萄糖、果糖以及麦芽糖、乳糖等碳水化合物应以多糖为主：如主食中的淀粉中医糖尿病患者的食疗和保健饮食宜淡不宜咸饮食宜缓不宜急饮食宜暖不宜寒饮食宜粗不宜细宜茶饮不宜喝酒体育锻炼体育锻练运动的好处↓体重，↑胰岛素敏感性，改善血糖和脂代谢紊乱原则因人而异、循序渐进、定时定量、适可而止