病理实验学题库：炎症

PAGE4学习要求一、掌握炎症、渗出、渗出液、炎性水肿、炎性积液、趋化作用、炎性溃疡、窦道、瘘管、菌血症、毒血症、败血症、脓毒败血症的概念；掌握炎症基本病理变化；掌握增生的概念、原因、增生的成份、意义。二、熟悉渗出物的作用；白细胞的渗出和作用；吞噬作用的概念、细胞种类、吞噬过程及意义；炎症介质的概念、类型及作用；急性炎症、慢性炎症的特点；炎症的结局；炎症的组织学类型，各型特点、部位、举例及结局。三、了解炎症的局部表现和全身反应；引起发热的化学物质的类型、发热机制及意义；血液动力学改变顺序；血管壁通透性增高的机理。第一部分试题选择题：A型题：1、炎症的概念下列哪项更符合：DA、是致炎因子引起的血管反应B、是组织对损伤的防御反应C、是具有血管系统的活体组织的损伤反应D、是具有血管系统的活体组织的对损伤因子的防御反应E、是机体血管系统对致炎因子所产生的反应2、下列哪项是正确的：CA、炎症反应均对机体有利B、任何有机体均可发生炎症C、炎症是一种防御反应D、损伤必然导致炎症E、炎症是活体组织的损伤反应3、渗出的最早期的血流动力学改变:AA.小动脉短暂痉挛,血流减少B.小静脉扩张,血流变慢C.血管壁通透性增加D.毛细血管扩张,血流淤滞E.小动脉扩张,血流加快4、炎症时,下列哪种血管改变最早发生:EA.静脉性充血B.动脉性充血C.血流停滞D.血栓形成E．局部贫血5、引起富含蛋白质的液体渗出的最主要机制为：EA.组织胶体渗透压降低B.组织流体静力压升高C.血管胶体渗透压升高D.血管流体静力压降低E．血管壁通透性升高6、炎症局部的基本病变是:BA.变性,坏死,增生B.变质,渗出,增生C.炎症介质的释放D.血管变化及渗出物形成E.局部物质代谢紊乱7、炎症最主要的特征是：EA.血管扩张B.红细胞漏出C.血浆渗出D.纤维素渗出E.白细胞渗出8、最有防御意义的炎症改变是:AA.白细胞渗出B.分解代谢亢进C.局部酸中毒D.分子浓度增高E.炎症介质形成9、速发性短暂反应时血管壁通透性增高的机制是：AA.细静脉内皮细胞收缩B.细动脉内皮损伤C.基膜降解D.内皮细胞胞饮作用增强E.以上都不是10、最常见的致炎因子为:AA.生物性因子B.免疫反应C.物理性因子D.化学性因子E.机械性因子11、炎症过程中不利于机体的损害性反应有：DA.充血、渗出B.代谢增强C.发热D.血流停滞E.外周血白细胞增高12、下列哪项不属于炎症的防御反应？EA.代谢增强B.外周血白细胞增高C.充血、渗出D.发热E.器官、组织的功能障碍13、下列哪项不属于炎症灶内代谢变化：EA.分解代谢增高B.胶体渗透压增高C.晶体渗透压增高D.耗氧量增高E.碱中毒14、细胞因子主要由哪些细胞产生：A淋巴细胞和单核巨噬细胞中性粒细胞和嗜酸性粒细胞肥大细胞和血小板D.中性粒细胞和单核巨噬细胞E.肥大细胞和嗜碱性粒细胞15、下列哪项不属于体液中的炎症介质？BA.缓激肽B.血管活性胺C.过敏毒素D.纤维蛋白E.纤维蛋白降解产物16、炎性水肿渗出液位于：DA.关节腔B.胸膜腔C.腹膜腔D.组织间隙E.心包腔17、下列哪项属于内皮细胞收缩引起的血管壁通透性增加：BA.X射线B.荨麻疹C.烧伤D.化脓感染E.某些细菌毒素18、最常见的外源性化学趋化因子是：EA.C5aB.白细胞三烯C.白细胞介素-8D.一氧化氮E.细菌产物19、下列哪项关于炎症的叙述是正确的：EA.慢性炎症均由急性炎症转变而来B.炎症反应均对机体有利C.炎症时组织增大为增生所致D.炎症渗出均会引起组织肿胀E.增生是机体的抗损伤的反应20、炎症介质组胺引起血管壁通透性增高是通过：BA.使血管内皮损伤B.引起细静脉血管内皮细胞收缩C.引起细动脉血管内皮细胞收缩D.使血管内皮细胞吞饮作用增强E.促使血管内皮细胞的基底膜降解21、炎症介质补体增强吞噬细胞的吞噬作用的机理：CA.可引起细菌的通透性改变B.可促进血管的扩张、通透性增加C.吞噬细胞表面有C3b受体D.能促进花生四烯酸的代谢产物形成E.C5a有趋化作用22、下列哪项关于纤维素性炎症的叙述是正确的：BA.当出现机化时便引起纤维素性的粘连B.其好发部位是浆膜、粘膜和肺C.肺的纤维素性炎常引起肺泡壁的破坏D.假膜常与肠粘膜连接紧密，不易脱落E.假膜组成为纤维素、间皮细胞、白细胞和细菌23、假膜性炎是指：EA.皮肤的纤维素性炎B.皮肤的化脓性炎C.浆膜的纤维素性炎D.浆膜的化脓性炎E.粘膜的纤维素性炎24、补体中最重要的炎症介质为：BA.C1qB.C3和C5C.C4D.C567E.C5-925、既能引起血管壁通透性增加又具有趋化作用的炎症介质是：BA.组胺B.花生四烯酸代谢产物C.活性氧代谢产物D.缓激肽E.细菌代谢产物26、假膜性炎发展可引起:CA.假膜坏死发生穿孔B.假膜溶解液化形成脓肿C.假膜脱落形成溃疡D.细胞增生形成肉芽肿E.假膜机化发生粘连27、下列哪一种疾病的病变是以变质性炎为主?CA.卡他性阑尾炎B.胸膜炎C.病毒性肝炎D.大叶性肺炎E.蜂窝织炎28、脓肿最常见的致病菌是:DA.溶血性链球菌B.绿脓杆菌C.白色葡萄球菌D.金黄色葡萄球菌E.草绿色链球菌29、某些化学物质吸引中性白细胞向着化学物质所在部位定向移动的现象称为:DA.白细胞游出B.白细胞渗出C.白细胞吞噬D.趋化作用E.白细胞粘着30、急性炎症灶内与组织损伤无直接关系的是:CA.病原体B.释放的炎症介质C.微循环中的红细胞D.血管反应E.渗出的白细胞31、激活的单核巨噬细胞的主要作用是:EA.具有特异性免疫功能B.形成浆细胞C.释放血管活性胺D.吞噬抗原抗体复合物E.吞噬杀伤病原微生物32、吞噬作用最为活跃的炎症细胞是:DA.淋巴细胞B.嗜酸性白细胞C.浆细胞D.嗜中性白细胞E.肥大细胞33、过敏性鼻炎的炎症灶中主要出现哪种炎症细胞?BA.淋巴细胞B.嗜酸性白细胞C.巨噬细胞D.中性白细胞E.浆细胞34、病毒感染的炎症灶中主要出现哪种炎症细胞?EA.嗜酸性细胞B.中性白细胞C.巨噬细胞D.浆细胞E.淋巴细胞35、炎症介质的主要作用是使:DA.局部氢离子浓度增高B.组织分解代谢增强C.组织间液渗透压增高D.血管壁通透性增加E.细胞酶系统障碍36、肉芽肿性炎中的主要炎症细胞是:AA.巨噬细胞B.中性白细胞C.嗜酸性细胞D.肉芽组织中的成纤维细胞E.淋巴细胞及浆细胞37、肉芽肿指:DA.结缔组织增生而形成境界清楚的结节状病灶B.淋巴、网状组织增生形成的结节状病灶C.多核巨细胞形成的结节状病灶D.巨细胞及其演化细胞呈局部浸润和增生形成的境界清楚的结节状病灶E.粘膜上皮,腺体和结缔组织增生并向粘膜表面突出的蒂状肿物38、在化脓性炎中,坏死组织的液化、分解是由于下列哪一类细胞的存在所致:AA.已变性坏死的中性白细胞B.发炎时形成的巨噬细胞C.浸润的嗜酸性白细胞D.发炎部位坏死的组织细胞E.浸润的浆细胞39、卡他性炎一般是指发生在:CA.皮肤的急性炎症B.皮肤的慢性炎症C.粘膜的渗出性炎症D.粘膜的变质性炎症E.粘膜的慢性炎症40、下列哪一种炎症,红、肿、热、痛、功能障碍五大症状都表现得比较明显:BA.各种类型的炎症B.体表的急性炎症C.体表的慢性炎症D.内脏的急性炎症E.粘膜的急性炎症41、持续高热易发生变性的脏器主要是:EA.心、肝、胃B.心、脾、胃C.胃、肝、脾D.肝、脾、心E.心、肝、肾42、高热时实质脏器可发生:DA.梗死B.坏疽C.凋亡D.变性E.萎缩43、急性炎症引起局部肿胀的主要因素是:AA.充血及渗出B.局部分子浓度升高C.组织细胞增生D.炎症介质的形成E.组织细胞变性、坏死44、炎症局部疼痛的主要原因是:EA.细胞增生压迫神经末梢B.局部组织变性及坏死C.局部充血及血流量增多D.组织分解代谢增强E.渗出物压迫及炎症介质刺激45、巨噬细胞吞噬病原体后对机体有害的表现为：AA.细胞携带病原体移动B.将病原体消化C.变为多核巨细胞D.变为类上皮细胞E.传递抗原信息46、出血性炎的出血的主要原因是:BA.血管壁的通透性增高B.血管壁损伤严重C.组织缺血缺氧D.组织内胶渗压增高E.血浆胶渗压增高47、以中性白细胞渗出为主的炎症一般可形成E:A.假膜性炎B.浆液性炎C.出血性炎D.卡他性炎E.化脓性炎48、慢性炎症病灶内浸润的炎性细胞主要为:AA.单核和淋巴细胞B.中性和浆细胞C.酸性和碱性白细胞D.淋巴和酸性白细胞E.中性和酸性白细胞49、炎症时血液中的白细胞进入组织的现象称为:EA.白细胞边集B.化学趋向性C.白细胞粘着D.白细胞吞噬E.炎症细胞渗出50、炎症时白细胞定向移动的主要原因是:CA.白细胞的阿米巴样运动B.轴流消失C.化学刺激物D.血管的通透性增高E.血管内压升高51、炎症灶中坏死组织的崩解可导致:CA.碱性代谢产物增多B.酸性代谢产物减少C.组织内渗透压升高D.组织内渗透压降低E.血管内渗透压升高52、变质性炎症中除下列那种物质,均是变质的细胞所释放的:BA.激肽类B.维生素C.5-羟色胺D.酸性水解酶E.组胺53、下列哪种变化最能促使血液成份渗出?EA.组织变质崩解B.内皮细胞肿胀C.小动脉扩张,血流加快D.小动脉短暂痉挛,血流减少E.小静脉,毛细血管淤血,血流缓慢54、渗出液对机体的有利因素除外下列哪项:AA.纤维素的形成有利于机化B.纤维素的形成限制细菌蔓延C.带来各种抗体,补体及杀菌物质D.稀释毒素或有害刺激物E.纤维素的形成有利于修补和白细胞的吞噬作用55、炎症引起较大范围的组织缺损,修复时主要通过什么方式进行?AA.肉芽组织增生填补B.周围组织增生、肥大C.巨噬细胞增生D.缺损周围收缩E.缺损的原组织细胞分裂繁殖B型题：问题1～5A.可加重组织损伤B.可起调理素的作用C.可使炎症局限D.可清除致炎因子E.可稀释毒素1、血浆渗出2、C3b渗出3、纤维蛋白渗出4、白细胞渗出5、溶酶体酶的溢出问题6～8常引起器官功能障碍B.炎症反应的最常见的原因C.炎症最具有特征性的变化D.炎症反应的中心环节E.急性炎症早期的标志6、血管反应是7、炎症渗出是8、生物性因子是问题9～15A.变质性炎B.浆液性炎C.纤维素性炎D.增生性炎E.蜂窝织炎9、急性化脓性阑尾炎为10、病毒性肝炎为11、干性结核性胸膜炎为12、溶血性链球菌感染时常为13、白喉和细菌性痢疾为14、皮肤二度烧伤出现的水泡为15、结核性肉芽组织为问题16～20A.对中性粒细胞有趋化作用B.对嗜酸粒细胞有趋化作用C.对嗜碱粒细胞有趋化作用D.对单核细胞有趋化作用E.对肥大细胞有趋化作用16、组胺17、IL－818、纤维蛋白降解产物19、葡萄球菌20、伤寒杆菌问题21～24A.急性细菌性痢疾初期B.阿米巴痢疾C.结核球D.肠伤寒E.流行性脑膜炎21、变质性炎22、急性卡他性炎23、急性增生性炎24、慢性增生性炎问题25～28A.多核巨细胞B.淋巴细胞C.中性白细胞D.嗜酸性白细胞E.单核细胞25、寄生虫感染和变态反应性炎时增多的细胞多为26、当体内有较大的异物,如:外科缝线,虫卵等,则可出现27、结核,麻风等疾病时浸润的细胞常有28、急性炎症或急性化脓性炎症浸润的细胞多为问题29～32A.中性白细胞B.肝细胞C.呼吸道的上皮细胞D.淋巴细胞E.单核细胞29、具有排除机能的是30、具有免疫活性作用的是31、具有解毒功能的是32、具有参入肉芽肿形成的功能的是问题33～37A.脚部感染引起腹股沟淋巴结肿大B.病人无全身中毒症状，血培养阳性C.病人有全身中毒症状，血培养阴性D.病人有全身中毒症状，血培养阳性E.病人有全身中毒症状，伴全身多发性小脓肿33、毒血症34、菌血症35、败血症36、脓毒败血症37、淋巴管扩散问题38～42A.深部脓肿向体表或空腔脏器穿破B.皮肤或粘膜的化脓性炎破溃C.深部脓肿通过自然管道排出D.链激酶与透明质酸酶E.血浆凝固酶38、与空洞的形成有关39、与溃疡的形成有关40、与脓肿的形成有关41、与窦道和瘘管的形成有关42、与蜂窝织炎的形成有关C型题：问题1～2A.多核巨细胞B.脓细胞C.两者均可D.两者均不可1、巨噬细胞可转化为2、变性坏死后中性白细胞可转化为问题3～5A.有趋化作用B.引起疼痛C.两者均可D.两者均否3、激肽释放酶4、NO5、神经肽6、前列腺素问题6～9A.Ⅲ型变态反应B.Ⅳ型变态反应C.两者均可D.两者均否7、循环中的免疫复合物沉积的肾小球炎8、淋巴性甲状腺炎9、结核问题10～12A.损伤过程B.抗损伤过程C.两者均可D.两者均否10、变质11、渗出12、增生问题13～16A.细胞源性炎症介质B.体液源性炎症介质C.两者均可D.两者均否13、细菌及产物14、组胺15、补体16、缓激肽问题17～20A.趋化中性粒细胞B.趋化单核细胞C.两者均可D.两者均否17、中性粒细胞溶酶体成份18、白细胞三烯19、组胺20、前列腺素问题21～24A.血管扩张、通透性增加B.趋化作用C.两者均可D.两者均否21、C5a22、缓激肽23、氧自由基24、细菌产物问题25～26A.神经源性因素B.体液源性因素C.两者均可D.两者均否25、细动脉短暂收缩26、血管扩张、血流加速问题27～30A.血管壁通透性增加与内皮细胞收缩有关B.血管壁通透性增加与内皮细胞损伤有关C.两者均可D.两者均否27、炎症灶内新生毛细血管28、组胺作用29、烧伤30、X射线问题31～34A.有利于消灭病原体B.有利于限制病原体的活动C.两者均可D.两者均否31、纤维蛋白32、补体33、淋巴细胞34、白蛋白问题35～36A.血管内流体静压升高B.血管壁通透性增加C.两者均可D.两者均否35、渗出液形成36、漏出液形成问题37～38A.可发生浆液性炎B.可发生脓性卡他C.两者均可D.两者均否37、胸膜38、支气管问题39～40A.镜下可见大量成纤维细胞和内皮细胞B.镜下可见大量巨噬细胞C.两者均可D.两者均否39、肉芽组织40、肉芽肿X型题：1、下列哪些属于变态反应性炎症?A.慢性浅表性胃炎B.肺脓肿C.肾小球肾炎D.急性肝炎E.风湿性心脏病2、炎症渗出的防御性作用可表现为：A.限制炎症蔓延B.使组织得以修复C.稀释毒素D.消灭致炎因子E.清除坏死组织3、下列哪些属于渗出性炎症?A.炎性水肿B.Ⅱ度烫伤C.结核球D.腹膜炎E.肠息肉4、下列哪些属于化脓性炎症?A.蜂窝织炎B.肝炎C.结核D.扁桃体炎E.脑脓肿5、下列哪些属于纤维素性炎症?A.绒毛心B.白喉C.结核D.扁桃体炎E.菌痢6、炎症增生性变化包括：A.上皮增生B.毛细血管增生C.腺体增生D.巨噬细胞增生E.纤维组织增生7、下列哪些属于炎症时的全身反应?A.白细胞明显增高B.关节肿胀C.发烧D.发炎组织变红E.以上都属于8、急性炎症血流动力学改变包括：A.血管短暂收缩B.血管扩张、血流加速C.血管壁通透性升高D.白细胞边集E.白细胞趋化9、血管壁通透性增加的机理：A.内皮细胞收缩B.直接损伤内皮C.新生毛细血管高通透性D.白细胞附壁E.白细胞介导的内皮损伤10、血管壁通透性增加的类型：A.速发短暂反应B.速发持续反应C.迟发短暂反应D.迟发持续反应E.以上都属于11、纤维蛋白性炎常发生于:A.浆膜B.肺C.肝D.脾E.粘膜12、巨噬细胞的作用有:A.传递抗原信息B.引起组织水肿C.导致组织损伤D.形成多核巨细胞E.吞噬原虫及异物13、血管活性胺是指哪些物质?A.组胺B.磺胺C.5-羟色胺D.亚硝胺E.谷氨酰胺14、炎症时局部温度增高是因为:A.小动脉扩张充血B.小静脉扩张淤血C.血流加快D.组织合成代谢增加E.炎性渗出物的形成15、能释放血管活性胺的细胞有：A.中性粒细胞B.嗜酸粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.肥大细胞E.单核巨噬细胞16、花生四烯酸代谢产物有：A.氧自由基B.白细胞介素C.白细胞三烯D.内源性致热源E.前列腺素17、白细胞渗出过程包括：A.边集B.游出C.趋化D.识别E.杀伤与降解18、下列哪些属于炎症的防御反应?A.血浆渗出B.白细胞渗出C.纤维蛋白原渗出D.细胞变质E.增生19、下列哪些因素与纤维素性炎症的预后有关?A.血浆渗出的量B.中性白细胞渗出的量C.纤维蛋白原渗出的量D.组织中抗胰蛋白酶的含量E.纤维素的机化程度20、白细胞发生吞噬反应的意义：A.部分引起隐性感染B.消灭病原体C.清除坏死组织D.清除异物E.以上均不属于21、下列哪些属于窦道和瘘管的描述：A.皮肤和粘膜的化脓性炎症所引起B.深部组织的脓肿向体表或自然管道穿破的结果C.内脏的脓肿也可形成窦道和瘘管D.恶性肿瘤也可形成窦道和瘘管E.是坏死组织分离排除的表现之一22、下列哪些属于出血性炎症的叙述？A.常与其它炎症同时存在B.常见于流行性出血热、钩体病和细菌性痢疾C.常表明炎症局部血管有严重损害D.炎症灶内常见大量红细胞渗出E.出血性炎症可与其他炎症同时存在23、关于炎症细胞的叙述下列哪些是正确的？A.中性粒细胞的渗出只见于炎症早期B.中性粒细胞浸润通常是急性炎症的标志C.慢性炎症细胞主要是淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞D.淋巴细胞并非只出现在慢性炎症E.中性粒细胞渗出停止意味着炎症消除24、关于渗出性炎下列哪些叙述不正确？A.可以有较明显的变质性病变B亦可见到明显增生性病变C.多见于炎症早期及急性炎症D.慢性炎症常见E.血管通透性可不增高25、关于炎症转为慢性的叙述，下列哪些不正确？A.致炎因子未能在短时间内清除B.致炎因子毒力太强，组织损伤严重C.对自身组织产生免疫反应D.炎症局部渗出太少E.长期暴露在毒性因子的环境中26、下列哪些关于败血症的叙述是正确的？A.病人的血液中可查到细菌B.病人的皮肤和粘膜有多发性出血点C.病人出现全身的中毒症状和病理变化D.为毒力强的细菌、病毒入血后并大量繁殖引起E.病人的脾脏、淋巴结肿大27、下列哪些原因引起慢性炎症灶内的巨噬细胞积聚？A.有慢性的间叶细胞向巨噬细胞分化B.局部的巨噬细胞寿命长并长期留驻C.单核巨噬细胞持续渗出D.局部巨噬细胞分裂增生E.局部巨噬细胞被多种因素激活28、下列哪些疾病的病变属于感染性肉芽肿?A.霍奇金病B.风湿小结C.矽肺结节D.结核结节E.瘤型麻风29、能激活单核巨噬细胞系统的因子有：A.IFN-rB.TGF-βC.细菌毒素D.IL-8E.纤维粘连蛋白30、下列哪些因素参与肉芽肿的形成？A.大量抗原－抗体复合物的形成B.某些不能被消化的异物存在C.某些不能被消化的细菌感染D.某些不能被消化的寄生虫感染E.细胞介导的免疫反应的存在填空：1、具有系统的组织对的反应称为炎症。2、引起炎症的原因有、、、、等。3、炎症的基本病理变化包括、、。4、炎症局部组织发生的、称为变质。5、炎症局部组织血管内的和通过进入、、和的过程叫渗出。6、渗出液的特点：蛋白质含量、细胞成分，因此比重、凝固。7、炎性水肿指渗出液位于，炎性积液指渗出液位于。8、炎症局部增生的细胞包括和。9、炎症以局部组织反应为主，局部临床特征包括、、、和。10、炎症常见的全身反应有、。11、不同炎症白细胞增多不同：急性化脓性炎增多，慢性非化脓性炎增多，过敏、寄生虫增多，伤寒、病毒感染降低。12、组织损伤后，很快发生血流动力学改变，其顺序为：，，。13、血管通透性增高的机理，，。14、血管通透性增高的类型，，。15、渗出物的防御作用有，，，。16、纤维素渗出过多可造成和，及。17、白细胞渗出过程、、和。18、游出的白细胞在炎症灶局部发挥作用和参与反应，并可引起。19、吞噬细胞的种类，。20、吞噬过程包括、、。21、炎症介质的类型，。22、浆液性炎为以渗出为主的炎症，好发于、、。23、纤维素性炎为以渗出为主的炎症，好发于、、。24、化脓性炎为以大量渗出，伴有不同程度的组织和形成为特点。25、化脓性炎症分为三类:，，。26、表面化脓是发生在或组织的化脓性炎。27、蜂窝织炎常发生于,,等处。28、炎性息肉增生的成分为，，。29、化脓性炎症结局，，，。30、炎症的结局，，。31、血道扩散可引起，，，。名词解释1、炎症2、变质3、渗出4、渗出液5、炎性水肿6、炎性积液7、增生8、急性炎症9、白细胞边集10、白细胞粘着11、趋化作用12、趋化因子13、调理素14、炎症介质15、浆液性炎16、纤维素性炎17、化脓性炎18、脓液19、脓球20、表面化脓21、积脓22、蜂窝织炎23、疖24、痈25、炎性溃疡26、窦道27、瘘管28、完全痊愈29、不完全痊愈30、菌血症31、毒血症32、败血症33、脓毒败血症34、慢性炎症35、肉芽肿性炎36、出血性炎答题：（一）简述题1、渗出物的作用2、白细胞的渗出3、白细胞在局部的作用4、浆液性炎的特点、部位、举例及结局5、纤维素性炎特点、部位、举例及结局6、慢性炎症的基本病理变化及结局（二）论述题1、炎症的致病原因2、炎症的局部表现和全身反应3、渗出包括哪些变化4、吞噬过程及意义5、炎症介质类型及作用6、化脓性炎概念及各类型的病理变化7、炎症的结局8、慢性肉芽肿性炎概念、病因及结构标准答案第一部分：A型题：1．D2．C3．A4．E5．E6．B7．E8．A9．A10．A11．D12．E13．E14．A15．B16．D17．B18．E19．E20．B21．C22．B23．E24．B25．B26．C27．C28．D29．D30．C31．E32．D33．B34．E35．D36．A37．D38．A39．C40．B41．E42．D43．A44．E45．A46．B47．E48．A49．E50．C51．C52．B53．E54．A55．AB型题：1．E2．B3．C4．D5．A6．D7．C8．B9．E10．A11．D12．E13．C14．B15．D16．B17．A18．D19．A20．D21．B22．A23．D24．C25．D26．A27．E28．C29．C30．D31．B32．E33．C34．B35．D36．E37．A38．C39．B40．E41．A42．DC型题：1．A2．B3．C4．D5．B6．B7．A8．D9．B10．A11．C12．B13．D14．A15．B16．B17．B18．C19．D20．D21．C22．A23．D24．B25．C26．C27．D28．A29．B30．B31．C32．A33．A34．D35．C36．C37．A38．C39．A40．CX型题：1．CDE2．ACDE3．ABD4．ADE5．ABE6．ABCDE7．AC8．AB9．ABCE10．ABD11．ABE12．ACDE13．AC14．AC15．CD16．CE17．ABC18．ABCE19．BCDE20．ABCD21．BDE22．ACE23．BCD24．BE25．ABD26．ABCE27．AE28．BDE29．ACE30．BCDE填空：1、血管，活体，损伤2、物理性因子，化学性因子，生物性因子，坏死组织，变态反应或异常免疫反应3、变质，渗出，增生4、变性，坏死5、液体，细胞成分；血管壁，组织间隙，体腔，粘膜表面，体表6、高，多，高，易7、组织间隙，浆膜腔8、实质细胞，间质细胞9、红，肿，热，痛和功能障碍10、发热，末梢白细胞计数增加11、中性粒细胞，单核细胞、淋巴细胞，嗜酸性白细胞，淋巴细胞12、细动脉短暂收缩，血管扩张和血流加速，血流速度减慢13、内皮细胞收缩，内皮细胞损伤，新生毛细血管壁的高通透性14、速发短暂反应，速发持续反应，迟发持续反应15、稀释毒素，带来营养、带走代谢产物，含补体、抗体消灭病原微生物，含纤维蛋白使病灶局限16、压迫和阻塞，机化粘连17、边集，粘着，游出，趋化作用18、吞噬，免疫，组织损伤19、中性白细胞，单核细胞20、识别和粘着，吞入，杀伤和降解21、细胞释放的，体液产生的22、浆液；疏松结缔组织，粘膜，浆膜23、纤维素；粘膜，浆膜，肺24、中性粒细胞；坏死，脓液25、表面化脓和积脓，蜂窝织炎，脓肿26、粘膜,浆膜27、皮肤,肌肉,阑尾28、局部粘膜上皮,腺体,肉芽组织29、吸收愈合，炎性溃疡,窦道,瘘管30、痊愈，迁延为慢性，蔓延扩散31、菌血症，毒血症，败血症，脓毒败血症名词解释：1、炎症：具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应为炎症。2、变质：炎症局部组织发生的变性、坏死称为变质。包括：水样变性、脂肪变性，凝固性坏死、液化坏死、固缩坏死等，变质并非炎症特有。3、渗出：炎症局部组织血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间质、体腔，粘膜表面和体表的过程叫渗出。以血管反应为中心的渗出病变是炎症的重要标志，渗出具有重要的防御意义。4、渗出液：炎症时渗出的液体叫渗出液。5、炎性水肿：炎症时渗出液位于组织间隙。6、炎性积液：炎症时渗出液位于浆膜腔（心包腔、腹膜腔、胸膜腔）。7、增生：在致炎因子、组织崩解产物或某些理化因子的刺激下，炎症局部的实质细胞和间质细胞增生。8、急性炎症：持续时间短，病程一般不超过一个月，局部以变质、渗出为主，渗出细胞主要为中性粒细胞，增生变化不明显。9、白细胞边集：随着血管扩张、血管通透性升高和血流减慢甚至停滞，造成白细胞离开血管中心的轴流，到达血管壁的边缘部称白细胞边集。10、白细胞粘着：白细胞边集后，大量白细胞较牢固地附着在内皮细胞表面。11、趋化作用：指白细胞向着化学刺激所在部位作单一定向的移动，叫做趋化作用。12、趋化因子：化学刺激物叫做趋化因子，如：细菌、病毒、组织崩解产物、炎症介质均为趋化因子。13、调理素：存在于血清中的能增强吞噬细胞吞噬作用的蛋白质，主要为IgG和C3b。14、炎症介质：炎症介质指炎症过程中由细胞释放或来自血浆的参与或引起炎症反应的化学介质。15、浆液性炎：以浆液渗出为特征，渗出物以血浆成分为主，内含少量白细胞和纤维素；发生于疏松结缔组织（水肿）、粘膜、浆膜（积液）。16、纤维素性炎：以纤维蛋白渗出为主，继而形成纤维素。纤维素为红染条索呈网状，大量纤维素片状红染，常混有中性粒细胞和坏死细胞碎片。好发于粘膜（喉头、肠粘膜）、浆膜（胸膜、腹膜、心包膜）、肺。17、化脓性炎：以噬中性粒细胞渗出为主，伴有不同程度的组织坏死和脓液形成。18、脓液：液化坏死组织、脓细胞（脓球）、细菌组成。19、脓球：变性、坏死过程中的中性粒细胞（脓液中变性坏死的中性粒细胞）。20、表面化脓：粘膜或浆膜的化脓性炎，深部组织无明显中性粒细胞浸润。如：化脓性支气管炎、化脓性脑膜炎。21、积脓：浆膜腔或内脏空腔的被复粘膜化脓。如：胸腔积脓、胆囊积脓。22、蜂窝织炎，疏松组织中大量中性粒细胞弥漫性浸润。好发于皮肤、肌肉、阑尾。23、疖：毛囊、皮脂腺及附近组织发生的脓肿。24、痈：多个疖融合在皮下组织、筋膜组织中形成许多互相沟通的脓肿。25、炎性溃疡：皮肤和粘膜化脓性炎，皮肤或粘膜坏死、脱落，形成局部缺损。26、窦道：深部脓肿向体表和自然管道穿破形成有一个开口的病理性管道。27、瘘管：深部脓肿一端向体表，一端向自然管道穿破，形成有两个或两个以上开口的病理性管道。28、完全痊愈：病灶较小、机体抵抗力较强，完全恢复组织原有结构和功能（如大叶性肺炎）。29、不完全痊愈：病灶较大，由肉芽组织修复，不能完全恢复原有组织的结构和功能（如肺脓肿）。30、菌血症：细菌入血，但无全身中毒症状，血中可查到病原菌。31、毒血症：细菌毒素/毒性代谢产物吸收入血，引起全身中毒症状和病理变化（如高烧、寒战及实质细胞变性坏死）。32、败血症：细菌入血大量繁殖，并产生毒素，引起全身中毒症状和病理变化，如高烧、寒战、皮肤、粘膜出血点及脾大。33、脓毒败血症，化脓菌引起的败血症进一步发展。除败血症表现外，由于化脓菌团栓塞引起肺、肾、肝、皮肤多发性小脓肿。34、慢性炎症：病程几周或几个月，可由急性炎症转变而来，或一开始即为慢性，致炎因子持续存在是主要原因，长期暴露于内源性或外源性毒性因子环境和对自身组织产生免疫反应也可成为慢性炎症的原因。临床症状不明显，局部以增生为主，渗出细胞主要为淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞，慢性炎症可急性发作，如慢性阑尾炎急性发作。35、肉芽肿性炎：是一种特殊增生性炎，以肉芽肿形成为特点。巨噬细胞浸润、增生形成境界清楚的结节状病灶。36、出血性炎：炎症病灶的血管损伤严重，渗出物中含大量红细胞。常见于流行性出血热、钩端螺旋体病和鼠疫等急性传染病。答题：（一）简述题1、渗出物的作用：有利（防御），稀释毒素；带来营养，带走代谢产物；含补体、抗体，消灭病原微生物；含纤维蛋白，纤维蛋白原变成纤维蛋白交织网状，限制细菌扩散，使病灶局限。不利：渗出液过多压迫（如心包积液压迫心脏）和阻塞影响器官功能；纤维素渗出过多机化，粘连（心包粘连、胸膜粘连）。2、白细胞的渗出：炎症防御功能主要依赖渗出的白细胞，但白细胞在防御的同时，也释放水解酶和炎症介质，加剧组织损伤。白细胞渗出过程：边集，由于血流减慢，轴流变宽，造成白细胞靠边并粘附在血管壁表面称白细胞边集；粘着，白细胞附壁后，大量白细胞附着在内皮细胞表面（与附壁区别：白细胞量多，比较牢固）；游出，白细胞通过血管壁进入周围组织的过程为游出；趋化作用，白细胞向着化学刺激所在部位作单一定向的移动，叫做趋化作用。化学刺激物叫做趋化因子，如：细菌、病毒、组织崩解产物、炎症介质均为趋化因子。3、白细胞在局部的作用：游出的白细胞在炎症灶局部发挥吞噬作用、参与免疫反应并可引起组织损伤。吞噬作用：吞噬细胞游出到炎症灶后，吞噬和消化病原体及组织碎片的过程。免疫反应：细胞，淋巴细胞、浆细胞及巨噬细胞；过程，巨噬细胞处理抗原将抗原信息转给T淋巴细胞、B淋巴细胞，再次接触抗原，T细胞产生细胞因子，B细胞产生抗体；组织损伤:释放炎症介质。4、浆液性炎的特点、部位、举例及结局：以浆液渗出为主，内含少量白细胞和纤维素；疏松结缔组织（水肿）、粘膜、浆膜（积液）；感冒初期的鼻粘膜炎症，=2\*ROMANII度烧伤（皮肤水泡）；炎症较轻，易于消退，但心包腔、胸膜腔大量积液可压迫心肺影响功能。5、纤维素性炎特点、部位、举例及结局：以纤维素渗出为主的炎症，内含白细胞（纤维素为红染条索呈网状，大量纤维素片状红染、均质）；粘膜（喉头、肠粘膜）、浆膜（胸膜、腹膜、心包膜）、肺。粘膜，发生在粘膜的纤维素性炎称为伪（假）膜性炎。纤维素＋坏死粘膜上皮＋白细胞形成灰白色膜状物（伪膜）如：白喉、细菌性痢疾。浆膜，心包膜纤维素性炎时，由于心脏搏动，渗出的纤维素形成绒毛状物（绒毛心）。肺，大叶性肺炎灰色肝样变期，肺泡腔内有纤维素渗出；溶解、吸收：量少时；机化：量多，引起浆膜增厚、粘连。如：心包粘连，胸膜增厚。6、慢性炎症的基本病理变化及结局：以增生为主炎细胞主要为巨噬细胞，吞噬；淋巴细胞、浆细胞，参与免疫反应。间质，成纤维细胞增生，有时小血管也增生。成纤维细胞、小血管＋炎细胞（肉芽组织）。实质，被覆上皮、腺上皮及实质细胞增生。结局，痊愈：完全痊愈；不完全痊愈；蔓延扩散：局部、淋巴道、血道。(二)论述题1、炎症的致病原因：任何能引起组织损伤的原因都可以成为炎症的原因。物理性因子：高温（烧伤、烫伤）、低温（冻伤）、放射性物质等。化学性因子：外源性的，强酸、强碱；内源性的，代谢产物的堆积（尿素、尿酸）。机械性因子：切割伤（创伤愈合，伤口早期变化，血管扩张）、挤压伤。生物性因子：最常见。细菌、病毒、立克次氏体、支原体、霉菌、寄生虫等。坏死组织：坏死组织是潜在的致炎因子，新鲜梗死灶的边缘所出现的出血充血带实为炎症反应。变态反应或异常免疫反应：常见于各种类型的变态反应（如肾小球肾炎、风湿性心脏病）及某些自身免疫性疾病（如淋巴性的甲状腺炎，自身抗原为甲状腺球蛋白、滤泡细胞表面抗原）。损伤因子作用于机体，是否引起炎症及炎症反应的强弱不仅与损伤因子有关，还与机体的敏感性有关。2、炎症的局部表现和全身反应局部表现：炎症以局部组织反应为主，临床表现包括，红、肿、热、痛、功能障碍。红：最初为鲜红，动脉性充血；以后为暗红，静脉性充血（氧合Hb降低，还原Hb增高）。肿:主要为炎症水肿，还可充血，细胞渗出及增生。热:动脉性充血，血流量增加，血流速度加快。体表发炎时才明显。痛:炎症介质（前列腺素、缓激肽）、H+、K+（组织分解代谢增加）;组织水肿，张力增加，压迫神经末梢。功能障碍:组织损伤、渗出造成阻塞、压迫、疼痛全身反应炎症虽以局部反应为主，但它既受整体的影响，又影响整体。炎症常见的全身反应有发热、白细胞增加。引起发热的化学物质（致热源）主要有两类:外源性致热源(许多细菌、病毒、寄生虫),内源性致热源(中性白细胞、单核细胞、嗜酸性白细胞产生)。发热机制：外源性致热源使白细胞受刺激，释放内源性致热源作用于体温调节中枢引起发热（产热过程增强，散热过程减弱）。发热的意义：促进抗体形成，增强单核、巨噬细胞吞噬，加强肝脏解毒功能。但是超过一定程度可导致代谢和功能紊乱，>41℃，实质细胞变性，尤其是脑细胞。白细胞增高急性炎症，尤其是细菌性炎症常引起白细胞增多，是机体防御反应的表现。白细胞增多可能与病原体使骨髓受刺激，生成较多的白细胞有关。不同炎症白细胞增多不同：急性化脓性炎,中性粒细胞增多;慢性非化脓性炎,单核细胞、淋巴细胞增多;过敏、寄生虫,嗜酸性白细胞增多;伤寒,白细胞降低3、渗出包括哪些变化：血流动力学改变、血管通透性增加及白细胞渗出三个方面的变化。血流动力学改变:组织损伤后，很快发生血液动力学改变，其顺序为,细动脉短暂收缩几秒到几分钟;血管扩张,血流加速,动脉性充血（细动脉及毛细血管扩张，血容量增加，血流加速），时间持续不等，长可持续几小时;血流速度减慢，静脉性充血（小静脉和毛细血管扩张，血流减慢）；血管通透性增加，液体外渗，血液粘稠性增加，血流变慢甚至停滞。白细胞边集，血流变慢，轴流消失，血细胞（主要为中性粒细胞）从轴流进入边流，贴附在血管壁上，为白细胞边集。白细胞渗出包括白细胞边集、粘着、游出和趋化。血管通透性增高由以下因素引起：内皮细胞收缩、内皮细胞损伤和新生毛细血管高通透性。速发短暂反应，损伤后马上发生，15～30分钟后消失，常见于组胺等化学介质作用，轻度损伤如荨麻疹等，受累的血管为小静脉；速发持续反应，损伤后马上发生，持续几小时～几天，常见于严重损伤（如烧伤），受累血管为细动脉、毛细血管和细静脉（微循环）；迟发持续反应，损伤过后一段时间发生，持续几小时～几天，常见于轻到中度的损伤，X线照射，某些细菌毒素。受累血管为小静脉和毛细血管。渗出：液体，组织间隙的炎性水肿，浆膜腔的炎性积液；蛋白质，损伤轻，分子量小的白蛋白为主，损伤重：分子量大的球蛋白或纤维蛋白原渗出；白细胞渗出。4、吞噬过程及意义：包括识别和粘着，吞入及杀伤和降解三个阶段。识别和粘着：吞噬细胞表面Fc和C3b受体，能识别和粘着，被抗体或补体包被的细菌（调理素化），调理素――存在于血清中的能增强吞噬细胞吞噬作用的蛋白质，主要为IgG和C3b。吞入：吞噬细胞伸出伪足将粘着的细菌包围摄入到胞浆内，形成吞噬体，吞噬体与胞浆内溶酶体融合形成吞噬溶酶体。杀伤和降解：溶酶体内水解酶将吞入的细菌杀伤、降解。吞噬细胞代谢产物可破坏细胞膜的结构、酶、改变PH等。吞噬的意义：主要消灭病原体，清除异物，坏死组织；有的病原体（TB杆菌、伤寒杆菌）虽被吞噬，但不被杀死和消化，当机体抵抗力下降，病原体又能繁殖，并随吞噬细胞游走，而在患者体内传播（携带者或隐性感染）5、炎症介质类型及作用：炎症介质指炎症过程中由细胞释放或体液产生的参与或引起炎症反应的化学介质。细胞释放的炎症介质：血管活性胺，组胺、5－HT（5－羟色胺）；花生四烯酸代谢产物，前列腺素、白细胞三烯；溶酶体成份，溶酶体酶、非酶性物质（阴、阳离子物质；酸性、中性蛋白质）；其他，血小板活化因子、氧自由基、各种淋巴因子等炎症介质均参与炎症反应，并发挥重要的作用。血浆源性炎症介质：包括激肽系统、补体系统及凝血系统。激肽系统：缓激肽、舒血管肽；补体系统：C3a、C3b、C5a、C5－9；凝血系统：纤维蛋白肽、纤维蛋白降解产物。[作用]血管扩张：组胺、缓激肽和前列腺素PGI2、PGE2、PGD2、PGF2；血管通透性增高：组胺、缓激肽、C3a、C5a、白细胞三烯C4、D4、E4；趋化作用：白细胞三烯B4、C5a、细菌产物、中性粒细胞阳离子蛋白、细胞因子、IL－8、TNF等；发热：细胞因子、IL－1、TNF等；疼痛：PGE2、缓激肽；组织损伤氧自由基、溶酶体酶。6、化脓性炎概念及各类型的病理变化：中性粒细胞大量渗出，伴有不同程度的组织坏死和脓液形成。脓液：液化坏死组织、脓细胞（脓球）、细菌组成。脓球：变性、坏死过程中的中性粒细胞（脓液中变性坏死的中性粒细胞）；类型根据原因和部位的不同，化脓性炎症分为三类:表面化脓和积脓，表面化脓：粘膜或浆膜的化脓性炎，深部组织无明显中性粒细胞浸润。如：化脓性支气管炎、化脓性脑膜炎。积脓：浆膜腔或内脏空腔的被覆粘膜化脓。如：胸腔积脓、胆囊积脓。蜂窝织炎，疏松组织中大量中性粒细胞弥漫性浸润。部位，皮肤、肌肉、阑尾。病因，溶血性链球菌释放酶使细菌易于扩散，病灶弥漫。脓肿，局限性的化脓性炎症，伴有组织坏死、溶解，形成充满脓液的腔。疖：毛囊、皮脂腺及附近组织发生的脓肿。痈：多个疖融合在皮下组织、筋膜组织中形成许多互相沟通的脓肿。病因，金黄色葡萄球菌释放凝固酶，使纤维蛋白原变成纤维素，病原体不易扩散,病灶局限。7、炎症的结局：痊愈，如渗出和增生等抗损伤反应占优势，则炎症向痊愈方向发展，大多数炎症能够痊愈。完全痊愈，病灶较小、机体抵抗力较强，完全恢复组织原有结构和功能（如大叶性肺炎）；不完全痊愈，病灶较大，由肉芽组织修复，不能完全恢复原有组织的结构和功能（如肺脓肿）。迁延不愈,转为慢性，抵抗力低下、治疗不彻底或致炎因子长期存在，则急性转为慢性，病变时轻时重，迁延多年（如慢性病毒性肝炎，肺结核）。蔓延扩散，抵抗力下降，病原菌大量繁殖，并向周围组织或全身蔓延扩散。局部蔓延：局部病原菌经组织间隙/自然管道向周围组织扩散，如肾结核经输尿管引起输尿管和膀胱结核。淋巴道扩散：病原菌经淋巴管到达局部淋巴结引起局部淋巴结炎。血道扩散：菌血症，细菌入血，但无全身中毒症状，血中可查到病原菌；毒血症，细菌毒素/毒性代谢产物吸收入血，引起全身中毒症状和病理变化（如高烧、寒战及实质细胞变性坏死）；败血症，细菌入血大量繁殖，并产生毒素，引起全身中毒症状和病理变化，如高烧、寒战、皮肤、粘膜出血点及脾大；脓毒败血症，化脓菌引起的败血症进一步发展。除败血症表现外，由于化脓菌团栓塞肾、肝、皮肤多发性小脓肿。8、慢性肉芽肿性炎概念、病因及结构：巨噬细胞增生形成境界明显的结节状病灶，叫做肉芽肿性炎症。结节较小，不同病因可引起形态不同的肉芽肿。如：感染性肉芽肿、异物性肉芽肿等。病因，细菌感染：结核、风湿、伤寒；寄生虫感染：血吸虫病；异物：手术缝线、石棉。结构，以结核肉芽肿为例，从结核结节中心向外，肉芽肿的成份依次为：干酪样坏死，典型结核结节的中心为干酪样坏死（坏死组织崩解彻底形成无定型的颗粒状粉染物）；类上皮细胞：位于坏死灶周围，细胞大，境界不清，核卵圆型，浅染，形态与上皮细胞相似，故名为类上皮细胞，类上皮细胞来源于巨噬细胞；多核巨细胞：位于类上皮细胞之间，体积大，多核，核多位于细胞周边，成马蹄铁形或花环形，核形似类上皮细胞，结核结节的多核巨细胞又称为郎罕氏巨细胞（Langhans巨细胞）。来源：类上皮细胞融合而成；淋巴细胞：位于类上皮细胞周围；成纤维细胞：结核结节周边，有成纤维细胞及胶原纤维分布。第二部分：自学指导★炎症的概念：具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应为炎症。只有活体组织才能对损伤产生炎症反应，机体死亡后自溶的组织周围无任何炎症反应。炎症反应是针对损伤发生的，一般是以防御为主的，是与修复过程紧密联系的。★病因：任何能引起组织损伤的原因都可以成为炎症的原因，生物性因子最常见。损伤因子作用于机体，是否引起炎症及炎症反应的强弱不仅与损伤因子有关，还与机体的敏感性有关。★基本病理变化：任何炎症都具有变质、渗出、增生三种形态变化，但有时以变质为主，有时以增生为主。变质、渗出、增生三者之间有着内在联系，互相影响，一般急性炎症或炎症早期往往以变质渗出为主，慢性炎症或炎症后期则以增生为主，变质一般属于损伤性改变，而渗出和增生属于抗损伤性改变。★局部表现和全身反应：炎症以局部组织反应为主，临床表现包括，红、肿、热、痛、功能障碍。炎症虽以局部反应为主，但它既受整体的影响，又影响整体。炎症常见的全身反应有发热、白细胞增加。★急性炎症：按病程持续时间长短，可将炎症分为急性炎症和慢性炎症，急性炎症持续时间短，病程一般不超过一个月，局部以变质、渗出为主，渗出细胞主要为中性粒细胞，增生变化不明显。渗出主要包括：血液动力学改变、血管通透性增加及白细胞渗出三个方面的变化。★血流动力学改变：组织损伤后，很快发生血液动力学改变，其顺序为，细动脉短暂收缩、血管扩张,血流加速、血流速度减慢、白细胞附壁。★血管通透性增高：机理，内皮细胞收缩；内皮细胞损伤；新生毛细血管壁的高通透性。通透性增高的类型，速发短暂反应；速发持续反应；迟发性持续反应。结果，引起渗出（血浆、蛋白、白细胞）。★白细胞的渗出和作用：白细胞渗出过程：边集、粘着、游走、趋化。炎症防御功能主要依赖渗出的白细胞，但白细胞在防御（炎症灶局部发挥吞噬作用和参与免疫反应）的同时，也释放水解酶和炎症介质，加剧组织损伤。吞噬过程包括识别和粘着，吞入及杀伤和降解三个阶段。★炎症介质：炎症介质指炎症过程中由细胞释放或体液产生的参与或引起炎症反应的化学介质。急性炎症主要变化可归纳为血管扩张、管壁通透性增加和白细胞渗出。这些变化主要由炎症介质的作用引起。类型，细胞释放的炎症介质；体液中的炎症介质。★炎症的组织学类型：前述急、慢性炎症是根据病程长短来分类的，根据病理渗出物及形态的不同，又将炎症分为：变质性炎、渗出性炎（浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎）和增生性炎。★浆液性炎：以浆液渗出为主，内含少量白细胞和纤维素，好发于疏松结缔组织（水肿）、粘膜、浆膜（积液），炎症较轻，易于消退，但心包腔、胸膜腔大量积液可压迫心肺影响功能。★纤维素性炎：以纤维素渗出为主的炎症，内含白细胞（纤维素为红染条索呈网状，大量纤维素片状红染、均质）。好发于粘膜（喉头、肠粘膜）、浆膜（胸膜、腹膜、心包膜）、肺。量少时被溶解、吸收，量多时，发生机化引起浆膜增厚、粘连。★化脓性炎：以中性粒细胞大量渗出，伴有不同程度的组织坏死和脓液形成。根据原因和部位的不同，化脓性炎症分为三类:表面化脓和积脓，蜂窝织炎，脓肿。结局：吸收愈合，炎性溃疡，窦道，瘘管。★炎症的结局：痊愈（完全痊愈、不完全痊愈），迁延不愈转为慢性，蔓延扩散（局部蔓延，淋巴道扩散，血道扩散：菌血症、毒血症、败血症、脓毒败血症）。★慢性炎症：病程几个月～几年，可由急性炎症转变而来，或一开始即为慢性，致炎因子持续存在是主要原因，临床症状不明显，局部以增生为主，渗出细胞主要为巨噬细胞和淋巴细胞，慢性炎症可急性发作，如慢性阑尾炎急性发作。★慢性炎症的基本病理变化：病程几周或几个月，可由急性炎症转变而来，或一开始即为慢性，致炎因子持续存在是主要原因，长期暴露于内源性或外源性毒性因子环境和对自身组织产生免疫反应也可成为慢性炎症的原因。临床症状不明显，局部以增生为主，渗出细胞主要为淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞，慢性炎症可急性发作，如慢性阑尾炎急性发作。★慢性肉芽肿性炎：巨噬细胞增生形成境界明显的结节状病灶，叫做肉芽肿性炎症。结节较小，不同病因可引起形态不同的肉芽肿。如：感染性肉芽肿、异物性肉芽肿等。★炎性息肉：致炎因子长期刺激下，局部粘膜上皮、腺体和肉芽组织增生，突出于粘膜表面，可有窄蒂与粘膜相连。好发部位：鼻粘膜、宫颈粘膜、肠粘膜。★炎性假瘤：组织炎性增生形成境界清楚的肿瘤样团块，在肉眼和X射线上都与肿瘤相似，故名炎性假瘤。好发部位：眼眶和肺。病例分析病例1病史摘要：青年男性，因救火被烧伤。面部和背部皮肤大片红斑，局部形成大疱，疱壁薄，剧痛。部分水疱破裂，不断溢出淡黄色液体。两前臂皮肤呈焦痂，微痛。体温38.2℃，脉搏95次/分，呼吸22次/分，血压95/75mmHg，白细胞总数12000/mm3，中性粒细胞占80％。入院后经清创、抗休克治疗，给予无菌暴露疗法，病情逐渐好转，表面结痂。20天后，焦痂脱落，露出肉芽创面，经自体植皮而愈合。痊愈出院时胸背部遗留色素沉着和瘢痕。思考：1.患者面部、胸及背部皮肤发生了什么炎症？为什么剧痛？2.患者前臂皮肤病变属于什么炎症？为什么疼痛反而轻？3.为什么两前臂需要植皮？答案：1.患者面部、胸部及背部由于高温引起皮肤=2\*ROMANII度烧伤，属于急性渗出性浆液性炎。其血管壁通透性增高的类型属于速发持续反应，损伤后马上发生，持续几小时～几天，受累血管为微循环血管，机制：属于内皮细胞坏死脱落。炎症的特点是大量浆液渗出和水泡形成，由于局部大量炎症渗出，受炎性渗出物的压迫及局部炎症介质的刺激产生剧烈的疼痛。2.患者前臂皮肤呈=3\*ROMANIII度烧伤，局部组织坏死，发生了变质性炎症，表面焦痂形成。由于烧伤较深，皮肤神经末梢亦被破坏，故反应迟钝，疼痛反而较轻。3.患者两前臂=3\*ROMANIII度烧伤，伤及皮肤全层甚至皮下组织，皮肤附属器官破坏，创伤属于二期愈合，创面只能由创缘的上皮细胞向内生长覆盖。创面较大时，自行修复较为困难，不能由结构、功能相同的组织完全修复，需行植皮术，以促进修复愈合。病例2病史摘要：青年女性，转移性右下腹部疼痛24小时，入院24小时前突然上腹部及其周围持续性疼痛并阵发性加剧，曾服用驱虫药，未减轻症状，8小时前疼痛转至右下腹部，呕吐清水一次。畏寒发热，急诊入院。体温39℃，脉搏95次/分，呼吸26次/分，血压110/75mmHg。右下腹壁紧张，麦氏点压痛、反跳痛明显，白细胞总数22000/mm3，中性粒细胞占90％。急诊行阑尾切除术。病理检查：阑尾一条，长6.5cm，明显肿胀，末端直径达1.5cm，阑尾表面高度充血、覆以黄白色渗出物，阑尾腔内充满脓液。镜检发现，阑尾壁各层均显著充血、水肿，大量中性白细胞弥漫浸润，粘膜部分坏死脱落，腔内大量脓细胞，浆膜面覆以大量纤维素及中性粒细胞。思考：1.患者阑尾发生了什么炎症？病变特点如何？2.若不及时手术可能会发生什么后果？3.试解释病人的临床症状。答案：1.本例阑尾