临潭县2009临潭县恶性肿瘤死亡及构成分析

临潭县2009临潭县恶性肿瘤死亡及构成分析

随着社会的发展、人们生活习惯和行为方式的改变以及老龄化，癌症的发病率和死亡率不断增加，这是一个严重的公共卫生问题。慢性非传染性疾病已成为居民的首要死因,极大危害了广大人民群众的健康,也成为卫生资源及卫生经济的重大负担。死因顺位及构成分析可以反映各种疾病导致死亡的严重程度,定量地揭示影响当地居民健康的主要疾病。通过对资料的整理分析,为卫生行政部门制订相应的预防措施提供重要依据。临潭县恶性肿瘤死亡及构成分析如下。1数据和方法1.1数据来源恶性肿瘤资料由临潭县计生、公安、统计及卫生部门提供;人口资料由临潭县公安局提供。1.2死亡原因及疾病诊断依据收集临潭县2009—2010年恶性肿瘤死亡居民的一般情况(姓名、性别、出生日期、民族、婚姻、文化程度、职业等),死亡原因(直接死因、间接死因、根本死因以及其他重要医学情况),死亡日期,死亡地点,疾病诊断依据及疾病最高诊断单位等内容。采用国际疾病分类ICD-10标准对死亡病例根本死因进行编码。1.3统计分析采用全国第3次死因回顾抽样调查数据采集系统录入数据,并进行统计分析。标化死亡率采用中国1982年人口普查的年龄结构进行计算。2结果2.1肿瘤死亡率2009—2010年甘肃省临潭县恶性肿瘤死亡343例,死亡率为121.18/10万,标化死亡率为116.81/10万;其中男性恶性肿瘤死亡221例,占全部恶性肿瘤死亡例数的64.43%,男性恶性肿瘤死亡率为151.91/10万,标化死亡率为154.14/10万;女性恶性肿瘤死亡122例,占全部恶性肿瘤死亡例数的35.57%,女性恶性肿瘤死亡率为88.68/10万,标化死亡率为81.76/10万;5～14岁、15～44岁、45～64岁、≥65岁年龄组居民恶性肿瘤分别死亡1、41、151、150例,各年龄组恶性肿瘤死亡率分别为1.58/10万、30.47/10万、293.98/10万、1215.75/10万;不同性别、不同年龄居民恶性肿瘤死亡率比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。2.2男性前5位的肺癌临潭县2009—2010年各类恶性肿瘤中,死亡率居于前5位的依次为胃癌、肝癌、食管癌、肺癌和结直肠癌;其中居于男性前5位的恶性肿瘤依次为胃癌、肝癌、食管癌、肺癌和白血病;居于女性前5位的恶性肿瘤依次为胃癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和宫颈癌。2.3不同性别罪犯中肿瘤死亡情况不同年龄组居民恶性肿瘤死亡情况不同,其中0～14岁少年儿童组,除女性5～14岁年龄组发现1例白血病死亡外,其他各年龄组均未发现恶性肿瘤死亡。15～44岁青壮年组,肝癌是男性居民恶性肿瘤死亡的首位死因,占全部恶性肿瘤死亡的26.92%(7/26),其他常见恶性肿瘤分别为胃癌、食管癌、白血病、肺癌和鼻咽癌,分别占26.92%(7/26)、11.54%(3/26)、11.54%(3/26)、7.69%(2/26)和3.85%(1/26);胃癌是女性居民恶性肿瘤死亡的首位死因,占全部恶性肿瘤死亡的36.36%(4/11),其他常见恶性肿瘤分别为宫颈癌和白血病,分别占27.27%(3/11)和27.27%(3/11)。45～64岁中年组,胃癌分别为男性和女性恶性肿瘤死亡的首位死因,分别占全部恶性肿瘤死亡的54.78%(63/115)和47.62%(20/42);男性其他常见的恶性肿瘤分别为肺癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和白血病,分别占11.30%(13/115)、10.43%(12/115)、10.43%(12/115)、2.61%(3/115)和0.87%(1/115);女性其他常见的恶性肿瘤分别为肝癌、食管癌、结直肠癌、宫颈癌、肺癌和乳腺癌,分别占11.90%(5/42)、9.52%(4/42)、9.52%(4/42)、9.52%(4/42)、2.38%(1/42)和2.38%(1/42)。≥65岁老年组,胃癌为男性和女性居民恶性肿瘤的首位死因,分别占全部恶性肿瘤死亡的60.76%(48/79)和61.76%(42/68);男性其他常见的恶性肿瘤分别为肝癌、食管癌、肺癌、结直肠癌和白血病,分别占12.66%(10/79)、10.13%(8/79)、5.06%(4/79)、1.27%(1/79)和1.27%(1/79);女性其他常见的恶性肿瘤分别为食管癌、结直肠癌、肝癌、肺癌、白血病、乳腺癌和宫颈癌,分别占10.29%(7/68)、5.88%(4/68)、5.88%(4/68)、5.88%(4/68)、2.94%(2/68)、1.47%(1/68)和1.47%(1/68)。3肺癌死亡率检测研究表明,2009—2010年甘肃省临潭县居民恶性肿瘤死亡率为121.18/10万,男性和女性恶性肿瘤死亡率分别为151.91/10万和88.68/10万,男性居民恶性肿瘤死亡率高于女性;且随着年龄增长,恶性肿瘤死亡率呈上升趋势。提示男性和年龄较高的居民是恶性肿瘤的高危人群,应作为恶性肿瘤防治的重点人群。本研究中胃癌是恶性肿瘤死亡的首位死因。目前引起胃癌的病因尚不十分清楚,但一般公认可能与多种因素如生活习惯、饮食种类、环境因素、遗传素质、精神因素等有关。居于恶性肿瘤死因第二和第三位的是肝癌和食管癌,与首位死因