医学影像学总论1

医学影像学总论(1)

IntroductionofMedicalImageology海南农垦三亚医院影像教研室Contents

Whatismedical

image?

Whatproblemstobesolved?Anatomy_normalPathology_disease?Physiology_functionWhytostudy?Howtolearnitwell?正常心脏及冠状动脉M/42,14536Case1(?)Case2(?)WhatisMedicalImaging?

利用各种成像设备使人体成像，了解人体的解剖，生理与病理形态、功能和代谢状态，以达到诊断与治疗疾病的目的。

活的解剖，活的病理，活的生理，活的化学WhytoStudy?“四懂”：懂影像：原理、方法、价值与限度懂开单：合理开单懂阅报告：了解图像的观察方法与诊断思路懂诊疗：分析常见病影像、能结合临床进行正确的诊疗活动Howtolearnitwell?听课看图，提问读书，思考参加讨论举一反三等。医学影像学发展历史

(When-ImagingHistory)CT/B超（20世纪70）MRI（20世纪80）核素（ECT

/SPECT/PET）断层影像医学影像学发展历史

(ImagingHistory)

1895年：Ronten发现X线

1934年：居里发现镭

1972年：Hounsfield-CT

1973年：LauterburMRX线的发现

X-raydiscovery世界上第一张X线照片（他夫人的手）

开创了医学形态学诊断的新纪元

德国物理学家伦琴Roentgen（1895.11.8发现）世界上第一张X线照片（他夫人的手）

开创了医学形态学诊断的新纪元

1895.12.22计算机化CR数字化DR自动化DSA影像学检查方法

ImagingExamination1、X线成像(Radiography)透视(Fluoroscopy)X线摄影（Radiography）各种造影：BE、IVP、ERCP、DSA等2、CT（ComputedTomography）3、MRI

(MagneticResonanceImaging)4、超声（UltrasonographyImaging,US）5、核素(RadionuclidImaging-ECT、SPECT、PET)6、介入(InterventionalRadiology)-DSA、CTA、MRA断层影像X线成像

Radiography1、X线的产生2、X线成像基本原理3、X线图像特点4、X线检查方法X线的产生

电子云→高速电子流→钨靶（突然受阻）→

X线（1%内能量，即0.2%）6-12v，低电压，高电流40－150kv（X成像波长0.031－0.008nm）No.1X-raytubeX线成像基本原理

1.x线特性

2.X线成像基本条件3.人体组织结构密度X线特性

穿透性荧光效应感光效应电离/生物效应成像基础透视基础摄片基础防护和治疗基础波长与吸收率X线-感光-白X线-感光-黑

X线成像基本条件

1.足够的穿透力——穿透

2.密度和厚度差异——对比3.剩余X线——成像对比(Contrast)自然对比：人体组织结构本身存在的密度差别。如：骨/钙化－软组织/液体－脂肪/气体。人工对比：对于缺乏自然对比的组织器官，将密度高于或低于该结构的物质（对比剂/造影剂）引入空腔脏器内或其周围间隙，人为地造成器官和组织间的密度差别，使形成对比（而显影－造影）。人体组织结构密度高密度（白）：骨、钙化中等密度（灰）：软骨、肌肉、神经、实质器官、结缔组织、体液等低密度（黑）：脂肪及存在于体腔内的气体不同密度组织（厚度同）

与X线成像的关系物质厚度与影像黑白的关系不同密度组织X线成像X线图像特点通过密度来反映人体组织结构及病理状态灰阶图像（黑→白）重叠影像（可放大、失真、扭曲）X线检查方法透视(Fluoroscopy)X线摄影（Radiography）各种造影：BE、IVP、ERCP、DSA等CT（ComputedTomography）透视(Fluoroscopy)优点：简单快捷，采用影像增强电视系统后，可产生较清晰的影像，并能多方位动态观察。缺点：缺乏永久记录。

X线摄影（Radiography）优点：对比度及清晰度均较好缺点：需多方位摄片克服结构重叠，辨别正常结