【岳圆】慢性肾衰课件

【岳圆】慢性肾衰56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。【岳圆】慢性肾衰【岳圆】慢性肾衰56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。犬猫慢性肾功能衰竭ChronicRenalfailure岳圆2010.11.03肾脏生理功能肾皮质肾锥体排出代谢废物泌尿肾小盏肾乳头维持电解质平衡肾动脉肾大盏1,25—二羟VD3肾素肾静脉分泌促红细胞生成素肾前列腺素輪尿管内分泌促胃液素肾脏内部灭活{甲状旁腺素胰岛素现代旅游业的快速发展，不仅对高职旅游专业培养提出了数量的需求，更是对旅游职业人的综合质量提出了更高的要求。旅游产业运营的过程实际上是一个国家或地区或城市政治、经济、文化、环境等综合实力展示的过程，旅游从业人员承担着宣传和弘扬区域文化、陈述区域历史渊源，展示地区或城市的文明和文化特色，推动地区或城市政治经济文化发展，尤其是上海这座具有独特海派文化旅游背景的现代服务产业的发展的责任。因此，培养具有强烈责任感，热爱旅游行业，具备较强的文化艺术功底和综合旅游职业能力的优秀旅游人才，是项复杂艰巨而又紧迫的重大工程。一、“三层制”人才培养模式的提出背景旅游专业人才主要包括从事旅行社经营与管理、旅游景区经营与管理、酒店经营与管理及会展经营与管理等现代服务行业范畴的各类人员。高职院校生源的基础条件相对较差，以我院旅游酒店专业为例，90%左右来自全国各地的普通家庭，其中80%以上又由边穷地区的贫困家庭孩子组成旅游高职学生文化基础相对薄弱，学习自律性也较差，加上边远贫困地区计算机、英语等水平普遍较低、文化艺术气质等方面素养尤其缺失，使得他们与现代优秀旅游服务人才标准间的矛盾尤显突出。如何缩小生源原有综合素养和能力与高端酒店业人才要求间存在较大差距的矛盾和传统的学科体系与人才培养目标间存在较大差距的矛盾，并满足他们希望留在上海寻求发展的愿望，为此经研究探索提出了建立“三层制”旅游高职教育的培养模式并坚持多年实践，成效显著，得到业内的高度肯定。二、“三层制”人才培养模式具体做法第一层：以提高学生自信心和独立人格为目标，通过学习艺术、融合文化、练习形体与舞蹈、开阔眼界等多种手段，让学生了解世界、确定目标、提升内涵和气质，成为具有优雅的绅士和淑女气质的热爱旅游行业的现代服务人才。将企业文化和校园文化精髓融入于特色课程设置、课程体系建设、教学模块和手段创新、学生管理、素质培训等各个环节中；精心设计与实施项目强化训练与情景模拟演练、角色扮演并行等教学方法。开设的《综合素质培养》、《形体与艺术》、《朗读与朗诵》、《音乐与舞蹈》等课程教学过程通过企业家和专职教师精心设计的独特的立体互动式、行为艺术表演、现场观摩与体验等形式，全程贯彻着培养高端个性化服务人才的理念。第二层：建立与高端旅游酒店会展服务、营销、管理相融合的立体式、复合式、联动式校企合作教学构架，坚持精品课程建设、教材建设与理论体系指导、实践能力提升，学习成果展示和专项技能考证等环节合为一体的教学原则。联合建设的精品课程《会展策划与实务》多次得到专家肯定，已于2012年被评为上海市精品课程。(1)创新教学方法《导游业务》、《酒吧经营与管理》、《都市旅游》、《前厅与客房》、《餐饮服务与管理》、《酒店英语》、《旅游礼仪》等课程均也是创新教学模式的又一平台。“理论加动手操作”和“任务引领”等简单合一的教学模式已满足不了高端人才培养要求。校企合作的企业派出优秀技术骨干或中层管理人员，与校内专职教师一起，精心设计与实际相吻合的各种“情景”、“状况”、“会议”，各种“人物”、“角色”等模拟元素，将理论与实训、观察与思考、适应与应变等多元素融为一体。整个教学过程充满职场气氛。(2)创新考试形式丰富与创新考试形式，全面评价学生综合能力也是重要措施。突破一张考卷评价学生的学习成果这种传统考试形式，共同创新了一整套准职业化的独特考核办法和形式，如：操作技能比赛式考核、职场演示式考核、项目汇报与成果展示型考核、情景模拟式考核、角色扮演式考核、一对一专项考核及微型专题报告和微型论文完成等。(3)校企合力完成教学与实际运用高度统一的教材经对课程内容、企业实用效果及行业评价标准等多因素反复切磋，校企联合成立了企业专家和校内兼职教师共同组成的教材和讲义编写小组。已合作完成《会展实务》和《会议组织与服务》两本教材，理论与实际对接。第三层：高强度对接高端旅游企业的服务、管理标准，通过学生到旅行社、酒店和会展公司等一线进行模拟实训、顶岗实习和各种特色项目培训及多种类型的活动和平台展示锻炼，磨炼出了一支真正的实用型、高素质、高技能优秀后备员工队伍。通过“海派文化传承与艺术表现”、“国宾馆接待标准训练”、“VIP接待礼仪与技能专项培训”等在内的特色项目培训，严格实施“顶岗实习管理办法（系列）与考核标准”，为企业发展提前做好优秀人才储备工作。在与企业合作开展上海市人力资源和社会保障局技师学院考证项目和旅游行业相关考证项目的培训工作中，将系统化教学与高技能的单项培训相结合。2013年“高级调酒师”和“高级会务接待员”分别达到30%和60%。针对许多来自贫困地区学生英语基础差的现状，采取各种办法强化培训力度，“旅游英语”A、B级证书成绩逐年提高，2013年合格率达到了42%。三、结论通过探索与实践证明，“三层制”人才培养模式有着明显的高职教育创新成效，主要体现在以下几个方面：1．突出以提升精神层面为主导的教育指导思想；2．校企联合搭建“五统一”的实践教学平台；3．创建分层次、分任务、显个性、重合作的四环一体的教学形态。[设计理念]《语文课程标准》非常重视写字教学，从激发小学生写字兴趣入手，培养小学生良好的写字习惯，强调少而精。本教学设计遵循了语文课程标准的这一理念，在每个环节中都注意激发小学生的写字兴趣，把左右结构，左窄右宽的汉字书写特点。本次教学用我校校本教材《书法写字册》，采用“写字四步法”的方法进行教学，使每个学生都从中尝到写字成功的乐趣。[教学目标]⒈激发学生写字兴趣，强化学生“提笔即是练字时”的意识，培养学生良好的写字习惯。⒉通过讲解、指导掌握带有“月”字旁的汉字，及左窄右宽的汉字书写规律，⒊掌握字的结构布局及写法，要正确、端正、美观，培养学生对作品的审美能力。[教学重点]指导学生仔细观察带有“月”字旁的汉字，左窄右宽的结构布局和写法。[教学难点]指导学生用“写字四步法”领悟其特点和规律。[课时]一课时[教具准备]PPT课件[教学过程]一、欣赏图片，激发兴趣导语：同学们中国的汉字，古老精深，历久悠久。今天我们就共同上一节写字课。1.欣赏图片！2.出示汉字演变过程“月”字。3.讲解“月”字的古体字含义及古今意。[设计意图]课的开头以月亮图片来吸引学生的注意力，感受汉字的魅力和兴趣。这样的安排尊重学生的心理年龄特征，在情感上激发学生对汉字的喜爱！二、学习左右结构。特点是：带有月字旁“左窄右宽”结构的字。出示：肌胀脸板书课题：月字旁的字。引出写字四步法：读―思―描―写。1、写字四步法：第一步读：结构特点。小结左窄右宽特点：左边往左站，右边挤过竖中线。[设计意图]学生在观察中发现带左右结构、左窄右宽的汉字特点及书写规律，教师引出写字“四步法”中第一步，并运用到书写中，激发学生写好字的愿望。2、写字四步法：第二步思：笔画占位[设计意图]这一环节的目的在于培养学生良好的“读字”习惯。学生写不好字，很大程度上是因为没有把握好字的间架结构和笔画的位置。只有“读”好字，想好笔画位置，才能在写字时做到收放自如。3、写字四步法：第三步描：描红。描红书写要求：一笔描成，笔笔到位。4、写字四步法：第四步写：临写。临写要求：做到心中有数。背写。背些要求：做到胸中有字。5、师板书“肌”字，学生书空。三、巩固写字姿势，培养书写习惯。1、要写好漂亮的字来，那首先要有正确的写字姿势，应该怎么做呢？（学生边说儿歌边准备好坐姿、写姿）2、书写“肌”字，注意横折弯钩的写法。（1）下面请大家在田字格上写2个。（2）评价。自评（3）注意共性问题，改写。小结：写好汉字要做到方法：3、老师发现同学们写的非常好，请你观察“写一写”三个汉字的主笔该怎样写？（1）下面请大家在田字格上写2个。（2）评价。（自评--互评）（3）改写。[设计意图]在教师指导下学习了“肌胀脸”字书写，激起了学生的写字热情。在这一个教学环节中，我们也可以采用同桌互评、小组互评的方式，提高学生对汉字的鉴赏能力。让学生在快乐中改正自己的不足。正是我们所要追求的课堂教学境界。四、唱写字歌，做写字操1、愉悦身心，做写字操。[设计意图]学全班学生齐唱《写字很重要》边唱边做动作。生写字时全身贯注，凝神静气。做课中操可以愉悦学生的身心，放松双肩、手指及紧张的神情。放松过后，更能激起写字的热情，学生更能做到“胸中有字”。写字操轻松过后，词语练写：（1）出示：词语“腊月”。A、练写词语。B：成语练写，“肝胆相照”。[设计意图]设计这一环节的目的在于让学生们也来体验写字成功的快乐，增强写字的自信心，并时刻提醒自己怎样写好每一个字。2..配乐书写、创作作品师：现在请小朋友听着美妙的乐曲，带着美好的心情，选择今天自己喜欢汉字写在规定的艺术格内，我来看看谁能写得更规范、更美丽，就是今天的写字师范生。（配乐《春江花月夜》）[设计意图]配乐书写让学生消除了疲倦情绪，使学生在轻松愉快的气氛中尝到写字成功的乐趣，在评价作品的同时，巩固了汉字的结构布局及写法，也培养学生对作品的审美能力。3.激发兴趣，挑战老师。五：学习“小知识”部分。结合学生创作的作品，讲解玺和印的相关知识。六、谈收获。说说学习本节课你有什么收获呢？总结：“滴水穿石非一日之功，冰冻三尺非一日之寒。”只要我们持之以恒地练字，我们一定能写一手正确、漂亮、美观的字，让我们继续努力！【岳圆】慢性肾衰56、死去何所道，托体同山阿。【岳圆】慢性肾1犬猫慢性肾功能衰竭ChronicRenalfailure岳圆2010.11.03犬猫慢性肾功能衰竭2肾脏生理功能肾皮质肾锥体排出代谢废物泌尿肾小盏肾乳头维持电解质平衡肾动脉肾大盏1,25—二羟VD3肾素肾静脉分泌促红细胞生成素肾前列腺素輪尿管内分泌促胃液素肾脏内部灭活{甲状旁腺素胰岛素肾脏生理功能3病因肾前性:心衰、中暑、糖尿病、高血压;肾性:肾炎、尿路感染、肾结石、自身免疫性疾病、中毒;肾后性:前列腺肿瘤、尿道狭窄、尿路阻塞病因4分期肾脏储备能力丧失期代偿氮质血症期肾功能衰竭期失代偿尿毒症期分期5【岳圆】慢性肾衰课件6断血液生化检查:BUN、CRE、P、Ca尿液检査:尿比重、尿蛋白、尿糖PH值、有无红白细胞影像学检査:Ⅹ光、B超断7断低钾、低钙、高磷BUNCRE氮质血症尿比重下降,蛋白尿、管型尿Ⅹ光检查早期可见肾脏肿大,晚期则体积缩小,中部密度增大,边缘模糊B超显示肾表面凹凸不平,皮、髓质界限不清断8【岳圆】慢性肾衰课件9【岳圆】慢性肾衰课件10治疗调整日粮——低蛋白、低磷调节水及电解质平衡调节酸碱平衡并发症治疗肾替代疗法治疗11【岳圆】慢性肾衰课件12【岳圆】慢性肾衰课件13【岳圆】慢性肾衰课件14【岳圆】慢性肾衰课件15【岳圆】慢性肾衰课件16【岳圆】慢性肾衰课件17【岳圆】慢性肾衰课件18【岳圆】慢性肾衰课件19【岳圆】慢性肾衰课件20【岳圆】慢性肾衰课件21【岳圆】慢性肾衰课件