国家处方集培训(修改稿)

《中国国家处方集》

(ChinaNationalFormulary,CNF)简介

贵州省人民医院药剂科

贵州省医院药事管理质量控制中心2014年10月基层医院药师培训《中国国家处方集》概览《中国国家处方集》的应用价值2014年10月基层医院药师培训党的十七大报告2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》《国家基本药物目录管理办法（暂行）》。《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》《关于加快推进新农合医疗试点工作的通知》背景

编辑《中国国家处方集》的目的：响应WHO的倡导作为国家基本药物制度的组成部分作为国家规范处方行为和指导合理用药的法定和专业性文件（药品质量标准=中国药典；药品治疗标准=中国国家处方集）落实《药品管理法》和《处方管理办法》规范处方行为，加强用药管理保障患者用药安全、有效、经济和适宜1.《中国国家处方集》概述中国药品不良反应报告逐年增长的趋势：数据不源：华山医院相关培训图片不对症超适应症错用药使用过期药、超剂量和疗程用法错误禁忌症下用药患者发生ADR后救治不当或抢救临床不合理用药状况严重3557例手术中，预防用药平均总天数：1类切口4.7天；2类切口7.6天；3类切口10.5天；1类切口预防性用药集中在三代头孢菌素、氟喹诺酮类、头孢菌素+b内酰酶抑制剂、二代头孢菌素、硝基咪唑类等；选择一代头孢菌素的病倒仅为15.9%56.6%手术选择联合用药，抗菌药+甲硝唑（多为无指针联合，仅涉及口腔、下消化道、阴道术+抗厌氧菌药甲硝唑）17.4%病例在术前用药，平均用药1.7~2.4天

仅30.4%的病例在术前2h内开始用药抗菌药物不合理应用情况：药品不良反应/事件上报数量69万余份，延续了2008年以来增长势态严重药品不良反应/事件报告较2009年增加15.4%关键词：合理用药，药品安全风险2010年药品不良反应报告国家食品药品监督管理局数据来源：“全国药品不良反应监测网络”中2010年全年各地区上报数据为保证用药安全，国家主管部门全方位举措：倡导合理用药：颁布文件《38号》、《指导原则》规范处方行为：2007年实施《处方管理办法》起草法规：《中国药师法》2007年9月原卫生部制订中国首部《中国国家处方集》2008年3月发改委委托中国医院协会成立《全国合理用药监测系统》，从处方、病例、不良事件全面监测用药安全。2009年2月原卫生部成立《合理用药专家委员会》2010年2月原卫生部发布了由百余名医药学专家历时两年编写的《中国国家处方集（化学药品与生物制品卷）》解读《中国国家处方集》《国家处方集》是合理用药专业指导性专著，也是实施国家基本药物制度的纲领性文件。科学性指导性权威性实用性代表性时效性《中国国家处方集》特点《WHO示范处方集》《国家基本药物目录-基层医疗卫生机构建配备使用部分》（2009年版）《国家基本医疗保险、公伤保险、和生育保险药品目录》（2009年版）《临床诊疗指南》（原卫生部，2007-2009年版）、《中国药典临床用药须知》（2010年版）等编写《中国国家处方集》依据参照《英国处方集》（BritishNationalFomulary,BNF）54版模式：总论各论附录索引

设有版权页、序、前言、编委会名单、目录、导读、致谢等内容《中国国家处方集》的结构

1.1总论（Summary）1.2各论(Individualdemonstration)

附录从应用性角度出发，将医务人员常用的重要提示、参数等详细列出，作为各论的有益补充，也作为合理用药的参考,提示处方用药必须顾忌和查阅的问题.包括肝细