贵州部分地区包虫病流行病学调查

贵州部分地区包虫病流行病学调查

天朱藏族自治县位于黄连以东，海拔2400.4000米。气候潮湿寒冷。有22个城市，总人口约23万人，人均年收入180元。为掌握包虫病流行情况,从1991年开始天祝县卫生防疫站与甘肃省疾病预防控制中心和天祝县畜牧兽医站连续3年先后在柏林、钱宝、西大滩、打柴沟等乡镇进行人畜间包虫病流行情况调查,2001年天祝县被确定为“西部地区防病脱贫问题的研究和科技成果在西部地区转化的研究”项目试点县后,又与甘肃省疾控中心在松山乡开展了人间包虫病流行情况、家犬感染情况和经济损失情况调查,现报告如下。1内容和方法1.1包虫病抗体检测在6~65岁人群中进行,对接受调查的干部、农牧民、中小学生填表登记,重点询问养犬接触史、包虫病史、饮食卫生习惯等,然后在前臂内侧做卡松尼试验,阳性者采集静脉血用IHA和ELISA法检测包虫病抗体,调查感染率,同时进行腹部B超检查和胸部X线检查,进行确诊。2001~2002年调查时未做卡松尼试验。1.2包虫病抗体检测用氢溴酸槟榔碱驱虫法给家犬驱虫,查带虫率;剖解家犬,查带虫犬;采集绵羊血清和牦牛血清,用血清学检测包虫病抗体,查感染率;屠宰家畜调查感染率。2001~2002年在人间调查的同时,给家犬皮下埋植吡喹酮缓释药棒驱虫。1.3检查费、手术费、治疗费、丧失劳动力造成的损失包虫病对人体健康的直接危害及经济损失,包括诊断检查费、手术费、治疗费和丧失劳动力造成的经济损失。畜牧业的经济损失从患包虫病后牛、羊的减肉、减毛量及内脏损失等方面计算。2结果2.1病例发生率1991~1993年在天祝县柏林、钱宝、西大滩、打柴沟等乡镇共调查3950人,其中感染者230人,感染率5.82%;患病57人,患病率1.44%。牧区人群感染率、患病率均高于半农半牧区和其他职业人群,不同民族之间感染率和患病率无显著差异,40~60岁年龄组感染率和患病率高于其他年龄组。2001~2002年在松山乡调查1558人,查出包虫病患者31例(其中肺包虫1例,肾包虫1例,肝包虫29例),患病率1.99%。2.2小鼠血清抗体检测结果采集柏林乡、钱宝乡、打柴沟镇绵羊血清580份,抗体阳性446份,阳性率76.90%。采集牦牛血清168份,抗体阳性98份,阳性率58.33%。剖解淘畜1058头(只),查出带虫1034头(只),带虫率97.73%,其中肝包虫畜954头(只),感染率90.17%,肺包虫775头(只),感染率73.25%(部分病畜肝、肺均带虫)。2.3带细粒胶囊的犬身带虫率用氢溴酸槟榔碱驱虫法检测8村家犬229条,检出带细粒棘球绦虫的犬95条,带虫率为41.48%。剖解家犬66条,带虫24条,带虫率为36.36%。2.4经济损失2.4.1减少收入根据调查人间发病率1.44%计算,全县23万人,病人约3300余人,按每人诊断、检查、手术治疗费3000元计,约支付900多万元,按10%的病人丧失劳动力,每个劳动力年收入2000元计算,每年减少收入66万元。2.4.2损失情况3乡镇饲养牛、羊67031头(只),按20%出栏13406头(只),每只减重2.38kg,可减肉31906kg,按12元/kg计算,损失38.29万元,若全县预算,损失354.16万元;减少产毛量:3乡镇养羊61080只,75%的剪毛羊45810只,每只减少产毛0.73kg,可少产毛总计33441kg,按7.5元/kg计算,损失25.08万元,全县57万只羊,损失312.08万元;内脏损失:3乡镇出栏13406头(只),按25%计算,可损失内脏3351个,按3元/个计,损失1.01万元,若全县算损失9.30万元。三项合计3乡镇损失64.37万元,全县损失675.54万元。3包虫病的防控包虫病是一种人畜共患的传染病,从1991年起选择了具有代表性的牧区(柏林、西大滩),半农半牧区(钱宝、打柴沟)4乡镇,开展人畜间包虫病调查,从调查结果看,包虫病在天祝县流行严重,危害大。用氢溴酸槟榔碱驱虫法检测家犬带虫率41.48%,剖解家犬,查出带虫率为36.36%,带虫率很高。调查中发现,柏林乡柏林村有一六口之家,由于饲养一只病犬,除两小孩外,其余4人均感染上了包虫病,分别做了手术,花费近万元。因此,实行家犬管理,开展药物驱虫是非常必要的,也是预防本病的最有效的手段。从屠宰感染率看,牲畜带虫率97.73%,说明加强检疫和集中屠宰处理牲畜感染脏器是关键。开展健康教育,普及包虫病防治知识,改变个人行为。从包虫病造成经济损失分析,不仅影响生产力的发展,还要支付巨额医药费,使农牧民因病