医院传染病疫情暴发处置预案

XXXX医院传染病疫情暴发处置预案一、目的：为做好流行病暴发防范和应对工作，实现早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗的目的，最大程度地减少传染病造成的危害，保障公众和医院工作人员身心健康与生命安全，结合我院实际，制定本预案。二、范围：全院各科室。三、职责：3.1

医院应急指挥小组：

3.2职责分工3.2.1总指挥：Ⅰ级（特别严重）突发传染病事件和Ⅱ级（严重）突发传染病事件由院长担任总指挥，如院长因故无法到场，则由院长委托院党委书记或分管副院长担任；Ⅲ级（较重）突发传染病事件和Ⅳ级（一般）突发传染病事件由分管领导担任总指挥，负责协调应急处置中院内各组的分工协作、任务分配和人员、物资的调度，汇报上级主管部门和请求外援。3.2.2现场处置组：Ⅰ级事件和Ⅱ级事件由分管领导带组，Ⅲ级事件和Ⅳ级由感染科负责人带组，负责现场事故应急处理，指挥、协助疾控部门调查工作。3.2.3医疗救治组：Ⅰ级事件和Ⅱ级事件由分管医疗的分管领导带组，Ⅲ级事件和Ⅳ级事件由医务科负责人带组，负责医疗、护理工作的组织与协调，调动传染病应急救治专家小组，救治受伤人员。防保科负责疫情监测和疫情报告，协助疾控机构人员开展标本的采集、流行病学调查工作；开展健康教育，普及流行病防控知识。院感办负责指导和监督相关科室做好消毒隔离、个人防护、医疗废物和污水处理工作，指导物业公司开展环境消毒工作。成立传染病应急救治专家小组组

长：分管院长成

员：医务科主任、防保科主任、院感科主任、门诊部主任、护理部主任、各相关临床医技科室（感染科、儿科、急救中心、呼吸科、消化内科、ICU、检验科、影像中心）主任和护士长专家小组职责：对本院发生的传染病暴发进行诊断、救治；必要时可邀请院外专家会诊，协助救治。所做出的临床诊断报领导小组，经同意后上报卫生行政部门和疾控部门。3.2.4支持保障组：由总指挥指定的专人带组，负责提供应急物质资源（包括相关的设备、器械、防护用品、药品、消毒设施、安全保卫等）和人员支持。总务科负责督促督导物业公司做好环境消毒、医疗废物和污水处理工作；保卫科负责隔离区域的警戒、人员出入登记、探视管理。3.2.5沟通协调组：Ⅰ级事件和Ⅱ级事件由分管院办的分管领导带组，Ⅲ级事件和Ⅳ级事件由院办的科室负责人带组，负责院内的信息传递、院外与媒体沟通、发布事件通稿、接受媒体采访并应对网络舆情。3.2.6非工作时间发生的突发公共事件，由行政总值班人员向总值班领导汇报，预案由行政总值班领导负责启动并临时兼任现场总指挥。3.2.7各科室、病区的负责人为本部门应急事件的第一责任人，负责组织部门员工学习并遵守紧急事件管理政策及相关应急管理预案。3.2.8各相关工作人员在发生紧急事件时，未经总指挥或上级领导批准不得擅离职守，应继续坚守或支援其他工作人员工作。四、依据：4.1《中华人民共和国传染病防治法》（2004年修订版）4.2《国家突发公共卫生事件应急预案》（2006版）4.3《传染病信息报告工作管理规范》（2015版）五、管控目标：5.1加强我院整体应急组织，指挥协调能力。5.2提升我院突发公共卫生事件医疗救治能力。5.3规范传染病疫情应急处置工作程序及技术要求。六、内容：6.1定义本预案所指突发性传染病是指某种传染病在短时间内发生、波及范围广泛，出现大量的病人或死亡病例，发病率远远超过常年发病率水平的情况。包括以下情况：6.1.1发生霍乱、鼠疫、乙类甲管传染病疫情及暴发疫情；6.1.2乙类、丙类传染病暴发或多例死亡；6.1.3发生罕见或已消灭的传染病；6.1.4发生新发传染病的疑似病例；6.1.5可能造成严重影响公众健康和社会稳定的传染病疫情，以及上级卫生行政部门临时规定的疫情。6.2预警与上报6.2.1

预测和预警：防保科负责开展突发性传染病事件的日常监测工作。及时对突发性传染病事件的资料进行收集汇总、科学分析、综合评估，早期发现突发性传染病事件的苗头。6.2.1.1

预警级别分级：根据预测分析结果，对可能发生和可以预警的突发事件进行预警。预警级别依据突发传染病事件可能造成的危害程度、紧急程度和发展势态，可分为Ⅰ级（特别重大）、Ⅱ级（重大）、Ⅲ级（较重）、Ⅳ级（一般）四级预警。6.2.1.1.1特别重大事件（Ⅰ级）需借用社会资源方可控制结果的各类传染病应急事件，一次事件甲类或新发传染病发病人数10人以上或暴发传染病病危、死亡病例达3人以上。或上级人民政府及其有关部门指令性需要开展医疗卫生救援工作的突发传染病事件。6.2.1.1.2

重大事件（Ⅱ级）

需借用社会资源方可控制结果的各类传染病应急事件，一次事件甲类或新发传染病发病人数3-10人或暴发传染病病危、死亡病例1-3人。或需外派医务人员参与的上级人民政府及其有关部门指令性需要开展医疗卫生救援工作的突发事件。6.2.1.1.3

较大事件（Ⅲ级）

需多部门协调方可控制结果的各类传染病应急事件，一次事件甲类或新发传染病发病人数3人以下，乙丙类传染病发病人数在20人以上，或病重1-3人，无死亡病例。6.2.1.1.4

一般事件（Ⅳ级）

泛指经部门协调应急处置后可控制结果的各类传染病突发事件，一次事件乙丙类传染病发病人数在10人以上20人以下，无病重、死亡病例。6.2.1.2

预警信息的发布：6.2.1.2.1

预警信息包括突发事件的类别、预警级别、起始时间、可能影响范围、警示事项、应采取的措施和报告人、科室等。当发生紧急事件时，发生紧急区域的人员应即时通知消防监控中心，消防监控中心根据事件类别上报分管院领导,经允许启动广播系统，消防监控中心人员广播“黄色预警+地点”3遍，各应急小组成员听到后紧急赶往现场进行救助。代码事件类型应急小组成员为以下职能科室主任黄色传染病或院感暴发院领导、保卫科、医务科、院感科、应急办、护理部、检验科、宣传科、设备科、总务科、防保科6.3应急响应处置:突发重大传染病暴发事件的应急处置工作，应贯彻“统一领导、分类管理、分级负责”的原则。6.3.1

信息报告：首诊医生对突发传染病患者，实行首诊负责制。门（急）诊开展预检分诊，发现符合病例定义的患者，详细询问流行病学史并登记，引导患者至感染科门诊进行处理；科室医务人员发现符合病例定义的患者，及时将患者转至感染科就诊，同时电话报告防保科和医务科。医务科即组织院内专家会诊，做出初步诊断。核实后向应急办报告，应急指挥机构应在2小时内以电话或传真等方式向当地卫生行政部门或疾控部门报告，同时进行网络直报。报告的范围和标准按【国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范要求】执行。6.3.2

分级响应：医院应急办公室或总值班接到相关信息(上级部门下达或公共卫生科报告)后，应分析情况，逐级汇报，并由医院应急指挥小组决定预案启动和响应级别。6.3.2.1

预案启动：6.3.2.1.1

严重疫情和特别严重疫情响应：由医院院长决定启动并担任总指挥。6.3.2.1.2

一般疫情和较重疫情：由分管副院长决定启动并担任总指挥。6.3.2.1.3

非工作时段：由总值班人员请示汇报后，预案由值班领导决定启动并临时担任总指挥。6.3.3

预案启动后，根据预案要求开展应急处置工作，医院应急指挥小组可根据情况变化调整响应等级。6.3.3.1接到上级卫生行政部门通知，本地区出现流行病病例，启动应急预案（第一阶段），做好人员培训、疫情监测（预检分诊）、应急物资和救治设施准备工作。6.3.3.2

医院发现、收治流行病病例，立即启动应急预案（第二阶段），开展应急处置工作。6.4

现场评估与处理6.4.1

接到疫情报告后，由应急总指挥统一指挥或指导科室开展处置工作。需要多个部门共同参与处置的事件，由分管副院长及以上领导牵头现场处置。分管副院长召集各小组成员，应急成员要求在15分钟内到达。全体医护人员服从应急指挥小组的统一指挥，立即到达要求的工作岗位进行救治，并采取有关的控制措施。6.4.2指定感染科门诊为流行病首诊科室，设专门诊室接诊患者，接诊记录必须详细记录，详细询问流行病学史，并采取必要的消毒隔离措施。指定感染科一楼为患者隔离留观、收治区域。若患者较多超过病床数，协调扩大救治病区（二楼或三楼）；若超过收治能力，医院应急指挥小组向上级卫生行政部门提出援助要求。留观病例、疑似病例、确诊病例分开管理，对留观、疑似病例及时排除或确诊，做好传染病例的报告。急诊科使用专用救护车对院外患者进行救治和转运，院内转诊由门诊部专人引导至感染科，由感染科医务人员对接，将患者收治到一楼隔离病房。6.4.3院感办指导、监督做好院内消毒隔离、患者转运、个人防护、医疗废物处理工作，防止发生医院感染和相关环境污染。总务科负责督促督导物业公司消毒小组对救护车、患者经过通道进行消毒，感染科消毒小组对病区环境进行消毒。6.4.4

信息统计与报送：6.4.4.1院外：根据卫生行政部门相关要求进行信息网络直报，同时向卫生行政部门报送相关信息。6.4.4.2

院内：防保科负责疫情信息收集和报送，医务科负责患者救治情况报送，在规定时限内向应急指挥小组报告信息统计的情况。6.5

保障措施6.5.1

设施、设备及物资：6.5.1.1设备科对门诊、急诊科、感染科等科室的救治设施、消毒器械优先供应配置，定期检查维修，并进行使用登记。6.5.1.2总务科保证医疗废物收集、污水处理、环境消毒、病媒防制正常运转，保证水、电畅通。6.5.1.3信息科保证网络系统、视频通讯系统、医院信息管理系统稳定运行。6.5.1.4药剂科保证备用药品、耗材、防护用品和消毒剂储备充足，呈备用状态，定期清查。6.5.1.5检验科配备固定的检验设备和检验人员，准备检验试剂。6.5.2

人员：6.5.2.1医务科负责制定专家组及应急救治队伍的成员名单。6.5.2.2

总务科、设备科、信息科、药剂部、保卫科、院办负责人等负责后勤保障工作。6.5.2.3人员防护：院感科根据流行病的严重程度、传播途径指导工作人员采取防护措施。6.6

事后恢复6.6.1

应急响应的终止：流行病暴发事件应急处置工作结束，相关危险因素消除后，根据专家组评估，或根据省/市卫生行政部门的终止响应通知，应急指挥小组总指挥按照规定程序宣布应急响应终止。6.6.2

善后工作6.6.2.1人员安抚：防保科积极介入协助对病区患者、家属、员工进行心理疏导与支持，并做好宣教工作。环境清理：医院环境清理由院感科指导，总务科协调处理。6.6.2.2调查与评估：事件发生后相关科室、部门必须立即展开原因分析，从人员、流程、设备、方法等诸方面层层剖析，逐项追踪，为下一步的整改明确目标。相关科室或部门必须组织立即召开检讨会，针对事件的原因分析，集体梳理检讨处置应变的过程，吸取教训，并发现及发扬优势，鼓励先进，鞭策后进。6.6.2.3信息发布：事件发生后，由医院指定的对外信息窗口科室，及时向社会传达相关信息，说明事件原因、处置情况，并解除外界疑虑，维护医院的社会形象。6.7应急保障：突发重大传染病紧急事件发生后，建立应急调查、现场救护、传染源隔离、卫生防护、监测检验、监督检查等工作所需物资、设备、设施、技术与人才资源的储备，做到有备无患，防患未然。所需经费列入医院财务预算，保证应急救援工作的需要。6.8监督管理6.8.1

培训及演练：6.8.1.1应急办牵头组织培训工作。医务科对医务人员开展流行病的诊断、治疗，各种急危症的抢救措施培训；院感办、防保科对医务人员开展流行病的报告、消毒、隔离、防护措施等培训；院感科对物业人员开展个人防护、消毒培训。6.8.1.2

防保科牵头开展流行病的应急处理演练。检验应急救治人员对应急救治知识掌握程度、应急处理能力；人员在规定的时间内能否迅速到位，个人防护是否到位；检验就诊流程、转运流程、消毒隔离流程是否合理等；以及药品、设备、防护设施、救援物资、车辆是否处于应急状态，通讯、视频设备是否畅通。6.8.2

责任与奖惩：

突发事件应急处置工