调和阴阳针法联合vic1治疗周围性面瘫疗效观察

调和阴阳针法联合vic1治疗周围性面瘫疗效观察

面瘫主要表现为一侧眼睛倾斜，也称为ue81f斜口。西医被称为周围性面瘫，最常见的是牡丹麻痹。我们使用调和阴阳针法联合vitB1治疗周围性面瘫,获满意疗效,现报告如下。1材料和方法1.1研究设计附属第一医院针灸科A区选择住院患者39例。1.2伦理分析遵照赫尔辛基宣言及“涉及人的生物医学研究伦理审查办法(试行)”,方案获得辽宁中医附属第一医院伦理委员会批准并全过程跟踪。1.3标准物质的包含1.4影响效应观测指标的因素(1)中枢性面瘫、吉兰-巴雷综合征、耳源性面神经麻痹、后颅窝肿瘤或脑炎、神经莱姆病等。(2)已接受相关治疗并可能影响效应观测指标。(3)伴有可能影响效应指标观测、判断的其他生理或病理状况。(4)严重心、肝、肾损害影响药物代谢。(5)特征人群(孕妇、哺乳期、婴幼儿、未成年人、高龄、精神病、病情危笃或疾病晚期)。如样本选择时正接受药物治疗,经洗脱期后符合纳入标准,不视为排除病例。1.5疗效判定标准(1)未按规定实施干预措施,无法判定疗效。(2)资料不全无法判定疗效、安全性。(3)严重不良反应、并发症,特殊生理变化等,难以继续治疗。(不良反应者纳入不良反映统计)(4)使用影响疗效药物。退出/脱落病例按退出/脱落时疗效纳入疗效判定。1.6诊断标准1.6.1西医的诊断参照《神经病学》特发性面神经麻痹诊断标准。急性起病、临床主要表现为周围性面瘫。1.6.2肉色病表土病侧部参照《针灸学》面瘫诊断标准220。急性发作,病侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪,额纹消失,眼裂变大,露睛流泪,鼻唇沟变浅,口角下垂歪向、健侧,病侧不能皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓颊。1.7平补平泻组(1)调和阴阳针法。选取百会及双侧风池、合谷、足三里、太冲,百会毫针斜刺、余穴直刺,刺入0.5~1.5寸,行平补平泻手法,患者稍有针感为宜,留针30min,1次/d。(2)vitB1(国药集团国药集团荣生制药有限公司,国药准字H41020100,0.5g/粒)10mg,3次/d。连续治疗7d为1疗程。1.8观测指标1.9h-b分级级连续治疗4疗程(28d),判定疗效。按照美国耳鼻喉头颈外科学确立的HouseBrachmann面神经功能分级标准。痊愈:症状、体征全部消失;H-B分级Ⅰ级。显效:静止时,双侧对称;运动时,轻微功能障碍,H-B分级Ⅱ级。有效:静止时,基本对称,运动时,不对称,和/或轻度病理性联合运动,面部痉挛、抽动;H-B分级Ⅲ级。无效:治疗前后无明显变化,和/或明显的面部痉挛,病理性联合运动,外形不对称,H-B分级Ⅳ-Ⅵ级。2结果2.1菌区年龄分布纳入样本39例均为辽宁中医药大学附属第一医院针灸科A区2013年1月至2014年1月住院患者。男26例,女13例;年龄18~74岁,平均年龄35岁;病程5~45d,平均病程28d。2.2退出此事件2.3脱落病例2.4临床疗效2.5副作用3调和气泻,泻热阴阳面瘫主要与劳作过度,机体正气不足,脉络空虚,卫外不固,风寒或风热乘虚入中面部经络,致气血痹阻,经筋功能失调,筋肉失于约束,出现ue81f噼220。正如《素问遗篇·刺法论》中云:“正气存内,邪不可干”479。《素问·评热病论》又云:“邪之所凑,其气必虚”189。正气先虚,是发病的前提和依据,强调发病与否起决定作用的是正气的盛衰,正气在发病过程中占主导地位。《素问·阴阳应象大论》云:“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,治病必求于本”25。治病求本是中医治疗疾病的指导思想。故以恢复机体正气为目的,调和阴阳,扶正祛邪,选取百会及双侧风池、合谷、足三里、太冲日一次针刺治疗。百会为三阳五会,补之可温经散寒,泻之可疏通经络,足三里扶助正气,风池祛风散邪,内外风兼治,为治头面五官之要穴,三穴配合以扶正祛邪治其根本;合谷为四总穴之一,正所谓“面口合谷收”,与太冲配穴,共奏调和气血之功。“调和针法”主要是通过施行平补平泻的针刺手法以调和阴阳,改善机体正气不足之本;调和气血,以通经活络,使气血运行通畅,祛邪实之标。“调和针法”在观察期内治疗周围性面瘫效果良好,且选穴少,尤其是局部病变处,减轻患者痛苦且简便易行,急性期即可开始针刺治疗,可避免错过最佳治疗时机。采用前瞻性设计方法,在辽宁中医(1)年龄18~75岁。(2)知情同意,签署知