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耳穴的鉴别诊断张萍（辽宁省大连经济开发区金海里，大连11600耳穴用于鉴别诊断，在临床上有着其他诊断不可替代的快捷性、适用性。这是笔者多年耳穴临床诊治中体会较深的一点。1鉴别诊断子宫病与卵巢病由于子宫和卵巢同属生殖系统而共居盆腔，发病时往往会出现相类似的病理反应。一般情况下，医生单凭“四诊”不太容易准确对疾病定位。耳穴分布上，子宫和卵巢却分别处于三角窝和屏尖切迹对屏尖之间，二者分居上下不同的位置上，一般仅凭视诊耳廓上这两个不同的穴区，即可做出诊断。如赵××，5岁，已闭经，因周身不适就诊。耳诊见双三角窝均出现病理性阳性反应，左卵巢区有半个绿豆大圆形凸起，告其左侧卵巢囊肿已如鸭蛋大。患者随后去三家医院会诊，证实诊断无误，手术切除75.3cm。2鉴别诊断精囊炎与前列腺炎20035名主诉尿频、尿急、尿痛、尿不尽、睾丸坠胀痛或小腹部牵扯痛等项以上症状久治不愈的男性患者5例在医院诊断为前列腺炎或前列腺增生名查不清原因名为精囊炎。经耳穴诊断：前列腺炎1名，精囊炎4名（名合并前列腺炎）。对症治疗痊愈4名，显效1名，有效率为92穴所以能准确地鉴别诊断精囊炎与前列腺炎，首先在于二者在耳穴的定位分明：精囊在内生殖器区前列腺在耳甲艇前上角处精囊炎患者耳穴内生殖器区9有粗细不一斜向神门方向的、颜色深浅不同的红色静脉，外生殖器穴、睾丸穴压痛阳性；1名前列腺患者仅有一名单侧内生殖器区出现红色静脉，精囊炎合并前列腺炎者内生殖器区均出现红色静脉。4名精囊炎患者仅名合并前列腺炎者前列腺穴压痛；单纯1例前列腺炎（增生）除名7岁以上患者外，均在前列腺穴出现压。耳针治疗上述两种疾病，疗效也不同。前列腺炎（增生）多数当天即见效；精囊炎多数要5见效。机理有待探讨。3鉴别诊断颈椎病型高血压与原发性、继发性高血压颈椎病往往可以引起血压异常。同样是高血压，只有弄清楚不同病因病机，采用不同手段治疗，才能收到理想疗效。耳廓视诊不仅可以诊断血压的高低，有无颈椎病，而且用来诊断、治疗颈椎病型高血压与原发性、继发性高血压疗效比较满意。具体方法：对确诊的高血压患者，先视诊耳穴，有无颈椎病。如果同时患有颈椎病，就应该考虑血压的增高与之有关。取双耳尖按摩后，用笔尖式刺血针刺血，挤出血量以见到正常血色、血粘度为止，一般1-。刺血后让患者休息1分钟测量血压，对照术前血压值，如属单纯原发性、继发性高血压，舒张压可降低20-收缩压可降40-并且降至正常值后血压不再下降。一无。邵××，女，5岁，就诊时面胀发紫，走路不稳。耳穴视诊：高血压、颈椎病。测血压155-25mm柱。当即为其耳穴刺血，每侧放出黑血约3一侧刺血未完，患者说“头不疼了，太舒服了”15分钟后测血压95-1天后再次双耳尖穴刺血后，血压恢复正常。对症治疗，随访年，血压一直稳定。以上仅是经常遇到较容易掌握的耳穴鉴别诊断的几种疾病。其它如颈椎病引起的各种疾病及原发病位疾病的诊断鉴别小儿急腹症的诊断鉴

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