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文档简介
常见精神疾病暴力行为特点及护理慢性精神康复科李诚精神科易引发暴力攻击行为的疾病精神分裂症（首位）癫痫性精神障碍躁狂症器质性精神障碍酒精所致精神障碍分离（转换）性障碍精神分裂症患者
与暴力行为相关的症状及特征1、幻觉：以幻听和幻视为主。（1）幻听以命令性幻听为主，患者对症状不能正确认识，不能辨别声音的真假，可出现自伤、伤人、毁物等暴力行为，如：患者听到“你母亲是蛇精，把它除掉”、“某某护士要用注射器杀人，快阻止她”等。（2）幻视患者看见了危险的人和物，造成情绪上的惊恐状态而不计后果的逃跑，引发暴力攻击行为。2、思维障碍以被害妄想、关系妄想、嫉妒妄想为主。（1）患者感觉任何环境和人对自己都不安全，认为自己受到限制；（2）对其他患者或护士的言行非常敏感，患者为了自我保护而先发制人，从而发生伤人行为；3、情绪不稳定4、行为控制能力下降抑郁症患者
与暴力行为相关的症状及特征症状：抑郁心境、丧失兴趣、自我评价低、经历丧失；特征：主要针对自己；昼重夜轻；有周密的计划（严防）躁狂症患者
与暴力行为相关的症状及特征症状：（1）心境高涨表现为：专找别人的弱点和缺陷，争强好胜，训斥指责他人，言语粗俗而尖刻等；（2）精神运动性兴奋表现为：好管闲事，意见多，要求多，75%的患者可带有攻击性或威胁性行为；特征：在疾病发作期易发生；男性患者概率较大；患者好指责工作人员；器质性精神障碍患者
与暴力行为相关的症状及特征（1）谵妄表现为：内容生动而丰富的幻听、幻视，妄想等，内容逼真、恐怖，如：输液器被看成蛇、药片被看成小虫子等，患者可能因此而产生冲动或逃避行为。（2）妄想表现为在被害妄想、关系妄想的支配下，会因自我保护而发生冲动行为。（3）人格改变表现为暴躁、易怒、固执、报复心强等。（4）抑郁状态表现为抑郁焦虑等情绪导致自杀自伤行为的发生。酒精所致精神障碍患者
与暴力行为相关的症状及特征（1）精神依赖性在“心瘾”的驱使下，不计后果的冲动行为。（2）戒断症状表现为患者为了缓解戒断症状，要求终止脱瘾治疗企图强行出院，暴力行为较激烈。（3）酒精性幻觉症患者会出现幻听、环视、继发性妄想，幻觉带有恐怖、威胁色彩，冲动行为多在夜间加重。（4）人格障碍其他：癫痫所致精神障碍患者的性格特点表现为暴躁、凶狠、易猜疑、恣意挑衅等；分离（转换）性障碍患者表现为突然的情感爆发，带有明显的发泄怨恨，在有观众或被关注时发作剧烈暴力攻击行为的先兆症状：表情发呆瞪大眼睛频繁踱步言语挑衅紧握拳头激动不安等暴力行为发生时适用的肢体言语：微笑；握手；拍肩；淡定手势；侧耳倾听；点头；避免暴力行为发生的护理措施（1）掌握病情，严密观察患者的幻觉、妄想内容及相应的情感反应等（2）提供一个安全的环境，病区设施安全，环境安静，光线柔和等（3）建立良好的护患关系，询问患者环境是否安全给患者安排娱乐活动
（4）态度和蔼、言语温和婉转、有耐心，避免使用刺激
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