患者突然发生病情变化时的应急预案

患者忽然发生病情变化时的应急预案判断病情变化，立即采用对应护理措施并同步告知主管医生。立即准备好急救物品及药物。积极配合医生进行急救。及时告知患者家眷，由医生向其家眷告知患者病情变化，并做好家眷安抚工作。必要时告知护理部及有关部门。注：某些重大急救或特殊患者急救，应按规定及时告知护理部及有关部门。患者坠床、跌倒时的应急预案患者不慎坠床、跌倒，立即抵达现场，同步立即告知医生及护士长。对患者的状况做初步判断，测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行对的处理。如病情容许，将患者移至急救车或患者床上。遵医嘱行必要的检查及治疗。向护理部汇报并酌情逐层上报（夜间告知护理部值班及医院行政值班）及时告知患者家眷，并告知事情的通过及患者病情变化等内容。认真记录患者坠床、摔倒的通过及急救措施。患者外出或外出不归时的应急预案发现患者私自外出，立即查找患者联络电话，告知家眷。尽量查找患者去向，必要时告知保卫科协助寻找患者。确认患者外出不归时，立即告知主管医生及护士长。必要时告知护理部及有关部门，夜间告知护理部值班及医院行政值班。患者返回后立即告知有关部门，由主管医生及护士长按医院有关规定进行处理。如确属外出不归，需两人共同清理患者用物，宝贵物品、钱款应登记并上交领导妥善保管。认真记录患者外出过程。患者发生输液反应时的应急预案患者发生输液反应时，立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。同步告知主管医生并遵医嘱给药。状况严重者立即急救，必要时向有关部门汇报。做好护理记录，记录患者的生病体征、一般状况和急救过程。保留输液器和药液与药剂科联络，同步取相似批号的液体、输液器、注射器分别送检。汞泄露处理预案发生汞泄露后立即疏散人员至安全区。关掉室内所有加热装置，减少汞的蒸发。打开窗户加强通风。操作人员戴帽子、口罩、手套，处理泄露的汞，详细操作措施：汞粒较大时，用纸卷成筒，用湿润棉棒搜集至纸筒内，再装入盛有硫磺粉密闭瓶中（使之形成硫化汞）。汞粒较小时，污染地面可取适量硫磺粉覆盖（使之形成硫化汞），放置30分钟后来打扫。标本采集的应急预案血标本溅洒从试管中溅洒出来的血标本不能再作为标本送检。立即对被污染物，如体表、衣物，台面、地面等进行有效的消毒处理向患者解释，获得患者及家眷的谅解。严格执行三查八对，重新选用试管，为患者重新抽取标本，并及时将血标本送检。血标本溶血或凝血若需重新留取血标本，护士重新打印标本标签再次留取血标本。严禁将因出现凝集而拒收的血常规标本在挑出血凝块之后重新送检。向患者解释重新留取标本的原因，获得患者及家眷的同意。严格执行三查八对，重新选用试管，为患者重新抽取标本，并注意防止血标本再次凝血或溶血，及时将血标本送检。找出血标本出现问题的原因，并积极杜绝此现象再次发生。病房发现传染病患者时的应急预案发现甲类或乙类传染病患者，立即告知上级领导及有关部门（护理部、医务科、院感染办公室等）。根据传染源的性质，立即采用对应的隔离措施。保护同病室的患者，必要时隔离观测。严格应用的物品按消毒隔离规定处理。严格监控医务人员的防护状况，备好足够的防护与消毒用品，保证医务人员安全。患者出院、转出后，严格按传染源性质进行终末消毒处理。患者发生晕针晕血的应急预案在操作前问询患者有无晕针、晕血史。予以治疗时亲密观测患者的变化。一旦患者发生晕厥，应立即停止治疗并予以安全体位（平卧位，带扶手座椅等），同步告知主管医生及护士长，并遵医嘱协助救治患者，同步做好病情记录及急救记录。亲密观测患者病情变化并耐心做好患者的心理疏导。必要时告知上级有关部门进行深入治疗。在救治过程中注意维护环境秩序，保证其他患者治疗及护理工作，并对其他患者进行保护。患者发生过敏性休克时的应急预案患者接触过敏源后出现呼吸困难，烦躁不安，面色苍白，脉搏细速，血压下降等过敏性休克症状时，立即停止使用并排除可疑过敏源或致敏药物，拔出致敏药液。立即采用仰卧中凹位（头部抬高10-20°双下肢抬高20-30°），吸氧，保持呼吸道畅通，同步告知主管医生。迅速建立生理盐水备用静脉通道，并遵医嘱应用抗过敏药物，如0.1%肾上腺素0.5-1毫升肌注，必要时静脉滴注；地塞米松10-20毫克静脉滴注或入壶；苯海拉明25-50毫克肌注，异丙嗪20-50毫克肌注。若发生喉头水肿，配合医生行气管插管或及时气管切开。遵医嘱静脉补充血容量，以维持血压、血流量、尿量和组织灌注液等。做好危重症急救记录。预案流程立即停药→平卧→皮下注射付肾素→吸氧→建液路给药→心脏骤停行心肺复苏→观测病情变化→告知家眷→记录患者转运期间突发病情变化的应急预案对患者病情进行评估，由主管医生决定与否适合转运。如患者由意识障碍或生命体征不平稳，必须有医护人员陪伴，并根据病情需要携带对应的急救仪器和物品。特殊科室，如复苏室、急诊科等应备有转运箱，箱内备有基本物品：急救药物、简易呼吸器、一次性吸痰管、多种型号空针，消毒棉签、头皮针、粘膏等。与接受科室进行电话联络，接受科室做好准备工作。联络电梯间值班人员尽量减少途中的等待时间。护送人员必须掌握转运患者病情、治疗。护送人员必须随时观测患者的病情变化。如患者突发病情变化，应根据所带物品立即进行急救，并运送到近来的医疗单位及时联络有关人员进行急救。用错药物的应急预案立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。汇报医生并遵医嘱给药。状况严重者就地急救，必要时进行心肺复苏，口服者清除胃内容物亲密观测患者病情变化，记录患者生命体征、一般状况和急救过程。及时汇报科主任、护士长、护理部。患者家眷有异议时，立即按有关程序对药物、输液器具进行封存。预案流程误用药物→停止用药→汇报医生、护士长→积极采用措施→遵医嘱给药严密观测并记录→填写《护理缺陷登记表》→上报护理部→保留药物→科室讨论、提出整改意见。患者发生静脉空气栓塞的应急预案发现输液管路中有气体输入体内或患者出现静脉空气栓塞症状时，立即停止液体输入，以防空气继续输入体内，更换输液器或排空输液器内残存空气。告知主管医生及护士长。将患者置左侧卧位和头低脚高位。亲密观测患者病情变化，遵医嘱予以氧气吸入及药物治疗。病情危重时，配合医生积极急救。认真记录病情变化及急救过程。立即夹住静脉通路→头低左侧卧位→告知医生→吸氧或高压氧→药物治疗→观测生命体征告知家眷→记录原因及急救过程→继续观测输液过程出现肺水肿的应急预案发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液，保留静脉通路。及时与医生联络进行紧急处理。将患者安顿为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏承担。高流量给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同步湿化瓶内加入30%-50%的酒精，改善肺部气体互换，或遵医嘱使用无创呼吸机辅助呼吸。遵医嘱予以镇静、利尿、扩血管和强心药物必要时进行四肢轮番结扎，每隔5-10分钟轮番放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。认真记录患者急救过程。患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。预案流程告知医生→吸氧→镇静→减少静脉回流→利尿→应用血管扩张剂和强心药→观测生命体征→做好心理护理→记录急救过程患者发生误吸时的应急预案当发现患者发生误吸时，病情容许时立虽然患者采用俯卧位，头低脚高，叩排背部，尽量使吸入物排出，并同步告知主管医生。及时清理口腔内痰液、呕吐物等。监测生命体征和氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同步，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好急救仪器和物品。告知家眷，向家眷交待病情。做好护理记录。患者发生猝死时的应急预案发现后立即急救，同步告知主管医生及护士长，必要时告知上级领导。必要时向医务科或医院行政值班汇报急救状况及急救成果。及时告知患者家眷，必要时由有关人员告知家眷。做好病情及急救记录。在急救过程中注意维护病室秩序，保证其他患者治疗及护理工作，对同病室患者进行保护。静脉误推氯化钾后紧急救治程序发现静脉误推氯化钾后应即刻停止推注，并回抽10毫升以上的血液弃去。建立二条静脉通路，同步告知主管医生，立即遵医嘱给药，予以心电监护。静脉推注10%葡萄糖酸钙，是钙离子与钠离子互相拮抗增进血浆内的钾离子向细胞内移动，以减少血浆钾离子的浓度。同步静脉推注5%碳酸氢钠，以碱化细胞外液增进钾离子向细胞内转移。静脉推注50%葡萄糖，提高血糖浓度产生渗透性利尿，增进钾离子的排泄。静脉推注速尿增进钾离子的排泄。患者有自杀倾向的应急预案1发现患者有自杀倾向时，立即向护士长及科主任汇报，必要时逐层汇报。2、告知主管医生。3、做好必要的防备措施，包括没收锐利器具及其他危险物品，锁好门窗，防止意外。4、告知患者家眷，规定24小时陪护，家眷如需要离开患者时应告知在班的医护人员。5、详细交接班，加强与患者的沟通，精确掌握患者的心理状态，给与心理疏导。医护人员发生针刺伤的应急预案发现被针头刺伤后，用健侧手立即从患侧受伤部位的近心端向远心端挤压，是部分血液排出。同步在流动水下冲洗暴露伤口部位15分钟，用碘酒、酒精消毒受伤部位。立即向医院感染管理科室汇报，医院组织有关专家对针刺伤的危险程度进行评估，并提出对暴露者及患者进行有关的血清学检查。根据专家提议及时做好对应的防止处理，做好记录。预案流程立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验→上报院感科、医务科、护理部，进行登记、上报、追访。医疗设备突发故障的应急预案出现医疗设备突发故障，立即启动突发设备时间的信息通报、协调渠道。各科室针对多种也许发生的突发设备事件，完善预测预警机制，危机患者生命的医疗设备要在使用前建立监测程序，保证运转正常才可使用。配有充电电源的设备，要及时充电，保证停电时能立即启用。使用中设备发生故障应立虽然患者与故障设备脱离，更换其他运转正常设备，告知设备科并记录故障原因及维修时间。危重患者集中的重症室急救设备应备有应急使用设备，一旦急救设备发生故障应立即更换保证患者使用并遵照救治患者程序。急救设备在急救中发生故障：责任医生及护士应立虽然用应急设备为患者提供生命支持，亲密观测患者病情，守护患者，随时处理紧急状况。立即上报科主任、护士长，由设备科调用同类设备，保证临床急救工作的顺利进行。病区网络故障应急预案主班护士告知医生将医嘱录入改为手写医嘱并按医嘱流程查对。由主班护士转抄长期、临时医嘱单及多种执行单，责任护士凭执行单执行医嘱；腕带改为手写查对后给患者佩戴；化验单改为手写并粘贴标本。护士凭治疗记录单汇