糖尿病人饮食须知

糖尿病人饮食须知*r—1—前言随着社会经济的发展，生活水平的提高，糖尿病的患病率也在迅速增长。糖尿病已经成为严重危害人民健康的主要疾病之一，给家庭和社会带来严重的经济负担。糖尿病所导致的心脑血管疾病、尿毒症、失明和截肢远高于非糖尿病病患者，是糖尿病致死、致残的主要原因。然而已经确诊的糖尿病患者60%以上没有得到有效的控制，超过60%的糖尿病患者不控制饮食。饮食治疗是糖尿病治疗的基础，必须持之以恒。良好的饮食控制是糖尿病有效治疗的前提。我本人以前从事过临床营养工作，我发现好多糖尿病人不控制饮食的根本原因除了自己不能控制的客观因素（工作、应酬等）外，很大的一个原因是糖尿病饮食是称重饭，计算非常繁琐，导致糖尿病人望而却步，难以坚持。即使由糖尿病营养师进行配餐计算起来也很麻烦。我编写本软件的目的并非要糖尿病人天天使用该软件，而是要让其通过简便的计算、图形化对比、血糖变化曲线等在最短的时间内尽快找到适合自己的食谱，从而控制血糖的波动，保护自己身心的健康。一、糖尿病的饮食控制原则1、 饮食控制得当，血糖波动幅度小而稳定，对I型糖尿病患者可以减少胰岛素用量。2、 对II型糖尿病患者，病情较轻，无严重并发症或年龄较大、身体肥胖而症状不明显者，单纯用饮食控制就可以达到治疗目标，不用降糖药物治疗。3、 对病情较重、有并发症或仅靠饮食不能控制者，在饮食治疗基础上可以减少降糖药物或胰岛素治疗。糖尿病患者必须进行饮食控制。饮食治疗要达到的目的是正常的体重和稳定的血糖控制，这种控制是通过饮食总热量的限制以及合理分配达到的，因而饮食总热量的制定原则要求对青少年应能满足其生长发育的需要，对成年人应满足其维持标准体重及活动的需要。二、 糖尿病饮食治疗三步曲第一步：确立每日饮食的总热量标准体重（公斤）=身高-105实际体重在标准体重10%范围内为正常，低于10%者为消瘦，超过10%者为肥胖。其次，根据成人糖尿病每日热能供给量表计算出每日所需要的总热量。每日所需总热量=标准体重X每公斤体重需要的热量第二步：确定各营养素的比例碳水化合物：55-60%脂肪：25-30%蛋白质：15-20%第三步：合理热量分配少食多餐对糖尿病病人而言是一种很好的饮食习惯，一日至少三餐，定时定量，宁可多餐，也不要每餐吃得太多。具体而言，三餐热量按1/5，2/5，2/5或1/3，1/3，1/3分配。以上三步可以通过本软件自动计算，并进行图形化对比，帮助您选择食物。三、 注意事项：1、 血糖控制好的患者可以吃水果，但请在两餐中间吃，血糖控制不好的患者暂时不要吃水果，用西红柿、黄瓜代替。2、 控制体重有助于糖尿病的良好控制。3、血糖控制稳定的病人，出现发热、腹泻等急性感染时，也应及时就诊。4、加餐不加量，利于防止低血糖。5、为了避免饮食单调，可运用食物交换法，如：1个大鸡蛋=100克豆腐=20-50克瘦肉；80-120克虾=80-120克鱼。6、在使用食物交换法时，最好在同类食物中交换，即粮食换粮食，肉类换肉类，以保持饮食均衡。详见软件中有关食物交换份法的使用说明。7、在控制总热量的条件下，适当增加碳水化合物所占的比例，有助于减少糖尿病的并发症。8、适度运动有助于血糖的控制，不提倡剧烈运动。9、糖尿病病人多数伴发肥胖和高血压，食盐过多不利于高血压的防治，食盐宜限制在6-9克/天以内。10、糖尿病病人应绝对禁烟，饮酒要适度，以不影响正常进食，不引起不良症状为度。11、热量相同的食物，因种类的不同，对糖尿病的控制也有不同的影响，特别是餐后血糖。血糖指数越高的食物，餐后血糖的升高越快，引起血糖波动，出现餐后高糖血症。应尽量选择血糖指数低的食物。血糖指数食物高精粉面包、土豆片、玉米片中米、面、蚕豆等低大豆和豆制品，大麦、燕麦、黑面包等12、可溶性纤维素可以延缓食物的吸收，有助于降低餐后血糖。应多进富含食物纤维和果胶的食物，多进新鲜蔬菜。以豆荚、小扁豆、大豆、小麦、大米、新鲜水果（不含糖）作为每餐的基础，少量供应富含蛋白的食物，如：鱼、海产品、蛋、瘦肉、无皮鸡肉、坚果、低脂奶酪、酸乳酪、牛奶。糖和脂肪，如：脂肪、黄油、油类宜少量摄入。糖尿病人能吃得随心所欲吗?糖尿病人常常问，我能吃土豆吗?能吃水果吗?不少糖尿病人向往着“可以随便吃”的美好日子从返而归。食品交换份法可以回答病人的多种问题，可以使糖尿病人的饮食作到多样化，可以使糖尿病人同健康人一样，品尝天下美味佳肴。一、什么是食品交换份法?将常吃的食物按照食物来源、主要营养成分分成四大类，同类食物在一定量内，供给的热量、蛋白质，脂肪和碳水化合物近似；不同种类的食物热量近似，蛋白质、脂肪和碳水化合物含量不同糖尿病人可根据自己的饮食习惯，经济条件、季节变化以及血糖对食物的反应，在同一类食物中自由选择。在不增加全天热量的前提下，遵守平衡饮食的原则，将一日三餐安排的丰富多彩，有滋有味。二、四大类食物营养价值：为了容易比较和说明问题，将四大类食物列表说明组别类别每份重量（克）热量八、、（千卡）蛋白质（克）脂肪（克）碳水化合物（克）主要营养素谷薯组1.谷薯类25902.0—20.0碳水化合物膳食纤维菜果组蔬菜类水果类50020090905.01.017.021.0无机盐维生素膳食纤维

肉蛋组4•大豆类25909.04.06.0蛋白质5.奶制品160905.05.0脂肪6.肉蛋类50901.06.0油脂组7•硬果类15904.07.02.0脂肪8.油脂类090—10.0—从上表可以看出，每一组每份交换份食物的热量都是90千卡，同类食物重量基本相同，不同类食物重量不同，营养成分也不同，仅热量相同。下面将每一类食物包括哪些食物列出:等值谷薯类交换表每交换份热量90千卡蛋白质2克碳水化合物20克食物重量（克）食物重量（克）大米、小米、糯米25绿豆、红豆、云豆、干豌豆25高粱米、玉米渣，薏米25干粉条、干莲子25面粉，米粉、玉米粉25烧饼、烙饼、馒头35混合面，燕麦片25咸面包、窝头、切面35莜麦面、养麦面、苦养25土豆100各种挂面、通心粉25湿粉皮、凉粉150油条、油饼、苏打饼干25鲜玉米（中等大，含棒心）200此表说明，重量是生食25克，它们都可以互换。如25克大米可以和25克荞麦面交换，25克大米可以和25克油条（熟）交换，如吃八宝粥，所有的配料加在一起，25克可以和25克大米或25克面粉交换。35克烧饼或馒头相当于25克面粉的热量和营养成分，其差别是水，土豆、凉粉和玉米棒就容易理解了。如医生嘱咐您一天可吃主食250克，说的是粮食，是生食。在250克的范围内，您可从上表中自由选择，主食可吃多种花样。糖尿病朋友吃土豆时，就不会心有余悸了。金色的秋季，糖尿病朋友吃一根鲜玉米，与大家共享自然界的纯真。等值肉蛋类食品交换表每交换份热量90千卡蛋白质9克脂肪6克食物重量（克）食物重量（克）熟火腿、香肠20鸡蛋粉15肥瘦猪肉25鸡蛋（带壳、大）60熟叉烧肉（无糖）午餐肉35鸭蛋，松花蛋60熟酱牛肉、酱鸭、肉肠35鹌鹑蛋（6个）60瘦猪、牛、羊肉50鸡蛋清150带骨排骨50带鱼、草鱼、鲤鱼、甲鱼、80鸭肉、鹅肉50比目鱼、大黄鱼、鳝鱼80兔肉、蟹肉、水浸鱿鱼100黑鲢鱼、鲫鱼80

对虾、青虾、鲜贝水浸海带80350此表说明，此表中的食物均是生食，由于含脂肪量的不同，交换量差别较大。以如，25克肥瘦肉和350克鸡蛋清成350克湿海带，由于后两者不含脂肪，所以后两者和肥瘦肉交换量大，如用四个鸡蛋清蒸蛋羹，不仅体积大，饱腹感明显，有减少了脂肪的摄入量。对于食量大，易饥饿的糖尿病人是一举两得的好方法。如您家中现只有肥瘦肉，本餐您可以吃瘦肉75克，就可以用20克肥瘦肉和200克海带做成肉米海带，照样可以吃的有滋有味。等值奶类食品交换表每交换份热量90千卡蛋白质5克脂肪5克碳水化合物6克食物重量（克）食物重量（克）奶粉20牛奶、羊奶160脱脂奶粉25无糖酸奶130奶酪25等值大豆食品交换表每交换份热量90千卡蛋白质9克脂肪4克碳水化合物4克食物重量（克）食物重量（克）腐竹20北豆腐100大豆（干）25南豆腐150豆粉25豆浆（1份豆，8份水）400豆腐丝（豆腐干）50等值水果类交换表每交换份热量90千卡碳水化合物21克蛋白质1克食物重量（克）食物重量（克）柿、香蕉、鲜荔枝（皮）150李子、杏200梨、桃、苹果（皮）200葡萄200橘子、橙子、柚子（皮）200草莓300猕猴桃200西瓜（皮）500此表说明，交换量少者是含糖量多。原则上糖尿病人血糖控制不好者和血糖不稳者，不宜吃水果。当血糖控制良好，吃水果应从少量开始，应在饭后1小时吃。观察血糖，如较平稳，可再加少量，如血糖升高即停止或减量。等值油脂类食品交换表每交换份热量90千卡脂肪10克食物重量（克）食物重量（克）植物油、芝麻油（1汤匙）10猪、牛、羊油10红花油（1汤匙）10黄油10核桃、杏仁25葵花籽（带壳）25花生米25西瓜子（带壳）40等值蔬菜类交换表每交换份热量90千卡蛋白质5克碳水化合物17克食物重量（克）食物重量（克）大白菜、圆白菜、菠菜、油菜500白萝卜、青椒、茭白、冬笋400韭菜、茴香、圆蒿、芹菜500倭瓜、南瓜、菜花350苤蓝、萬笋、油菜苔、西胡芦500鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗250番茄、冬瓜、苦瓜、黄瓜500胡萝卜200茄子、丝瓜、芥蓝、瓢儿菜500山药、荸荠、藕、凉薯150雍菜、苋菜、龙须菜、绿豆芽500茨菇、百合、芋头100鲜蘑、水浸海带500毛豆、鲜豌豆70此表说明，表左侧的蔬菜水分多，膳食纤维多，碳水化食物少，热量低，糖尿病人一日可吃500克--750克。饱腹感明显，耐饥饿，有降糖和降脂作用，还有减肥和通便作用。表右侧的蔬菜含糖量高，一个人每天应食用4--5种蔬莱，在选择蔬菜时，左右都可选择三、食品交换份法如何应用？应用食品交换份方法计划全天食谱，应注意以下事项：仍要遵守平衡饮含原则，合理搭配。每餐应包括粮食类、副食类、蔬菜类和烹调油。控制脂肪、忌荤油、肥肉、煎炸和甜食，应少盐。根据血糖调整食物种类和量。举例说明>>>>>>李某，每天需要1600千卡，折合食物是谷薯类250克（10份），肉蛋豆类150克（3份）、奶类250克（1.5份）、莱果类500克（1份）、油脂类20克（2份）一日三餐按5分制，l／5、2／5、2／5早餐：主食50克（2份）、肉蛋豆类30克（0.6份）、菜果类100克（1／5份）午餐：主食100克（4份）、肉蛋豆类60克（1.2份）、菜果类200克（2/5份）晚餐：主食100克（4份），肉蛋豆类60克（1.2份）、莱果类200克（2／5份）牛奶和油适当安排。▲第一天食谱早餐：无糖牛奶250克（一袋），馒头50克芹菜丝拌豆丝（芹菜100克、豆丝25克）午餐：米饭100克，莴笋炒鸡丝（莴笋100克、鸡丝25克），蒜茸苦瓜100克，菠菜豆腐汤（豆腐50克、菠菜50克）晚餐：五仁粥25克（大麦仁、紫米、大米、薏米、绿豆），烙发面饼75克，锅蹋豆腐(豆腐50克、鸡蛋半个)，木耳圆白菜(圆白菜150克，水发木耳5克)第一天食物：牛奶250克，大米100克，五仁米25克，面粉125克，肉蛋豆类150克，蔬菜500克，烹调油20克糖尿病食疗方简介食疗是中医治病的重要特色，用于治疗糖尿病的食疗方数以百计，现简介如下：1药粥菠菜粥：菠菜100〜150克，粳米50克，煮粥食用。适用于糖尿病阴虚化热型。便溏腹泻者禁服。芹菜粥：鲜芹菜60〜100克，切碎，粳米50克，煮粥食用。适用于糖尿病合并高血压者。木耳粥：黑木耳30克，粳米50克，大枣3枚，先浸包木耳，将粳米、大枣煮熟后加木耳共煮粥食。适用于糖尿病血管病变者。美国明尼索达大学医学院汉穆希密特教授认为，常食木耳可以减少和预防心脏病的发作。萝卜粥：新鲜白萝卜适量，粳米50克，煮粥服用，适用于糖尿病痰气互结者。山药粥：生山药60克，大米50克，先煮米为粥，山药为糊、酥油蜜炒合凝，用匙揉碎，放入粥内食用。适用于糖尿病脾肾气虚，腰酸乏力、大便溏泄者。槐花粥：干槐花30克或鲜品50克，粳米50克，煮粥服用。适用于糖尿病合并高血压、中风患者。槐花可扩张冠状动脉，可防治动脉硬化，常服用有预防中风作用。菊花粥：秋菊烘干研末，先以粳米50克煮粥，调入菊花末10克稍煮一二沸即可服用。适用于糖尿病双目干涩、视物昏花者。菊花清肝明目，临床用于防治高血压、冠心病、高脂血症。荔枝粥：荔枝5〜7个，粳米50克，水适量，煮粥服用。适用于一般糖尿病患者。葛根粉粥：葛根粉30克，粳米50克，共煮粥服用：适用于老年人糖尿病，或伴有高血压、冠心病者。葛根含黄酮类，具有解热、降血脂、降低血压、降低血糖作用。生地黄粥：鲜生地150克，洗净捣烂取汁，先煮粳米50克为粥，再加入生地汁，稍煮服用。适用于气阴两虚型糖尿病者。杞子粥：枸杞子15〜20克，粳米50克，煮粥服用。适用于糖尿病肝肾阴虚者。天花粉粥：天花粉30克，温水浸泡2小时，加水300毫升，煎至200毫升，入粳米50克煮粥服用，适用于糖尿病口渴明显者。糖尿病孕妇禁用。韭子粥：韭子10克炒熟，粳米50克，煮粥服用，适用于糖尿病性阳萎病人。2食疗菜肴与药膳苦瓜：清热解毒，除烦止渴，临床与动物实验证明苦瓜具有明显降低血糖作用。糖尿病人常食有一定降低血糖作用，可用鲜苦瓜作菜食用或红烧苦瓜，每次100克。糖尿病脾胃虚寒者不宜服用。南瓜：具有降低血糖、血脂作用。国内外临床研究表明，南瓜粉对轻型糖尿病确有疗效。可将南瓜烘干研粉，每次5克，每日3次，也可用鲜南瓜250克煮熟食用，既充饥又可降低血糖。糖尿病的饮食禁忌糖尿病病人的饮食禁忌忌食：白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如果糖、糕点、果酱、蜂蜜、蜜饯、冰激凌等。少食：土豆、山药、芋头、藕、洋葱、胡萝卜、猪油、羊油、奶油、黄油、花生、核桃、葵花子、蛋黄、肝肾、脑。宜食：粗杂粮如荞麦、燕麦片、玉米面、大豆及豆制品、蔬菜。糖尿病患者在治疗过程中容易引起低血糖症，当血糖降低的太快便发生了低血糖症。成人型糖尿病患者通常因省略正餐或延迟用餐时间或激烈运动而引发低血糖症。轻微低血糖症的症状包括嘴巴麻痹、皮肤湿冷、胸部有颤动的感觉和饥饿。如何治疗？你只须服用现成的糖类。喝甜的饮料，例如，澄汁或汽水，或吃一块糖，并随身携带糖果，以防万一。糖尿病的运动疗法糖尿病是由于体内糖、蛋白质、脂代谢紊乱而造成的一种慢性病，现代医学对糖尿病的治疗方案有三：饮食、运动、胰岛素，其中饮食和药物已为大家熟知，运动疗法则比较陌生。其实，运动是控制糖尿病症状的一个行之有效的手段。运动有助于抑制不运动的肌肉对糖的利用；另一方面，运动能促进局部血流增加，使胰岛素在深度较低的情况下就能保持较正常的血糖代谢，因而使紊乱的糖代谢得到改善。运动疗法比较适宜于轻度及中度II型糖尿病及非胰岛素依赖型糖尿病。据国内学者临床观察，进行30分钟的活动后，血糖可降低12—16%并可减少胰岛素的分泌量减轻胰岛的过度负担从而提高临床疗效。运动疗法的形式：步行、慢跑、游泳、太极拳„„患者可根据自身的情况任选1—2项，其中步行是国内、外最常用的，应作为首选。研究证实每次散步30分钟，每日两次，是糖尿病患者的良方。中老年人以每小时3公里的速度散步1.5—2小时物质代谢率提高48%，糖代谢率也随之改善。糖尿病患者经6小时的徒步旅行后，血糖可降低60毫克升。平时在家里，糖尿病患者也可作运动练习。方法一：踮脚尖。将手扶在椅背上踮脚尖（左右交替提足跟）10—15分钟；方法二：爬楼梯。上楼梯时，背部要伸直，速度要依体力而定；方法三：坐椅运动。屈肘，两手叉腰，背部挺直，椅上坐、立反复进行，时间以自己体力而定；方法四抗衡运动。双手支撑在墙壁上，双脚并立使上体前倾，以增加肌肉张力，每次支撑15秒左右，做3—5次；方法五：床上运动。平躺床上，将脚抬高（可用棉被或枕头将脚部垫高），等脚发麻时再慢慢坐起来，如此反复。以上五种运动形式，可任选其一，也可交替进行。运动疗法的要点：适度、全身锻炼运动强度应控制在中等。适当的运动量应是全身出汗，心率在130以下，每次持续20—30分钟，逐渐延长至1小时。使全身的肌肉都得到锻炼。这样有利于肌肉对葡萄糖的利用。因此要选择耐力性的全身运动。不过每次运动前都要有10分钟准备活动，注意运动疗法应和饮食控制及药物治疗相结合，等血糖和尿糖基本稳定后，再开始运动疗法，避免空腹和注射药物60—90分钟时运动，以免发生低血糖；避免在腿部注射胰岛素等。所以运动疗法最好在医生的指导下进行。营养元素介绍营养素主要功用食物来源缺乏症状

营养素主要功用食物来源缺乏症状蛋白质Protein构成身体组织必需的物质；构成机体组织中酶、抗体、激素与其它调节生理机能的物质，促进生长发育，供给热量。瘦肉、鸡蛋、豆类食物、豆制品生长发育迟缓，体重减轻，容易疲劳，对疾病抵抗力降低，创伤、骨折不易愈合，病后恢复健康迟缓，营养性水肿。脂肪Fat供给热量，供给必需脂肪酸，促进脂溶性维生素的吸收，增加膳食的可口感、饱腹感。植物油、动物油脂、肥肉必需脂肪酸缺乏病，脂溶性维生素缺乏病。胆固醇Cholesterol人体内的必需物质，维持人的脊髓、脑、神经细胞、肝、肾、皮肤的正常功能，胆固醇还有破坏肿瘤细胞和其它有害物质的作用。动物脂肪、蛋黄、虾蟹、肝脏，除来自食物外，人体自身能够合成一部分胆固醇。中老年人或脂肪代谢不良者宜少吃含胆固醇多的食物。食物纤维DietaryFiber刺激消化液分泌和肠蠕动，并将体内一些有害物质排出，影响脂质代谢，降低血清胆固醇含量，预防心血管疾病、糖尿病。粗粮、豆类、蔬菜、水果、便秘。可能引起肠道癌，心血管疾病。碳水化合物Carbohydrate供给热量.帮助脂肪在体内燃烧.帮助机体本身蛋白质在体内的合成.谷类食物.薯类食物•根茎类食物如土豆.生长发育迟缓.体重减轻；容易疲劳.维生素A(视黄醇)VitaminA(Retinol)维持上皮细胞组织的健康如皮肤及呼吸道，消化道与泌尿道的粘膜，正常视力，增加对感染与其它疾病的抵抗力。动物肝脏与其它内脏、菠菜、其它绿叶蔬菜、胡萝卜。夜盲症，角膜软化甚至失明，容易发生呼吸道疾病，皮肤干燥与角化症，容易发生传染病，容易发生肿瘤。维生素Bl(硫胺素)VitaminB1(Thiamin)促进食欲，促进生长，促进碳水化合物的代谢；防止神经炎，防止脚气病。各种杂粮、谷类尤其是粗粮、酵母、葵花子、豆类特别是大豆。神经炎、脚气病、心脏扩大、肌肉萎缩、食欲不振、体重减轻。维生素B2(核黄素)VitaminB2(Riboflavin)促进蛋白质，脂肪与碳水化合物的代谢；为生长所必需，维持健康。动物内脏、禽蛋、牛奶、酵母、甘蓝、葵花子。口角溃疡、唇炎、舌炎、溢脂性皮炎、角膜炎、阴囊炎、视觉疲劳。烟酸Niacin促进碳水化合物，脂肪与氨基酸的代谢，降低血胆固醇，维持皮肤与神经的健康。禽类、鱼类、花生、葵花子。舌炎、皮炎、癞皮病、食欲不振、消化不良、腹泻、头痛、记忆力减退、痴呆。维生素B6VitaminB6产生抗体，调节中枢神经系统，维持皮肤健康。麦牙、酵母、西红柿、香蕉、花生、葵花子。贫血、体重丢失、胃痛、呕吐、抑郁、神经质、四肢麻木或疼痛.

营养素主要功用食物来源缺乏症状维生素B12VitaminB12生长正常，维持神经系统健康，促进血细胞的生成与健康。动物内脏、水产品、肉类。恶性贫血、神经退化、舌、口腔、消化道粘膜炎症。叶酸Folate形成新的血细胞,对生长迅速的组织如骨髓，消化道内膜有作用菠菜、甘蓝、芦笋、麦芽、柑橘、动物肝。贫血泛酸Pantothenicacid促进肾上腺的功能，将脂肪与葡萄糖转变为热能。酵母、大麦、动物肝、禽蛋、大豆、花生、芝麻。消化道功能障碍、疲劳、软弱、运动共济失调。维生素C(抗坏血酸)VitaminC(Ascorbicacid)形成牙齿与骨骼所必需，骨折后的愈合，外伤与烧伤的愈合，增加对疾病与传染病的抵抗力。绿叶蔬菜、豆芽、水果尤其是柑橘类、土豆。坏血病、齿龈肿胀、流血、骨骼脆弱、坏死、毛细管变脆、皮下出血。维生素DVitaminD促进钙和磷的吸收，调节钙和磷的正常代谢，促进牙齿和骨骼的正常生长。户外的阳光照射、鱼肝油、蛋、鱼类、牛奶。儿童佝偻病，成人骨质软化病，老年人骨质疏松病。维生素EVitaminE维持心肌与骨骼肌的健康，可能能延缓老年化的进程；防止空气污染有一定的效果。植物油、麦芽、全麦、杏仁、花生、葵花子。红细胞被破坏维生素KVitaminK维持凝血酶原与凝血因子的活力绿叶蔬菜、肠道细菌合成.凝血酶原和凝血因子的降低，容易出血。钙Calcium构成骨骼牙齿的主要成分，帮助血液凝结，帮助体内某些酶的活化；维持神经传导，调节心率，促进铁代谢.牛奶与奶制品、鱼类、大豆与豆制品、杏仁、酵母。骨骼牙齿发冃不正常、佝偻病、骨质软化症、骨质疏松症、凝血机制障碍、肌肉痉挛（抽筋）。磷Ph