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率仍呈上升趋势。而脓毒症是感染引起炎症反应，导致组织和器官损伤，进而危及宿主生命的一种综合征，其发病机制中最核心的是全身炎症反应，若感染没有得到有效控制，将可能导致脓毒产妇死亡的重要措施。本文对脓毒症及脓毒症休克的诊断，产科脓毒症及脓毒症休克的诊断脓毒症及脓毒症休克的诊断系统(平均动脉压)、呼吸系统(PaO₂/FiO₂)、肝脏(胆红素)、肾脏(肌酐、尿量)、中枢神经系统(Glasgow评分)、凝血系统(血小板计数)。脓毒症及脓毒症休克的诊断脓毒症及脓毒症休克的诊断脓毒症及脓毒症休克的诊断项目呼吸频率≥22次/min意识发生改变收缩压·妊娠期和产褥期脓毒症发病率占所有分娩的0.002%~0.04%,由脓毒症引起的孕产妇死亡占全球孕产妇死亡人数的10.7%,其中有63%的脓毒症孕·导致妊娠期和产褥期脓毒症感染的高危因素包括产前因素、产时因素和产后因·脓毒症常见病原体包括大肠杆菌、B族链球菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌和单核细胞增生李斯特菌等。孕妇和产后患者的血培养最常见病原体是大肠埃希菌。··Aheadhomonereiaseauing产科脓毒症的早期识别产科脓毒症的早期识别1分呼吸频率(次/min)收缩压(mmHg)精神状态正常不正常产科脓毒症的分层管理(1)1小时MAP≥60mmHg;(2)3小时MAP≥65mmHg,血乳酸降低；产科脓毒症的分层管理·研究发现，每延迟应用抗生素1小时，生存率下降7.6%,即使在未使用应尽早予以抗生素治疗。产科脓毒症的分层管理2、纠正低灌注——液体复苏·发热、静脉扩张和毛细血管渗漏均是导致脓毒症患者血容量相对不足的常见原因，如果出现低血压或低灌注，液体复苏应作为初始干预的一部分。液体复苏可以提高循环容量、纠正低血压、改善组织灌注，是脓毒症治疗的关键。(如0.9%盐水);产科脓毒症的分层管理(2)前负荷的静态测量(如CVP或PAWP)是液体反应性是否良好产科脓毒症的分层管理产科脓毒症的分层管理3、抗生素预防感染·《中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南(2018)》推荐：·此外，对于临床改善缓慢、感染源难以控制、金黄色葡萄球菌相关的菌血症(尤其是MRSA)、某些真菌、病毒感染及免疫缺陷的患者，可使用长时程(>10天)抗菌药物治疗。产科脓毒症的分层管理产科脓毒症的分层管理·脓毒症不是终止妊娠指征，是否终止妊娠取决于：体复苏；给予；(或)低灌注情况时，建议将

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